儿童喘息性疾病

疾病名：喘息样支气管炎英文名：asthmatoid bronchitis缩写：别名：喘息性气管炎；喘息性支气管炎疾病代码：ICD：J20.8概述：喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。

肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。

由于乳幼儿气管、支气管比较狭小，易因感染或其他刺激而加重。

另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后，引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。

因此，有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘) 或轻型哮喘。

流行病学：部分病例远期发展为支气管哮喘。

北京儿童医院于 1987～1989 年对594 例喘息样支气管炎进行了 4～21 年回顾性追踪，结果 41%转为哮喘，其中61.8%已经痊愈，尚有38.2%仍有哮喘发作。

有过敏史、嗜酸细胞较高以及血清IgE 升高者，往往发展为支气管哮喘症。

根据天津医学院儿科等单位对 146 例喘息样支气管炎的5～15 年随访观察，认为喘息样支气管炎与支气管哮喘是同一种疾病，因为两者的遗传史、过敏史、血清 IgE 及肺功能均甚相似。

西安医科大学儿科也认为对3 岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘，它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。

病因：可有以下几方面的发病因素：1.感染因素多种病毒和细菌感染均可引起。

较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。

大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。

2.解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。

3.过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性 IgE 抗体，其鼻咽分泌物中组胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病之一，常常引起儿童呼吸困难、咳嗽、气促等症状。

治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多，其中雾化吸入治疗是一种比较常用的方法。

布地奈德联合特布他林雾化吸入能够有效缓解小儿喘息性支气管炎的症状，对于儿童的治疗效果十分显著。

本文将从疾病特点、治疗原理和临床疗效等方面对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效进行详细介绍。

一、小儿喘息性支气管炎的疾病特点小儿喘息性支气管炎是一种以气管、支气管黏膜水肿、黏液过多、支气管痉挛和气道阻塞为主要特征的慢性咳嗽及气促疾病。

发病的特点是反复发作，具有周期性和间歇性，常在感染性疾病、气候变化或过敏原接触后发作。

儿童喘息性支气管炎的发病率在不断增加，严重影响了儿童的生活质量。

二、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的原理布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抑制过敏反应、抗变态反应等作用。

特布他林是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，促进黏液排出。

布地奈德能够抑制炎症反应，减轻气道炎症，特布他林能够扩张气道、减轻痉挛，两者联合使用能够显著改善喘息性支气管炎患儿的症状。

三、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效1. 缓解症状布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎能够显著缓解儿童的呼吸困难、咳嗽、气促等症状，减轻疾病的严重程度。

通过雾化吸入，药物能够直接作用于肺部，迅速发挥药效，缓解症状，提高患儿的生活质量。

2. 促进康复布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎还能够促进患儿的康复。

药物能够有效排出气道内的痰液，缓解痉挛，减轻炎症反应，促进气道的愈合和修复，使得患儿能够早日康复，减少发作次数。

3. 预防复发布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎不仅能够治疗急性发作期的症状，还能够预防疾病的复发。

儿童喘息性支气管炎症状和治疗方法儿童喘息性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。

本文将详细介绍儿童喘息性支气管炎的症状以及常用的治疗方法。

一、症状儿童喘息性支气管炎的症状多种多样，下面将分别介绍。

1. 喘息儿童喘息性支气管炎的最主要症状就是喘息，一般在夜间和清晨出现较为明显。

喘息声类似于哮喘病，儿童呼吸急促，呼气时间延长，呼吸音粗糙。

2. 咳嗽儿童喘息性支气管炎还伴有持续性咳嗽，咳嗽声干咳或带有黏液痰。

3. 呼吸困难由于支气管痉挛和黏液过多阻塞了气道，儿童常常感觉到呼吸困难，需要用力呼吸。

4. 发热儿童喘息性支气管炎发作时，常常伴有发热，体温可达到38摄氏度以上。

5. 其他症状还可能出现食欲不振、睡眠质量下降、精神不振等症状。

二、治疗方法儿童喘息性支气管炎的治疗方法主要包括药物治疗、支持性治疗和预防措施等。

1. 药物治疗(1) 支气管扩张剂支气管扩张剂是儿童喘息性支气管炎的常用药物，主要用于舒缓支气管痉挛，减少喘息和呼吸困难症状。

常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇和布地奈德等。

(2) 激素治疗激素治疗是儿童喘息性支气管炎的重要手段，可减轻炎症反应，缓解症状。

激素可以通过口服或吸入的方式给予，常用的口服激素有泼尼松龙，常用的吸入激素有布地奈德等。

(3) 抗生素治疗如果儿童喘息性支气管炎伴有细菌感染，医生可能会根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

2. 支持性治疗(1) 吸氧如果儿童呼吸困难较重，血氧饱和度较低，可以给予吸氧治疗，提高血氧水平。

(2) 增加室内空气湿度适当增加室内空气湿度，可以缓解儿童喘息性支气管炎的症状，减少黏液的产生。

(3) 忌烟烟雾和二手烟会刺激儿童的气道，加重症状，因此家长应该避免吸烟，保持室内空气清洁。

3. 预防措施(1) 避免病毒感染儿童喘息性支气管炎往往是由病毒感染引起的，家长应注意儿童的个人卫生，避免病毒感染的发生。

(2) 加强体质锻炼儿童要形成良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体免疫力，减少疾病的发生。

儿童喘息性疾病合理用药指南（完整版）喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，常在患有呼吸道疾病时出现。

由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点，喘息在儿童中发生率较高。

在很多儿童呼吸道疾病，如支气管哮喘(简称哮喘)、支气管炎、肺炎中，都可表现为以喘息为主的临床特征。

数据表明，约34%的儿童在3周岁之前出现过至少1次喘息，有近一半儿童在6岁前会出现喘息[1]。

为了更规范地管理儿童喘息性疾病及其用药，专家组广泛参阅相关文献，依据国内外相关防治指南，汲取最新循证医学证据，同时结合国内外防治哮喘等喘息性疾病的临床经验，对临床常用药物的种类、药学特性、安全性等进行了归纳总结，提出了临床合理用药方案，制定了《儿童喘息性疾病合理用药指南》(简称指南)。

该指南尽可能贴近临床、贴近基层，对相关疾病的治疗提供较为实用和规范的指导和建议，以期提高临床医务工作者的规范化管理水平；指南对诊疗机构配备儿童用药、保证药物可及性也有一定参考意义。

本指南共包括4个部分，分别为：(1)儿童喘息性疾病概述；(2)儿童喘息性疾病常用药物；(3)儿童喘息性疾病合理用药的一般原则；(4)儿童喘息性疾病的合理用药。

介绍了常见的儿童喘息性疾病种类，列举了5类常用于儿童喘息性疾病治疗的药物，提出了合理用药的一般原则，并重点介绍了5种常见儿童喘息性疾病的治疗目标、治疗原则、临床建议的用药剂量和疗程。

由于儿童喘息性疾病诊治指南在国内为首次提出，针对喘息发生的机制、儿童喘息性疾病临床用药的高级别临床循证依据目前仍然存在不足，尚待临床专家、同道们进一步努力。

专家组将在不断征求意见和建议的基础上，收集更多的证据，计划每2年对指南进行修订和更新。

1 儿童喘息性疾病概述儿童喘息临床表现为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的声音，是由气体通过狭窄气道形成湍流产生。

引起儿童喘息的原因包括哮喘、呼吸系统感染性疾病、气管及支气管发育异常和异物、呼吸系统一些少见疾病，也包括呼吸系统外疾病，如心血管疾病，特别是血管环畸形和胃肠道疾病等。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是常见的儿童疾病，多发于幼儿期，给孩子和家长带来了很大困扰。

因为喘息性支气管炎可导致患儿频繁发作气促、呼吸困难、喘鸣等症状，甚至影响其身体和心理的健康发育。

治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多，其中以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗疗效最佳，受到了医生和患者的普遍认可。

布地奈德与特布他林是两种常见的支气管舒张剂，它们分别能够缓解支气管炎患儿的气促、咳喘等症状。

在联合使用时，可以发挥出更好的治疗效果，而且通过雾化吸入这种方式给药，可以使药物直接作用于患儿的呼吸道部位，有效发挥药效，减少对其他器官的不良影响。

一、缓解症状小儿喘息性支气管炎发作时，患儿常表现为气促、咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响日常生活和学习。

而布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗能够快速缓解这些症状，使患儿能够舒畅地呼吸，减少不适感，恢复正常的生活和学习状态。

二、减少发作次数通过持续的雾化吸入治疗，布地奈德联合特布他林可以减少小儿喘息性支气管炎的发作次数，并且能够缓解症状的加重，从而减轻患儿和家长的焦虑和恐慌，提高生活质量。

三、促进康复布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗不仅可以治疗急性发作期的喘息性支气管炎，还可以预防和减少复发，促进患儿康复。

长期使用还可以改善患儿的呼吸道炎症，增强肺功能，提高患儿的抵抗力。

四、减少药物副作用相比于口服或静脉注射等治疗方式，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的优势之一就是减少了药物在体内的分布和浓度，从而减少了药物对其他器官的不良影响和副作用，更加安全可靠。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效显著，备受医生和患者的青睐。

我们在使用时还是需要遵循医嘱，按照使用说明书上的剂量和方法进行使用，合理使用药物，提高治疗效果，减少不良反应。

需要注意的是，使用过程中不能随意更改药物的剂量和给药频次，家长需要严格按照医生的建议和用药指导进行使用，定期复诊，做好患儿的用药管理和疗效评估。

孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果探讨
小儿喘息性支气管炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其表现为反复发作性咳喘和呼吸困难。

目前，孟鲁司特钠已被广泛应用于小儿喘息性支气管炎的治疗中。

本文主要探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果。

孟鲁司特钠是目前使用广泛的一种口服抗过敏药物，其作用机制是通过抑制组胺H1受体，减少血管通透性和黏液分泌，从而缓解过敏反应。

相关研究表明，孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中具有一定的疗效。

一项实验研究发现，在使用孟鲁司特钠治疗6-14岁儿童喘息性支气管炎患者中，其患病程度显著改善。

其中，每日使用10mg孟鲁司特钠的患儿在4周之内呼吸困难和咳嗽症状均有明显改善，同时相关的肺功能指标也有所提高。

同时，该研究还发现孟鲁司特钠还能够有效减少患儿发作性呼吸障碍的次数。

此外，研究还发现，在孟鲁司特钠治疗下，患儿的炎性因子水平也有所下降，可见其对于支气管炎症状的控制有良好的效果。

虽然孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中已经被证明非常有效，但是请注意，孟鲁司特钠并不能根治疾病，它只能提供支持性治疗，并且具有一定的时间限制。

因此，在使用时应遵循医嘱，并注意监测患儿的症状和肺功能，及时评估治疗效果和调整剂量，以达到最好的治疗效果。