碘131治疗甲亢

碘131治疗甲亢治疗方法刘宝山5097129009碘131治疗甲亢有以下过程：1、病人的准备（1）停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和忌食含碘食物。

（2）、查血、尿常、甲功，甲状腺自身抗体、吸碘率、半减期、甲状腺扫描，肝、肾功，心电图，胸片，必要时查甲状腺B超。

（3）、心率过快和精神紧张者，可给予β受体阻滞剂或镇静剂。

（4）、病情较重的患者，可先用抗甲状腺药物治疗，病情减轻后进行131I治疗。

2、131I治疗剂量的确定（1）、固定剂量法：一般推荐治疗GD给予5~10Mci。

这一方法疗效高，但缺点是甲低发生率偏高。

（临床应用较少）（2）、计算剂量法：（常用方法）为用量等于：计划量（Rad/g）×甲状腺重量最大吸碘率×Teff（半减期）3、剂量的修正由于很多因素都可以影响131I治疗甲亢的效果，所以在理论剂量计算出后还要根据甲状腺的质地，有无结节，有无服用内科抗甲亢药物等因素加减剂量。

4、给药方法：为保证药物的吸收，应空腹口服131I，服药后2小时方可进食。

5、重复治疗：治疗后3~6个月后确定未痊愈的病人可二次治疗。

6、治疗后注意事项：（1）服碘后为达到充分吸收目的，应于两小时后进食；（2）嘱咐病人注意休息，防止感染、劳累和精神刺激，避免病情加重；（3）服碘后一个月内不用含碘的食物或药物；（4）病情较重患者服碘后2~3天可给予抗甲状腺药物、β受体阻断剂减缓症状；（5）不要挤压甲状腺；（6）服碘后一周内避免与婴儿密切接触；（7）女患者半年内不可怀孕，男患者半年内采取避孕措施；（8）告知患者治疗反应和随访事项。

7、随访患者服碘治疗后，一般2~3个月随访复查一次，如病情需要则可于碘治疗后每月随访一次，包括症状、体征、血清甲状腺激素、TSH、TGAb、TRAb、血常规等。

碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。

这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。

以下是碘131使用的注意事项：1. 医生指导：使用碘131需要医生的处方和指导。

在使用碘131之前，患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处，并遵循医生的建议。

2. 孕妇和哺乳期妇女：碘131是一种放射性药物，对胎儿和婴儿有可能造成损害。

因此，碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。

3. 防止传染：由于碘131是放射性的，患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。

在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，采取必要的预防措施以减少传染风险，如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。

4. 辐射保护：碘131会产生放射射线，并在体内释放辐射能量。

患者应避免长时间和密集地与他人接触，减少他人接触到放射射线的风险。

同时，患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通，并避免与他人共用餐具和其他日常用品。

5. 饮食：在接受碘131治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议。

特别是在治疗开始前的几天内，患者通常需要避开含有碘的食物，如海产品、碘盐和多种蔬菜。

在治疗期间，患者也需要控制碘的摄入量，以保证治疗效果。

6. 个人卫生：患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。

尤其是使用厕所后，应用肥皂彻底清洗双手，并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。

7. 治疗效果评估：接受碘131治疗后，患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。

医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。

总之，碘131作为一种放射性药物，使用时需要遵循医生的指导和注意事项。

患者应理解并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。

同事患者还应密切关注自身病情的变化，及时与医生进行沟通和反馈。

甲亢治疗方法甲亢治疗方法主要包括：碘131治疗甲亢、TGB靶向腺体修复疗法、介质疗法、外科手术治疗、内科抗甲状腺药物（ATD）治疗等。

甲亢治疗【一】碘131也就是同位素全称为碘131放射疗法，他的原理主要是通过一种放射性碘131物质来破坏正常的甲状腺组织来达到治疗甲亢的效果，临床证明，使用碘131的弊端太多了，碘131使用的时候是立竿见影，是短期内病情迅速好转，症状消失。

但是大部分患者，在使用131之后的1-2个月内变成甲减，有80%的患者在2年之内变成甲减，有18.6%的患者在使用之后的半年内，甲亢又复发。

甲亢治疗【二】“TGB靶向腺体修复疗法”分型检测,分型治疗采用现代药物萃取技术和制药工艺,使得药物有效成分渗透性极强,迅速靶向直达病灶.给予精确定性,实现快速治疗.更为安全.在不破坏人体甲状腺病变组织的情况下,通过靶向技术、中药预后个性化辅助调节技术等,让甲状腺炎症迅速恢复平衡.甲亢治疗【三】“介质疗法“在甲状腺周围形成一层半透性的介质，让有效成分微量的持续不断的进入甲状腺，克服了普通疗法作用时间短的缺点。

服用后,穿透血液屏障直接抑制并杀灭甲亢致病因子,调节人体内分泌功能。

甲亢治疗【四】手术治疗本身就是一种损伤性的治疗。

而且具有一定风险手术是在迫不得已的情况下进行的，很容易留下严重的后遗症和并发症。

甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。

而且影响正常的生活和交际。

甲亢治疗【五】内科ATD治疗有效而且比较温和，治疗过程中可以及时调整药量。

缺点是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；治疗期间， ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害(白细胞功粒细胞减少)，虽然发生机会很低，但一旦发生常常难以坚持。

ATD治疗的一个不足是停药或减量时甲亢易复发，有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。

碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。

针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。

本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。

主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。

关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。

较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。

抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。

手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。

1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。

相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。

主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。

体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。

目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。

甲亢的治疗方法探讨放射性碘治疗和手术治疗的优缺点分析甲亢的治疗方法探讨：放射性碘治疗和手术治疗的优缺点分析甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特征为甲状腺功能亢进引起的代谢异常。

对于甲亢的治疗，放射性碘治疗和手术治疗是常见的方法。

本文将对这两种治疗方法进行探讨，并分析它们的优缺点。

一、放射性碘治疗（RAI）放射性碘治疗是甲亢的一种非手术治疗方法。

该治疗通过口服放射性碘剂，使碘131进入体内，并集中在甲状腺组织中，从而被甲状腺组织吸收，释放辐射摧毁甲状腺组织。

优点：1. 高效性：放射性碘治疗可以直接破坏甲状腺组织中的甲状腺细胞，使甲状腺功能逐渐恢复正常。

2. 便利性：相比手术治疗，放射性碘治疗无需住院，患者只需在医院接受碘131治疗一次或数次。

3. 避免手术风险：对于一些高龄或合并有其他疾病的患者，手术风险较大，放射性碘治疗可以避免手术的创伤和并发症。

缺点：1. 需要时间：放射性碘治疗通常需要数周或数个月才能见到治疗效果。

2. 治疗后甲功低下：部分患者服用放射性碘后甲状腺功能会过度下降，可能需要终身甲状腺激素替代治疗。

3. 放射性碘治疗可能对生殖系统和乳腺产生影响，对于孕妇和哺乳期妇女需要特别注意。

二、手术治疗手术治疗通过切除甲状腺组织来治疗甲亢。

常见的手术方法包括甲状腺次全切除和甲状腺全切除。

优点：1. 短期效果明显：手术治疗可以迅速控制甲亢的症状，缓解患者的不适感。

2. 一次性治疗：手术一次性切除甲状腺组织，避免了长期服药治疗的麻烦。

3. 避免放射性碘治疗的潜在影响：手术治疗可以避免放射性碘治疗对生殖系统和乳腺的潜在影响。

缺点：1. 手术风险：手术治疗有一定的手术风险，可能会导致术后并发症，如声带损伤、甲状腺激素功能减退等。

2. 麻醉风险：手术需要全身麻醉，对于某些患者来说可能存在一定的风险。

3. 术后依赖甲状腺激素替代：手术切除后，患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持机体的甲状腺激素水平。

131I治疗甲亢在一些特殊情况下的临床应用1.131I治疗甲亢性心脏病：甲状腺激素作用于心血管系统可造成心排血量增加、心率增快、心肌收缩力增强、心肌增厚等改变，持续时间较久着可导致甲亢性心脏病，导致高排出量性心力衰竭，常随甲亢控制，心力衰竭得以恢复。

严重甲亢心的患者，应先给予对症治疗改善心功能，待心功能基本恢复时才可采用131I治疗。

对于甲亢心的治疗，专家共识提倡增大131I的剂量，强调一次性有效治疗，尽快使甲状腺激素水平恢复正常，以减少其对心脏的毒性作用。

2.131I治疗甲亢并发周期性瘫痪：甲亢所致高代谢状态可致离子通道功能异常，致细胞内高钾，低钾血症，细胞内外钾离子浓度差增加，静息电位负值增大，神经-肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力症状，即甲亢性周期性瘫痪，常见于亚洲、青壮年男性，临床大约有3%-6%的甲亢患者并发此症。

131I治疗甲亢的完全缓解率较高，因此为避免甲亢复发而造成周期性瘫痪的发作，可适当增加131I剂量以提高疗效。

3.131I治疗甲亢并发血液系统异常：抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少症或粒细胞缺乏症时，131I治疗往往会成为唯一的治疗手段，131I治疗的全身辐射量很低，这种剂量等级不会进一步加重血液系统的异常。

4.131I治疗甲亢并发血液系统异常的注意事项：131I治疗白细胞减少的患者不设定白细胞水平的下限，但白细胞水平低于2.0×109/L或血小板低于50×109/L时需要血液科配合治疗。

5.131I治疗甲亢并发肝功能异常：131I治疗对肝功能的影响较抗甲状腺药物小得多，临床上经常见到由于抗甲状腺药物治疗后导致肝功能受损而不能再继续服药治疗的患者，在经131I治疗后临床痊愈的情况。

6.131I治疗甲亢合并严重肝功能异常者：当甲亢患者合并严重肝功能异常或明显黄疸时，在131I治疗的同时应给予保肝和治疗黄疸的药物，配合使用糖皮质激素等药物在临床上也可获得良好的效果。

碘剂治疗甲亢的原理甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺功能过度活跃，导致体内甲状腺激素水平升高。

碘剂治疗甲亢是一种常用的治疗方法之一。

本文将详细介绍碘剂治疗甲亢的原理。

一、甲亢的病理生理学基础甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，它分泌的甲状腺激素对于调节体内的新陈代谢、蛋白质合成、能量消耗等过程起到至关重要的作用。

甲亢是由于甲状腺功能亢进，过度分泌甲状腺激素导致的。

甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们的合成需要碘元素的参与。

二、碘剂及其作用机制碘剂是一种含碘化物的药物，可以提供人体所需的碘元素。

它能够通过口服或注射等方式进入人体，然后被甲状腺首先摄取。

当人体缺乏碘元素时，甲状腺会增大并加大甲状腺激素的分泌，产生甲亢。

而碘剂治疗甲亢的原理正是通过提供足够的碘元素，使甲状腺功能逐渐恢复正常。

碘剂的作用机制主要有以下几点：1. 抑制甲状腺激素的合成：碘剂中的碘元素能够抑制甲状腺的甲状腺过氧化物酶和碘化酶活性，从而减少甲状腺素的合成。

这样可以降低体内甲状腺激素水平，减轻甲亢症状。

2. 缩小甲状腺：过度活跃的甲状腺常常会增大，形成甲状腺肿。

碘剂能够减少甲状腺细胞的增生，促使甲状腺回到正常大小，缓解甲亢症状。

3. 减少甲状腺激素的释放：碘剂能够抑制甲状腺对T3和T4的摄取和释放，从而抑制过量的甲状腺激素释放入血液，降低激素的血浆水平。

4. 抑制甲状腺抗体的产生：在自身免疫性甲亢中，患者体内产生了与甲状腺相关的自身抗体，抗体可以刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。

研究发现，适量的碘剂可以抑制这些抗体的产生，从而降低甲亢的发生率。

三、碘剂治疗甲亢的注意事项1. 碘过敏者禁用：个别人存在对碘剂过敏的情况，如出现过敏反应，应立即停用并就医处理。

2. 适量使用：碘剂的用量应根据医生的指导来确定，避免过量使用造成不良反应。

3. 配合其他治疗方法：甲亢是一种复杂的疾病，碘剂治疗仅仅是其中的一种方法，应与其他药物治疗、手术治疗等综合使用，根据患者具体情况进行个体化治疗。

甲亢的治疗碘131武警江西总队医院甲状腺科主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！甲亢是内分泌的常见疾病，在我国的发病率大概在2%左右，男女甲亢发病比例为1∶6，其中80％患者为中青年女性。

抗甲状腺药物，放射性碘-131和手术是国内外公认的三种甲亢治疗方法。

如果大家在网上（尤其是某些搜索引擎排在前几位的推荐网站）或者报纸上看到上述三种方法之外的其他治疗甲亢的方法，如中医治疗，免疫平衡治疗，纳米技术治疗等，多不可靠，请注意甄别。

由于手术治疗可能导致甲状旁腺、喉返神经损伤等严重的并发症，目前已很少采用。

抗甲状腺药物是治疗甲亢的最常用方法，尤其是初发的轻中度甲亢。

药物治疗的疗程一般为一年半到两年，患者需按医生要求定期随访，规范用药。

如果药物治疗效果不佳，停药后复发或出现过敏、白细胞减少、肝功能受损，建议采用放射性碘治疗。

但是对于年龄大于40岁，伴有心功能不全、肝损或白细胞减少等并发症等患者可以直接选用放射性碘治疗。

用放射性碘-131治疗甲亢已有近70年的历史，自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受碘-131治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了碘-131治疗。

国内外大量的临床应用证明放射性碘-131治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗学最为成熟和应用最广泛的方法。

但是大多数甲亢患者对于放射性碘-131治疗甲亢知之甚少，或者这种治疗方法存在一定的误区。

我就临床上患者的各种疑问进行了以下归纳总结。

一是患者不知道有放射性碘-131治疗甲亢这一方法。

有些甲亢患者，特别是来自偏远农村的患者，甲亢长期药物治疗不愈，四处求医问药，当他们最终来到核医学科了解到还有除药物以外的甲亢治疗方法时感到非常惊讶。

有的患者告诉我说，在之前的看过很多医院，医生从未提及过有这种方法，当他们的主治医师对于控制患者的病情束手无策时，居然对患者说，你这个病看不好了。

甲亢的治疗--同位素治疗上一篇讲了甲亢的药物治疗，这一篇我们来谈谈甲亢的同位素治疗，即碘131治疗（131I）。

131I治疗世界上已使用70余年，我国开展此治疗方法也有几十年。

因为这方法相对简便、治愈率较高、价格低廉、不良反应相对较少，在欧美国家，特别是美国接受程度很高，成为大多数成年Graves病（格雷夫斯病）引起甲亢的首选或重点选择的治疗手段。

我国也在2013年出台了格雷夫斯甲亢的131I治疗指南。

但是由于我国医疗水平发展不平衡，又由于放射性碘有辐射污染的可能，对设备有所要求，许多医院不能从事这项治疗，因此在我国采取此治疗方法还是受到一定的限制。

为什么131I能治疗甲亢？我们知道碘是甲状腺激素合成的主要原料，甲状腺有很强的摄取碘的功能，碘通过胃肠道的吸收经过血液系统转运到甲状腺滤泡中，所以碘在甲状腺中浓度很高。

由于放射碘在体内衰变过程中能释放β射线,该射线在人体的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收，它有强的电离辐射能力,进而破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素的合成和分泌减少,来达到治疗甲亢的目的，相当于“内科手术”。

131I在甲状腺内的有效半衰期约为3-5天，一次治疗剂量的131I对甲状腺的持续作用时间可达1-3个月,有的可能更长，不同的患者有个体差异。

服用放射碘后3-4周开始起效，第一次治疗后3-6个月，大约1/3的患者可根据病情进行2次治疗，约10%患者需多次治疗。

131I治疗甲亢的适应症（1）成人格雷夫斯病伴2度以上甲状腺肿大。

（2）对抗甲状腺药物过敏或治疗失败。

（3）甲亢合并心脏病、血细胞减少、糖尿病、严重肝或肾脏疾病等。

（4）毒性多结节甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

（5）甲状腺次全切术后复发。

（6）老年患者、有颈部手术或外照射史，病程较长。

（7）有甲状腺手术禁忌症或拒绝手术者上述适应症不是绝对的，目前有放宽的趋势，年龄已不做具体的限制，需要根据病情、医院的治疗经验和患者的接受程度来决定。

碘 131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比重庆市开州区竹溪镇卫生院405400摘要：目的：研究分析用碘131和抗甲状腺药物两种方式对甲状腺功能亢进症（以下称“甲亢”）患者进行治疗的效果情况。

方法：选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组用抗甲状腺药物进行治疗；研究组用碘131进行治疗，观察对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率和复发率。

结果：研究组患者治疗效果优于对照组且不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：碘131的治疗有效率显著高于对照组，同时采用碘131治疗后不良反应发生率得到了有效控制，疾病的复发率降低，更加有助于甲亢的治疗，值得临床推广。

关键词：碘131；抗甲状腺药物；甲状腺功能亢进症；效果对比。

前言甲亢全称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺功能异常而合成并释放过量的甲状腺激素，导致患者体内激素紊乱。

甲亢促使患者身体机能新陈代谢亢进，使交感神经异常兴奋，从而引发心悸、食量大增但是体重减少等症状[1]。

如不及时治疗则容易并发甲亢心脏疾病等，威胁患者生命安全[2]。

治疗甲亢主要通过药物治疗和手术治疗，但药物治疗更加广泛且适应症更多。

目前常用的药物治疗有抗甲状腺药物和碘131两种方式，为了寻求更高效的治疗药物，本文对比了抗甲状腺药物和碘131的临床治疗效果，具体如下。

1.一般资料和方法1.一般资料选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，并随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组男12例，女10例，年龄32-65岁，平均（51.2±6.7岁）；研究组男13例，女9例，年龄35-61岁，平均（47.9±7.4）岁，两组患者一般资料无差异且无统计学意义（P>0.05）。

患者均知情实验且签署同意书，同时伦理委员会知情实验并批准实验进行。

甲亢药水辐射
甲亢药水辐射指的是甲亢治疗中使用的一种药物，辐射碘131（I-131）。

甲亢是指甲状腺功能亢进引起的一系列症状，包括代谢增快、心率加快、体重减轻、焦虑等。

辐射碘131是一种放射性同位素，通过放射性射线破坏甲状腺组织，从而减轻甲状腺功能亢进的症状。

甲亢药水辐射的具体应用是将辐射碘131以药水形式口服，药物会被甲腺组织吸收，并释放出射线破坏甲腺细胞。

这种治疗方法的好处是非侵入性，患者只需口服药物，不需要手术或注射。

然而，甲亢治疗中使用的辐射碘131也带来了一些潜在的风险和副作用。

其中最主要的是放射性损伤和对周围组织的辐射暴露。

因此，在使用甲亢药水辐射治疗时，需要严格控制剂量和注意安全措施，如禁食剂量高碘食物和与他人保持距离等。

此外，在治疗后还需要定期监测甲状腺功能及身体状况。

需要注意的是，甲亢药水辐射治疗仅适用于一部分需要长期控制甲状腺功能亢进的甲亢患者，具体使用与否需要根据医生的诊断及治疗建议来确定。

不同患者的病情和身体状况可能会影响是否适合使用这种治疗方法。

经验交流129碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果蓝雅琳 （遵义医科大学第三附属医院<遵义市第一人民医院>，贵州遵义 563000）摘要：目的 观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果。

方法 以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。

对照组应用抗甲状腺药物治疗，实验组应用碘131治疗，比较两组治疗前后甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平（四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸）、临床治疗有效率和并发症发生率。

结果 治疗前，两组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平比较无显著性差异（P ＞0.05）；治疗后，实验组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平显著低于对照组（P ＜0.05）；实验组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。

结论 碘131治疗甲亢相比于抗甲状腺药物效果更为显著，可提升其治疗效果，改善甲状腺激素水平，且药物不良反应少。

关键词：甲亢；碘131；抗甲状腺药物；治疗效果甲亢是指因甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的疾病，导致机体当中代谢功能紊乱，出现亢进以及交感神经兴奋等。

甲亢常见于中青年群体当中，绝大部分患者发生甲亢之后的主要症状均为心慌、多汗、怕热、易怒等，会给患者的身心健康带来不良影响[1]。

甲亢需及时接受药物治疗，采用对症药物治疗能获得良好的效果。

相关研究表明，甲亢患者接受抗甲状腺药物进行治疗虽然能获得一定效果，但是也存在一定的弊端，长期应用会对患者肝肾功能产生不良影响，且患者停药之后也有复发风险，不利于患者疾病恢复。

随着临床医疗技术水平不断上升，临床逐渐出现越来越多的治疗药物，碘131对甲状腺周围组织以及器官的影响相对较小，安全性比较高[2]。

本研究旨在观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果。

1资料与方法1.1 一般资料以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。

甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大能做碘131吗？摘要本文将讨论甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的患者是否适合进行碘131治疗。

首先介绍甲亢和甲状腺肿大的相关背景知识，然后探讨碘131治疗的原理及应用范围。

最后，给出针对该情况的治疗建议。

1. 背景介绍甲状腺是人体的一个重要内分泌腺体，它分布在颈部，在体内分泌甲状腺激素控制代谢和生长发育。

甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一系列症状，包括心悸、多汗、体重下降、焦虑等。

甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，可以导致颈部外观有肿块的感觉。

2. 碘131治疗碘131是一种放射性同位素，它可以被甲状腺摄取，并在甲状腺内释放辐射，用于治疗一些甲状腺疾病。

碘131治疗的原理是破坏甲状腺细胞，减少甲状腺分泌的激素，以达到治疗的目的。

碘131治疗适用于甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、良性甲状腺肿瘤等情况。

3. 甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大甲亢伴有甲状腺肿大是一种常见情况。

甲状腺肿大可以分为弥漫性肿大和结节性肿大。

弥漫性肿大是指整个甲状腺体积增大，而结节性肿大则是指甲状腺内有明显的结节。

根据肿大的程度，可以分为一度、二度和三度肿大，三度肿大一般是指甲状腺肿大达到一定程度，明显可见，可能会压迫周围组织。

甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大是一种比较复杂的情况，需要综合考虑患者的具体情况进行治疗。

4. 碘131治疗的适用范围在甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的情况下，是否可以进行碘131治疗，需要综合评估患者的情况。

碘131治疗一般适用于以下情况：•治疗甲状腺功能亢进症：碘131能破坏甲状腺细胞，降低甲状腺分泌的激素水平，从而改善甲状腺功能亢进的症状。

•治疗良性甲状腺肿瘤：对于一些非恶性甲状腺肿瘤，碘131治疗可以达到切除手术的效果，减少手术风险。

•控制甲状腺癌的复发和转移：碘131治疗也常用于甲状腺癌的治疗，可以清除甲状腺内残留的肿瘤组织，预防或减少癌细胞的复发和转移。

5. 治疗建议对于甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的患者，是否适合进行碘131治疗需要详细评估患者的病情和个体差异。

同位素治疗甲亢是什么*导读：同位素治疗甲亢是什么?甲状腺机能亢进，简称甲亢，其治疗方法主要有三大类口服抗甲状腺药物、手术和同位素治疗。

要根治甲亢，就需要用后两种方法。

甲状腺机能亢进，简称甲亢，其治疗方法主要有三大类口服抗甲状腺药物、手术和同位素治疗。

要根治甲亢，就需要用后两种方法。

其中，同位素治疗多为欧美国家所使用。

同位素治疗也称放射性碘1311治疗。

这种方法诞生于20世纪40年代末。

它主要是利用1311碘放射出射线和甲状腺本身具备的浓集碘的能力，通过放射线生物学效应来破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使其萎缩、减少分泌，从而达到治疗的目的。

治疗的时候将同位素标记的碘1311注入血循环系统，使其被甲状腺大量吸取后，由碘1311放射出射程为0.5~2mm的射线破坏甲状腺组织。

因为射线的射程很短，所以不会影响邻近的其他腺器官。

同位素治疗既有优点，也有缺点。

优点是效率高、效果好、复发率低。

缺点是有一些比较严重的副作用，例如：容易引起甲状腺功能减退、加重突眼及其他并发症。

放射碘能造成6%的患者甲状腺功能低下。

幸运的是，多数病人的后遗症病情程度轻，容易控制下来。

同位素治疗甲亢对适应症和禁忌症都有严格的要求。

该方法适用于年龄在30岁以上的患者、长期通过服用抗甲状腺药物治疗而复发的患者、患有甲状腺弥漫性中度肿大者、对磺脲类抗甲状腺药物有过敏反应的患者、有严重的心和肝并发症的老年患者，以及手术禁忌症者。

以下患者并不适用同位素治疗甲亢：30岁以下患者、肾功能严重不全者、妊娠和哺乳期妇女、患有甲状腺极度肿大兼有压迫症状的人。

患者在治疗后还要注意饮食健康，多喝水，尽量吃清淡的食物，少吃海鲜和辛辣刺激食品。

碘131治疗甲亢原理
放射性碘131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法，它具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点。

美国前总统布什在执政期间曾患甲亢，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论，最后确定用此法治疗，收到了良好的效果。

为什么同位素治疗有如此明显的疗效？
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺对放射性碘同样具有选择性高度吸收和浓聚能力。

由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加，甲状腺对放射性碘的浓聚能力特别强大，可达服用剂量的8 0%～90%。

碘-131在甲状腺内停留时间较长，有效半衰期可达3.5-4.5天。

碘-131在衰变时释放β射线较长时间对甲状腺进行集中照射，但不损害周围的器官和组织。

碘-131治疗后数小时，在β射线集中照射后甲状腺发生肿胀，滤泡细胞出现空泡，核不正常，数天后即死亡。

甲状腺还出现急性炎症的变化，如水肿、淋巴细胞和吞噬细胞浸润，以后变为无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，达到治疗甲亢的目的。

有人称碘-131治疗甲亢为"内科甲状腺切除术"。

其实131并不可怕——亲诉甲亢的治疗本人男，28周岁，于2015年6月29日确诊为甲亢。

由于自身平时易出汗，并且所处季节温度逐渐升高，今年的汗比往年多一些，就没有格外注意，一直到确诊前1周左右，感到手抖的厉害，身体没有力气，腿软。

请了假去我们这边三甲医院看看，由于挂号排队人较多，站的稍微久了一点，不一会就从指尖传来麻麻的感觉逐渐蔓延到了上臂，一直到整个上半身。

急诊室离的还算近，晃晃悠悠就过去了，接诊的医生不错，询问状况，测量血压180，被搀扶到抢救室，躺下后就觉得喘不过来气，呼吸急促，据家人回忆，当时的心率有170左右了。

心电监护，氧气，都弄上了。

后来不知道大夫给用了什么小药静推，约么有10几分钟心率下来了，78。

打个营养的吊针，歇息了2个小时就回家了。

被建议第二天来院携带24小时那个小盒子，也是监测心率的东西。

第二天佩戴后就回家了，第三天提交盒子，打印结果。

大夫排除了心脏的问题，建议查一下甲亢。

开了一个颈部的彩超。

彩超结果显示甲状腺均匀肿大，具体数值记不清了，基本上就可以确定是甲亢了，然后又开了一个甲状腺功能监测的血液分析，还有一个血液分析，具体记不清叫什么，总之就是培养1周。

化验结果上午抽的，下午就出来了甲状腺功能分析，确定是甲亢。

大夫询问服药过敏史后，开具赛治（德国）产，盒装。

1日3次，1次1片。

配合心得安日1次/1片，鲨肝醇日3次/3片。

一周后，复检前夜，蹲下的时候会有站不起来的感觉，而且到了夜间10点左右加重了，除了神志清醒，其余的四肢都不能动了，咳嗽都没有力气，感觉肚子那块使劲的肌肉不好使了。

媳妇给打的120急救车，心率140，血压180。

被送到医院后告知医生是甲亢患者，大夫也算是有经验，根据所描述症状，直接开的血钾分析，结果是1.7，标准是3.7-5.1范围。

好在大夫说我这是体现在四肢上，如果要是体现在内脏上，后果不堪。

住院当天是夜间，大夫直接让我口服氯化钾注射液，10ml一只的3只，然后间隔1个小时喝2只，一直喝到凌晨5点有个急检，30分钟后结果出来了，血钾高了，变成了7，又紧急给我吃了利尿的药片，静脉推的药水，叮嘱多喝水，2斤左右的量。