盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗急性肺部细菌性感染的临床效果研究

盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗急性肺部细菌性感染的临床效
果研究
【摘要】目的：观察盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗急性肺部细菌感染的疗效。

方法：将笔者所在医院收治的60例急性肺部细菌性感染患者随机分成两组，对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗，观察组则采用盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗，比较两种方案的疗效。

结果：治疗7 d后，两组痊愈、显效、进步及无效等指标比较差异均无统计学意义（p>0.05）；观察组总有效率为76.67%，对照组为80.00%，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。

观察组不良反应发生率略低于对照组。

结论：盐酸左氧氟沙星序贯疗法能有效治疗急性肺部细菌性感染，疗效与相同剂量7 d静脉注射相当，且安全性高。

【关键词】盐酸左氧氟沙星；急性肺部细菌感染；序贯疗法中图分类号 r563 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）16-0038-01
左氧氟沙星是第3代氟喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌活性强的优点，其作用强度约为氧氟沙星的2倍，是临床常用的治疗急性细菌性感染的抗菌药[1]。

笔者比较盐酸左氧氟沙星注射治疗和盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗急性肺部细菌感染疗效，以期为临床制定合理、有效的治疗方案提供参考。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1-12月笔者所在医院收治的具有明显感染症状且实验室检查、胸部x线诊断证实为急性肺部细菌性感染患者。

按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。

对照组，男14例，女16例；平均年龄（32.82±9.43）岁。

观察组男13例，女17例；平均年龄（34.07±9.15）岁。

两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
对照组：静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，0.2 mg/次，2次/d，连续治疗7 d。

观察组：前3 d静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，0.2 mg/次，2次/d，之后改口服左氧氟沙星片，0.2 mg/次，3次/d，连续服用4 d。

治疗7 d后，比较两组的疗效差异和不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准
疗效判定参考卫生部药政局颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，分为痊愈、显效、进步和无效4个等级。

痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查等4项均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但上述4项中有2项未完全恢复正常；无效：用药7 d后病情无明显进步或加重。

总有效=痊愈+显效。

1.4 统计学处理
采用spss 11.0软件对本次研究的数据进行统计分析和数据管理，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。

p0.05）；观察
组总有效率为76.67%，对照组为80.00%，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。

详见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较
两组不良反应症状均较轻，无需治疗。

其中对照组不良反应发生率16.67%，而观察组仅10.00%，明显低于对照组，但由于本次样本量较少，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。

3 讨论
常见的肺部感染致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变，严重时会威胁患者的生命。

序贯疗法在肺部感染中被广泛运用，采用序贯疗法不仅能有效缩短住院时间，降低治疗费用，还能预防因长期静脉输液而引起感染，并减少静脉注射所致的疼痛及其他危险，已经越来越受到医生和患者的青睐[2]。

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，通过抑制细菌dna旋转酶的活性，阻止细菌dna的合成和复制而导致细菌死亡，而发挥抗菌作用，是一种广谱抗菌药[3]。

本次研究比较了盐酸左氧氟沙星注射液静注7 d和盐酸左氧氟沙星注射液序贯疗法治疗急性肺部细菌性感染的疗效，结果显示两种方案的总有效率分别为80.00%和76.67%，组间比较差异无统计学意义（p>0.05），而且痊愈、显效、进步、无效等指标组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。

另外对两种方案的不良反应发生率进行比较，结果显示序贯组略低于对照组，但差异无统计学意义
（p>0.05）。

综上所述，盐酸左氧氟沙星注射液序贯疗法能有效治疗急性肺部细菌性感染，且不良反应发生率较低。

参考文献
[1]王玉和，夏红亮.加替沙星与左氧氟沙星口服治疗急性细菌性感染的药物经济学评价[j].中国药房，2006，17（3）：193-194.
[2]李燕明，孙铁英，姚婉贞.500mg/d左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的pk/pd研究[j].中国新药杂志，2005，14（3）：334-337.
[3]李家泰，赵彩云，郑波，等.加替沙星片与左氧氟沙星片随机双盲对照治疗急性细菌性感染多中心临床试验[j].中国临床药理学杂志，2004，20（1）：31.
（收稿日期：2013-01-29）（编辑：程旭然）。