1.1损伤与出血 1.2局部类脂质代谢紊乱 1.3遗传因素 1.4炎症 1.5肿瘤样变性
一些学者认为PVNS有潜在的复发及恶变、转 移倾向，支持其肿瘤起源的病因理论；虽然 随着治疗水平的提高，其复发率已有所下降， 但时常出现的复发还是引起医生的困惑；
无论是发生在滑膜或腱鞘的 PVNS ,都有恶变 的报道，也有发生肺转移死亡的报道；
滑膜液特点
正常滑膜液呈淡黄色或无色，清晰 透明，粘稠性高，但不能自行形成凝集块， 粘蛋白凝集试验所形成的凝块良好，白细胞 数<0.2×109/L，中性粒细胞<25%，葡萄糖 含量（空腹）略低于血糖水平，细菌培养为 阴性。
<正常参考值>
粘蛋白定性：阳性+++；
总蛋白定量：10.7-21.3g/L；
疮(SLE)、硬皮病、绒毛结节状滑膜炎等。
(3)白细胞数为(12-50)×109/L，中性粒细胞常
＞0.50，见于重度非感染性炎症疾病，如类风湿性关
节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎。
(4)白细胞数为(1-2)×109/L，中性粒细胞＜
0.30，见于非炎症性疾病，如创伤性关节炎、退变性
关节炎、肿瘤等。
类风湿性关节炎
皮下结节 类风湿因子阳性 手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松
上述前4项必须持续超过6周，符合上述 7项中至少4项可诊断 适用于慢性、活动性病例，早期、不典型、 非活动性病例易漏诊
诊断要点
1、女>男、病程缓慢、反复发作、青年 2、 关节（多为手指关节）痛、肿、积 液、 僵硬 3、 全身低热、不适、消瘦 4、 ESR快、RF（＋）、IgG/A/M增高 5、 X片 关节骨侵蚀、骨质疏松 6、关节腔液检查
