成教内科学试题B卷

一、填空题（每空1分，共20分）二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。

每小题1分，共20分)1．引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A.过度劳累B.急性呼吸道感染C.空气污染D.哮喘发作2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状3.肺炎球菌肺炎铁锈色痰最主要原因A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致4.肺结核最主要传播方式A.血液B.皮肤C.飞沫传播D.消化道5．应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药D.坚持个体化用药6.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示A.内科治疗恰当，疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期7多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热8.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿9.原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是A.脑B.肺C.肾D.骨骼10.上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌11. 关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D. 胃溃疡可以发生癌变12. 下列哪项不是诊断肝硬化的依据A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现13.男，56 岁。

糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120 次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮 10.0mmo1/L，最可能为A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外14. 垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退B.性腺功能减退C.甲状腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退15. 14 岁初中二年级女学生，Gr Aves 病，治疗宜选用A.I131 治疗B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.立即手术治疗16.诊断肾病综合征必须具备的依据是A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿17.尿毒症最常见的死亡原因是A.酸中毒B.电解质紊乱C.心功能不全D.脑出血18．贫血伴黄疸最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血19.符合过敏性紫癜的实验室检查是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.毛细血管脆性试验可阳性20. 贫血的治疗原则首先是A.去除或纠正病因B.使用抗贫血药物C.刺激骨髓造血D.使用肾上腺皮质激素1.X线下，显示右侧胸腔顶部和外侧呈现高度透亮带，其中看不到肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺叶边缘。

应首先考虑的是：（）A.肺气肿B.肺大泡C.肺空洞D.气胸2.患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽剧，有时大量咯脓痰，痰分层。

应首先考虑的是：（）A.慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺癌D.支气管扩张3.治疗肺炎球菌肺炎的最主要措施是：（）A.给氧B.卧床休息C.退热D.抗菌治疗4.支气管哮喘的临床表现特点A.反复发作性的吸气性呼吸困难B.反复发作性的混合性呼吸困难C.反复发作性的呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D.反复发作性胸痛伴咯血5. 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。

以下哪一种疾病可能性大：（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.喘息型支气管炎6.下列哪项病变的红细胞沉降率增快不明显?（）A.肺结核B.心肌梗死C.心绞痛D.风湿热7.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（）A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.avR导联D.avF导联8.肝颈静脉返流征阳性常见于：（）A.甲状腺功能亢进症B.主动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.右心功能不全9.柏油样大便可见于：（）A.直肠肿瘤出血B.痔疮出血C.便秘D.上消化道出血10.有机磷农药中毒患者，烟碱样症状是：（）A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿11.肝硬化门脉高压引起的临床表现有（）。

A.腹水，上消化道出血，侧枝循环的建立与开放B.腹水，脾肿大，侧枝循环的建立与开放C.腹水，黄疸，侧枝循环的建立与开放D.腹水，脾肿大，肾功能衰竭12.胃及十二指肠同时发生溃疡，称为（）。

A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.球后溃疡D.胃十二指肠溃疡13.男性，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。

多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素实验尿比重、尿渗透压增加。

诊断最可能是A.精神性烦渴B.慢性肾衰竭C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症14.女性，28岁。

妊娠5月合并甲亢。

治疗选择A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗15. 内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛16.关于尿路感染，最常见的感染途径是：（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染17.关于慢性肾炎，错误的是（）。

A.发病与免疫反应有关B.低血浆蛋白，肾功能正常者可用高蛋白饮食C.凡有一年以上蛋白尿伴血尿或高血压、水肿、肾功能不全者均应考虑本病的可能D.大多从急性肾炎发展而来18.女，16 岁。

近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板 160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑( )A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血19女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,该患者治疗半年仍反复发作，可考虑A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.A 改用达那唑C.改用免疫抑制剂D.脾切除20.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer 小体，诊断为A.恶性淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病三、判断题（每题1分，共12分）1.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长。

（）2.肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强。

（）3.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为感染。

（）4.在风湿性心脏病中，主动脉瓣狭窄合并关闭不全是最常见瓣膜病变。

（）5.肠结核的好发部位为回盲部。

（）6.结核性腹膜炎的常见并发症是慢性肠穿孔。

（）7.采用放射性碘治疗甲亢的原理是对甲状腺组织选择性破坏。

（）8.糖尿病的基础治疗是饮食治疗。

（）9.24小时尿红细胞计数>50万可诊断为镜下血尿。

（）10.24小时尿量少于400ml称为无尿。

（）11.缺铁性贫血根本治愈的措施是铁剂治疗。

（）12.出血和感染是急性再生障碍性贫血早期最突出的表现。

（）1.活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程。

（）2.结核病的免疫主要是体液免疫。

（）3.在吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终了时变强，此种脉搏见于各种原因所致的心包填塞疾病。

（）4.最严重的心律失常是心房扑动和心房颤动。

（）5. 急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后与尿淀粉酶同时升高。

（）6. 复合性溃疡是指胃底与胃小弯溃疡。

（）7.神经垂体储存的激素是抗利尿激素。

（）8.诊断甲亢特异性和敏感性最高的检查项目是血清TT3、TT4。

（）9.肾病综合症患者水肿的特点是晨起严重，傍晚较轻。

（）10. 腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。

（）11.骨髓增生极度活跃不是再生障碍性贫血的常见临床表现。

（）12.红细胞寿命缩短急性白血病引起贫血的主要原因是。

（）。