连续血液净化治疗 ICU 中多器官功能障碍综合征患者的临床分析
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出现显著下降 ， 这说明连续血液净化对肠 道黏膜屏 障功能有一
定影 响。
察， 并根据其具体情况适 当加入 １ ０ ％氯化钾 溶液 ， 或 者适 当增
・
２ ７ ８ ２・
吉 林 医学 ２ ０ １ ５年 ７月第 ３ ６卷 第 ｌ ３期
连续 血 液 净化 治 疗 Ｉ Ｃ Ｕ 中 多器 官 功能 障 碍综 合 征 患者 的 临床 分 析
许传洁 （ 贵州省遵 义市第一人 民医院 ， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要］ 目的： 探讨连续血液净 化治疗 Ｉ Ｃ Ｕ 中多器官功 能障碍综合征患者 的临床价值。方法 ： 将收治 的 ６ ０例 Ｉ Ｃ Ｕ中出现多 器官功能障碍综合征患者作为对象进行研究 ， 患者均采用连续性 血液净化治疗 ， 对治疗期间患者 的心率 、 血压 、 血氧饱和度及 治疗 总 有效率进行观察。结果 ： 治疗前后患者血压 、 心率及 血氧饱和度 等 比较 ， 差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 经过积极 治疗后 ， ５ ７例患者 存 活， 死亡 ３例 ， 治疗总有效率为 ９ ５ ％。结论 ： 连续血液净化治疗 Ｉ Ｃ Ｕ中多器官功能障碍综合征有助于改善患者机体体 内水 电解质 、
０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 、 （ ８ ２ ±５ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 （ ７ ． ２ ５±４） 次／ Ｉ ｎ ｉ ｎ 、 （ ９ ６ ． ５ ８±
４ ． ２ １ ） ％， 治疗 后 舒 张压 、 收缩 压 、 心 率 及血 氧 饱 和度 分 别 为
（ １ ２ ４± ６ ０） ｍ ｌ ｎ Ｈ ｇ 、 （ ８ １± ６ ） ｍ ｌ ｎ Ｈ ｇ 、 （ ７ ４± ４ ） ￣ ． ／ ｍ ｉ ｎ 、 （ ９ ６ ． ５ ５±
Ｉ Ｃ Ｕ治疗出现多器官功能障碍综合征患者 ， 其中男 ３ ６ 例， 女２ ４ 例， 年龄 ２ ２～８ ５岁 ， 平均 （ ６ １ ． ３ ３±１ ３ ． ２ ８ ） 岁， 原发疾病 ： 感染 性 休克 ２ ｌ 例， 肺部感染合并 急性 肾衰竭 １ ０例 ， 脑 卒中合并肺部感
染 ９例 ， 肠梗阻合并 结肠穿 孔 ５例 ， 严 重创 伤合并 Ｄ Ｉ Ｃ ５例 ， 急 性冠脉综合征合并心力衰竭 ７例 ， 系统性红斑狼疮合并 肾损害 ３例 。 １ ． ２ 方法 ： 所有符合条件 患者 ， 均对其 原发病进 行积极 治疗 ， 同时 ２ ４ ｈ不间断给予连续血液净化治疗 ， 患者均采用 Ｓ ｅ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 方法对股静脉进行穿刺 ， 连续性血液净 化使用金宝 牌 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ机
年来随着 临床研究 的深入 ， 越来越 多的临 床研 究发现 ， 凝 血系 统及炎症激 活交叉是临床弥散性血 管内凝血 的重要标识 ， 因此
仅通过炎性反应 的控制并不能够对 脓毒症进行有效 的控 制 ， 在 治疗 中为达到 良好 的效 果 ， 需要 同时接受抗炎及 抗凝治疗 … 。 为对连续血液净化治疗 Ｉ Ｃ Ｕ中多器官 功能 障碍 综合 征的临床 治疗效果进行观 察分析 ， 笔者对 我 院近两年 收治 的 ６ ｏ例 Ｉ Ｃ Ｕ
连续血液净化是 多器官功 能障碍应 用最 为广泛 的治疗方
法， 可促使此类患者体 内内源性 有害物质或外源性有 害物质缓 慢而持续 的消除 ， 对 患者体 内水 电解 质平 衡有 显著 地维 持作
用， 同时可根据 患者 实 际病情 给予 所需 药物 及 营养 物质 。 目 前， 血液净化已发展 为 Ｉ Ｃ Ｕ必不可 少的治疗方法 。本次研究 结 果显示 ， 治疗前后 患者血 压、 心 率及血 氧饱和度 等 比较 有统计
酸碱紊乱 ， 效果显著 。
［ 关键词］ 连续血液净化治疗 ； Ｉ Ｃ Ｕ ； 多器官功能障碍综合 征 ； 临床分析
多器官功能障碍综合征是导致患者死亡 的重要原 因， 患者 多为接受外科大手术或者 出现严重感染 、 创伤等进而导致 序贯 或者同时出现至 少两个器 官系统功 能障碍 的临床综 合征。近 压、 心率及血氧饱和度分别为 （ １ ２ ５±４ ） ｏ ｔ ｎ ｉ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝
１ ． １ 一般资料 ： 我 院自２ ０ １ ２年 ８月 ～ ２ ０ １ ４年 ８月收治 的６ ｏ例
害， 从 而导致患者发生器官功能 障碍。感染及 外伤均可 引发炎 性反应 ， 炎性反应失 控可促使 患者发 生 自身性 破坏 ， 这被 众多
医学研究人员认为是多器官功能障碍发生 的主要原 因 Ｊ 。
下。
多器官功能障碍是患者在感 染 、 外伤等危 急重症治疗 中伴
随发生的多个 器官功能 障碍或器官衰竭 的一种疾 病 ， 该病 发病 有 明显的进行 性 、 顺 序性 与继 发性 Ｊ 。通常情 况下 ， 此类 患者 因特殊情况下炎性反应 出现异常 的放大 ， 致使机体遭 到一 定损
Hale Waihona Puke １ 资料 与 方 法 学意义 ， 患者治疗总有效 率为 ９ ５ ％， 说 明治疗效 果显 著。多器
进行 ， 同时对患者血清 内阳离子 （ Ｋ 、 Ｃ ａ ＝ 、 Ｎ ａ ） 等水平进行 观
官功能障碍应用连 续血液 净化治疗 时容 易出现肠道 黏膜屏 障 功能受损 ， 这对患者预后有直接影 响， 而有报道 显示 ， 血清 二胺 氧化酶 、 Ｄ一乳酸和肠道黏膜屏 障功 能受损有 密切关 系。本次 研究 中患者治疗后 血清二胺氧化酶 、 Ｄ一乳酸显著低于治疗 前 ， 说 明在连续血液净化后 患者血清二胺 氧化 酶 、 Ｄ一乳酸水 平均
４ ． ８ ５ ） ％， 两组 比较有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 治疗有效率 ： ６ ０例患者经过积极治疗 后 ， ５ ７例 患者存活 ，
死亡 ３例 ， 治疗 总有效率为 ９ ５ ％。
３ 讨论
中出现多 器官功 能 障碍 综合征 患者 进行研 究分 析 ， 现 报告如
定影 响。
察， 并根据其具体情况适 当加入 １ ０ ％氯化钾 溶液 ， 或 者适 当增
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吉 林 医学 ２ ０ １ ５年 ７月第 ３ ６卷 第 ｌ ３期
连续 血 液 净化 治 疗 Ｉ Ｃ Ｕ 中 多器 官 功能 障 碍综 合 征 患者 的 临床 分 析
许传洁 （ 贵州省遵 义市第一人 民医院 ， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要］ 目的： 探讨连续血液净 化治疗 Ｉ Ｃ Ｕ 中多器官功 能障碍综合征患者 的临床价值。方法 ： 将收治 的 ６ ０例 Ｉ Ｃ Ｕ中出现多 器官功能障碍综合征患者作为对象进行研究 ， 患者均采用连续性 血液净化治疗 ， 对治疗期间患者 的心率 、 血压 、 血氧饱和度及 治疗 总 有效率进行观察。结果 ： 治疗前后患者血压 、 心率及 血氧饱和度 等 比较 ， 差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 经过积极 治疗后 ， ５ ７例患者 存 活， 死亡 ３例 ， 治疗总有效率为 ９ ５ ％。结论 ： 连续血液净化治疗 Ｉ Ｃ Ｕ中多器官功能障碍综合征有助于改善患者机体体 内水 电解质 、
０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 、 （ ８ ２ ±５ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 （ ７ ． ２ ５±４） 次／ Ｉ ｎ ｉ ｎ 、 （ ９ ６ ． ５ ８±
４ ． ２ １ ） ％， 治疗 后 舒 张压 、 收缩 压 、 心 率 及血 氧 饱 和度 分 别 为
（ １ ２ ４± ６ ０） ｍ ｌ ｎ Ｈ ｇ 、 （ ８ １± ６ ） ｍ ｌ ｎ Ｈ ｇ 、 （ ７ ４± ４ ） ￣ ． ／ ｍ ｉ ｎ 、 （ ９ ６ ． ５ ５±
Ｉ Ｃ Ｕ治疗出现多器官功能障碍综合征患者 ， 其中男 ３ ６ 例， 女２ ４ 例， 年龄 ２ ２～８ ５岁 ， 平均 （ ６ １ ． ３ ３±１ ３ ． ２ ８ ） 岁， 原发疾病 ： 感染 性 休克 ２ ｌ 例， 肺部感染合并 急性 肾衰竭 １ ０例 ， 脑 卒中合并肺部感
染 ９例 ， 肠梗阻合并 结肠穿 孔 ５例 ， 严 重创 伤合并 Ｄ Ｉ Ｃ ５例 ， 急 性冠脉综合征合并心力衰竭 ７例 ， 系统性红斑狼疮合并 肾损害 ３例 。 １ ． ２ 方法 ： 所有符合条件 患者 ， 均对其 原发病进 行积极 治疗 ， 同时 ２ ４ ｈ不间断给予连续血液净化治疗 ， 患者均采用 Ｓ ｅ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 方法对股静脉进行穿刺 ， 连续性血液净 化使用金宝 牌 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ机
年来随着 临床研究 的深入 ， 越来越 多的临 床研 究发现 ， 凝 血系 统及炎症激 活交叉是临床弥散性血 管内凝血 的重要标识 ， 因此
仅通过炎性反应 的控制并不能够对 脓毒症进行有效 的控 制 ， 在 治疗 中为达到 良好 的效 果 ， 需要 同时接受抗炎及 抗凝治疗 … 。 为对连续血液净化治疗 Ｉ Ｃ Ｕ中多器官 功能 障碍 综合 征的临床 治疗效果进行观 察分析 ， 笔者对 我 院近两年 收治 的 ６ ｏ例 Ｉ Ｃ Ｕ
连续血液净化是 多器官功 能障碍应 用最 为广泛 的治疗方
法， 可促使此类患者体 内内源性 有害物质或外源性有 害物质缓 慢而持续 的消除 ， 对 患者体 内水 电解 质平 衡有 显著 地维 持作
用， 同时可根据 患者 实 际病情 给予 所需 药物 及 营养 物质 。 目 前， 血液净化已发展 为 Ｉ Ｃ Ｕ必不可 少的治疗方法 。本次研究 结 果显示 ， 治疗前后 患者血 压、 心 率及血 氧饱和度 等 比较 有统计
酸碱紊乱 ， 效果显著 。
［ 关键词］ 连续血液净化治疗 ； Ｉ Ｃ Ｕ ； 多器官功能障碍综合 征 ； 临床分析
多器官功能障碍综合征是导致患者死亡 的重要原 因， 患者 多为接受外科大手术或者 出现严重感染 、 创伤等进而导致 序贯 或者同时出现至 少两个器 官系统功 能障碍 的临床综 合征。近 压、 心率及血氧饱和度分别为 （ １ ２ ５±４ ） ｏ ｔ ｎ ｉ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝
１ ． １ 一般资料 ： 我 院自２ ０ １ ２年 ８月 ～ ２ ０ １ ４年 ８月收治 的６ ｏ例
害， 从 而导致患者发生器官功能 障碍。感染及 外伤均可 引发炎 性反应 ， 炎性反应失 控可促使 患者发 生 自身性 破坏 ， 这被 众多
医学研究人员认为是多器官功能障碍发生 的主要原 因 Ｊ 。
下。
多器官功能障碍是患者在感 染 、 外伤等危 急重症治疗 中伴
随发生的多个 器官功能 障碍或器官衰竭 的一种疾 病 ， 该病 发病 有 明显的进行 性 、 顺 序性 与继 发性 Ｊ 。通常情 况下 ， 此类 患者 因特殊情况下炎性反应 出现异常 的放大 ， 致使机体遭 到一 定损
Hale Waihona Puke １ 资料 与 方 法 学意义 ， 患者治疗总有效 率为 ９ ５ ％， 说 明治疗效 果显 著。多器
进行 ， 同时对患者血清 内阳离子 （ Ｋ 、 Ｃ ａ ＝ 、 Ｎ ａ ） 等水平进行 观
官功能障碍应用连 续血液 净化治疗 时容 易出现肠道 黏膜屏 障 功能受损 ， 这对患者预后有直接影 响， 而有报道 显示 ， 血清 二胺 氧化酶 、 Ｄ一乳酸和肠道黏膜屏 障功 能受损有 密切关 系。本次 研究 中患者治疗后 血清二胺氧化酶 、 Ｄ一乳酸显著低于治疗 前 ， 说 明在连续血液净化后 患者血清二胺 氧化 酶 、 Ｄ一乳酸水 平均
４ ． ８ ５ ） ％， 两组 比较有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 治疗有效率 ： ６ ０例患者经过积极治疗 后 ， ５ ７例 患者存活 ，
死亡 ３例 ， 治疗 总有效率为 ９ ５ ％。
３ 讨论
中出现多 器官功 能 障碍 综合征 患者 进行研 究分 析 ， 现 报告如
