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双侧单纯性肾囊肿患者护理查房

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双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房学习资料共32页

双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房学习资料共32页

39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
Hale Waihona Puke 46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房学 习资料
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
肾囊肿围手术期护理查房可编辑全文

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术后护理诊断及措施
相关因素:
护理诊断:术后不舒适-与切口疼痛以及引流管的放置有关
护理目标:病人术后不适程度减轻，得到较好休息
护理措施:
·做各种操作动作轻柔，避免引起病人疼痛 ·术后血压稳定后给予半卧位，放松腹肌，减轻不适感 ·保持床单位清洁平整，协助患者取舒适卧位观察疼痛的部位、范围、持续时间，必要时 遵医嘱使用止痛药物。 护理评价：患者的舒适需求基本得到满足。
·护理评价:住院期间病人的皮肤完整。
术后护理诊断及措施
·护理措施:
护理诊断:潜在引流无效
管道评估与记录
√管道滑脱危险度可分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度。多条管道按危险度累加分值。 Ⅰ度:评分<8分，有发生管道滑脱的可能 Ⅱ度:评分8~12分，容易发生管道滑脱 Ⅲ度:评分>12 分，随时会发生管道滑脱 √评估时机:入院时、转入时、置管后、手术后有留置各种导管的，进行首次评估。 以后根据病情进行评估直至拔管;病情发生变化或导管数量发生增加时随时评估; √管道滑脱危险Ⅲ度:每日进行导管滑脱危险度评估，并记录干护理记录单病情观察 栏内。
辅助检查
·腹部超声(US):
辅助检查
·CT检查:
辅助检查
·静脉肾盂造影(IVP)与CT尿路造影(CTU)
治疗
一般治疗
·穿刺放液+硬化剂治疗
治疗
手术治疗 ·适应证(方法有开放手术及腹腔镜):开放手术因创伤大，目前已很少使用 。
1.囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
2.囊肿恶性变。
3.穿刺加硬化剂治疗失眠。
·护理评价:患者主诉疼痛减少，腹痛程度减轻。
术后护理诊断及措施
护理诊断:生命体征改变-与手术与麻醉有关 相关因素:与手术和麻醉有关。 护理措施:
单纯性肾囊肿的护理查房

单纯性肾囊肿的护理查房


感染预防和护理
保持环境清洁，定期消毒 加强手卫生，避免交叉感染 合理使用抗生素，避免滥用
监测体温、血常规等感染指标，及时 发现感染迹象
加强营养支持，提高免疫力
加强患者教育，提高自我防护意识
肾功能保护和监测
监测尿量：观 察尿量变化， 了解肾功能状
况
监测血压：控 制血压，预防 高血压对肾功
能的损害
监测肾功能指 标：定期检查 血肌酐、尿素 氮等指标，了 解肾功能变化
保护肾功能： 避免使用肾毒 性药物，控制 感染，预防急
性肾损伤
心理护理和疏导
心理疏导：了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰 心理干预：针对患者的心理问题，进行心理干预和治疗 心理教育：向患者及其家属提供心理教育，提高心理素质和应对能力 心理支持：为患者提供心理支持，帮助其适应疾病和生活变化
健康教育和指导
控制血压：保持血压稳定，避免高血压对 肾脏的损害
控制血糖：保持血糖稳定，避免糖尿病对 肾脏的损害
控制饮食：保持低盐、低脂、低蛋白饮食， 减轻肾脏负担
避免感染：注意个人卫生，避免感染，减 少对肾脏的损害
定期体检：定期进行体检，及时发现并治 疗肾脏疾病
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良 好的作息和饮食习惯，避免过度劳累
监测病情：定期进行尿常 规、肾功能等检查，及时 了解病情变化
心理调适：保持乐观积极 的心态，减轻心理压力
遵医嘱：按时服药，定期 复查，积极配合治疗
饮食和运动指导
饮食建议：低盐、低脂、低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，保持水分平衡 运动建议：根据个人身体状况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游 泳等，避免剧烈运动 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免熬夜
双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房学习资料32页PPT

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EHale Waihona Puke D双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房学习资 料
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房知识讲解共32页

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双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房知
识讲解
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
32
肾囊肿围手术期护理查房课件

肾囊肿围手术期护理查房课件


尿瘘
1. 尿瘘的原因
手术过程中损伤输尿管或膀胱， 导致尿液无法正常排出。
2. 预防措施
在手术前进行详细的影像学检查， 了解囊肿与周围组织的关系；手术 过程中要特别注意保护输尿管和膀 胱等器官。
3. 处理方法
若发生尿瘘，应立即采取引流措施 ，同时根据情况选择保守治疗或手 术治疗。
04
康复与随访
康复指导
方式和恢复情况 ，指导患者进行适当的活 动，如床上翻身、下床行 走等，以促进术后恢复。
疼痛管理
向患者介绍疼痛的原因、 持续时间和缓解方法，如 药物治疗、放松技巧等， 以减轻术后疼痛。
饮食指导
根据患者的病情和手术情 况，指导患者合理安排饮 食，如控制盐分摄入、增 加蛋白质摄入等。
记录术中情况
详细记录手术过程及术中情况，为术 后护理提供依据。
术后护理
疼痛护理
评估患者的疼痛程度， 采取必要的疼痛缓解措 施，如药物治疗、物理
治疗等。
观察病情变化
密切观察患者的生命体 征及病情变化，发现异
常及时处理。
预防并发症
采取必要的预防措施， 预防术后并发症的发生
，如感染、出血等。
康复指导
指导患者进行术后康复 训练，促进患者的康复
。
03
并发症的预防与处理
出血
1. 出血的原因
手术过程中可能损伤肾脏血管或囊肿 与肾脏血管相连。
2. 预防措施
3. 处理方法
若发生出血，应立即采取止血措施， 如使用止血药、填塞压迫等，同时密 切监测生命体征，必要时进行输血治 疗。
在手术前进行全面评估，了解囊肿的 位置、大小和与周围组织的关系；手 术操作要轻柔，避免过度损伤。
术前准备
双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房

双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房

精品PPT
护理问题及措施
六、自理缺陷 与损伤和置管有关 措施：1、落实各项基础护理。2、将病人常用物放置 于病人伸手可及的位置。3、教会病人使用床头传呼器以 便及时呼叫护士，得到帮助。4、指导被动运动。 评价：各项基础护理落实到位，患者生活部分自理。
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护理问题及措施
二、焦虑 与担心疾病预后、反复发病有关 措施：1.加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助 病人了解疾病， 认识疾病的性质，消除疑虑。 2、保持病室安静、舒适，避免不良外界环境对患者的影响。 3、加强巡视，多于病人交流，耐心聆听病人需求。 评价：患者情绪稳定，能配合治疗。
评价：患者对疾病相关知识及用药 情况有所了解。
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护理问题及措施
四、营养失调 低于机体需要量，与肾功能不全所致蛋白质摄入 量不足或丢失有关
措施：1.饮食护理：（1）合理摄入蛋白质（2）摄入充足的热 量，以糖类和脂肪类为主可食用植物油和食糖。（3）饮食宜 清淡、易消化、少量多餐，多食富含维生素C、维生素B、叶酸、 及低磷饮食。（4）避免进食含钾高、肾毒性的药物， 如紫菜、菠菜、坚果、香蕉、橘子、梨、 桃子、香菇、榨菜，庆大霉素等。 2.监测营养和肾功能改善状况：定期 测体重、血清清蛋白、血红蛋 白和内生肌酐清除率。
评价：患者食欲良好， 掌握饮食要求。
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护理问题及措施
五、活动无耐力：与心功能差、卧床以及留置引流管有关 措施：1.活动耐力的评价：（1）有无出现疲劳感、有无胸痛、 呼吸困难、头晕等。（2）活动后心率的改变。（3）活动时 有无血压改变，如舒张压的升高等。2.体位与活动：（1）术 后平卧6小时，病情平稳后可抬高床头15—30°度，适度翻身。 手术后第1日，无出血情况可以下床适量活动，忌剧烈活动。 可根据病情和活动耐力，适当的活动，如散步、进行力所能 及的生活自理等，避免劳累和受凉，一旦 出现不适应应立即暂停活动，卧床休息。 （2）防止剧烈咳嗽：术后剧烈咳嗽可引起 腹内压升高，不利愈合，因此术后需注意保暖，防止 受凉而引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压、 保护创口，以免缝线撕脱照成手术失败。 3.遵医嘱长期补充促红细胞生长素。 评价:患者已下床活动，状态良好。
双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房知识讲解32页PPT

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双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房知识 讲解
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房

双侧单纯性肾囊肿患者的护理查房

详细描述：患者家庭支持系统部分利用，家庭成员对患 者护理和康复过程有一定的参与和支持。
详细描述：患者家庭支持系统未得到有效利用，家庭成 员对患者护理和康复过程缺乏关注和支持。
THANKS
感谢观看
避免过度劳累。
特殊护理实施
01
02
03
药物治疗
遵医嘱按时给药，注意观 察患者用药后的反应，及 时处理不良反应。
并发症预防
密切关注患者病情变化， 预防并发症的发生，如感 染、出血等。
心理护理
关注患者的心理状态，给 予必要的心理支持和疏导 ，帮助患者保持积极乐观 的心态。
家庭护理实施
01
02
03
04
心理状况改善情况评价
在此添加您的文本17字
总结词：显著改善
在此添加您的文本16字
详细描述：通过有效的心理护理，患者的焦虑、抑郁等心 理状况得到显著改善，患者情绪稳定、积极配合治疗。
在此添加您的文本16字
总结词：部分改善
在此添加您的文本16字
详细描述：经过一定时间的心理护理，患者的心理状况部 分改善，但仍需继续关注和引导。
病程：3年
03
04
症状：腰部疼痛、血尿、高血 压
治疗情况：药物治疗、定期复 查
家庭情况
家庭成员：妻子、女儿
主要家庭情况：家庭经济状况良好，家庭成员关系和睦，患者对家庭有强烈的责 任感。
02
CATALOGUE
护理评估
生理状况评估
01
评估患者双侧肾囊肿的 大小、位置、数量及对 周围组织的压迫情况。
生理状况改善情况评价
总结词：有效改善 详细描述：通过合理的护理措施，患 者的生理状况得到有效改善，如疼痛
肾囊肿护理查房

肾囊肿护理查房


(3)饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气， 多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久 则易伤内脏。上述几种饮食 习惯对于机体的影响是
显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性疾
病的变化发展。而对于囊肿病来说，临床上我们特 别强调以下几个方面，辛辣刺激类:如辣椒、酒类、 吸烟包括被动吸烟)、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹 等“发物”;过咸类食物，特别是腌制类;被污染的 食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;烧 烤类食物;除此之外，还应限制动物类高蛋白、高脂 肪以及油腻类食品，即上述之肥甘厚味;限制豆类及 豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。
(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时，难以 和单纯性肾囊肿鉴别，因尿中尚不会有包虫及 其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁， 上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。
另外肾囊肿与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ癌也需要做好鉴别诊断，
切不可因误诊而耽误了治疗的最佳时间， 临床只要根据症状和辅助检查综合分析,仔 细判断，相信青癌与肾囊肿的鉴别诊断并 不难。
需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾
静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清 楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用 来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影 术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有-造影 剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影
响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏 占位性病变都假定为癌肿是明智的。
病理改变
本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后 天失养
肾气受损，络脉不和致肾囊血水内聚的 内脏囊类疾病。
肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾 囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人 群中发病率超过50%。一般为单侧单发，也有多发或多 极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害， 临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2/ 3以上见于 60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产 生， 突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质 深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液 性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提示有恶变 的可能，恶变率为3%-7%。位于下极的巨大肾囊肿，可 压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚 不完全清楚能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天 性损伤感染有关。
肾囊肿-护理查房

肾囊肿-护理查房


病史汇报
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TEXT HERE
术前
✓ 完善术前评估及相关术前检查，将手术风险告知患者及家属，患者 及家属表示理解。
✓ 患者术前疼痛评分为0分，跌倒坠床评分为0分，压力性损伤评分为 23分，日常生活能力评分为100分，深静脉血栓评分为1分。
病史汇报
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TEXT HERE
手术当日
✓ 患者于11月10日在全麻下行腹腔镜下左肾囊肿囊肿去顶减压术，手 术顺利，术毕安全返回病房，神志清醒，呼吸平稳，切口无渗出， 带回左腹膜后引流管及尿管，均接引流袋，妥善固定，引流通畅， 尿色为淡黄色，左腹膜后引流管引流液为少量血性液体。给予持续 心电监护、血氧饱和度监测，静脉补液及止血药应用。
郭辉,刘川海,孙家各,张晓毅.输尿管软镜下钬激光切开内引流术与后腹腔镜去顶减压术影响肾盂旁囊肿患 者应激反应的对比分析[J].第三军医大学学报,2021,43(13):1258-1262.
病史汇报
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TEXT HERE
患者，4床，胡XX，女，31岁。
【现病史】患者于两月前于当地体检中心检查发现多发性肾囊肿， 11月2日于当地县医院进一步诊治，CT检查：见双肾体积增大伴多 发大小不等结节状囊性密度灶及高密度灶，最大约5.0cm×6.0cm 左右；提示多发性肾囊肿。患者为求进一步治疗，遂就诊入院，门 诊拟“后天性肾囊肿”收入住院。
术后第4日
患者一般情况好，切口无渗出，左腹膜后引流管妥善固定，引 流通畅，左腹膜后引流管引流液为少量淡红色液体。日常生活 能力评分为80分
护理措施
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TEXT HERE
焦虑 与疾病知识缺乏，
P
担心预后有关
1.评估患者，了解患者需求；

肾囊肿围手术期护理查房ppt课件

04
康复注意事项
保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等
01
定期复查，监测病情变化
02
避免剧烈运动，防止伤口破裂
03
注意个人卫生，保持伤口清洁干燥
04
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
05
汇报人：XXX
03
查房内容：包括患者病情、手术准备情况、术后恢复情况等
05
查房反馈：及时将查房结果反馈给患者和家属，确保患者和家属了解病情和治疗进展
02
查房人员：包括医生、护士、麻醉师等，确保查房人员齐全
04
查房记录：详细记录查房情况，包括患者病情变化、治疗方案调整等
3
术前准备
详细了解患者病史、身体状况和过敏史
查房内容
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病史等
手术情况：手术方式、手术时间、麻醉方式等
术后恢复情况：生命体征、伤口愈合、疼痛程度等
护理措施：药物使用、饮食指导、活动指导等
心理状况：情绪变化、心理需求等
出院准备：出院注意事项、随访计划等
查房注意事项
01
查房时间：根据患者病情和手术安排，合理安排查房时间
评估患者心理状态，做好心理疏导
完善各项检查，确保手术安全
准备手术所需器械和耗材
做好手术室环境准备，确保无菌操作
向患者及家属讲解手术过程监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸顺畅，防止窒息
03
预防感染：保持手术区域清洁，使用抗生素预防感染
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
肾囊肿概述
围手术期护理查房
肾囊肿手术护理
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双侧单纯性肾囊肿患者护理 查房
病史汇报
患者王，男性，76岁，高中文化程度，住院号1420470，系“发现双肾囊肿伴左腹股 沟可复性包块一年余”于2014年11月10日10时01分入院。一年多前体检发现双肾多 发囊肿，无特殊不适症状，未予治疗；近期复查彩超示囊肿明显增大。同时出现左腹 股沟部可复性包块，活动后坠胀痛明显，平卧可消失。病程中无畏寒发热，无尿频尿 急尿痛，无排尿困难，无肉眼血尿，无下肢肿胀，饮食睡眠大便均正常。门诊以“双 肾囊肿，左侧腹股沟斜疝”收住入院进一步诊疗。既往有高血压病史20余年，近一年 多不规则服药；体格检查：T:36.3℃，P:82次/分，R:18次/分:162/84； 营养发育良好，站立位左腹股沟中下部扪及一约6*4，不进入阴囊， 可回纳腹腔，压迫内环口不复出。辅助检查：安徽医科大学第二附 属医院彩超示：双肾多发囊肿；左侧腹股沟区混合性包块。本院 示：双肾多发囊肿；左肾多发囊肿，多个囊肿直径大于4， 最大直径达6以上；肝脏多发囊肿。入院后予完善各项检查， 二级护理，普食，测血压、脉博、呼吸q8h。检查结果： 尿素氮9.4 （升高），心电图结果示： 窦性心律，一度房室阻滞，T波变化。心脏彩 超示：左室增大，左室舒张功能减低，主动脉 瓣反流（轻度），二尖瓣反流（少量）。 入院诊断:1、双侧单纯性肾囊肿 2、左侧腹股沟斜疝 3、高血压病。
评价：患者食欲良好， 掌握饮食要求。
护理问题及措施
五、活动无耐力：与心功能差、卧床以及留置引流管有关 措施：1.活动耐力的评价：（1）有无出现疲劳感、有无胸痛、 呼吸困难、头晕等。（2）活动后心率的改变。（3）活动时 有无血压改变，如舒张压的升高等。2.体位与活动：（1）术 后平卧6小时，病情平稳后可抬高床头15—30°度，适度翻身。 手术后第1日，无出血情况可以下床适量活动，忌剧烈活动。 可根据病情和活动耐力，适当的活动，如散步、进行力所能及 的生活自理等，避免劳累和受凉，一旦 出现不适应应立即暂停活动，卧床休息。 （2）防止剧烈咳嗽：术后剧烈咳嗽可引起 腹内压升高，不利愈合，因此术后需注意保暖，防止 受凉而引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压、 保护创口，以免缝线撕脱照成手术失败。 3.遵医嘱长期补充促红细胞生长素。 评价:患者已下床活动，状态良好。
评价：患者对疾病相关知识及用药 情况有所了解。
护理问题及措施
四、营养失调 低于机体需要量，与肾功能不全所致蛋白质摄入 量不足或丢失有关
措施：1.饮食护理：（1）合理摄入蛋白质（2）摄入充足的热 量，以糖类和脂肪类为主可食用植物油和食糖。（3）饮食宜清 淡、易消化、少量多餐，多食富含维生素C、维生素B、叶酸、 及低磷饮食。（4）避免进食含钾高、肾毒性的药物， 如紫菜、菠菜、坚果、香蕉、橘子、梨、 桃子、香菇、榨菜，庆大霉素等。 2.监测营养和肾功能改善状况：定期 测体重、血清清蛋白、血红蛋 白和内生肌酐清除率。
措施：1.加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助 病人了解疾病， 认识疾病的性质，消除疑虑。 2、保持病室安静、舒适，避免不良外界环境对患者的影响。 3、加强巡视，多于病人交流，耐心聆听病人需求。
评价：患者情绪稳定，能配合治疗。
护理问题及措施
三、知识缺乏 与文化水平和缺乏疾病相关知识有关
措施：1、与医师共同对病人及家属进行 疾病知识介绍。2、详细、通俗地讲解治 疗方法、用药目的，进行检查前后、术前 术后指导等。3、针对病人提出的疑问认 真分析解答。4、结合病人情况进行卫生 宣教、饮食指导。5、认真评估病人心理 状态，有的放矢地做好心理疏导。
病史汇报
患者于11月15日09:00在气管插管全麻下行后腹腔镜下左肾囊肿去顶减压+左斜疝无张 力修补术。手术顺利于12：18返回病房，患者神志清楚，测T:36.1℃，P:68次/分， R:18次/分，:117/90。术后诊断：左侧单纯性肾囊肿，左侧腹股沟斜疝。术中置保留 尿管一根外接引流袋，引出淡黄色尿液；左腹膜后引流管一根外接引流袋，引出淡红 色液体。执行全麻麻后护理常规，一级护理、心电监护，测血压、脉博、呼吸q8h。 嘱6H后可进流质饮食，多饮水，予会阴擦洗。遵医嘱予护胃（韦迪）、消炎（头孢替 安）、补钾（复合磷酸氢钾）对症治疗。患者于11月16日诉肛门已排气，遵医嘱改半 流质饮食，鼓励下床适当活动，促进恢复，预防并发症发生，注意生命体征、切口及 腹膜后引流管、尿管引流情况。11月17日拔除尿管，改二护、普食。11月19日拔除左 腹膜后引流管。患者现生命体征平稳，伤口外敷料干燥，未诉不适，现处于疾病恢复 阶段。
护理问题及措施
六、自理缺陷 与损伤和置管有关 措施：1、落实各项基础护理。2、将病人常用物放置 于病人伸手可及的位置。3、教会病人使用床头传呼器以 便及时呼叫护士，得到帮助。4、指导被动运动。 评价：各项基础护理落实到位，患者生活部分自理。
护理问题及措施Байду номын сангаас
七、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 措施：1、保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑，减少皮 肤的不良刺激。 2、必要时气垫床运用。3、保持引流通 畅，防止尿液外漏，一旦伤口敷料渗湿、污染， 及时给予更换。4、协助定时托臀，按摩受压 处皮肤，每日温水擦浴，必要时骶尾部加用 透明贴保护性应用。5、指导正确使用便器 和减压用品。6、指导富含营养饮食， 必要时遵医嘱营养支持治疗。 评价：患者皮肤完整。
护理问题及措施
一、疼痛 与手术创伤有关
措施：1、评估患者疼痛情况。2、对有镇痛泵（）患 者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意。 3、安慰鼓励患者。4、遵医嘱给予镇痛 药物，提供安 静舒适的环境。5、摆放舒适的体位。6、多与其交流， 分散注意力。
评价：患者诉疼痛可耐受。
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二、焦虑 与担心疾病预后、反复发病有关
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八、舒适的改变 与术后疼痛、置管及长期卧床有关
措施：1、在病情许可情况下，协助病人取舒适卧位。2、保持病室及床单位清 洁、舒适。3、做好皮肤、口腔、尿管等基础护理。4、与病人共同寻找引起不适 的原因，积极解除引起不适的因素。5、根据医嘱使用解痉、镇静、止痛药物。6、 协助患者床上活动。