氨茶碱联合硫酸镁治疗小儿喘息性疾病应用体会作者：曾朝晖来源：《延边医学》2015年第16期摘要：目的：探讨氨茶碱联合硫酸镁在治疗小儿喘息性疾病中的疗效。
方法：用25%硫酸镁每次0.1～0.2g/kg（0.1-0.16ML/KG加入50～100ml葡萄糖液中静滴，稀释成2.5%左右的浓度静滴，15～40滴/min（视年龄大小和病情而定），共用5天，对喘息严重者同时合并静点氨茶碱，每次3～5mg/kg。
病情严重的，喘息症状明显，4～6h后重复静滴1次硫酸镁，用量同前。
结果：在18位患者中，显效12例；有效4例；无效2例。
总有效率88.8%。
结论：应用氨茶碱及硫酸镁联用小儿喘息性疾病安全可靠，且价格低廉，可促进症状、体征恢复、缩短病程、减少住院费用，尤其适用于重症患儿，可以广泛使用关键词：氨茶碱联合硫酸镁；小儿；喘息性疾病小儿呼吸系统疾病是全球5岁以下儿童的主要死亡原因，其中喘息性疾病症状重、易合并心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症等并发症，对患儿生命造成更为严重的危害，所以有效治疗喘息性疾病是内儿科医师的工作重点。
我科联合应用硫酸镁、氨茶碱静点治疗喘息性疾病，获得较满意的疗效，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料应用此法治疗18例，均为我院2011～2014年收住的确诊为喘息性支气管炎（简称喘支），毛细支气管炎（简称毛支）患儿。
其中：男11例，女7例；年龄均在6个月～3岁之间。
患儿病情基本一致，均具有发热、气喘、鼻煽、喘鸣、三凹征和（或）紫绀明显，双肺满布喘鸣音。
胸片示：双肺纹理增多或出现点片状阴影、甚或大片阴影，多提示支气管炎或支气管肺炎。
1.2方法一般治疗（包括口服止咳剂、吸氧、镇静、静滴抗生素抗病毒药利巴韦林、化痰药氨溴索、必要时应用地塞米松5-10mg）。
治疗时加用25%硫酸镁每次0.1～0.2g/kg（0.1-0.16ML/KG加入50～100ml葡萄糖液中静滴，稀释成2.5%左右的浓度静滴，15～40滴/min （视年龄大小和病情而定），共用5天，同时对喘息严重同时合并静点氨茶碱，每次3～5mg/kg。
小儿喘息性疾病的诊断与治疗进展概述喘息是常见的一种呼吸道症状，是呼吸气流急速通过狭窄的气道所产生的一种高调声音。
小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征，包括多种呼吸道疾病，但主要是指毛细支气管炎（简称毛支）、喘息性支气管炎（简称喘支）、小儿支气管哮喘等三种常见的呼吸道疾病。
发病机理毛支是一种小儿常见的间质性肺炎，多发于2岁以内的婴幼儿，尤以6个月左右的婴儿多见，可有多种病原体感染所致，但主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，近几年人类偏肺病毒感染也引起重视。
由于母传抗体不能预防感染的发生，所以出生不久的小婴儿即可发病，但新生儿少见。
毛细支气管因感染产生粘稠的分泌物阻塞气道，并有黏膜水肿及平滑肌收缩而发生气道梗阻。
近年来有关毛支发病机制的研究发现，以γ干扰素（INF-γ）/白细胞介素（IL）-4为代表的T H1 /T H2型细胞免疫失衡与毛支发病有关。
毛支患儿的气道分泌物和血中发现大量类似哮喘病人的炎性物质，INF-α、INF-γ、IL-2水平降低，而IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10及血清IgE升高；RSV 可引起机体细胞免疫功能下降，尤其T H1不能被激活，不能产生INF和IL-2等细胞因子，而释放IL-4的T H2则相应被激活，IL-4等分泌增加，从而使特异性IgE合成增多。
组胺、白三烯C 4、花生四烯酸等炎性介质也较非喘息性呼吸道感染者明显增多。
这些炎症介质都是支气管的强收缩剂，并刺激气道黏膜增生，参与日后的哮喘发作。
对毛支患儿给予吸入蒸馏水激发试验阳性率明显高于健康儿，也提示毛支存在气道高反应性（AHR）。
这些病理变化与哮喘的发病机制基本相似。
喘支与小儿支气管哮喘只是诊断标准的差异，两者均存在气道的慢性非特异性炎症及AHR，在刺激因素的作用下可使气道平滑肌过度收缩，造成支气管狭窄，导致气喘发作。
患毛支后，约33%~50%的患儿可反复喘息，最终发展为支气管哮喘。
孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果探讨【摘要】本文旨在探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果。
首先介绍了小儿喘息性支气管炎的临床特点，随后解析了孟鲁司特钠的药理作用。
研究方法部分详细描述了临床研究的设计和实施过程。
治疗效果分析部分考察了孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎患者中的疗效。
对不良反应进行深入观察和总结。
在对孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中的疗效进行评价，并展望了其在临床应用中的前景。
通过本研究，以期为临床实践提供参考和指导，促进小儿喘息性支气管炎的治疗和管理水平的提升。
【关键词】小儿喘息性支气管炎、孟鲁司特钠、药理作用、临床研究、治疗效果、不良反应、疗效评价、临床应用、前景展望1. 引言1.1 背景介绍小儿喘息性支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要特点为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷感。
这种疾病给孩子带来的身体不适和家庭的经济负担都是不可忽视的。
目前，治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多种，包括激素类药物、支气管扩张剂等。
这些药物在长期使用时可能会导致一些不良反应，如免疫抑制、生长抑制等。
为了更好地了解孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中的效果，我们进行了这项研究。
通过对患儿进行临床观察和数据分析，我们希望探讨孟鲁司特钠的疗效和安全性，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中的效果，并评价其临床应用前景。
通过系统分析孟鲁司特钠的药理作用、临床研究方法以及治疗效果，旨在为临床医生提供更全面的依据，促进小儿喘息性支气管炎的治疗效果，提高患儿的生活质量。
研究将重点关注孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗中的疗效评价，分析其不良反应情况，为医疗工作者提供临床指导和决策依据。
本研究还将对孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗中的应用前景进行展望，探讨其在未来临床实践中的价值和意义。
通过本研究的开展，旨在为小儿喘息性支气管炎的治疗提供更加科学和有效的方法和策略，为患儿的健康带来更大的益处。
小儿喘息性支气管炎疑难病例讨论记录范文一、病例简介【患者姓名】：小明【年龄】：3岁【性别】：男【科室】：儿科主诉：发热、咳嗽1周。
现病史：约1周前，患者受凉后出现咳嗽、发热症状，体温最高达38.5℃，伴有鼻塞、流涕。
在家给予口服退热药和止咳药治疗，症状未见明显好转。
就诊时，患者仍有发热，咳嗽以夜间明显，伴有声音沙哑，无喉响、气喘、恶心、呕吐、腹泻等症状。
【既往史】：既往体健。
【体测与化验数据】：- 体温：36.8℃- 脉搏：92次/分- 呼吸：20次/分- 血压：未测查体：发育正常，营养中等，神志清，精神差，抱入病房，自动体位，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染。
双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。
耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物。
唇无发绀，咽部充血，扁桃腺不大。
颈软，气管居中，甲状腺不大。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，下肺可闻及散在湿性啰音。
心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约3cm，叩诊心界正常。
二、病例讨论1. 主持人介绍病例：儿科主任主持病例讨论，介绍了患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，并提出初步诊断为人禽流感。
2. 参与人员发言：- 住院医师：汇报患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，认为诊断为人禽流感的可能性较大。
- 主治医师：对人禽流感的诊断及治疗进行了阐述，指出人禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，儿童易感。
治疗上应给予抗病毒治疗，并对症支持治疗。
- 副主任医师：对患者的病情进行分析，认为患者可能存在并发症，如肺炎。
建议进一步完善相关检查，如血常规、胸部CT等，以明确诊断。
- 主任医师：对人禽流感的诊断及治疗提出了自己的看法，认为在治疗过程中应注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 主持人总结：儿科主任对人禽流感的诊断及治疗进行了总结，要求住院医师进一步完善相关检查，监测患者病情变化，及时调整治疗方案。
