急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定及分析

急性心肌梗死患者血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白水平动态监测的临床意义【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白（CRPhs）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）动态变化与病情发展的关系。

方法采用胶乳增强的免疫透射比浊法对35例初发AMI 患者血清CRPhs、cTnI、Mb水平进行动态监测。

结果 CRPhs在发病后不断上升，在48 h 前后达到高峰（13.20±6.69）mg/L，1周后CRPhs 基本降至正常水平；Mb在12 h 前后达到高峰（203.5±92.6）μg/L，48 h 基本降至正常；cTnI在24 h 达到高峰（10.56±4.65）μg/L，1周后检测仍然较正常水平偏高。

结论动态监测CRPhs、Mb、cTnI血清水平对判断病情及评估预后有重要临床价值和意义。

【关键词】超敏C反应蛋白；心肌肌钙蛋白I；肌红蛋白；急性心肌梗死急性心肌梗死(AMI)发病率和死亡率均较高，欲降低死亡率，早期诊断和早期治疗十分重要。

为探讨代表血管硬化斑块炎症反应和心肌损伤两个不同方面的典型标记物C反应蛋白(CRP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白（Mb）在AMI的诊断、治疗及预后判断中的应用价值。

我们检测了35例初发急性心肌梗死，现将结果报告如下。

1 材料与方法1. 1 研究对象 35例初发急性心肌梗死患者，均为2007年1月—2008年1月本院心内科住院患者。

以上诊断均符合国际心脏病协会和世界卫生组织(WHO) 缺血性心脏病的诊断和命名标准，经病史、临床心电图、冠状动脉造影、超声心电图等检查确诊。

1.2 标本处理 35例AMI初发患者分别在发病后1 h、发病后6、12、24、48 h、1周各抽1次血。

置于干燥洁净试管中，37 ℃水浴30 min 后，3 000 r/min，离心15 min，分离出500 μl 血清于洁净带盖的试管后置于-20 ℃冰箱冰冻保存待测。

心肌梗死患者血清中超敏C反应蛋白浓度及检测意义摘要目的：测定急性心肌梗死(AMI)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，探讨hs-CRP的测定对AMI的临床意义。

方法：设立AMI组与正常对照组，AMI组为32例急性心肌梗死患者，正常对照组为40例健康体检者。

采用胶乳增强免疫透射比浊测定法，分别测定AMI组和正常对照组血清中hs-CRP 的水平并进行分析。

结果：AMI组阳性率81.3%；正常对照组阴性率95.0%。

AMI 组血清hs-CRP水平(10.49±6.52mg/L)明显升高，与正常对照组(1.31±1.25mg/L)比较，差异有显著性(P＜0.05)。

结论：急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平的升高，间接提示炎症可能参与了AMI的发病过程，血清hs-CRP检测对急性心肌梗死诊断具有重要参考价值，可作为冠状动脉疾病诊断一项良好的指标。

关键词超敏C反应蛋白急性心肌梗死胶乳增强免疫透射比浊法AMI是危害人类健康的世界范围性问题，其发病率及死亡率均较高。

近年来随着人民生活水平的不断提高，AMI的发病率亦呈上升趋势。

当前面临的问题是寻找一种敏感的检测手段，提高对AMI的早期预测和诊断，从而采取有效的预防措施，减少AMI的发病率，降低死亡率。

因此，研究和探讨CRP与心肌梗死的关系已成为医学领域的研究热点之一。

本文试图通过测定急性心肌梗死患者血清hs-CRP的水平，并将其与正常健康人进行比较分析，来探讨hs-CRP的测定对急性心肌梗死的临床意义，以期为临床诊断心肌梗死提供新的依据。

资料与方法2011年2月～2012年8月收治AMI患者32例，为AMI组，其中男20例，女12例，平均年龄为63.8岁。

所有病例均排除严重感染性疾病、肿瘤、风湿性心脏病、扩张性心肌病及自身免疫性疾病等，无手术及外伤史。

同一时期健康体检者40例为对照组，其中男22例，女18例，平均年龄51.1岁。

标本收集与检测：①标本收集：AMI组与对照组均在清晨空腹时取静脉血5ml，静置30分钟，以3000r/分离心5分钟，取血清待检。

急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白的水平及临床意义发表时间：2009-12-16T10:05:52.500Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：张建忠祝晓玲[导读] 探讨急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白(CRP) 的水平及临床意义张建忠祝晓玲(天津市大港油田总医院急诊医学科天津大港 300280)【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0085-02【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白(CRP) 的水平及临床意义。

方法对急性心肌梗死患者40例及正常对照组40例进行血清CRP的检测, 进行比较。

结果急性心肌梗死患者组血清CRP含量明显高于正常对照组。

结论血清CRP对于急性心肌梗死患者的病情判断或预后估计有重要的临床意义。

【关键词】急性心肌梗死 CRP 血清CRP是通过肺炎球菌细胞壁提取的C-多糖在Ca2+存在的条件下出现沉降反应而被发现的。

CRP是感染、外伤、异常免疫状态、恶性增生物等组织损伤时表达的炎性细胞因子，特别是在白介素-6及-1，TNF-a等作用由肝细胞产生的[1]。

正常人血清中CRP含量甚微,当机体患感染和非感染性炎症时,CRP 含量可迅速上升。

本研究通过检测急性心肌梗死患者血清CRP 的含量,研究它在急性心肌梗死病变中可能的作用。

1 资料和方法1.1 研究对象40例急性心肌梗死患者均为我院2007年10月至2009年6月发病后24h内入院的确诊病例，均为男性,年龄40～68岁,平均48.23岁，均经冠脉造影证实，健康体检者40例。

并排除可引起CRP改变的其他疾病，住院后进行血清CRP 的检测。

1.2 方法1.2.1 急性心肌梗死患者血清CRP 的检测起病24小时内空腹抽血3～5ml ,离心后取血清。

血清CRP 的含量采用免疫比浊法，用美国全自动生化分析仪测定。

1.2.2 统计学方法采用SpSS14.0统计软件包进行统计数据处理，数据均用均数±标准差（x-±s）表示，采用独立样本t检验，P＜0.05表示差异有显著性，P＜0.01表示差异有非常显著性。

急性心肌梗死患者检测超敏C—反应蛋白的临床意义目的探讨对急性心肌梗死患者采用超敏C-反应蛋白检测的临床价值。

方法选取2010年9月～2013年9我院收治的急性心肌梗死住院患者57例为AMI组，选取同时期正常人40名作为对照组。

采用透射比浊法检测超敏C-反应蛋白，分析其与急性心肌梗死发生时间的关系。

结果急性心肌梗死患者组血清超敏C-反应蛋白峰值主要分布在急性心肌梗死发生48 h内，与急性心肌梗死时间呈正相关，与对应肌酸激酶同工酶（CK-MB）有良好相关性；急性心肌梗死患者组血清超敏C-反应蛋白（4.36+1.26mg/L）、CK-MB（390.89±76.49）U/L，均显著高于正常成人组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血清超敏C-反应蛋白的升高与急性心肌梗死的发生及预后存在密切关系。

标签：急性心肌梗死；超敏C-反应蛋白；临床意义C-反应蛋白，即患者机体组织发生损伤或受到感染时，血浆内急剧上升的蛋白质。

其有激活补体、强化细胞吞噬、调理机体等作用，能有效对病原微生物及坏死组织进行清除，参与体内多种生理及病理过程，同时发挥抗炎及促炎双重作用。

C-反应蛋白对于感染及多种结缔组织病的鉴别，判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。

因测定敏感度的提高，超敏C反应蛋白（HS-CRP）对于心脑血管疾病等多种疾病的诊治具有指导意义，尤其是可以作为健康人心脑血管疾病的有效预测因子。

检测冠心病患者血清HS-CRP水平的变化对冠心病的早期诊断和预后判断均有重要价值。

HS-CRP是急性时相蛋白，是反映炎性程度的敏感指标。

本文通过动态检测急性心肌梗死患者血清HS-CRP水平，旨在了解HS-CRP与急性心肌梗死的相关性及对急性心肌梗死预后的预测价值，并了解HS-CRP峰值水平与急性心肌梗死时间的关系。

1.资料与方法1.1一般资料选取2010年9月～2013年9我院收治的急性心肌梗死住院患者57例为AMI 组，选取同时期正常人40名作为对照组。