入院时情况
• 病人血压低,应用DA、DF进行维持血压. • 病人出现无尿,肌酐216umol/L,尿素17.03mmol/L,ß2-微球蛋白
4.76mg/L,提示急性肾功能衰竭,请肾内科会诊后行连续肾脏替代疗法 (CRRT)进行治疗.
入院时情况
• 予特级护理,禁食,抗感染,化痰,) 混合型结缔组织 病人护理查房
基本资料
• 患者:XXX,
• 女性,
• .病人因“胸闷、胸痛12小时”入住我院心血管内一区。
• 病人出现胸闷,大汗淋漓,咳嗽,呼吸急促,血氧低,血压低,病情 突然加重,会诊后,转入我科继续治疗。
• 诊断:多器官功能障碍衰竭
•
混合型结缔组织病
216mmol/L,尿酸483.6umol/L,胱抑素-C1.44mg/L,WBC11.6G/L • B超示:双侧胸腔积液成像 • CT示:1.两肺炎症,病人灶前增多 2.两侧胸腔积液较前增多、两下
肺受到膨胀不全 • 电解质示:Na137.73mmol/L,Ca2.14mmol/L ,尿素14.32mmol/L,肌
总结、评价
• MODS是现今临床2医学上的一种多因素的严重综合征,是各种危
重症的最终并发症,故其将持续是临床医学领域的一个重要课题。呼 吸、循环系统及肾脏最易受累,营养代谢紊乱很常见,其他重要系统 器官功能障碍,如胃肠道、肝脏、神经和凝血系统也是MODS的重要成 分。早期预防和控制感染,早期脏器系统功能支持以维持组织氧供平 衡,维持机体内环境稳定促进营养代谢及免疫支持治疗仍然是目前主 要治疗措施,而相应的护理措施则是治疗成功的关键。希望大家通过 今天的查房都能有所收获,今天的查房到此结束。
• 本症为严重感染、严重创伤等的并发症,是病情危重的表现,可 发生心、肝、肾等重要脏器的功能衰竭,可发生胃肠道、中枢神经系 统的功能受损,发生DIC等。SIRS至MODS发展过程中可同时或序贯地出 现ALI、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性胃肠出血, 过度炎症反应贯穿整个过程。