病史汇报
LOGO
TEXT HERE
术前
✓ 完善术前评估及相关术前检查,将手术风险告知患者及家属,患者 及家属表示理解。
✓ 患者术前疼痛评分为0分,跌倒坠床评分为0分,压力性损伤评分为 23分,日常生活能力评分为100分,深静脉血栓评分为1分。
病史汇报
LOGO
TEXT HERE
手术当日
✓ 患者于11月10日在全麻下行腹腔镜下左肾囊肿囊肿去顶减压术,手 术顺利,术毕安全返回病房,神志清醒,呼吸平稳,切口无渗出, 带回左腹膜后引流管及尿管,均接引流袋,妥善固定,引流通畅, 尿色为淡黄色,左腹膜后引流管引流液为少量血性液体。给予持续 心电监护、血氧饱和度监测,静脉补液及止血药应用。
郭辉,刘川海,孙家各,张晓毅.输尿管软镜下钬激光切开内引流术与后腹腔镜去顶减压术影响肾盂旁囊肿患 者应激反应的对比分析[J].第三军医大学学报,2021,43(13):1258-1262.
病史汇报
LOGO
TEXT HERE
患者,4床,胡XX,女,31岁。
【现病史】患者于两月前于当地体检中心检查发现多发性肾囊肿, 11月2日于当地县医院进一步诊治,CT检查:见双肾体积增大伴多 发大小不等结节状囊性密度灶及高密度灶,最大约5.0cm×6.0cm 左右;提示多发性肾囊肿。患者为求进一步治疗,遂就诊入院,门 诊拟“后天性肾囊肿”收入住院。
术后第4日
患者一般情况好,切口无渗出,左腹膜后引流管妥善固定,引 流通畅,左腹膜后引流管引流液为少量淡红色液体。日常生活 能力评分为80分
护理措施
LOGO
TEXT HERE
焦虑 与疾病知识缺乏,
P
担心预后有关
1.评估患者,了解患者需求;