下肢骨折的小夹板固定

骨科夹板固定实验报告实验三骨折、脱位的夹板固定 1 实验目的通过本实验，使学生了解指骨骨折和指关节脱位的固定，正确掌握锁骨骨折的肩环固定法和熟练操作肱骨干骨折、前臂骨折、手腕部骨折、股骨骨折、小腿骨折、踝足部骨折及肩关节、肘关节脱位的夹板固定。

2 实验原理3 实验器材 2 实验原理利用夹板的坚硬抗屈折作用，用绷带、三角巾配合对骨折部位稳定或夹持起固定和保护作用。

3 实验器材各种长度的宽度的夹板、绷带、三角巾、棉花等。

4 实验步骤与方法⑴骨折的固定①锁骨骨折 4 实验步骤与方法⑴骨折的固定①锁骨骨折用3条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物，以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将伤肢挂。

③前臂骨折夹板固定法②肱骨干骨折夹板固定法③前臂骨折夹板固定法②肱骨干骨折夹板固定法④手腕部骨折夹板固定法④手腕部骨折夹板固定法⑥股骨骨折夹板固定法⑤远位指骨基底背侧骨折⑥股骨骨折夹板固定法⑤远位指骨基底背侧骨折⑧踝足部骨折夹板固定法⑦小腿骨折夹板固定法⑧踝足部骨折夹板固定法⑦小腿骨折夹板固定法⑵关节脱位的临时固定②肘关节后脱位固定法①肩关节脱位固定法 5 注意事项 5 注意事项⑴及时固定，尽量避免移动断端而加重伤情。

⑵固定用的夹板长度、宽度要适当，应将骨折处上下两个关节都固定。

⑶要用软布、绷带或棉花包垫后再上夹板，以防局部压迫性损伤。

⑷四肢骨折固定时要露出肢、趾端，便于观察肢体的血液循环情况。

⑸肢体明显畸形时可先缓慢纵轴牵引。

⑹骨折夹板固定完，用布料包扎稳定时，结应打在肢体外側。

⑺固定后上肢挂胸前、下肢与健腿捆缚一起. 6 思考题 6 思考题⑴骨折是否都可以用夹板固定。

⑵骨折固定应注意的事项。

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《小夹板固定护理常规范文一》小夹板固定护理常规按骨科疾病的一般护理常规【护理评估】小夹板固定前的护理评估：1. 患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；2. 有无活动及功能障碍；3. 患者对固定的认识和心理反应；4. 固定所需的用物。

1. 小夹板固定期间评估：1. 固定松紧度是否适宜；2. 患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；3. 有无疼痛及功能活动障碍。

【护理措施】1. 小夹板固定前向患者说明固定的目的及注意事项，以取得患者的主动配合。

2. 协助医师固定。

3. 维持有效固定. 搬动患者时，应平移或平托固定部位，严防骨折段端移位。

4. 及时评估和调整固定的松紧度，以保持1cm 为宜。

5. 预防固定部位皮肤受压和受损. 保持小夹板的清洁和皮肤卫生，检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫形成压疮。

6. 预防和减轻患肢肿胀. 抬高患肢，以利于肢体消肿。

7. 密切观察患肢血液循环、感觉及运动功能。

8. 指导并协助患者进行功能锻炼。

【健康指导】1. 指导患者进食高蛋白、高热量富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。

2. 指导患者小夹板固定的肢体功能锻炼。

《小夹板外固定护理常规范文二》小夹板外固定护理常规1、按中医骨伤科一般护理常规进行。

（1）向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。

（2）整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。

3）固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。

（4）注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm 为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整.5) 经常巡视病房, 倾听患者主诉, 密切观察患肢的血液循环. 如发现肢端皮肤青紫或苍白, 肤温较对侧下降甚至冰凉, 主诉剧痛、麻木等现象时, 报告医师, 及时处理。

小夹板固定治疗骨折优势多多阳江市中医医院骨伤科李俊豪小夹板固定治疗骨折在我国已经有几千年历史，是中医治疗骨折的传统疗法，在骨折治疗中发挥着重要的作用，在世界临床医学史上占据着重要的地位。

它与中药治疗急腹症、针刺镇痛被世界医学界公认为是对世界医学有突出贡献的中医疗法。

中医治疗闭合性骨折的特色就是手法复位加上小夹板固定。

其特点就是简便，便宜，取材方便，处理方法简单，还不用开刀。

小夹板固定具有取材方便、费用低廉、骨折愈合快等优点,被称为CO(中国接骨术ChineseOsteosynthesis)学派，为弹性固定理念的经典代表。

CO就是应用现代解剖学及生物力学对传统小夹板技术进行了整理和提高的结果，是现代的小夹板技术。

其指导思想是“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”，核心是动静结合。

CO治疗骨折以非手术治疗为主，辅以有限的手术。

目前，骨折治疗在经历了大量临床实践和实验研究的正反两方面的经验后，终于基本上达成了共识：认为弹性固定是最合理、最有利于骨折愈合的治疗理念和技术。

所谓“弹性固定”，就是在骨折愈合过程中，允许骨折端之间有“微动”现象，这样对骨折的愈合有利，但骨折端之间活动过大显然也不利于骨折愈合，会造成骨折延迟愈合甚至不愈合，这是多年临床实践证实以及学术界公认的事实。

骨折断端的微动和生物应力是骨折愈合的原动力之一。

“微动”是国内外承认的、促进骨折愈合的有效治疗手段，夹板外固定治疗骨折可以控制不利于骨折愈合的活动。

小夹板固定治疗骨折原理，一是通过布带的约束力、夹板的杠杆力及纸压垫的效应力来平衡引起骨折再移位的倾向力，使骨折远近端处于相对静止，即小夹板局部外固定不是企图将骨折断端绝对固定，只是保持骨折断端的相应解剖关系;二是肌肉的收缩活动使骨折断端产生纵向压力，纵向压力使骨折断端保持紧密接触，这是一种生理性刺激，有利于骨折愈合。

因此，小夹板固定治疗骨折具有以下优点：一是小夹板由于具有合理的构型和力学优势，具有保持骨折的相对稳定性，贯彻了功能活动的原则，能促进骨痂的形成，并使骨痂在功能状态下得到良好的塑形，这种治疗方法最根本的优点在于它体现的是“动静结合”和“弹性固定”的理念，这是它的精髓与灵魂所在。

夹板固定技术操作规范夹板固定技术适用于长骨干骨折的治疗，包括但不限于肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨和腓骨等。

对于骨折部位严重移位或伴有神经、血管损伤的患者，应先行复位或手术治疗后再进行夹板固定。

同时，对于有严重软组织损伤或感染的患者，应慎重考虑夹板固定的适用性。

操作步骤】1、准备工作。

将所需器材和药品准备齐全，清洗消毒双手并佩戴手套。

让患者保持舒适的体位，检查患肢的神经、血管情况。

2、制作夹板。

根据骨折部位和患者肢体形态选择合适的夹板，并加工成所需形状。

夹板两端和边缘要呈圆角钝边，一面衬以毛毡并用棉织套包裹夹板。

3、准备压垫。

根据需要选择合适的压垫，将其剪裁成所需形状和大小，保证足够的面积和厚度。

4、固定夹板。

将压垫放置在夹板内，将夹板置于骨折部位的正侧面，用扎带将夹板固定在患肢上。

扎带应根据骨折类型而定，有紧有松。

横断骨折宜两头紧中间松；斜形骨折宜中间紧两头松。

固定时要保证夹板与患肢紧密贴合，且不得过紧或过松。

5、术后观察。

固定完成后，及时观察患者的疼痛、肢体肿胀、感觉和血管情况等变化，发现异常及时处理。

在固定期间，患者应保持休息，避免剧烈运动或碰撞，定期复查并调整固定夹板的松紧度。

固定期间应注意局部卫生，保持患肢清洁干燥，避免感染。

注意事项】1、夹板固定前应先行复位或手术治疗，确保骨折部位正确复位。

2、夹板的规格、长度和宽度应根据骨折部位和患者肢体形态而定，固定时要保证夹板与患肢紧密贴合，且不得过紧或过松。

3、压垫的种类和大小应根据需要选择，压垫的面积要足够大，过小易在局部形成压迫性溃疡。

4、扎带应根据骨折类型而定，有紧有松。

固定时要注意扎带的位置和力度，避免压迫神经和血管。

5、固定期间应注意局部卫生，保持患肢清洁干燥，避免感染。

同时，患者应保持休息，避免剧烈运动或碰撞，定期复查并调整固定夹板的松紧度。

夹板固定是一种常用的骨折固定方法，适用于四肢闭合性骨折、开放性骨折和陈旧性骨折等多种情况。

对于下肢长骨骨折或不稳定的骨折，可以结合牵引、支架等外固定方法。

骨折固定图解
常见的外伤。

凡是骨折或疑有骨折的肢体，都必须就地取材包扎固定。

如果伤处有出血，应先压迫止血，包扎伤口，再进行骨折固定；包扎固定后，把受伤送医院救治，在运送过程中要注意保暖，避免摇荡和振动。

折用两块夹板或木棒分别放在上肢内外两侧，垫上柔软的衬垫，然后用三角巾或布带扎好固定，再用长三角巾或布带将前臂屈曲，悬吊固定在胸前(图8-
图8-1 上肢骨折夹板固定法
折让受伤者仰卧、小腿骨折时，取一块长度等于从脚到大腿中部的夹板，放在骨折的小腿外侧，骨突出部位要加垫，然后固定伤口上下两端。

腋下和大腿体外侧打结固定。

脚部用绷带“8”字形固定，使脚与小腿成直角(图8-2)。

如果大腿骨折，可取一块长度相当于自腋窝到夹板下加衬垫，用布条分段固定伤肢，在腋窝处和大腿上部，分别用布条围绕胸、腹部将夹板固定(图8-3)。

图8-2 小腿骨折夹板固定法
图8-3 大腿骨折夹板固定法
折千万注意不能把伤员扶坐起来，搬运伤员时也绝对不能一人抬肩一人抬腿，因为这样做可使脊柱弯曲，可能损伤脊髓和神经，造成不可恢复的瘫痪。

搬
架或门板，柔软的担架不能使用。

急救下肢夹板固定操作方法
下肢夹板固定是一种急救技术，用于固定下肢骨折或严重受伤的情况，以减少进一步的损伤和疼痛。

以下是一种操作方法：
1. 首先，要保持冷静，并确保事故现场安全，避免二次损伤。

2. 在固定下肢之前，先检查是否有任何其他严重的受伤或出血。

如果有，应首先处理这些伤口。

3. 在等候急救人员到来之前，选择一张坚固的材料作为夹板，比如一条平直的木板、大块的纸板或者铝合金板。

长度应足够支撑从膝盖到足踝的下肢。

4. 检查下肢受伤的情况。

如果伤者感觉麻木或疼痛剧烈，可能是骨折、脱节或神经损伤等严重伤害的迹象。

5. 轻轻抬高受伤的下肢，尽量保持自然的位置。

尽量避免扭动或拉伤受伤的部位。

6. 将夹板放置在下肢的两侧，使其固定住伤口。

板子应位于膝盖的两侧和足踝的两侧，并延伸到脚的前端。

7. 使用绳子、皮带或布条轻轻地固定夹板。

不要使夹板过紧，以免影响血液循
环。

8. 如果出现严重的出血，请用清洁的绷带或布条进行固定和包扎，以控制出血。

9. 在等待急救人员到达之前，不要尝试移动伤者，以免加重伤势。

请注意：以上方法仅供参考，具体方法还应根据实际情况和急救人员的指导来进行。

在实施急救过程中，应优先考虑保护伤者的生命安全和避免进一步的伤害。

夹板固定术小夹板固定术是用扎带或绷带把小夹板固定在骨折已复位的肢体上，以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合，同时配合以循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合和恢复肢体功能的一种治疗方法。

【适应证】1、四肢闭合性骨折，下肢因肌肉丰厚、收缩力大，应结合持续牵引。

2、开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者。

3、陈旧性骨折适用于手法复位者。

【禁忌证】1、较严重的开放性骨折。

2、难以整复的关节内骨折。

3、固定不稳定部位的骨折（如髌骨、锁骨、股骨颈等）。

【准备工作】1. 器械和物品的准备：，口罩、帽子、手套，治疗盘（络合碘，棉签，胶布，无菌小纱布，局麻药），小夹板、绷带、固定垫、细绳。

2. 医生及患者的准备：检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供。

协助患者脱去外衣，暴露需要上甲板的肢体，清理患者肢体，祛除肢体上的油污、血迹等。

根据不同部位决定所需夹板的长度，准备相应长度的内存棉垫，将细绳剪好所需要的长度。

3. 术前沟通：签署操作知情同意书（1）必要性：可以固定稳定骨折，减少断端活动给患者带来的痛疼，减少断端活动造成的二次损伤。

（2）风险：①患者可能对麻醉药品和消毒药品过敏，出现意外。

②固定效果可能不理想，需要再次固定或者选择其他治疗方式。

③术后必须仔细观察患肢，并有可能发生骨筋膜室综合征以及患者坏死可能，必要时候需要松开小夹板，甚至切开减压可能。

【操作方法】1.将选好的固定垫准确的放置在肢体的适当部位，最好用胶布予以固定。

2.按照各部位骨折的具体要求，依次安放预制的夹板，夹板安放妥当后，由助手用两手扶托固定。

3.术者用四条布带捆扎夹板，先捆中间两道，捆扎时两手须将布带对齐，平均用力，缠绕两周。

4.捆扎的松紧一般以布带捆扎后能在夹板上左右移动1cm为标准。

【注意事项】1.术后患者出现患肢感觉改变：麻木、疼痛加重、肢体感觉减退或者丧失。

2.远端血供改变：肢体皮温降低变冷、肢体远端不能扪及动脉搏动。

皮肤颜色改变。

手法复位小夹板固定配合理伤膏外敷手法复位小夹板固定配合理伤膏外敷手法复位小夹板固定配合理伤膏外敷是一种有效治疗骨折、扭伤等骨骼肌肉损伤的方法。

其优势在于简单易行、无创伤、有效快捷，可减轻疼痛，恢复受伤部位功能，降低感染风险。

下面我来详细介绍一下这种方法的具体步骤及注意事项。

1.手法复位步骤一：受伤部位敷上湿毛巾，可镇痛、减肿。

步骤二：确定骨折或脱位的部位。

步骤三：确定复位方向。

成人伸出手指，用空气画出一个“L”字（先成一直线，再向上画一个横线），被伤手的伤指顶端正好在“L”字上方，则代表其受伤部位需要向上复位。

如果走向是斜的，则该骨折脱位向内或向外复位。

步骤四：复位，一方面是手指不断捏压对应骨骼，在局部会产生稳定剪切，另一方面是通过对手指、手掌、手臂的伸屈、转动等动作，使骨头落位。

需要注意的是，复位过程不能太过粗暴。

2.小夹板固定步骤一：取用长度适宜、直径1cm左右的木棒或金属棒等，折成小夹板（即小桥），中心连接处一般不要超过电视机遥控器大小。

步骤二：夹板固定法有多种，最为常见的有横夹板法、竖夹板法。

横夹板法适用于肢体骨折，竖夹板法适用于脊柱骨折。

横夹板法步骤：夹板放置于骨折处，夹板两端超出受伤处，用绷带或底垫硬物绑扎在患部超过夹板的另一端。

急诊时，可以用衣服、毛绒玩具等松软物“塞别”夹板两端，帮助固定。

竖夹板法步骤：夹板放置于脊椎两边，朝向受伤侧，用绷带或底垫硬物绑扎在胸部及腰部。

此外，还可采用颈夹板与骖尾夹板来固定患者的头和下肢，以更好地帮助固定。

3.合理伤膏外敷固定成功后，可以用合理的伤膏外敷来促进伤口愈合、消炎止痛。

补气活血、消肿止痛、凉血止血等功效的伤膏属于草本系，具有较好的抗病毒、抗菌、止血消肿、调节免疫、增加血红素等作用，非常适合于自然疗法防治外伤。

需要注意的是，在伤膏选购时一定要选择正规产品，严格按照说明书和医生建议来使用，防止不必要的副作用。

以上就是手法复位小夹板固定配合理伤膏外敷的详细步骤及注意事项。

中医怎么治疗骨折据不完全统计，近年来，随着机动车数量的增加、人口老龄化趋势的加剧以及建筑工程数量的增长，在日常生活中，骨折的致伤因素有所提升，从而增加了骨折问题的发生几率，对于广大人民群众的健康造成了极为不利的影响。

在本文中，笔者从中医的视角入手，针对中医治疗骨折的相关方法进行了介绍与梳理，希望帮助广大读者更为全面地了解中医骨折治疗方法。

一、骨折复位治疗在对骨折患者进行治疗的过程中，中医同样需要患者进行拍片检查，这一检查的主要目的是进一步结合检查结果对患者骨折部位进行合理明确并分析其是否存在骨骼错位的问题。

针对存在骨折错位问题的患者，中医应采用手法复位的方式对患者进行治疗，从而有效促进错位骨骼的合理复位。

在手法复位治疗期间，可以采用提拉、挤压、旋转、牵引等方式帮助患者实现骨折部位的复位，在复位成功后，应及时引导患者卧床静养，以便帮助患者有效实现临床症状的合理缓解，促进其骨折部位的有效愈合，继而为患者健康的维系提供助力与保障。

二、小夹板外固定治疗作为临床过程中常见中医骨折治疗方法，小夹板外固定可以通过外部小夹板对患者骨折部位进行相应的固定处理，从而有效避免患者在运动过程中骨折部位再次出现错位或损伤问题，有利于促进患者骨折部位复位效果的充分提升，对于其康复水平的优化具有良好的促进意义。

再结合小夹板外固定疗法对患者展开治疗时，医疗人员在对小夹板进行固定时应注意做好对于患者远端感知功能与血认情况的密切关注，避免小夹板固定过紧对患者神经与血管造成影响。

与此同时，小夹板的固定也不宜过松，因为过松往往不利于对患者局部骨折部位进行合理保护，其对于患者健康的维系极为不利。

三、中药治疗在临床过程中，对于骨折患者而言，中医药治疗往往有利于帮助其实现对于临床症状的合理缓解，对于患者骨折部位的恢复具有良好的促进意义。

在此过程中，常用的中药主要分为三类，包括活血化瘀类药物、补益肝肾类药物以及补益气血的药物。

其中，活血化瘀类的中药主要包括当归、红花、川芎、桃仁、延胡索以及牡丹皮等，其多数在骨折早期使用，可以帮助患者有效实现对于气血的科学调整，从而降低瘀血造成的肿痛问题。