鼻咽癌护理查房

162cm; 神志清楚，右鼻腔通畅，局部少
量痂块附着，无明显初血，无溢泪，无视
力下降。颈部未触及肿大淋巴结。
【目前诊断】右鼻黑色素瘤术（pT4N1M0OKS80分）
.
5
相关检查
2017-9-4 ：CT右侧鼻腔及鼻咽部实质性占位，考虑内 翻乳头瘤黑色素瘤不能排除。 2017-9-4： MRI:右侧鼻腔及鼻咽部异常信号灶，1.内 翻乳头瘤2.纤维血管瘤3.副鼻窦炎 2017-9-5：右鼻腔肿物活检”病理示恶性黑色素瘤 2017-9-21：血红蛋白101.0 mmol/L其他生化检查均正 常。 2017-9-29：复查血常规，生化基本正常。血红蛋白
肿 IV度：表现为溃疡、出血、坏死
.
15
新知识点[5]
【放射性皮炎发生后护理】
1、I 度 、 II 度皮肤反应的患者不需要停止放疗治疗，放疗结 束后2周，症状可自行消失，对于皮肤瘙痒者，嘱患者用 温水软毛巾擦拭局部皮肤，不能用手抓或撕脱皮屑，可给 予无刺激性软膏外涂。
2、III 度 和 IV 度患者应立即终止放疗。
肤的清洁干燥。清洁皮肤是用软毛巾和温水轻轻醮沾， 禁止使用肥皂水清洗。 （2）照射野皮肤应避免强烈的阳光直接曝晒，避免强风、 过冷、过热等刺激。 （3）当皮肤脱皮、瘙痒难忍时，不得用手撕剥、搓抓以 防感染。 （4）遵医嘱使用比亚芬乳剂局部涂擦，交代使用药物的 作用，指导其正确使用。责任护士加强心理护理。
同时多喝水，预防唾液腺分泌少时引起口干。
（2）溃疡局部使用锡类散，促进粘膜恢复，并做张口运动，
使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环
境，防止口腔继发感染,遵医嘱使用莫西沙星预防感染。
（3）饮食宜清淡、易消化的温凉半流质或流质饮食，减少刺

鼻咽癌的症状和体征
鼻塞：由于肿 瘤阻塞鼻咽部， 导致单侧或双
侧鼻塞
涕中带血：肿 瘤表面破溃可 能导致鼻出血
耳鸣：肿瘤压 迫咽鼓管导致
耳鸣
头痛：肿瘤侵 犯颅底骨质或
神经所致
03
鼻咽癌的护理评估
患者一般情况评估
年龄：评估患者的年龄是否属于鼻咽癌的高发年龄段 性别：评估患者的性别是否属于鼻咽癌的高发性别 家族史：评估患者是否有鼻咽癌家族史，了解家族遗传因素 生活习惯：评估患者的生活习惯是否与鼻咽癌的发病有关，如吸烟、饮酒等
多食用新鲜蔬菜和 水果，保持营养均 衡。
注意饮食卫生，避 免食用过期或不洁 食品。
06
鼻咽癌的护理效果 评价
患者满意度评价
患者对护理过程的评价 患者对护理效果的满意度 患者对护理人员的服务态度评价 患者对护理环境的评价
护理效果评价
患者情况：患者的年龄、 性别、病情等基本信息
护理措施：采取的护理措 施及其效果
常见的症状包括鼻 塞、涕中带血、耳 鸣等
治疗以放疗和化疗 为主，手术为辅
鼻咽癌的病因和发病机制
单击此处添加项标题
病因：鼻咽癌的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、饮食 等因素有关。
单击此处添加项标题
发病机制：鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关，EB病毒的感 染可以引起鼻咽上皮细胞的基因突变，导致鼻咽癌的发生。此 外，鼻咽癌还可能与其他基因突变、免疫因素、环境因素等有 关。
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，保持营养均衡
适当运动，增强体质，提高免 疫力
定期复查指导
复查时间：出院后第1-3个月，第6 个月，第1年，第2-3年每半年复查 一次
复查目的：及时发现复发或转移， 早期治疗，提高治愈率

鼻咽癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 什么是鼻咽癌？ 2. 谁需要接受护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是鼻咽癌？
什么是鼻咽癌？
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤。
其发病率在东南亚地区较高，尤其是中国南方地 区。
什么是鼻咽癌？
病因
鼻咽癌的病因可能与病毒感染、遗传因素和环境 因素有关。
患者的家属也应参与护理，以便提供情感支 持和实质帮助。
家属了解病情，有助于患者心理康复。
谁需要接受护理？ 护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师和心理咨 询师等多方人员。
跨专业团队协作有助于提高护理质量。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院期间
患者住院期间需要进行每日护理评估。
关注患者的生理、心理状态及并发症的发生。
EB病毒感染被认为是主要的致病因素之一。
什么是鼻咽癌？
临床表现
早期症状包括鼻塞、耳鸣及耳痛，晚期可能出现 颈部肿块和头痛等。
症状多样化，易与其它疾病混淆。
谁需要接受护理？
谁需要接受护理？
患者群体
所有确诊为鼻咽癌的患者均需接受专业护理 。
护理内容包括术后恢复、放疗及化疗后的支 持。
谁需要接受护理？ 家属参与
如何进行护理？ 心理护理
为患者提供心理支持与疏导，缓解焦虑与抑 郁情绪。
心理健康对治疗效果至关重要。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及鼻咽癌相关知识和自我管 理技能。
提高患者的自我管理能力，促进康复。
为什么护理重要？
为什么护理重要？ 提高生活质量
良好的护理能够Biblioteka 著提高患者的生活质量。帮助患者更好地适应疾病带来的变化。

THANK YOU
感谢观看
病理学诊断
活检或手术后病理切片确诊为 鼻咽癌。
EB病毒抗体检测
血液中EB病毒抗体阳性或滴度 升高，有助于诊断鼻咽癌。
03
鼻咽癌的护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维，提高应 对能力和情绪管理能力。
鼻咽癌的病因与发病机制
病因
鼻咽癌的发病与多种因素相关，包括 遗传因素、环境因素和EB病毒感染 等。
发病机制
鼻咽癌的发生是多种因素共同作用的 结果，涉及基因突变、细胞增殖和凋 亡失衡等机制。
鼻咽癌的分类与分期
分类
鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌等类型，其中鳞状细胞癌最为常 见。
分期
鼻咽癌的分期主要根据肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移情况进行划分，对 于治疗方案的制定和预后评估具有重要意义。
加强个人防护
加强个人防护措施，如戴口罩、勤洗 手等，以减少病毒和细菌的传播。
定期复查的重要性
及时发现复发或转移
评估治疗效果
定期复查可以及时发现鼻咽癌的复发或转 移，以便采取有效的治疗措施。
定期复查可以评估治疗效果，为后续治疗 提供参考依据。
调整治疗方案
提高治愈率
根据复查结果，医生可以调整治疗方案， 以提高治疗效果。
感染的预防与护理
放疗并发症的预防与护理
放疗后可能出现皮肤损伤、口腔黏膜 炎等并发症，需加强皮肤和口腔护理 ，定期检查。
保持患者居住环境的清洁卫生，定期 消毒，预防感染。
04
鼻咽癌的康复与预防