全国流感疫情形势2018PPT课件

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2018年流感宣教课件

（二）对症治疗
• 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
（三）抗病毒治疗
• 抗流感病毒治疗时机 • 发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。 • 重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
关于居家隔离
• 经常戴口罩，在家及公共场合 • 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口 • 有条件者独处一室。与患者共同居住者应该进行防护。家庭成员，尤其是流感高危人群尽可能避免与流感患者密切接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生，做好个人防护。直接接触患者后，或处理患者使用过的物品、接触呼吸道分泌物后，应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。密切观察家庭成员健康状况
• 目前，被我国卫生部引进并在全国各城市防疫部门统一推广使用的流感疫苗属于三价裂解疫苗。 • 婴幼儿流感疫苗需要接种两次才能产生最佳保护，两次之间相隔需要一个月，所以父母要提前计划。
药物预防
• 药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
抗流感病毒药物
• • 神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。（1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药。一岁以下的婴儿还没有推荐使用的剂量。（2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年。（3）帕拉米韦：成人及婴儿都可应用。离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

2018年流感宣教医学PPT课件

流感的治疗与预防
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• 本讲义是基于国家卫计委发行的《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》编写
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流感的概念
流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病
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病原学
• 根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为： • 人流感病毒 • 猪流感病毒 • 马流感病毒 • 禽流感病毒
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抗流感病毒药物
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（二）对症治疗
• 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
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（三）抗病毒治疗
• 抗流感病毒治疗时机 • 发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。 • 重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
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流行情况
• 全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患季节性流感。造成300万～500万重症病例，导致30 万～60 万人死亡。 • 美国每年有3万人死于流感。 • 香港今年至2月27日报告死亡人数265人。 • 2007年我国流感死亡人数为2人，2008年为 3人（法定报告人数）。
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15
16
并发症
• • • • • 1.肺炎 2.神经系统损伤 3.心脏损伤 4.肌炎和横纹肌溶解 5.脓毒性休克
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Байду номын сангаас
实验室检查
• 1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。 • 2.病原学相关检查： • （1）病毒核酸检测 • （2）病毒抗原检测 • （3）血清学检测 • （4）病毒分离培养 • 3.影像学表现

流感诊疗方案(2018年版修订版)解读PPT参考幻灯片

中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡
• 2003-2008年，流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率：
• 北方城市：12.4/10万(范围:7.4-22.2) • 南方城市：8.8/10万(范围:5.5-13.6)
• 超额死亡率与西方国家和亚热带、热带地区类似
• >86%的死亡发生在65岁以上人群
3/29/2020
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孕妇流感相关疾病负担重
孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症
流感大流行期间孕妇因流感感染住院、入住ICU和死亡的风险显著增加
孕妇在育龄妇女、H1N1病例及H1N1死亡者中的比例
60%
51%
50% 40%
31%
15
10
5
0
心脏病
心血管疾病
肺炎和流感
阿尔茨默病
意外事故
排名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
90%以上流感相关死亡发生于65岁以上老年人
1. Anderson RN, Smith BL. Deaths: Leading causes for 2001. National Vital Statistics Reports 2003;52(9).[6c]
30%
20%
20% 10%
3%
0%
OR值
多因素分析显示孕妇是 H1N1发病的危险因素
4
3.62 3.3 3.69
3
2
1
1
0
Yu3/H2,9e/t2a0l.2C0lin Infect Dis. 2011, 52(4): 457-65.

全国流行性感冒防防控指南 ppt课件

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二、防控重点措施
在流感医疗救治中要充分发挥中医药特色优势，辨证论治，应用中医药技术方法开展预防和治疗工作，努力提高临床疗效。
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三、健康宣传和回应关切
在流感流行季节到来前，要充分发挥广播、电视、报刊等传统媒体和互联网、社交媒体、公众号等新媒体作用，加强宣传教育，提高公众自我防护能力和社会责任意识。
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二、防控重点措施
各级各类医疗机构应当严格执行医院感染预防与控制工作要求，落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，以感染性疾病科、发热门诊、儿科、呼吸科、急诊等科室为依托，履行门（急）诊预检分诊、登记、报告等职责，严格执行消毒隔离，做好医务人员、患者及其陪同人员的个人防护，降低院内感染和传播风险。
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2
一、指导原则
根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校卫生条例》等法律法规规定，坚持预防为主、防治结合、依法科学、联防联控的原则，实施“强化监测预警、免疫重点人群、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”的策略，全面开展流感防治工作，及时有效应对疫情，切实降低人群暴发或流行的风险，保护广大人民群众身体健康，减少对我国社会和经济的影响，推进健康中国建设。
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二、防控重点措施
构成突发公共卫生事件的暴发疫情，要按照突发公共卫生事件相关方案要求，实施联防联控，实时预警，及早响应，快速处置，切实遏制疫情蔓延扩散。
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二、防控重点措施
（五）医疗救治工作。各地要提前制定流感季节救治应对预案，统筹调配感染科、儿科、呼吸科等重点科室医疗资源，做好应对局部流感聚集性暴发、患者数量激增的救治准备，保证诊疗工作有序开展。特别要做好抗流感病毒药物等的采购储备，保证及时足量用药需求。

流行性感冒诊疗方案(2018年版)解读PPT课件

康复指导
在患者康复期，医护人员应给予患者康复指导，包括合理饮食、适当锻炼、保持良好作息等方面的建议。此外，还应指导患者如何预防再次感染流感病毒，如接种疫苗、注意个人卫生等。
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中医辨证论治在流感中的应用
中医对流感的认识及辨证分型
中医对流感的认识
中医认为流感属于外感热病范畴，是由风邪侵袭、正气不足等因素导致的一种急性呼吸道传染病。
加强医务人员培训
提高医务人员对流感防控的认识和技能水平，确保感染控制措施得到有效执行。
强化患者管理
对疑似或确诊流感患者进行隔离治疗，减少病毒在医疗机构内的传播风险。
THANKS。
06
预防接种与健康教育措施
流感疫苗接种推荐人群及接种程序
推荐人群
流感疫苗主要推荐给易感人群和高危人群接种，包括儿童、老年人、孕妇、慢性病患者和医务人员等。
接种程序
流感疫苗接种通常采用肌肉注射方式，每年接种一次。疫苗成分会根据世界卫生组织推荐的流感病毒株进行更新。
提高公众对流感的认知度和自我防护能力
辨证分型
根据中医理论，流感可分为风寒型、风热型、暑湿型、气虚型等不同证型，不同证型的临床表现和治疗方法也有所不同。
常用中药方剂介绍及选用依据
常用中药方剂
治疗流感的中药方剂有很多，如麻黄汤、桂枝汤、银翘散等，这些方剂具有发汗解表、清热解毒、扶正祛邪等功效。
选用依据
在选择中药方剂时，应根据患者的具体症状、体质以及流感的证型进行综合考虑，选择最适合患者的方剂进行治疗。
推荐使用神经氨酸酶抑制剂
2018年版诊疗方案推荐使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦等）作为流感的治疗药物，这类药物能够抑制病毒复制，缩短病程和减少并发症。

2018年流感诊疗方案 ppt课件

• 下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。 • 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； • 2.年龄≥65岁的老年人
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流行性感冒的重症病例的高危人群
• 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
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流行性感冒病毒变异
• 甲型流感病毒的高变异性增大了人们应对流行性感冒的难度，人们无法准确预测即将流行的病毒亚型，便不能有针对性地进行预防性疫苗接种，另一方面，每隔十数年便会发生的抗原转变更会产生根本就没有疫苗的流感新毒株。
• 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、 H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata 系。
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流行性感冒的概念
• 流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。 • 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。
• 变异由量变累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因此容易引起大流行
• 在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病毒有着极强的变异性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常稳定

感冒、流感、流感大流行幻灯片PPT

院內感染控制的重要性，醫療體系將會變成傳染性疾病另一種迅速擴散的溫床。 • 人性的考驗-恐懼、渲染、疏離、對立。
禽流感危機席捲全球－一隻雞與一個地球的爭奪
禽流感襲擊全球雞雞可危，禽流感考驗世界的智慧，全球必須聯合以對。
危機意識-20世紀3次の流感大流行
史上最慘烈的1918年西班牙流感： • 1918瘟疫說 • 史上造成最多人死亡的疫情爆發。 • 屠滅了地球上至少2000-4000萬的人。 • 病毒株為A型(H1N1)，來源疑為鳥類。 • 青壯年高死亡率,1918年平均餘命突
的養殖或展示，「不」私自攜帶禽鳥入境。三、「不」讓飼養之禽鳥與其它不同類飼養禽鳥（雞、鴨）、家畜（豬）混居。
五要：一、「要」勤洗手：接觸禽鳥肉類
及排泄物後，應以肥皂清潔雙手。二、「要」打「人類流感疫苗」：需與禽鳥長期接觸者（獸醫、禽鳥類、養殖、運輸、販售、屠宰業者），請注射人類流感疫苗。
2005年11月08日 17:15 來源：環球時報
隱藏於瑰麗外表下の美麗殺手
H5N1病毒放大100萬倍
日期：2005-11-08 作者：刘莉来源：东方早报
A型 (H)：紅血球凝集素 Neuraminidase (N)：神經胺酵素為突變發生主要位置
人類與病毒之間持續進行著永無止盡的戰爭因此人類要具有即時追蹤疫情演進的科技也要具有改變疫情演進的魄力
謝謝聆聽！
• 傳染方式:1公尺 • 呼吸道感染の原因 • 呼吸道感染的特徵
感冒（common cold）
• 感冒的定義：急性、自癒性、具有傳染性的疾病。
• 致病原：濾過性病毒 • 潛伏期：1-3天 • 症狀： • 病程：7-10天 • 治療：沒有特效藥(西諺-感冒有治療7天

新型流感—疫情及防控培训讲义ppt课件

北美甲H1N1流感病例的确诊检查
❖ 病毒核酸检测 ▪ real-time RT-PCR（WHO推荐）或RT-PCR ▪ 检测呼吸道标本中的甲型H1N1流感病毒核酸 • 咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰 ▪ 目前是快速诊断的唯一方法，仅在CDC流感网络实验室检测
❖ 病毒分离 ▪ 呼吸道标本 ▪ 合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒
❖ 人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行 ❖ 人与动物在流行病学上相互关联
▪ 多以动物为传染源 ▪ 人也可成为传染源 ▪ 病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合 ——人间、禽间、畜间交互作用
禽、猪在流感发病及传播上与人关系密切
禽
人
猪 N Engl J Med 351;23 （ December 2, 2004）
本次疫情之流感病毒（1）
HA- the hemagglutinin gene M- the M protein gene NA- the neuraminidase gene NP- the nucleoprotein gene NS- the nonstructural protein gene PA- the polymerase PA gene, PB1- the polymerase PB1 gene PB2- the polymerase PB2 gene
患者
经呼吸道，人传人
H5N1病毒
病死禽待明确，
禽传人
H1N1病毒
北美甲型H1N1病毒
患者
经呼吸道，人传人
患者
经呼吸道，人传人
人群免疫力
有一定免疫力
具有种属屏障
人群普遍易感
人群普遍易感
R0 (reproductive

流感防治知识及流行概况(ppt)

鼻炎
Synergy Health Care, Inc. data, data on file, Outcomes Management,.
流感和普通感冒的鉴别
Signs & Symptoms 起病发热
咳嗽头痛肌痛，周身不适疲乏，虚弱胸部不适鼻塞喷嚏咽痛
Influenza 突然典型症状，高热 (>39~40 C); 持续3~4天干咳，严重显著常见且严重可延续2~3周常见有时有时有时
流感的常见体征
• 精神差 • 急性热病容，皮肤湿热 • 结膜充血 • 上呼吸道感染征象：鼻塞，流涕，咽部充血 • 下呼吸道感染征象少见
流感患者预后不良的危险因素
• 年龄 50 岁 • 慢性肺部疾病 (eg, asthma, COPD) • 慢性心血管疾病 • 慢性肾功能不全 • 免疫力低下 • 长期阿司匹林治疗 (ages 6 mos-18 yrs) • 妊娠期
70
80 90 100
From Kilbourne ED. Influenza. 1987:161, with permission.
老年人的症状---不典型
• 活动受限（Immobility) • 稳定能力下降（Instability) • 便失禁（Incontinence) • 意识障碍（Intellectual impairment)
Individual’s Symptoms and
Disease
Viral Strain Viral Subtype
• 流感病毒不耐热,加热56℃30分钟，65 ℃5分钟，100 ℃1分钟即可灭活，不耐酸和乙醚，对紫外线、甲醛、乙醛、乙醇和常用消毒剂敏感。4 ℃环境存活月余，真空干燥或-20 ℃可长期保存。

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台湾地区门诊及急诊流感样病例百分比
台湾地区流感阳性数趋势
全国流感疫情形势2018
耐药性分析
• 2017年4月1日－2017年12月17日，国家流感中心耐药监测数据显示：
• 所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有甲型A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦（达菲），帕拉米韦，扎那米韦）敏感，3株甲型 H1N1对神经氨酸酶抑制剂敏感性高度降低，其余甲型H1N1型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
(截至1月7日)
全国流感疫情形势2018
南方省份ILI标本检测结果
全国流感疫情形势2018
北方省份ILI标本检测结果
全国流感疫情形势2018
南方省份ILI暴发疫情时间分布
（截至1月7日按疫情报告时间统计）
全国流感疫情形势2018
北方省份ILI暴发疫情时间分布
（截至1月7日按疫情报告时间统计）
全国流感疫情形势
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心世界卫生组织流感参比和研究合作中心
2018-1-9
全国流感疫情形势2018
全国流感监测网络
408家
554家
全国流感疫情形势2018
2014—2018年度南方省份ILI%
(截至1月7日)
全国流感疫情形势2018
2014—2018年度北方省份ILI%
全国流感疫情形势2018
香港
(第51周，截止12月23日)
最新监测数据显示上周有部分监测指标轻微上升，但整体流感活跃程度仍维持在低水平。
香港定点私家医生流感样病例监测周分布
香港定点普通科诊所流感样病例监测周分布
香港流感病原监测周分布
全国流感疫情形势2018
台湾Байду номын сангаас
(第51周，截止12月23日)
•流感疫情持续上升，目前社区流行病毒以B型为主。门急诊类流感就诊病例百分比呈上升趋势，接近流行阈值。 •流感病毒阳性件数上升，检出病毒以B型为主。
• 1月中下旬，流感活动水平预计会达到峰值，预计多数地区随着学校和托幼机构放寒假，季节性高峰将出现回落，流感活动水平会逐渐下降。
• 目前流行病毒以B(Yamagata)系为优势株，预计南、北方省份仍继续以 B(Yamagata)系为下一阶段流行毒株, 甲型H1N1、A(H3N2)和B(Victoria) 系也会共同流行。
全国流感疫情形势2018
南方省份ILI标本检测结果(自2010)
全国流感疫情形势2018
北方省份ILI标本检测结果(自2010)
全国流感疫情形势2018
近期季节性流感病毒型别构成地区分布
全国流感疫情形势2018
WHO
• 北半球温带地区流感活动继续上升，然而南半球温带地区流感活动水平持续下降且处于非流行季节水平。美洲中部和加勒比地区的一些国家继续报告低水平的流感活动。
美国
(第51周，截止12月23日)
•美国的整体流感活动持续上升。 •流感样病例门诊监测网络报告的ILI%为5.0%，高于国家基线水平（2.2%）。 •122个城市报告死于肺炎和流感的死亡人数占全部死亡人数的6.2%，低于流行阈值水平（6.8%）。
全国流感疫情形势2018
美国
(第51周，截止12月23日 )
• 世界范围内，以A(H3N2)和B型流感为主。 • 基于FluNet数据统计：11月27日-12月10日，全球流感监测实验室检测到的流
感阳性标本中，A 型流感约占62.4%,B 型流感约占37.6%。A型流感中，A （H3N2）约占69.9%。B型流感中，B(Yamagata)系约占85.2%。
全国流感疫情形势2018
• 为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6 月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。
全国流感疫情形势2018
疫情趋势研判
• 当前，我国南北方省份流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。大多数地区仍处于流感流行高发季节，但各地区流行高峰和流行持续时间存在差异，部分地区已呈现流行水平上升趋势减缓的迹象。
全国流感疫情形势2018
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全国流感疫情形势2018
神经氨酸酶抑制剂有效
全国流感疫情形势2018
流感疫苗接种
• 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
• 今年冬季，我国许多地区流感流行的优势病毒为乙型流感的 Yamagata系，但今年采用的流感疫苗未包含这一型别的成分。目前我国同时存在甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感 Victoria系的流行，今年采用的流感疫苗包含了这三种型别的流感流行株（三价流感疫苗）。四价流感疫苗待批。
•临床实验室共检测标本28394份，流感病毒阳性6373份（22.4%），其中A型 5527份；B型流感846份。 •公共卫生实验室共检测标本1684份，流感病毒阳性831份， A型为740份，B型为91份。
全国流感疫情形势2018
加拿大
(第50周，截止12月16日)
•整体区域流感活动继续上升。 •第50周，A型和B型的检测数继续上升，阳性率达到20.9%。截止目前，报告实验室确诊流感病例为5829例，其中95%均为甲型流感。主要流行株为A(H3N2)。 •第50周的整体ILI就诊率为1.9%，较之前周次有所上升，高于5年的平均水平，但仍保持在季节性阈值水平范围内。