碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近期和远期的疗效观察

主堡夔医堂苤蠢２坚生１２旦筮丝鲞筮垒翅鱼垫｛丛趟丛鲤：匦２螋：型塑：№：§入辨ＴｃｉｌｌＭＩＢＩ心肌断层显像与∞１１１静息．再分布显像估测存活心肌的价值．中华核医学杂志，２０００，２０：１７８—１７９．４Ｌｉｓｒ，ｌＪｕＸＪ，Ｉ｜ｌＺＬ，ｄａ１．１１ｌｅｖａｌｕｅ０ｆ田亿“．Ｍ１ＢＩＳＰＥＣＴｄｕｒｉｎｇｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｄｉｎｉｔｒａｔｅｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎａｓｓｅｓ＆ｎ∞ｔｏｆｖｉａｂｌｅｍｙｏｃａｒｄｉｕｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．ＡｍＮｕｃｌＭｅｄ，１９９６．１０：１３．１８．Ｇｒａｖｅｓ病１３１Ｉ治疗后加服抗甲状腺药物疗效分析王强杨吉生余大富沈达炜魏明湘笔者对Ｇｒａｖｅｓ病‘３１Ｉ治疗后未治愈加服抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗的患者进行了疗效观察，现报道如下。

一、资料与方法１．临床资料。

ＡＴＤ治疗组为经１３‘Ｉ治疗后６个月未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，加用ＡＴＤ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者１１５例，其中男４２例，女７３例，年龄（３７±１２，２５—６６）岁，病程（５０±４１，１—２３２）个月。

其中ｂ。

Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者６１例，来服用ＡＴＤ者５４例；甲状腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）阳性者５５例；手术治疗后复发１例；并发甲状腺功能亢进性心脏病１例，并存糖尿病１例。

２次ｂ‘Ｉ治疗组为经”１Ｉ治疗后未治愈，甲状腺质量≤３０ｇ，再次行ｂ１Ｉ治疗的Ｇｒａｖｅｓ病患者３５例，其中男１２例，女２３例，年龄（４０－１－１１，１８—６９）岁，病程（５８４－３７，４—１３２）个月。

初次１３‘Ｉ治疗前服用ＡＴＤ１个月以上者３２例，未服用者３例，ＴｓＡｂ、ＴＰＯＡｂ阳性者１８例。

手术治疗后复发１例，并存糖尿病１例。

２．方法。

采用传统公式…计算‘３１Ｉ治疗剂量，其中甲状腺吸收剂量采用本科建立的方法［２’３１计算［包含性别、病程长短、是否服用过ＡＴＤ治疗、抗体（ＴＳＡｂ、ＴＰＯＡｂ）是否阳性等影响１３‘Ｉ给药量的因素］；再次１３１Ｉ治疗量的计算采用本科建立的计算方法。

131Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的临床疗效分析苏飞国【摘要】选取我院2013年9月～2014年9月收治的328例甲状腺功能亢进患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组各164例。

研究组进行抗甲亢药物与同位素131I治疗，对照组进行单纯同位素131I治疗，两组均治疗1个月，治疗后比较两组的临床效果；比较两组治疗后的甲状腺各项功能指标。

结果两组患者治疗后的总三碘甲状腺原氮酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺素（TSH）等甲状腺激素指标均有改善，但研究组治疗后的FT4、FT3、TT4、TT3、TSH等指标显著优于对照组（P<0．05）；研究组的临床治愈情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。

甲状腺功能亢进患者进行131I与抗甲亢药物联合治疗，临床效果确切，值得临床推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】2页(P3984-3985)【关键词】131I;抗甲亢药物;甲亢【作者】苏飞国【作者单位】化州市林尘卫生院，广东化州 525143【正文语种】中文【中图分类】R581.1甲状腺功能亢进是内分泌病中的常见病，是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起机体神经心血管消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的内分泌疾病，临床中青年女性较为多见［1］。

有研究认为，甲状腺功能亢进患者进行同位素131I治疗，临床效果确切。

探析甲状腺功能亢进的最佳治疗方案具有重要的临床价值，故我院2013年9月～2014年9月对甲状腺功能亢进患者进行同位素131I治疗，效果满意。

报道如下。

1.1 一般资料选取我院内分泌科2013年9月～2014年9月收治的甲状腺功能亢进患者328例，入选标准：符合中华医学会内分泌科学会制定的甲状腺功能亢进的诊断标准；经相关影像学、实验室检查结合临床症状确诊为甲状腺功能亢进患者。

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比思考【摘要】目的：探讨在甲亢患者治疗中分别应用碘131级抗甲状腺药物施治差异性。

方法：试验对象选择于2021.05-2022.03期间，在我院接受治疗干预的甲亢患者90例，以数字奇偶法分作对照组与观察组，每组例数各45例，在治疗期间提供抗甲状腺药物与碘131施治，统计施治后疗效。

结果：观察组施治总疗效高于对照组，P＜0.05；观察组用药不良反应低于对照组，P＜0.05。

结论：通过以碘131实施治疗，可有效改善患者临床症状，同时还可减少其发生用药不良反应发生，适宜推广与借鉴。

【关键词】甲亢；抗甲状腺药物；碘131；施治疗效；安全性甲状腺功能亢进症简称为甲亢，属于临床内分泌科常见疾病，主要是由于甲状腺激素过度合成与累积所致，当患者机体处在高代谢水平时，会表现出食欲增加、心率过快等症状[1-2]。

目前临床主要以手术、抗甲状腺药物等方式施治，均具有一定疗效，近年来基于核医学快速发展背景下，碘131核素疗法被临床应用在医学检查与治疗期间，为有效提升临床疗效，本研究目的主要是为了探讨以碘131对甲亢患者施治的价值，现分析如下：1.资料与方法1.1病例资料本组入选对象是90例患有甲亢疾病的患者，组间以数字奇偶法实施分组，回顾性分析组内对象资料，对照组：年龄最高在65岁，最低在22岁，均龄值在43.87±5.64岁，男性20例，女性25例，患病时间最长为7年，最短为1年，患病平均在3.05±0.78年；观察组：年龄在25岁至70岁，均龄至为43.24±5.98岁，男性与女性占比例18例与27例，患病时间在1年至7年，平均患病时间在3.12±0.84年。

综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法对照组提供抗甲状腺药物施治，结合患者具体情况用药，药物选择丙硫氧嘧啶与甲疏咪唑，其中丙硫氧嘧啶初始用药量为6片/日，待患者病情有所控制后，合理调整药物剂量，维持每日剂量为1片；甲疏咪唑初始用药剂量是3片，结合患者病情合理调整用药量，最终剂量维持于每日1片。

小剂量 ~(131)碘与甲巯咪唑结合应用于甲亢患者中的效果分析摘要：目的：探究小剂量~(131)碘与甲巯咪唑联合应用于甲亢患者治疗中的临床效果。

方法：选取2018年6月至2020年2月时间段至我院就诊的70例甲亢患者作为研究对象。

以奇偶数分组方式将其分为参照组（共35例，给予甲巯咪唑治疗）和治疗组（共35例，小剂量~(131)碘与甲巯咪唑结合治疗），对比两组治疗前后甲状腺激素变化情况以及疗效。

结果：治疗前，两组患者甲状腺激素水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后，两组TSH水平无明显差异，治疗组患者TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于参照组（P＜0.05）。

治疗组治疗有效率明显94.29%明显高于参照组71.43%（P＜0.05）。

结论：提高临床疗效，小剂量~(131)碘与甲巯咪唑联合治疗甲亢能改善甲状腺功能，提高临床疗效。

关键词：小剂量；131碘；甲巯咪唑；甲亢；甲状腺激素；治疗有效率甲亢是一种常见的高代谢性内分泌疾病，患者甲状腺分泌明显高于健康者。

研究显示，感染、甲状腺生物学效应、免疫功能异常、遗传等因素均是引起甲亢的原因。

该疾病的典型症状主要有心悸、消瘦、多食、多汗以及畏热等，目前治疗主要以药物治疗为主，控制甲状腺激素分泌与合成。

甲巯咪唑是常见的治疗药物，但疗效有限，病情易反复。

碘治疗具有费用低廉、疗效确切、起效快且不良反应小等优势，但需要控制用碘剂量，大剂量可能导致甲状腺功能减退。

基于此，本文就小剂量~(131)碘与甲巯咪唑联合应用于甲亢患者治疗中的临床效进行探究，为临床治疗提供参考依据。

1.资料与方法1.1一般资料本研究选择2018年6月至2020年2月时间段至我院就诊的70例甲亢患者作为研究对象，以奇偶数分组方式分为参照组（35例）和治疗组（35例）。

参照组患者中男性21例、女性14例，年龄最大72岁、最小22岁，平均（44.85±6.36）岁。

治疗组患者中男性23例、女性12例，年龄最大70岁、最小25岁，平均（44.92±6.81）岁。

131碘治疗甲亢患者的后期随访效果分析摘要目的探究131碘（131I）治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的后期随访效果。

方法100例甲亢患者作为研究对象，随机分成研究组与对照组，各50例。

对照组患者采取甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶进行临床治疗，研究组患者给予131I进行临床治疗，比较两组患者临床疗效、甲状腺功能减退（甲减）情况、甲亢复发情况及不良反应的发生情况。

结果研究组患者治愈42例，好转5例，无效3例，总有效率为94%，对照组患者治愈30例，好转9例，无效11例，总有效率为78%，研究组总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

甲减发生率明显高于对照组，不良反应的发生率和复发率明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于甲亢患者采取131I进行治疗更加安全有效，这种疗法的综合临床疗效要好于抗甲状腺药物，值得在临床上推广应用。

关键词甲状腺功能亢进症；放射性131碘；抗甲状腺药物；临床疗效甲亢的全称为甲状腺功能亢进症，它是一种临床上常见且多发的内分泌类疾病，其致病机制是体内甲状腺的腺体本身分泌甲状腺激素超标而引发甲状腺毒症[1]。

现今治疗这种疾病的主要手段有抗甲状腺药物（ATD）、131I和手术治疗，其中131I疗法已成为美国临床上的首选临床治疗方式[2]。

本次临床研究以100例甲亢患者作为研究对象，探究131I治疗甲亢患者的后期随访效果。

现将具体情况报道如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年6月本院进行临床治疗的100例甲亢患者作为研究对象，所有患者经临床诊断均符合甲亢病症要求，主要临床表现有心跳加速、食欲亢进、怕热多汗、乏力、消瘦、脾气暴躁、手足发抖等，部分老年甲亢患者可能会有厌食、少言嗜睡、精神抑郁等症状，甲状腺出现肿大或者突眼，甲状腺激素水平升高，甲状腺刺激激素（TSH）水平下降，甲状腺的摄碘率升高。

将患者随机分成研究组与对照组，各50例。

碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能的改善评价【摘要】目的：观察碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能的改善效果。

方法：选取我院甲亢患者78例（2020年8月至2021年12月），随机分为甲巯咪唑治疗的对照组（39例）与碘131治疗的观察组（39例），观察甲状腺功能、骨代谢指标。

结果：与对照组相比，观察组甲状腺功能指标水平低，骨代谢指标改善好，P＜0.05。

结论：给予甲亢患者碘131与甲巯咪唑治疗，能促进甲状腺功能及骨代谢指标的改善，值得借鉴。

【关键词】碘131；甲巯咪唑；甲亢；甲状腺功能甲亢是一种内分泌性疾病，患者临床发生率较高，疾病的发生与甲状腺分泌过多有着密切联系[1]。

患者发病后会出现各种症状，如食欲亢进、心悸等，对于患者而言，通过积极的方式对代谢紊乱以及甲亢进行控制具有重要意义。

抗甲状腺药物、放射性碘等为常用治疗方式，对于患者而言，要想促进其康复，必须提高治疗方案的合理性及有效性[2]。

抗甲状腺药物能有效抑制过氧化酶活性，以此起到治疗效果，碘131对甲状腺激素合成具有抑制作用，但是以上治疗方式单一应用效果有限，在临床治疗过程中应该进行联合应用，促进疗效提升。

本研究选取我院甲亢患者78例，观察碘131与甲巯咪唑治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院甲亢患者78例（2020年8月至2021年12月），随机分为2组，对照组39例，男22例，女17例，年龄24至47（35.92±3.45）岁，病程0.4至6（3.47±0.93）年，观察组39例，男21例，女18例，年龄25至48（34.56±3.38）岁，病程0.5至6（3.84±0.88）年。

一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法对照组：甲巯咪唑（德国默克公司 H20120405），1天2次，1次15mg，治疗2个月。

观察组：在以上基础上对甲状腺质量进行确定，然后应用碘131，每克甲状腺组织131碘量为2.59至3.70MBq/g，患者需要空腹的状态下用药，治疗2个月。

比较分析碘 131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果摘要：目的：就碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果进行分析、对比。

方法：本次入选人员均选自2019年11月至2020年12月我院收治的甲亢患者（50例），采取数字法随机分为对照组（25例）和观察组（25例），分别予以甲状腺药物、碘131（131I）治疗。

结果：经相应治疗后，患者的病情得以缓解，尤其是应用碘131I治疗的观察组，各指标水平良好，治疗总有效率较高，情况明显优于行甲状腺药物治疗的对照组，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。

结论：在甲亢的治疗中，甲状药物、碘131均是常见治疗手段，但相比之下，碘131的应用效果更佳，值得推广、应用。

关键词：碘131；抗甲状腺药物；甲亢；效果甲亢即甲状腺功能亢进症，是临床常见的一种自身免疫性疾病，发病机制为体内释放的甲状腺激素含量增多等，以心悸、易出汗、情绪波动较大等为主要特征，如若患者没有得到及时有效的治疗，随着病情的演变，就极易一番甲亢性心脏病等症状的出现，在加剧病情的同时，也会增加治疗难度。

现阶段，对于甲亢的治疗，我国主要以药物、手术为主，尤其是药物治疗作用范围更大，深受医学专家及患者的青睐[1]。

本文主要就碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果进行了分析、对比，现报告如下。

1.资料与方法1.一般资料本次入选人员均选自2019年11月至2020年12月我院收治的甲亢患者（50例），采取数字法随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。

其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为15例、10例，年龄范围为32至63岁；观察组的男性患者同样多于女性，男女例数分别为14例、11例，年龄范围为33至65岁。

已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除。

研究前，患者及家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。

将患者的一般资料予以分析、对比，差异不大（P＞0.05）。

（2）方法在实际的治疗中，对照组实施甲状腺药物治疗，即指导患者服用丙硫氧嘧啶片，每次药剂量为100mg，每天3次；口服甲疏咪唑片，每次药剂量为5mg，每天3次。

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较作者：董春丽来源：《中外女性健康研究》2019年第11期【摘要】目的：分析并研究采用碘131和抗甲状腺药物对于甲亢进行治疗的临床效果。

方法：本文调查采用分组对照方法，所有研究对象为本院在2016年8月至2018年6月所收治的甲亢患者，本文选择100例患者进行分组，将所有患者分为观察组与对照组，平均每组患者为50例，观察组选择碘131进行治疗，对照组患者选择抗甲状腺药物进行治疗，比较两组患者治疗的效果。

结果：治疗后本文观察组患者治疗的总有效率为96.00%（48/50），对照组患者治疗总有效率为74.00%（37/50），两组患者进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者不良反应发生率，观察组不良反应发生率为8.00%（4/50），对照组患者不良反应发生率为16.00%（8/50），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对本文两组患者治疗结束以后的T3、T4和TSH等相关指标进行评价和比较，本文的观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：临床对于甲亢进行治疗的过程中，为患者选择碘131进行治疗的治疗效果要明显优于抗甲状腺药物，碘131能够提高患者治疗的总有效率，降低不良反应发生率，对改善患者的相关指标具有重要价值。

【关键词】碘131;抗甲状腺药物;甲亢甲状腺功能亢进也在临床上称之为弥漫性甲状腺肿或者称之为Graves病，这种病情是一种自身免疫性病症，患者主要以高代谢群和弥漫性甲状腺肿为主要表现，患者存在有皮损和相关眼症[1-2]。

临床一般为患者选择抗甲状腺药物进行治疗，能够帮助患者对于甲状腺功能亢进症进行干预。

最近这些年因为临床医学的不断发展，在治疗的过程中，为患者选择采用碘131进行治疗成为一种有效的治疗方案，并且这种治疗被广泛的推广[3-5]。

本文为了进一步的分析碘131对于甲亢及治疗的效果，选择采用抗甲状腺药物进行对照，分析两种药物治疗的效果，并将主要研究情况进行如下的报道。

Journal of Kunming Medical UniversityCN 53-1221R昆明医科大学学报2017，38（11）：104耀106131I 和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较董林１），王峰１），朱亭１），刘洁１），张伟２），孟国梁２）（1）泰兴市人民医院内分泌科，江苏泰兴225400；2）南通大学药学院，江苏南通226000）［摘要］目的比较131I 和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效．方法选取泰兴市人民医院2015年7月至2016年12月共52例明确诊断为甲亢的患者，随机分成对照组与观察组，对照组患者给予甲状腺药物治疗，观察组给予131I 治疗．对比2组患者临床疗效、临床症状评分及血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平．结果观察组患者治疗有效率高于对照组（＜0.05）；2组患者治疗后的临床症状评分均明显低于治疗前，治疗后组间数据比较观察组与对照组差异有统计学意义（<0.05）．2组患者治疗后的血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均明显优于治疗前，治疗后组间数据比较观察组与对照组差异有统计学意义（<0.05）．结论131I 治疗甲亢作用突出，可改善患者血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平，提高治疗效果，值得使用．［关键词］131I ；抗甲状腺药物；甲亢［中图分类号］R581.1［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2017）11－0104－03Comparison of the Clinical Efficacy of Iodine 131I and Antithyroid Drugs in Treatment of HyperthyroidismDONG Lin １），WANG Feng １），ZHU Ting １），LIU Jie １），ZHANG Wei ２），MENG Guo-liang ２）（1）Dept.of Endocrinology and Metabolism ，Jiangsu Taixing People ’s Hospital ，Jiangsu Taixing 225400；2）Department of Pharmacology ，Medical College of Nantong University ，Jiangsu Nantong 226001，China ）［Abstract ］Objective To compare the clinical efficacy of iodine 131I and antithyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism.Methods Fifty-two patients with hyperthyroidism were enrolled in our hospital from July 2015to December 2016.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group received thyroid drug treatment.The observation group was treated with iodine 131I.The clinical efficacy ，clinical symptom score and serum IL-6，IL-8，IL-17and TNF-αlevels were compared between the two groups.Results The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group （＜0.05）.The clinical symptom scores of the two groups were significantly lower than those of the control group before and after treatment （＜0.05）.The levels of IL-6，IL-8，IL-17and TNF-αin the two groups were significantly better than those before treatment ，and there was significant difference between the two groups （＜0.05）.Conclusion The effect of iodine 131on hyperthyroidism can improve the serum levels of IL-6，IL-8，IL-17and TNF-αof patients ，and improve the therapeutic effect.［Key words ］131I ；Antithyroid drugs ；Hyperthyroidism ［基金项目］南通市科学技术局科研基金资助项目（MS12015015）［作者简介］董林（1974～），男，江苏泰兴市人，医学硕士，副主任医师，主要从事甲状腺疾病及肿瘤的核素治疗工作.［通信作者］王峰．E-mail:59100401@甲状腺功能亢进（甲亢）是一种病毒性甲状腺水肿，临床主要表现为高代谢症群、皮损等．甲状腺功能亢进在各个国家、地区发病率存在较大的差异，我国是食道癌发病率较高的国家之一，每年因其致死的人数超过12万，男性患者多于女性，40岁以上人群发病率较高．有研究显示[1]，传统的治疗药物治疗甲亢弊端较多，已不能适应当下临床要求；131I 作为核激素能有效改善甲亢患者病情．因此，泰兴市人民医院于2015年7月至2016年12月对收治的部分甲亢患者采用131I 治疗，收效较表12组患者治疗效果比较［n （%）］Tab.1Comparison the therapeutic effect between two groups ［n （%）］好，现报道如下.1资料与方法1.1一般资料研究对象选择2015年7月至2016年12月收治的52例甲亢患者，随机分成对照组与观察组，每组26例；对照组患者给予甲状腺药物治疗，观察组给予131I 治疗．对照组中男18例，女8例，病程3～58个月，平均（35.21±10.58）个月．观察组中男13例，女13例；病程3～60个月，平均（35.21±10.98）个月．诊断标准：全部患者均符合《甲亢与甲状腺瘤的非手术治疗》[2]中关于甲亢的诊断标准．纳入标准：（1）患者或家属同意治疗；（2）无凝血功能障碍患者；（3）言语、意识表达清楚患者．排除标准：（1）食道癌患者；（2）合并心脏病患者；（3）患有严重性循环系统疾病患者；（4）抑郁症患者；（5）经期患者．2组患者临床资料无明显差异（＞0.05），具有可比性．1.2方法对照组患者给以丙硫氧嘧啶片（生产企业：Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH KG ，H20130868，规格：50mg ×100片/瓶），基本用药方案如下：1～30d ，每次口服3片，3次/d ．第31～60天，2次/d ，每次3片．观察组患者接受131I 治疗，治疗剂量＝（每克甲状腺实际131I 活度×甲状腺重量）/甲状腺24h 最高摄取131I 率，一次性给药．1.3评价指标观察比较2组患者临床疗效、临床症状评分及血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平．同时抽取患者空腹时期的肘静脉血进行血常规检查，详细检测白细胞水平．炎性因子检测：于患者治疗前和治疗2月后抽取患者静脉血3mL ，加入肝素后保存于0℃环境，离心20min ，转速为3200r/min ，分离血清后采集1mL 血清于-80℃温度下保存待检，TNF-α，IL-1水平通过酶联免疫吸附法（ELISA ）进行相应检测，ELISA 试剂盒购于上海酶联生物科技有限公司．临床疗效采用泰兴市人民医院自制疗效标准，痊愈、显效、有效、无效，患者均经影像学检测，3位专业医生确诊疗效标准．临床症状评分参考《甲亢与甲状腺瘤的非手术治疗》[2]中评分标准，分数越低，治疗效果越好．1.4统计学处理应用SPSS 软件，计数资料都以百分比表示，行χ2检验，计量资料以（x ±s ）表示，采用独立样本检验，＜0.05为差异有统计学意义．2结果2.12组患者治疗效观察组患者治疗有效率高于对照组（＜0.05），见表1．组别n 痊愈显效有效无效总有效率（%）对照组2610（38.46）8（30.77）2（7.69）6（23.08）20（76.92）观察组2620（76.92）3（11.54）3（11.54）0（0.00）26（100.00）*与对照组比较，*＜0.05.2.22组患者治疗前后临床症状评分比较治疗前，观察组心悸（8.23±1.12）分，失眠（7.98±1.09）分，眼膜充血（7.68±1.01）分．对照组（8.19±1.02）分，失眠（8.01±1.12）分，眼膜充血（7.91±1.25）分．治疗后，观察组心悸（3.01±0.78）分，失眠（2.67±0.66）分，眼膜充血（3.98±1.51）分．对照组（4.56±1.31）分，失眠（4.21±0.98）分，眼膜充血（4.21±1.95）分．2组患者治疗后的临床症状评分均明显低于治疗前，治疗后组间数据比较观察组与对照组差异有统计学意义（＜0.05），见表2． 2.32组患者治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平比较治疗后，观察组患者IL-6（83.45±8.34）、IL-（0.19±0.08）、IL-17（14.98±3.41）、TNF-α（86.34±12.76）；对照组患者IL-6（105.23±10.01）、IL-（0.45±0.11）、IL-17（19.78±3.99）、TNF-a （129.56±20.31）．2组患者治疗后的血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均明显优于治疗前，治疗后组间数据比较观察组与对照组差异有统计学意义（＜0.05），见表3．105第11期董林，等．131I 和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较3讨论现阶段对甲亢的发病原因尚无明确定论，有研究结果称甲亢与遗传、精神压力等因素有关，虽然治疗药物较多，但治疗效果不佳[3-4]．刘观鑫等研究提到[5]，放射性131I 是治疗甲亢的特效药，其治疗有效性远超过其他甲亢药物，131I 可以抑制甲状腺内碘化水平，抑制相关水解酶等作用，改善人体对碘的摄入，降低甲状腺功能亢进．本次研究结果显示，观察患者在采用131I 治疗后，血清中的IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平明显降低，说明患者身体自身功能恢复较好，体内相关炎症消除较快，恢复情况明显好于对照组；观察组患者的病症评分显示，本组心悸、失眠、眼膜充血病症评分下降幅度较大，且病症恢复程度明显优于对照组；观察组疗效明显好于对照组；这些数据均能说明，131I 在治疗甲亢疾病，效果确切，不仅能改善病症，减少患者痛苦，提高患者生活质量[6-9]；还能提高治疗效果，减少体内炎性因子，稳定患者病情，与其他甲亢药物相比，治疗效果突出．综上所述，131I 与其他抗甲状腺药物相比具有明显的优越性，不仅能减轻患者病症表现，减少患者病发痛苦，还能提高甲亢治疗效果，值得推荐使用．［参考文献］［1］钱铁镛，陈一丁，姚伟峰，等.小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及其对患者骨代谢指标和骨密度的影响［J ］.海南医学院学报，2016，22（20）:2397－2400.［2］卜子英.甲亢与甲状腺瘤的非手术治疗［M ］.北京：人民军医出版社，2004:156-170.［3］庞敏红，卢志红.131碘联合复方甲亢片治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床研究［J ］.海南医学院学报，2016，22（12）:1270－1272.［4］焦丽娜.孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响［J ］.标记免疫分析与临床，2016，23（5）:525－528.［5］刘观鑫，廖宁.甲亢灵胶囊联合减量法碘-131治疗Graves 甲亢疗效观察［J ］.中国中西医结合杂志，2016，36（1）:59－62.［6］肇博，左长京，潘文舟，等.碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较［J ］.现代生物医学进展，2016，16（15）:2882－2884.［7］裘佳音，朱燕，奚庆红.小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及血清CT 、PTH 、BGP 的影响［J ］.海南医学院学报，2016，22（6）:555－557.［8］杨静，潘天荣，杜益君，等.Graves 病131I 或抗甲状腺药物治疗前后外周CD4+CD25+CD127low 调节性T 细胞的变化［J ］.安徽医科大学学报，2016，51（5）:691－695.［9］李娜，张习敏，支婷婷，等.小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察［J ］.临床合理用药杂志，2015，8（34）:52－53.（2017－05－10收稿）组别n 治疗心悸失眠眼膜充血观察组26治疗前8.23±1.127.98±1.097.68±1.0126治疗后*△ 3.01±0.78*△ 2.67±0.66*△ 3.98±1.51*△对照组26治疗前8.19±1.028.01±1.127.91±1.2526治疗后*4.56±1.31*4.21±0.98*4.21±1.95*表22组患者治疗前后临床症状评分对比［（x ±s ），分］Tab.2Comparison of the clinical symptoms sores before and after treatment between two groups ［（x ±s ），sore ］与治疗前比较，*＜0.05；与对照组比较，△＜0.05.表32组患者治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平对比［（x ±s ），μg/L ］Tab.3Comparison of the serum levels of IL-6,IL-8,IL-17and TNF-a before and after treatment between twogroups ［（x ±s ），μg/L ］组别n 治疗IL-6IL-8IL-17TNF-a 观察组26治疗前124.23±12.110.74±0.2224.12±4.12159.34±38.3426治疗后83.45±8.34*△0.19±0.08*△14.98±3.41*△86.34±12.76*△对照组26治疗前123.98±11.890.73±0.2023.97±4.23160.34±40.1726治疗后105.23±10.01*0.45±0.11*19.78±3.99*129.56±20.31*与治疗前比较，*＜0.05；与对照组比较，△＜0.05.第38卷106昆明医科大学学报。

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第17卷 第22期（总第426期）2019年8月3　讨论 皮肤是人体最大的器官，也是免疫系统的第一道天然防线。

由于烧伤直接破坏皮肤的天然屏障，若不及时救治易使细菌侵入机体并大量繁殖，不仅可消耗氧气和营养，产生的内毒素和外毒素也会影响组织的愈合[6]。

针对严重烧伤患者最有效的治疗方式是切痂植皮术，术后往往需要经常换药以保持创面的清洁，但仅采取换药处理不能清除创面淤积的坏死组织和分泌物，不利于肉芽组织的生长，且易造成水肿和细菌滋生[7]。

切痂植皮术后的植皮存活率与烧伤患者的预后密切相关，如何提高植皮存活率和减少术后感染是切痂植皮术的研究重点[8]。

VSD 本质上可以被看作一种微型手术，即通过聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料替代皮肤下的软组织缺损，在填充的同时可围绕创面形成一个密闭引流系统，有利于创口的清理和愈合[9]。

VSD 作为一种新型的促创面愈合疗法，可促进内皮细胞分化和改善局部血供，从而诱导血管生成和肉芽组织的生长[10]。

负压作为一种机械牵引力，可诱导创面有关细胞的增殖和相关蛋白的合成，从而加快创面愈合。

VSD 敷料能够及早地封闭创口，无须频繁地更换药物，有效减少了细菌入侵的机会和局部细菌的繁殖，对感染起到较好的控制效果。

负压环境的密封性可使创面形成相对缺氧或持续低氧的微酸性环境，从而对病原微生物的生长起到抑制作用。

引流可有效排除创口表面的分泌物及细菌代谢毒素，减少组织细胞受到的损害。

植皮术后VSD 产生的负压还可加强游离皮片与创面的接触，平均包扎部位的压力，可提高移殖皮片的存活率。

VSD 的操作过程较为简单，有利于医务工作者的学习与临床实施，且在临床中应用可有效延长患者换药的间隔时间，使移殖的皮片更少地受到人为机械的干扰，减轻患者疼痛的同时可提高皮片成活率[11]。

已有研究证实，VSD 治疗能够有效抑制创面细菌的生长，使细菌感染率大大降低[12]。

放射性 131碘在甲状腺功能亢进治疗中的效果观察及 FT3、 FT4水平影响分析摘要:目的：探究放射性131碘对甲状腺功能亢进的治疗效果。

方法：108例甲状腺功能亢进患者，随机平分为对比组、I131组。

对比TSH、FT3和FT4水平、疗效和不良反应情况。

结果：在TSH水平上，对比组（0.27±0.10）mU/L131组（0.36±0.08）mU/L（t=5.164，P<0.05）；在FT3水平上，对比组（11.25±3.19）mmol/L>I131组（8.07±2.60）mmol/L（t=5.678，P<0.05）；在FT4水平上，对比组（34.72±8.05）mmol/L >I131组（26.44±7.25）mmol/L（t=5.616，P<0.05）；在疗效上，对比组75.93%< I131组92.59%（χ2=5.655，P<0.05）；在不良反应发生率上，对比组35.19%> I131组5.56%（χ2=14.613，P<0.05）。

结论：应用放射性131碘，可显著改善甲亢患者血清TSH和FT3、FT4水平，并获得较高的治疗效果，减少大部分的不良反应。

关键词：放射性131碘；甲状腺功能亢进；效果现I131的应用逐渐增加，但该类临床研究尚存在不足状态，为了解其药物作用规律和临床副作用等，因此本研究则通过对比常规治疗、放射性131碘治疗之间的效果差异，探究应用疗效和对FT3、FT4水平影响程度，现如实报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究起始/截止时间为2018年09月/2019年11月；例数：108例甲状腺功能亢进患者；病例分组方法：随机数字化分组；组别例数和命名：54例对比组、54例I131组。

纳入标准：符合甲状腺功能亢进诊断标准；知情并同意研究；符合抗甲状腺药物（ATD）和I131治疗标准；无精神疾病障碍；无心理性疾病。

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近期与远期疗效对比许延明【摘要】研究碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近期与远期疗效.以2015年1月～12月甲亢患者84例随机分两组.对照组采用抗甲状腺药物治疗,观察组采用碘131治疗.比较两组患者甲亢治疗效果;近期不良反应发生率、1年复发率;治疗前和治疗后患者生存质量的差异;两组患者远期不良反应发生率.观察组患者甲亢治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组近期不良反应发生率、1年复发率低于对照组(P<0.05);治疗前两组生存质量比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组生存质量改善幅度更大(P<0.05).观察组患者远期不良反应发生率高于对照组,P<0.05.碘131治疗甲亢的近期与远期疗效均优于抗甲状腺药物,可有效改善患者病情,减少近期不良反应发生率,降低远期复发率,但需注意远期并发症的预防.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)021【总页数】2页(P3975-3976)【关键词】碘131;抗甲状腺药物;甲亢;近期疗效;远期疗效【作者】许延明【作者单位】天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心内科,天津 300270【正文语种】中文【中图分类】R581.1甲状腺功能亢进也为甲亢，其可分为原发性甲亢和继发性甲亢，其中以原发性甲亢为常见。

甲亢是自身免疫性疾病，在治疗上需根据患者情况不同选择不同的药物进行治疗［1］。

本研究分析了碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近期与远期疗效。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2015年1月～12月甲亢患者84例随机分两组，各42例。

所有患者符合甲亢诊断标准，除外需进行手术治疗者、不适宜采取碘131治疗者。

所有患者知情同意本次研究。

观察组患者男 26例，女16例；年龄20～64（39.34±6.24）岁。

发病时间3～18（9.51±2.29）个月。

抗甲状腺药物与碘131治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析发布时间：2022-05-05T05:07:46.569Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：吕文欣[导读] 目的：探讨分析抗甲状腺药物与碘131治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析吕文欣广西中医药大学第一附属医院仙葫院区核医学科广西南宁 530024【摘要】目的：探讨分析抗甲状腺药物与碘131治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析。

方法：该次研究从2020年8月开始，至2021年9月为止，通过电脑操作的方式随机选择上述时间段内我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者142例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用抗甲状腺药物的对照组共71例，以及使用碘131进行治疗的观察组共71例，对两组患者的认知水平进行比较。

结果：观察组的各项认知水平得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：相对于使用抗甲状腺药物对出现甲状腺功能亢进症的患者实施治疗，通过碘131治疗所产生的治疗效果要明显更理想，同时让患者获得更高的认知水平有利于治疗的顺利开展。

【关键词】抗甲状腺药物；碘131；甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症是临床上非常常见的一种自身免疫性疾病，主要是因为患者体内所产生的甲状腺激素过多，从而导致机体代谢功能发生亢进，并且使得交感神经兴奋性有一定程度的增加，这一症状的产生对于患者的生命安全将受到巨大的威胁[1]。

临床对于该症状所使用的药物有抗甲状腺药物以及碘131。

1资料与方法1.1一般资料该次研究从2020年8月开始，至2021年9月为止，通过电脑操作的方式随机选择上述时间段内我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者142例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用抗甲状腺药物的对照组共71例，以及使用碘131进行治疗的观察组共71例，在本次研究的对照组中所含有的患者男女数量分别为36例和35例，24岁至67岁为年龄范围，均值（52.31±5.35）岁；在本次研究的观察组中所含有的患者男女数量分别为37例和34例，25岁至69岁为年龄范围，均值（52.47±5.21）岁。