流感暴发疫情的流行病学调查分析

流感样病例暴发调查报告范文提纲及模板一、基本情况疫情发生地点的一般情况二、疫情发现报告情况介绍疫情发生、发现的经过三、流行病学调查（一）三间分布1.临床症状[附图或表]2．时间分布[附图或表]3．人群（性别、年龄、职业）分布[附图或表]4．空间（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布[附图或表]（二）相关因素调查与分析1.居民居住条件：2.禽畜饲养情况：3.疫苗接种情况：4.学校科室等人口密集场所通风状况：四、实验室检测标本采样分数、（阳性标本数）、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结果。

五、初步分析六、已采取的措施七、存在问题八、下一步工作建议关于某某市某某镇某某小学一起流感暴发疫情初步调查报告200某年某月某日下午，某某疾控中心接到某某市疾控中心报告：自某月某某日以来，某某市某某镇某某小学学生中陆续有流感样病例发生；截至某月某某日，共发病某某例。

为进一步掌握疫情动态与趋势，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病学专业人员某人于某月某～某日到现场调查处理工作，现将调查处理情况汇报如下：一、基本情况某某镇某某小学地处某某镇某某村，距离某某市约公里，学生来自某某村N个自然村以及邻近HP村的1个自然村。

该校共有6个年级，12个班，在校学生776人，教师27人。

学校课室较拥挤，卫生状况较差，通风情况一般。

学校无食堂及宿舍，学生在家住宿及用餐。

学校无校医，学生有病通常在村医处就诊。

某某村共有N个自然村，人口约某某某某人，村民以种田为生。

该村饮用水以井水为主，村中垃圾、污水较多，村民卫生习惯较差。

部分村民家中散养家禽，无集中养殖。

村民居住环境拥挤，卫生状况较差，通风差。

村内有N个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。

二、疫情发现报告情况接到报告后，某某市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同某某卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。

某月某日下午1时接到报告后，某某市卫生局、某某市疾控中心立即派员前往现场调查。

后疫情 逐渐缓 解 ，至 １月 １ 日，以后再 未发 生新的病例 ，流行 期达７ １ ７
天 ，见 图１ 。
流行性 感 冒 （ 流感 ）是 由流行性感 冒病 毒 （ 简称 简称流感 病毒 ） 引起 的急 性呼 吸道传 染病 。该病 传染 性强 ，传播 迅速 ，一 旦 出现疫
情，如不及时采取积极有效措施，极易引起暴发或流行甚至大流行。
３１ ３３ ３． ３．
［】 Ｅ ｒｎ ｏ Ｃ ， ａ ａ Ｃ Ｓ ｆ ， １ ａｄｏ ｉ ｕａｏｙｅ ｅ ｔ ｏ ３ ｒ ｄ Ｌ Ｖ ｌ ，ｉ ｅＣ ｅ ａ． ｒ ｉ ｒ ｌｔｒ ｆ ｃｓ ｆ ａ ｉＪ ｒ ｔ Ｃ ｃｅ
ｉ ｔａ ｎｏｕ ｎ ｔ ｔｃ ｉ ｕｃｉ ｎ ａｌｅ ｅ ｉ ｅ ｔ ｌ ｏ ｌｏ ｎ ｒ ｖｅ ｓ ａ ｅｓｈｅ ｉ ｎｄ ｔｏｎ ｉ ｌ ｘｐ ｒｍ ｎ ａ ｍ ｄｅ ｆ；另一方面，氯胺酮为Ｎ Ａ ＭＤ 受体拮抗剂，能
兴 奋交 感神 经 中枢 ，使 交感 神经 元释放 去 甲肾上腺 素增 多 ，增加 血
［ Ｂ ｌｃ ， ｎ ｏ Ｌ ｍ ， ． ａｉ ｓｏｋｒｖｅ ｄ ｎｓ ｅｃ ４ ］ ａ ｈ Ｊ ｏ ａ Ｋｅａ Ｓ ｃ ｈｃ：ｅｉ ａ ｅ ｈｔ ｕ Ａ ｆ Ａ， ｔ１ ｑ ｔ ｗ ｎａ ｔ ｉ ｃｎｉｅ ｔ ｎ［ ． ｄｌＥ ｓＪ ｎｓ ｅｉｌ０ ７１ １： １８． ｏ ｓ ｒ ｉ ｓ ］ ｄ ａｔ Ａ ｅｔ ｓ ， ０， ｄ ａ ｏ ＪＭｉ ｅ ｈ ｏ２ ９（）７－６
氯胺酮是一种具有镇静、镇痛作用的麻醉药 ，对循环系统有双
重作 用 ，一方 面直 接作 用于 心肌 ，抑制 心肌 收缩力 ，且 抑制 心肌 收
ａｕｅ ｙ ｏｏｅ ａＪ．ｅ ｓ ｎ ｓ ｅｉｌ ｅｎｍ， ９ ， （） ｃｔ ｈ ｐ ｖ ｌ ［ Ｒ ｖＥ ｐＡ ｅｔ ｓ ａｉ １ ８ ５８： ｍｉ ］ ｈ ｏＲ ９ ４

【 中图分 类号］ ¨． Ｒ５ ７ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编号１ ０ ６ ５ （０ ０ １ —０ １ —０ １ ０ —１ ９ ２ １ ）０ ３ ９ １ ９ 学 校开 展流 行病 学调 查 ， 织学 校及 属 地社 区卫 生 服务 中心 按 照卫 生 部 组 《 感样病 例暴 发疫 情 报告及 调 查 处 理 指南 》 要 求 ， 真 落 实综 合 性 预 流 的 认 防 控制 措施 ［ｌ １。 ４ １ 要 求学校 指定 校 医和 班 主任 老师 负 责 本校 的传 染 病疫 情 报 告 ． 工 作 ， 日进 行晨检 ， 每 对有 疑似 症 状 的学 生 进 行 监 测 ， 缺 课 学生 要 注 明 对 缺 课原 因 ， 并进 行 核实 、 统计 、 总和 上报 。 行 汇 ４ ２ 要求 学校 严格 隔 离病 人 、 ． 疑似 病 人 ， 出 现发 热 （ 下 Ｔ＞ ３ ． 对 腋 ７ ５ ）咳 嗽 、 ℃ 、 咽痛 等症 状 的学生 暂停 上课 ， 家 休 息 治疗 ， 至发 热 、 痛 在 直 咽 等症 状 完全 消失 ， 温正 常后 ２天 ， 体 由校 医 检查 签 字后 方能 复课 。如 １ 个 班 级学 生停 课达 到班 级 总人 数 的 １ ， 议 整个 班 级停 课 １ 。 如停课 ０ 建 周 班 级达 到学 校班 级总 数 的 １ ３及 以 上 ， 学 生 停课 人 数 超 过学 校 总 人 数 ／ 或 的 １ ， 建议 全校 停课 １周 。学 校 内 近 期 禁 止 不 必 要 的集 体 活 动 ， ０ 则 暂 时停 止 上公共 课 ， 少疾 病传 播 范 围。 减 ４ ３ 免费 提供 消毒 药 品 ， 导学校 加 强教 室 开窗通 风 、 气 和消 毒 ， ． 指 换 每 日对 教 室 的 空 气 、 面 和 课 桌 椅 进 行 清 洁 和 喷 洒 、 拭 等 预 防 性 消 毒 。 地 擦 对停 课班 级教 室 在停课 后 和复 课 前分别 开 展终 末 消毒 。 ４ ４ 利用广 播 、 报 、 校 路路 通短 信平 台 、 家 长书 等多种 形 式对 ． 板 家 告 全校 师生 和家 长 开展 呼吸道 传 染病 防治 知 识宣 传 ， 高其 防病 意识 ， 提 养成 良好 的 卫 生 习 惯 。 ４ ５ 本 着 知情 、 ． 同意 、 自愿 的原则 ， 建议 该 校师 生进 行流 感疫 苗 应急 接种 。通 过采 取 以 上疾 控措 施 ， 最 后 一 例 病例 发 病 后 ， 距 连续 １ ０天未 出 现新 发病 例 ， 明措施 有效 ， 情 已得 到控 制 。 证 疫

【 ｊａｄｅ ｓ Ｙ ， ａｓｉ Ｒ ｓｓ ｂ ｏ ｎｆ ｉ ｄｔ ｉ １ｓ ｉ ｎ ｒ Ｇ， ｕ Ｈ Ｒ ａ Ｎ． ｉ ｌ ｄ ｔ ｓ ｓ ｎ ｎ ｅ ｓ ｋ ｏ ｏ ｒ ｕｏ ａ ｈ ｒ ｆ ａ
ｐ ｖｎｉ ［］ Ｃｉ ｄ ｅ ａ ｌ ｎ １ ２０ ，（ ）３７ １ ． ｒ ｅｔｎ Ｊ ．ＡｎＡ ｅＨ ｍ ｔ ｃ ．０３ １５ ：０ —３１ ｅ ｏ ｏＯｏ ［］ ２ 夏琳 ． 临床 输血诊 疗技术 ［ ． 版 ． Ｍ］ １ 北京 ： 民卫 生 出版 人
１２ ５
我 们 目前 最 为 适 切 的工 作 重 点 ＿ ， 分 血 已越 来 越 被 人 们 深 刻 ３成 ］ 参 考 文 献
内蒙古 中医药
认识 ， 目前国内外 已把 成分输 血 的临床实 际比例 ， 用来 衡量 一 个 国家和地 区临床 医师水平的重要标 志之 一 ， 我用 国卫生部 已
年级 ４例 ， 中二 年级 １ ， 中三年级 ６ ， 中一年级 １６ ， 中二年级 ４ 例 ， 初 ７例 初 例 高 ４例 高 Ｊ Ｄ 高中三年级 １ 。患得 患病 率最 高的高一年 例 级病例数 占总病例数 的 ６ ．１ ； ７９ ％ 病例分布在 ３ ６个班 中， 发病年龄 在 １ ～２ １ ２岁之 间， 最小年龄 ｌ 岁 ， １ 最大年龄 ２ ２岁（ 师） ２ １ 教 ，１ ８
ｈ ｏ ａｉ ａ ｈ ｏ ， ０ ｏ ｖ ｃ ｔ ａ ｏ ｐ ｏ ｏ ｅ ｏ ｌ ｎ３ ｄ ｇａ ｅｏ ｔ ｅｓ ｏ １ Ｔ ｉ ｈ ｓ ｐ ｅ ａ ｎ ｅ ｉ ６ ９ ％ ｆ ｈ ａ ￥ ￥ｏ １ ｔ ｔｅ ｖ ｃ ｔ ｎ ｌ ｃ ｏ ｌ４ ｆ ｏ ａｉｎ ｌ ｈ ｌ ｏ ｈ ｍ ｒ ， ｎｙ １ｉ ｒ ｒ ｄ ｆ ｈ ｈ ｏ ． ｅ ｈｇ ｅｔ ｒｖ ｅ ｃ ７． １ ｏ ｔｅｔｔｌ ａ ｅ ｆ ｓ ｏ ｓ ｏ ｃ ｓ ｓ ｃ ｈ ｌ ｓ ｏ ｅ

聚集性流感暴发疫情的流行病学调查09-18T16：20左右，某中心医院和疾控中心接到一起疑似流感疫情报告，经过现场流行病学调查和病原学检测，根据《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》判定为流感暴发疫情，此次疫情是由甲3型、甲型H1N1流感病毒感染引起。

按照《省突发公共卫生事件应急预案》的规定符合较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）的标准，建议卫生行政部门启动Ⅲ级应急响应。

经采取积极的应多措施，10月9日终止该校流感聚集性疫情应急反应。

该文对此进行报告。

标签：流感；暴发；流行病学调查[Abstract] At 16：20 on September 18th or so，a central hospital together and the CDC received reports of suspected flu，field epidemiology and pathogen detection，in accordance with “flu-like illness outbreak reporting and investigation Guide （trial）“determine d that the flu outbreak，the outbreak is the H3N2 type of influenza A H1N1 influenza virus infection. In accordance with the “provincial public health emergency contingency plan” in line with the provisions of the larger public health emergencies （grade Ⅲ）standard，the proposed health administrative departments start Ⅲlevel emergency response. By taking active measures should be more，October 9 to terminate the school flu accumulation epidemic emergency response.This paper repores[Key words] Influenza；Outbreak；Epidemiological investigation流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

第31卷第4期吉林医药学院学报V01．31N o．42010年08月Jour nal of J il in M e di cal C o H e g e A ug．2010—199一m yo car di al i nt eg r at ed backs cat t e r a nd m yo car di al w al l21(2)：199-201．t hi cknes s dur i ng per cut ancou s cor on ar y a蛔opl as t y[J]．[9]N at i o J，M a s uyam a T，Y am a m ot o K，e t a1．M yocar di al i n t e-E c hoca rdi ography，2003，20(5)：423428．gr at ed ul t r as ound back scat t er i n pat i ent s w i t h ol d m yocar di一【6]Y uda s，D ar t J，N Bj舶0，et a1．U s e of cy cl i c var i at i on of i n-al i nf ar ct i on：com par i son w i t h r adi onu cl i de eval uat i on[J]．t egr at ed backs cat t e r t O∞8鹤5con t r act i l e r eser v e a nd m yo-A m H e ar t J，1996，132(1Pt1)：54-60．car di al viabi li t y i n chr oni c i sehe m i c l ef t vent r i cul ar dy s[10]T a ki uchi S，It o H，1w a kur a K，et a1．U l t r as o ni c t is s u e char-f unct i on[J]．E c hoear di ogr a phy，2002，19(4)：279-287．aet er i zati on pr edict s m yo car di al viabil i ty i n ear l y s t age of[7]韩若凌，王建华，王岳恒，等。

一起中学甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查【关键词】甲型h1n1流感；暴发；流行病学调查2009年10月16日--22日，清水县郭川乡中学发生发生流感样病例疫情，经流行病学调查、采样，送甘肃省疾控中心实验室检测，确诊为一起甲型h1n1流感暴发疫情，现将结果报告如下：1基本情况清水县郭川乡位于清水县西部，距县城52公里，郭川中学在乡政府所在地。

该校现有教职工55人，学生720人，为寄宿制学校，共三个年级14个班（初一4个班，初二4个班，初三6个班）。

10月22日，流调人员初步筛查出流感样病例10例，随对10例流感样病例流行调查、采样。

9例经省疾控中心流感网络实验室甲型h1n1流感病毒核酸检测阳性，确诊甲型h1n1流感。

2流行病学概况2.1时间和地区分布：首发病例为2009年10月16日，21日发病6例，为发病高峰，至22日一周内发病9例，出现多个甲型h1n1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

按照流行病学定义确定为暴发。

9例病例均发生在学校的3个年级6个班。

每个年级有2个班发病，发病1例的3个班，2例的3个班。

2.2年龄、性别分布：9例病例全为学生。

年龄为12-16岁；男性7人，女性2人男性多于女性，男女性别比为3.5:1。

2.3临床特点:9例病例均表现为流感样症状，发热，畏寒、乏力、咳嗽、咽痛、流鼻涕，打喷嚏等临床症状普遍存在，少数患者出现全身肌肉酸痛等症状。

病例均有发热史，发热1-3天，最高体温39.0℃的病例1例，38.0℃-39.0℃之间6例，37.5-38.0℃之间的2例，无肺炎、支气管炎等并发症发生。

2.4接触史：9例病例发病前7天内无外出，没有接触过疑似或确诊甲型h1n1流感病例。

首发病例感染来源不明。

病例之间有相互接触，或同班，或同宿舍。

5免疫史：9例病例均未接种过甲型h1n1流感疫苗。

3实验室检验4预防控制措施按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，教育、卫生等部门密切配合，各司其职、各负其责、联防联控。

该镇二中、一中、中心小学校等三所学校，共报告流感样 病例336人，其中学生293人，教师43人 主要临床表现为突发高热、咽痛、咳嗽等流感样症状，大 多数轻症病人无需治疗，严重者经当地卫生诊所或医疗站 治疗后痊愈。
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GDCDC GDFETP
背景二
3、确定病例定义
为了进一步搜索病例，调查组确定本起暴发 的病例定义为： 2004年9月1日以来，该镇一中、二中、中心
B.调查统计三间学校发病情况：
a.每一个师生9月1日以来发病情况、缺勤，参加集体活动 情况，流感疫苗接种情况； b.设计一览表：基本情况、症状体征、缺勤、参加某活动 情况； c.通过老师、学生自填、询问调查了解。
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GDCDC GDFETP
病例搜索
2.医院诊所、药房
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对教育部门的建议
教育部门的职责
负责落实疫情监测、预防、控制工作 协助卫生部门开展相关调查
对教育部门的具体建议
A.县教育局负责县内各学校统计上报近期流感病人 情况； B.C镇各中小学，尤其是三间学校；

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思考9
请你评价以上资料和统计分析
1）病例定义 2）按照病例定义核实病例，确定病例数 3）查找首例的意义？
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思考9
请你评价以上资料和统计分析
4）分析三间分布：
发病数构成及罹患率比较？ 差异提示什么？
–学校之间罹患率的比较； –教师、学生罹患率比较； –住校生和非住校生比较

理 人 力为病 人提 供更 好的服 务 。 （） ５ 实行科 学排班 ， 合理使用 人才资源 ： 士长根 据本科 室人 员结 护 构， 工作 ． 质来排班 ， ｝ 牛 每天进行工作量 的评估 ， 根据病人总 数 ， 危重病人 数 ， 术数 、输液 人数 等情况分别在 中班 、夜班的某时 段增加 人力 ， 手 白 天人 力也随 机调整 。做到合理用人 ， 按需 用人 ， 以保证 工作 量较火时有 足够 的工作人 员， 工作量较少时将 多余的人力安排做其他 Ｔ作或休息 。
参考 文献
［ 徐红． １ 】 各国流感疫 【 ｒ疫 接种策略［ ． 见 Ｊ 公共卫生与预防 医学 ，０ ５ 】 ２０ ，
１ （ ）３ ６ ５ ： ４— ３ ６．
作者单位 ： 太原 市疾病预 防控 制 中心
０ ０ ０ ３０ １
需 要运 用护 理学 科理 论 和技 能开 展工 作 ，由注册 护士 承担 风险 的 岗 位。凡要求 照顾到 非护理 岗位的工 作人 员 ， 消 ｌ ％工 资及护龄 ， 取 ０ 取 消护 理专业技术职称聘 任资格 ， 不再 占用护士编制 ， 才能保证有效 的护
３疫情处 置
疫情 发生 后 ， 、县两级 卫生 部门 及县政 府高 度重视 ， 市 快速 启动 突发 公共卫生事什防 治预案 ， 立即采取防 控措施 ： 全校 放假 ５ ； 天 对病 例进 行居家 隔离治 疗 ， 未发病 学生 由学校 负责每 大进 行随访 ； 对 对教 室、宿舍 、食堂 、厕所等 公共场所进 行预防 性消毒 和终末消 毒 ． 口 力 强 健康教 育， 别是对该 学校做好 了帅生 和家长 的思想工作 及有关 传染 特 病防治 知 识的宣 传教 育 ， 疫情 在较短 时 问内得 到有效 控制 。 使
２结果

隔离 观察 的 ２ ９人 和营 区 外 隔 离观 察 的 ３ ２ ２人 在
根据临床症状、 实验室检测结果 ， 结合流行病学调
查 分析 ， 定 为 一 起 甲型 Ｈｌ １流 感 暴 发 疫 情 。 判 Ｎ 经 及 时采 取 隔 离治 疗 、 隔离 观察 、 环境 消毒 、 员 人 管 控 、 温监 测 和预 防性服 药等 综合性 措 施 ， 情 体 疫 得 到控 制 。至 ２ ５日， 院 隔离治疗 病 人 与隔离 医 住 学 观察 者体 温正 常 ， 流感 样症 状 消失 ， 生命 体征 平 稳 。经 过 ７天 的最 长潜 伏 期 后 ， 所 有 隔离 观 察 将 人 员全部 解 除隔离 。现 将调 查结 果报 告如 下 。
沈 阻 部 队
・２ １・ ５ ・流 行病 学调 查 ・
某 部一 起 甲型 Ｈ １ 感 暴发 流 行 病学 调 查 １ 流 Ｎ
郭 醉元 李 东力
关键 词
季 宏
苏 剑
阎铁 成 刘 凯
流感 ， 甲型 Ｈ Ｎ 暴发 １１
流行病学调查
２０ ０ ０９— ９—１ —１ 某 部 出现多 人 发 热疫 情 。 １ ７，
３ 采 取措 施 ３ １迅 即启 动 紧急 响 应 该 部 防控 指 挥 组 于 １ ． ８
实施 严密 排查 ， 与 发 热人 员 在 传 染 期 内有 过密 将 切接 触 的 １ 实施单 人单 间隔离 医学 观察 ； ０人 并封 闭该 营 的两栋宿 舍楼 ， 对该 营全 体 官兵包 括 １ ０名 密切接 触 者 （ 计 ２ ９人 ） 施 集 中隔 离 医 学 观 共 ２ 实 察 。将 Ｏ ２ 二批 执行 军训 任务 的 ３ ９— ０第 ２名 返 营
继 出现 发 热 （ 温 ３ ． 。～ ８ ９ ） １ 体 ７ ６ ３ ． 。 ，８日 ７ ５ ， ：０ ３ 人 被送 至后 方 医院实施 住 院隔 离治疗 。医院采 集 此 ５人 咽拭 子样本 送往 军 区疾控 中心 进行 病原 学 检 查 ， 实验 室采 用实 时 Ｒ 经 Ｔ—Ｐ Ｒ方 法 检测 甲型 Ｃ ＨＮ １ １流感 病 毒 核 酸 ， 果 有 ３人 为 阳性 。 根 据 结 国家卫 生 部 印 发 的 《甲 型 Ｈｌ １流 感 诊 疗 方 案 Ｎ （０９年 第三 版 ） 中关 于确 诊 病 例 的诊 断标 准 ， ２０ 》

流感样病例暴发疫情分析了解2009年云南省流感暴发现状, 为制定科学有效的控制措施提供依据。

方法分析全省2009年报告的流感样暴发疫情资料。

结果2009年全省共报告疫情72起,发病7628人,罹患率1.79%～49.45 %。

一年四季均有疫情,秋季较高。

昭通市报告起数最多(26起) 。

有68起暴发于学校。

对54起暴发采集标本作实验室检测,37起分离出流感病毒, 包括H3N2型(12起)、B 型(11起)新甲H1N1型(9起)和H1N1型(5起) 。

结论云南省2009年流感疫情多于2008年,94%发生在学校。

今后应加强学校流感疫情监测和报告,重视标本收集和实验室检测工作。

流感是由流感病毒引起的一种常见的呼吸道传染病，起病急、传播快、发病率高，常在各类学校、幼托机构等人群密集、流动性大、居住与活动空间拥挤的地方发生流行甚至暴发。

中、小学生作为最敏感人群在流感流行的监测中有着重要作用。

本研究对云南省2009年报告的流感样病例暴发疫情进行流行病学特征分析，旨在为控制流感暴发提供科学依据。

1 材料与方法1.1 资料来源中国流感/人禽流感监测信息系统2009年云南省流感样病例暴发疫情事件的报告和全省流感监测网络实验室的检测资料。

1.2 判定标准按照《全国流感/人禽流感监测实施方案》（2005-2010年度）的规定［1］，流感样病例定义为：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据的急性呼吸道感染病例。

流感样病例暴发的定义为：在某一相对集中的区域内（村庄、学校、幼托机构、工厂等集体单位），1周内出现30 例及以上，或集体单位中10%以上的聚集性流感样病例。

1.3 标本采集和检测采集发病3 d内具有典型症状患者的咽拭子标本，24 h内进行实验室快速诊断检测(PCR)，并用MDCK细胞培养法进行病毒分离，血凝抑制试验进行分离株型别鉴定［2］。

所用细胞及标准血清均由国家流感中心提供。

1.4 统计分析采用Excel录入相关数据，使用SPSS13.0进行数据分析。

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流感 监测 信息 系统
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四、流行病学调查
1、核实诊断 接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构
根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊 断，确定流行或暴发的存在 。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校
教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报
告人、联系方式；发病人数、波及人数、教学/生产活动
疾病预防控制机构及时更新《流感样病例 暴发疫情监测报告表》。
必要时，疾病预防控制机构调查核实新发 病例。
疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。 在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流 感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行 网络直报。
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2. 标本的情预警指标：
一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上具有流行病学关联的流感样病例；
或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊 留观病例）；
或发生1例及以上流感样病例死亡。
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二、暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴 发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向 属地县级疾病预防控制机构。
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4.临床标本的运送要求
新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下，24小时内运送至全国流感监测网 络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置70℃或以下保存 。
冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室。
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6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室收到到标本后，24小时内将“流感/ 人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ， 录入到“中国流感/人禽流感监测信息系 统” 。

ห้องสมุดไป่ตู้
（ 收稿 ：０ ９ ０ — ５ 编 辑 ： 淑金 ） ２０—９ ２ 吴
ＨＮ 流感 病 毒 引起 流感 暴 发调 查 报告 ２
黄 佐 平 郭倩 敏 曾艳 芳 曹富 鹏
周 校课室 开窗 ， ２０ ０ ９年 ５月 １ － ２ 日，佛 山 市顺 德 嗽 等 症 状 ．该 学 生 和 家 人 在 其 病 前 １ ６２ 不落 窗帘 ， 电化教学 改用其 区北 渭 镇 中心 小 学 发 生 一 起 发 热 、咽 痛 、 无 外 出 史 、 与 类 似 患 者 接 触 史 ，７ 日返 他 方 式 进 行 ， 证 课 室 通 风 换 气 。 （ ） 无 １ 保 ５ 加 咳嗽 为 主 要 症 状 的 流 感 样 病 例 暴 发 疫 情 ， 校后 与班主任有 近距离接触 。 １ ７日晚该 强晨检 ， 每天报告 北浯医 院防保科 ， 并严 依照流行病学调查 、 临床 表 现 及 实 验 室 检 老 师发热 ， 但无 咽痛 、 咳嗽 等症 状 ，８日 １ 格 执 行 发 热 患 者 转 诊 制 度 ，发 病 学 生 一 ６做 查结果 ，证实 为一 起 ＨＮ 流感病 毒引起 热 退 后 上 班 。２ １日， 班 学 生 有 １ 发 律 居 家 隔 离 治 疗 。（ ） 好 预 防 呼 吸 道传 同 Ｏ人 的流 感 暴 发 。现 将 调 查 结 果 报告 如下 。 热 （８～３ ． ） 流 涕 、 痛 、 ３ ９５ 、 ℃ 咽 咳嗽 等 症 染病 的健康教育工 作。
ｈｔ ａｅ ［ ］ Ｍｕａｅ ｅｉ，０ ６，１ ｅｉ ｇｓｓ Ｊ ． ｃ ｔｇｎｓ ２０ ２ ｓ
（ ） ２ ９ ２ ４ ４ ：４ — ５ ．
沟 神 经 阻 滞 麻 醉 可 安 全 有 效 地 应 用 于 小
导 的 比较 『１ 临 床 麻 醉 学 杂 志 ，００， Ｊ． ２０

• 爆发和流行没有绝对的界限。流行通常指在较大范围内出现的事件。许多流
行病学家倾向于用爆发而较少用流行这个概念，以避免“流行”一词引起公 众的不安。
• （2）什么叫流感暴发？
• 流感爆发通常指集体人群或较小区域内突然出现较多的流感样病例。如：
10%的人发病；1-2天内一个单位出现3例及以上的病例；病例中分离出流 感病毒。
• 1、流行因素调查：病例聚集情况，接触情况，个
人卫生；疫苗接种史等；
• 2、环境卫生学调查：住宿、教室通风情况调查； • 3、病原学调查： • 如有快速诊断试剂，对部分病人进行快速诊断；
（2）抗原检查；（3）急性期和恢复期双份血清 检查；（4）采集发病3天内的病例咽拭子等标本 进行流感病毒分离。（5）调查禽间流感情况。
病毒；
• D.同时采集现症病人血清、或已处于恢复期病人的血清，
检测流感病毒抗体；
• E.对于已采集发病早期的血清的病人，再采集其恢复期血
清。
• 思考8：针对本次暴发疫情，请你提出在进
一步深入调查的同时，要采取哪些措施？ 请你对教育部门提出预防控制建议。
一、采取措施：
• 1、医疗机构加强监测，每日报告，学校加强晨检，
• B县疾控中心领导反映，C镇教育部门当时
说镇城区三所学校有2000多学生发生流感 样症状，觉得事态严重，未经深入核实紧 急向上级报告。三所学校实际发病人数、 波及范围尚需进一步调查核实。
思考6：你将从哪些方面深入调查，查明疫情 的波及范围、病例的三间分布？
• 当地医疗机构流感样病人就诊、住院情况；
• 3、A市疾控中心直接报告市委不符合法定
程序。
– 报告 – 核实
• 思考3：如果由你处理，你在接到本次疫情

分析 ＿］ Ｊ．实用 预防医学 ，２０ ，１ （５ ：ｌ３ １１３ ２ ０ ６ ３ ） ４ — ４ ．
［ ］ 周红 ， 晓丽．石家 庄市艾 滋病 自愿咨 询检测 人群 的情况 分析 ３ 王
［］ Ｊ．医学动物 防制 ，２ ０ ，２ （ １ ： ９ —９． ０ ６ ２ １ ） ７ ６７ ７
１ 流行 病学调 查情 况 该 中心小学 有 ６个 年 级 ， 有 ｌ 共 ７个班 ，６ 学 ９２名 生， 均为走 读生 。其 中男生 ４ ０ 、 ２ 人 女生 ５２ 。２０ ４人 ０５ 年 ３月 １ ４日～４月 １ ５日该 中心小 学共 出现发 热病 人
２ ５ ， 患率 为 ２ ． Ｘ 。首 发 病例 ４例 出现 在 ３月 ３人 罹 ４４
出现不 明原 因发热 病人 ， 市疾 病 预 防控 制 中心 立 即 本 进行 了调查处 理 。经 过流 行 病 学调 查 和 实 验室 检 测 ， 表 明本 次学生 发生 群体 性 发 热 为 乙型 流感 暴 发 流 行 。 现将调 查和处 理情 况报告 如下 。
ｌ ４日， 为二（） ２ ， （ ） 六 （） ３班 例 三 ３ 班、 Ｉ 班各 １ 例。此
（ ）： ５ － ５ ． ４ ３ ０ ３ ３
［ ］ 丁或， ５ 郑洪， 沈朝晖 ， 等．丹 阳市 ２ ０ 年 ￣２ ０ ０１ ０ ６年 ＨＩ ＡＩ Ｓ流 Ｖ／ Ｄ
行 病 学 分析 ＿］ ．江 苏 卫 生保 健 。２ ０ ，０６ ：－． 】 ０ ８ １ （ ）７８
・
疾 病 防 治
・
一
起小学 乙型流感暴发流行的调查报告
ＶＣ Ｔ门诊 的求询 者 大 多是 具 有 高 危行 为 的人 员 。提 示应该 继续 针对 高 危人 群 和 重 点人 群 推 广 开 展 ＶＣ Ｔ

流感爆发调查方案研究背景近年来，流感成为社会关注的重点疾病之一。

流感病毒具有高度变异性和传染性，且易于通过空气、接触和飞沫传播等方式进行感染。

流感病毒可以通过季节性和流行性两种形式传播，季节性流感每年都会发生，而流行性流感则是在全球范围内传播的流感疫情。

为了更好的应对流感疫情，必须掌握流感病毒传播规律和流感疫情的发生变化。

因此，制定流感爆发调查方案具有重要意义。

调查内容为了有效控制流感疫情，必须对流感疫情进行调查。

调查的内容主要包括以下几个方面：1. 确定流感病毒类型首先需要对确定流感病毒类型，以便针对性的开发疫苗。

采集病毒样本、分离病毒并行病毒检测。

2. 分析流感病毒的传播途径流感病毒具有高度传染性，必须对其传播途径进行分析。

应通过实验室检测和流行病学调查来确定感染源和传播途径。

3. 确定流感疫情的暴发时间和地点需要对流感疫情的暴发时间和地点进行准确的确认，以便及早采取应对措施。

在人群中进行有目的的监测，并确定病例报告和研究病例中发生的时间和地点。

4. 监测人群需要针对性的开展监测人群。

例如，教育机构、医疗机构、老年人、残疾人以及对该流感季节感染易感人群等。

以及对江苏省申报的全国手足口病和猪链球菌病监测。

5. 采取有效措施根据以上调查，采取针对性、有效的措施。

如封闭疫区、人员隔离、争取市场上相关流感疫苗等，以及在必要时进行紧急报警和社会宣传。

调查方法针对流感爆发进行调查，需要采用以下方法进行调查：1. 流行病学调查流行病学调查是针对流行性病情快速反应的重要手段。

可采集患者信息，如个人信息、病史、临床症状和治疗情况。

通过流行病学调查可掌握疫情发展的趋势和变化，及时并有针对性地采取相应措施。

同时还可以有效预防和控制的疾病。

2. 实验室检查实验室检测是确定疾病原因的重要手段。

通过实验室检查技术，可迅速、准确地对流感病毒进行检测，明确流行病学特征、病毒分离鉴定等信息，为制定相应流感调查方案提供技术支持。