倍他司汀联合Semont手法复位治疗良性位置性眩晕的疗效

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．０９．０１５·论著·甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效李云　崔丽萍　董文荣　马静项目来源：河北省医学科学研究重点课题计划（编号：２０１８１０３９）作者单位：０５００１１　河北省石家庄市第三医院耳鼻喉科 【摘要】　目的　探讨甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（ＢＰＰＶ）的临床效果。

方法　选择２０１８年１０月至２０１９年１０月就诊的１５０例后半规管ＢＰＰＶ患者，随机分为对照组和观察组，每组７５例。

对照组采用传统的Ｅｐｌｅｙ手法复位治疗，观察组在对照组Ｅｐｌｅｙ手法复位的基础上联合甲磺酸倍他司汀片治疗。

比较２组临床疗效、前庭症状指数、生活质量和复发率情况。

结果　观察组治疗总有效率为５８．６７％高于对照组的４４．００％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组前庭症状指数评分小于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前２组ＤＨＩ各项评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后２周及１个月均较治疗前下降（Ｐ＜０．０５），且观察组下降更多（Ｐ＜０．０５）；观察组复发率为６．６７％低于对照组的１４．６７％，但差异无统计学意义（Ｐ＝０．１１）。

结论　甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗后半规管ＢＰＰＶ临床效果优于单纯手法复位，可明显减轻症状，降低复发率，提高生活质量。

【关键词】　甲磺酸倍他司汀；良性阵发性位置性眩晕；手法复位；治疗结果【中图分类号】　Ｒ４４１．２ 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　１００２－７３８６（２０２１）０９－１３５０－０４Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅｍｅｓｉｌａｔｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ　ＬＩＹｕｎ，ＣＵＩＬｉｐｉｎｇ，ＤＯＮＧＷｅｎｒｏｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇＣｉｔｙ，Ｈｅｂｅｉ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００１１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅｍｅｓｉｌａｔｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ（ＢＰＰＶ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌＢＰＰＶｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１８ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｗｈｏｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ７５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＥｐｌｅｙｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｒａｌｂｅｔｒｅｌａｓｔｉｎｅｍｅｓｙｌａｔｅｔａｂｌｅｔｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｓｙｍｐｔｏｍｉｎｄｅｘ，ｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ５８．６７％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ（４４．００％）ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｓｙｍｐｔｏｍｉｎｄｅｘｓｃｏｒｅｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．ＢｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＤＨＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５），ｗｈｉｃｈａｔ２ｗａｎｄ１ｍａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｅｇｒｅｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ６．６７％，ｗｈｉｃｈｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔ（１４．６７％）ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｂｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅｍｅｓｉｌａｔｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌＢＰＰＶａｒｅｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｏｓｅｂｙｓｉｍｐｌｅｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｌｉｅｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅｍｅｓｉｌａｔｅ；ｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ；ｍａｎｕａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ 良性阵发性位置性眩晕（ｂｅｎｇｉｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ，ＢＰＰＶ）是耳鼻喉科常见疾病，是一种因头位或身体位置变化引发的短暂眩晕发作，并伴有自发性眼震、恶心、呕吐等自主神经症状等［１］。

良性阵发性位置性眩晕病因、诊断、诊断治疗、复位治疗及实验头晕是一种常见的症状，每个年龄段都有发病:头晕多继发于良性疾病(如前庭疾病、偏头痛、心因性疾病)和严重疾病(如卒中、感染性中枢神经系统疾病、颅内肿瘤或出血)。

平衡障碍往往难以诊断和管理，部分原因是主观症状描述不清和导致平衡障碍的神经、心血管、代谢、中毒、前庭和精神疾病的复杂性。

这些症状也可能与危及生命的疾病相关，使诊断检查具有挑战性。

下面总结常见平衡障碍-良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的最新情况以及如何通过简单的体位变换动作将其与其他导致头晕、眩晕和不平衡的疾病区分开来。

我们还讨论如何通过复位有效治疗BPPV。

头晕VS眩晕患者使用术语头晕来描述几种不同的感觉，但从医学上讲头晕与眩晕不同。

头晕是对一个人在一个空间内感觉的任何扭曲，而眩晕是一种虚假的运动感觉，特别是旋转或旋转感。

详细的询问病史可以区分这些症状并找出病因。

问题应集中在以下方面：症状的性质，如眩晕、振动幻视(物体前后移动的幻觉)、失衡或头晕目眩；症状的时间过程，如发病速度、持续时间、发病情况、从初始开始发作时间和发病频率；伴随症状，如偏头痛或视力、听力或呼吸变化等；加重和缓解因素，如头部或身体的运动，睁闭眼，朝一个或另一个方向看，进入或离开一个繁忙的视野，咳嗽，打喷嚏，或大声的声音等；其他相关病史，如视力问题、肢体无力，糖尿病、神经病变、脑血管疾病、卒中、颈部疼痛、癫痫、高血压、心脏问题或耳毒性的药物。

常见的前庭疾病具有典型特征（表1），这是快速识别症状原因并进行转诊的关键。

表1 常见以头晕为表现疾病的症状和时间头晕和眩晕的常见病因BPPV是引起头晕最常见前庭病因之一。

Royl等人报告说这是在急诊室出现头晕的患者中最常见的诊断。

患病率随着年龄的增长而增加，而且更容易影响高龄人群，女性发病率比男性高。

尽管BPPV很常见但误诊率很高，导致昂贵和不必要的诊断检查、转诊和治疗。

如果没有正确诊断和治疗BPPV，还可能导致生活质量下降和跌倒，这是老年人受伤和创伤相关住院的主要病因。

改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗不典型良性阵发性位置性眩晕的临床研究王志平;张义;白秀清;许尧生;朱宁【摘要】Objective To observe effectiveness of modified manipulative reduction combined with Betahistine Hydrochloride and Sodium Chloride Injection in treatment of patients with atypical benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Methods A total of 330 BPPV patients admitted during August 2015 to August 2016 were divided into obser-vation group, manipulative reduction group and Betahistine group ( n = 110 for each group) according to therapeutic methods. Observation group was treated with Semont1, Semont2 and Gufoni manipulative reduction combined with Beta-histine Hydrochloride and Sodium Chloride Injection, and manipulative reduction group was treated with traditional Se-mont manipulation reduction, while Betahistine group was treated with Betahistine Hydrochloride and Sodium Chloride In-jection. Results After treatment, vestibular symptom index (VSI) scores were significantly decreased, while values of Berg balance scale (BBS) scores, results of timing balance test and mean blood flow velocity of left vertebral artery (LVA), right vertebral artery (RVA) and basilar artery (BA) were significantly increased in three groups; improved conditions of all the indexes in observation group were better than those in manipulative reduction and Betahistine groups (P < 0. 05). In 1 weeks and 3 months after treatment, the total effective rates in observation group were higher than those inmanipulative reduction and Betahistine groups (P < 0. 05). In 3 and 6 months after treatment, recurrence rates in ob-servation group were significantly lower than those in manipulative reduction and Betahistine groups (P < 0. 05). Con-clusion Modified manipulative reduction combined with Betahistine Hydrochloride and Sodium Chloride Injection in treatment of patients with atypical benign paroxysmal positional vertigo may help relieve symptoms and improve blood cir-culation, improve clinical effectiveness and reduce recurrence rate.%目的观察改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠治疗不典型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果.方法选取2015年8月—2016年8月哈励逊国际和平医院耳鼻喉科收治的330例不典型BPPV为研究对象,按治疗方法分为观察组、手法复位组、倍他司汀组,每组110例,观察组使用改良Semont1、Semont2、Gufoni手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,手法复位组使用传统Semont手法复位治疗,倍他司汀组采用盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗.结果 3组治疗后VSI评分明显降低,BBS评分、计时平衡试验结果升高,LVA、RVA、BA平均血流速度显著上升,且观察组各项指标改善均优于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05);治疗后1周、3个月,观察组总有效率高于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组复发率低于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05).结论采用改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗不典型BPPV有利于减轻症状,改善血液循环,提高治疗效果,降低复发率,可在临床积极推广和应用.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)005【总页数】5页(P70-74)【关键词】不典型良性阵发性位置性眩晕;改良手法复位;倍他司汀;治疗结果【作者】王志平;张义;白秀清;许尧生;朱宁【作者单位】053000 河北衡水,哈励逊国际和平医院耳鼻喉科;053000 河北衡水,哈励逊国际和平医院耳鼻喉科;053000 河北衡水,哈励逊国际和平医院耳鼻喉科;053000 河北衡水,哈励逊国际和平医院耳鼻喉科;053000 河北衡水,哈励逊国际和平医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R441.2良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是指头部运动到某特定位置(如躺下、坐起、低头、头部转动、仰头等)诱发短暂性眩晕，伴有眼震、自主神经症状，是耳鼻喉科临床常见和多发病。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.24.086甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症复位后残余头晕的疗效研讨谢书华上海市杨浦区控江医院耳鼻喉科，上海200090[摘要]目的分析在耳石症复位后残余头晕患者中甲磺酸倍他司汀片的治疗效果。

方法选择2021年5月—2023年6月上海市杨浦区控江医院治疗的62例耳石症复位后残余头晕患者作为研究对象，按照治疗方式分为控制组和研究组，各31例。

控制组进行手法复位治疗，研究组在控制组治疗方案基础上给予患者甲磺酸倍他司汀片治疗，对比两组患者的康复指标、脑血流速度、治疗有效率。

结果治疗后，研究组患者的眩晕障碍量表评分、前庭症状指数评分低于控制组，Berg平衡量表评分高于控制组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。

研究组患者右椎动脉、左椎动脉、基底动脉的平均血流速度均高于控制组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。

研究组患者的总有效率（96.77%）高于控制组（77.42%），差异有统计学意义（χ2=5.166，P=0.023）。

结论在治疗耳石症复位后残余头晕的过程中，使用甲磺酸倍他司汀片价值发挥显著，临床意义深远。

[关键词]耳石症复位后残余头晕；甲磺酸倍他司汀片；疗效[中图分类号]R764 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0086-04Study on the Efficacy of Betahistine Mesylate Tablets in the Treatment of Residual Dizziness after Repositioning of OtolithiasisXIE ShuhuaDepartment of Otorhinolaryngology, Shanghai Yangpu District Kongjiang Hospital, Shanghai, 200090 China[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of betahistine mesylate tablets in patients with residual dizzi⁃ness after repositioning of otolithiasis. Methods A total of 62 patients with residual dizziness after repositioning of oto⁃lithiasis who were treated at Shanghai Yangpu District Kongjiang Hospital from May 2021 to June 2023 were selected as the study subjects. They were divided into a control group and a study group according to the treatment method, with 31 cases in each group. The control group was treated with manipulative repositioning, and the study group was given betahistine mesylate tablets on the basis of the treatment program of the control group. The rehabilitation indica⁃tors, cerebral blood flow rates, and treatment effectiveness of the two groups of patients were compared. Results After treatment, the vertigo disorder scale score of the study group and vestibular symptom index score were lower than those of the control group, while the Berg balance scale score was higher than that of the control group, and the differ⁃ences were statistically significant (all P<0.05). The mean blood flow velocity of right vertebral artery, left vertebral artery, and basilar artery in the study group were higher than that in the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (all P<0.05). The total treatment effectiveness rate of patients in the study group (96.77%) was higher than that in the control group (77.42%), and the difference was statistically significant (χ2=5.166, P=0.023).Conclusion In the treatment of residual dizziness after repositioning of otolithiasis, the use of betahistine mesylate tablets has significant value and profound clinical significance.[Key words] Residual dizziness after repositioning of otolithiasis; Betahistine mesylate tablets; Therapeutic effect近几年，耳石症发病率呈上升趋势，最常见的表现是有强烈的眩晕感，一般持续1 min以内，严重[作者简介] 谢书华（1982-），女，本科，主治医师，研究方向为耳源性眩晕疾病。

继发性良性阵发性位置性眩晕采用耳石复位辅助药物治疗效果【摘要】继发性良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病，常规治疗方法如耳石复位效果有限。

本文从耳石复位辅助药物的角度进行探讨，阐述了其在治疗中的作用机制和种类。

通过分析临床研究和实践应用，发现耳石复位辅助药物在提高治疗效果、减少复发率方面具有积极作用。

结合对治疗效果的评估，说明了耳石复位辅助药物在继发性良性阵发性位置性眩晕中的重要作用。

未来的研究应该聚焦在进一步优化药物种类和剂量，以及探讨其长期疗效和安全性。

耳石复位辅助药物对于提高继发性良性阵发性位置性眩晕的治疗效果具有重要意义。

【关键词】继发性良性阵发性位置性眩晕、耳石复位、辅助药物、治疗效果、机制、临床研究、评估、未来研究、耳石复位定位、眩晕治疗1. 引言1.1 疾病概述继发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的眩晕症状，特征为突发的旋转性眩晕感，多发生在头部或身体突然改变位置时。

这种疾病通常是由于内耳半规管中的耳石（otoconia）脱落或漂移至半规管中的引起，导致头部姿势改变时耳石移动，刺激半规管，引起眩晕感。

BPPV的典型症状包括眩晕、恶心、呕吐和不稳定感，严重影响患者的生活质量和日常活动能力。

目前，BPPV的治疗方法主要包括物理疗法和药物疗法。

而耳石复位是一种常用的非药物治疗方法，通过操纵患者头部的特定姿势使耳石回到半规管正确位置，从而减轻眩晕症状。

随着研究的深入，一些辅助药物被用于加强耳石复位的效果，提高治疗的成功率。

本文将就耳石复位辅助药物在BPPV治疗中的作用进行探讨，以期为临床治疗提供参考和借鉴。

1.2 治疗方法概述耳石复位辅助药物是指通过药物的作用来辅助耳石复位疗法，从而缓解眩晕症状。

目前市面上常用的耳石复位辅助药物主要包括普萘洛尔、甲氧酸酚铋、地塞米松等。

这些药物在临床应用中显示出了一定的疗效，有助于提高耳石复位的成功率和缓解患者的眩晕症状。

随着对继发性良性阵发性位置性眩晕治疗方法的不断探索和完善，耳石复位辅助药物的应用前景备受期待。

Brandt-Daroff习服训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察朱祖福;徐静泓;张慧萍;孔玉;高志强;陆强彬;柏燕燕;杨江胜;周国庆【摘要】目的观察Brandt-Daroff习服训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法选取2012年12月至2013年12月我院眩晕专病门诊或神经内科住院BPPV患者共290例,采用随机模块生成器随机分为观察组和对照组各145例,其中观察组采用Brandt-Daroff习服训练联合手法复位组,对照组采用单纯手法复位,观察并比较两组患者治疗后临床疗效、生活质量、残余头晕症状发生率,随访其1年内BPPV复发率.结果观察组治疗后眩晕的总有效率为96.6%,高于对照组的93.1%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组眩晕残障程度评分为(4.80±1.83)分、残余头晕发生率为20.0%、BPPV复发率为6.9%,对照组分别为(8.45±2.30)分、49.7%、20.7%,观察组较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论采用Brandt-Daroff习服训练联合常规手法复位治疗BPPV,其有效率虽与常规手法复位比较无差异,但其眩晕残障程度、BPPV残留头晕、复发率较单纯手法复位明显降低,值得临床推广.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)002【总页数】2页(P297-298)【关键词】良性阵发性位置性眩晕;病因,手法复位;疗效【作者】朱祖福;徐静泓;张慧萍;孔玉;高志强;陆强彬;柏燕燕;杨江胜;周国庆【作者单位】东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400;东南大学医学院附属江阴医院神经内科,江苏江阴 214400【正文语种】中文【中图分类】R441.2眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉，是医院门诊第二位主诉最多的症状。

2022良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（金支）1流行病学良性阵发性位置性眩晕（Benignparoxysmal positional vertigo, BPPV，俗称耳石症），是最常见的外周性眩晕。

迄今为止，BPPV确切的发病率和患病率尚不清楚，多顶研究结果差异较大。

Mizukoshi等报道日本的年发病率约为10.7/10万，但该研究仅纳入了急性期就诊的患者。

Froehling等通过病历联网系统推算美国明尼苏达州的发病率约为64/10万，但发病后没再就诊的患者未被纳入。

德国－顶人群横断面研究报道，BPPV年患病率为1.6%，终生患病率为2.4%，年发病率为0.6%，占前庭性眩晕患者的20%～30%。

211伍床表现短暂的视物旋转或不稳感，多发生在患者起卧床及翻身的过程中，高时出现在抬头和低头时；3检查（－）基本检查后半规筐BPPV诊断的关键一一Dix-Hallpike 试验（二）可选择的检查1 .眼动功能检查：高助于鉴别中枢禅经系统病变。

2.前庭功能检查：南助于了解前庭功能障碍的部位、性质、程度以及中枢代偿情况，高助于判断BPPV与真他前庭感受器的共病状态，分析病因和判断预后。

3.昕力学检查：原苟的稳定的昕力下降不影响BPPV诊断。

如果眩晕伴高新近出现的昕力下降则需要进行昕力学检查。

正常的昕力学检查结果再助于排除真他直科疾病，如梅尼埃病、迷路炎、昕神经瘤等。

4.影像学检查：瓢骨CT葡助于排除中直、内茸的炎性病变或结构异常导致的位置性眩晕。

内亘－桥小脑角内E斤道MRI能帮助了解再无占位性病变（如昕禅经瘤）、高无结构异常，能为部分不典型或难治性病例f是供诊断线索。

5.平衡功能检查：用于评价姿势稳定性，为制定康复策略、疗效评价提供依据。

6.病因学检查：高助于寻找可能的病因，了解发病机制。

包括钙离子代谢和骨质疏松的指标，如血清1I 25－二是维生素D、游离铝离子水平、骨密度测量，以及血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。

倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后的残余头晕葛利娜;韩丽雅;黄向东;管朝红【摘要】目的探讨倍他司汀对治疗BPPV手法复位成功患者残余头晕的疗效. 方法 112例一次性手法复位成功的BPPV患者随机分为倍他司汀治疗组与对照组各56例.治疗组予甲磺酸倍他司汀片口服,6mg/次,3次/d,服药4周; 对照组在成功手法复位后不予额外药物治疗. 随访3个月, 比较两组残余头晕持续时间及眩晕障碍量表(DHI)的得分.结果治疗组残余头晕持续时间比对照组显著缩短(P<0.05);两组DHI评分在治疗1周时差异无统计学意义(P>0.05),在治疗2、4、6、8周时,治疗组得分显著低于对照组(P<0.01).结论倍他司汀可有效缩短BPPV手法复位成功患者残余头晕的持续时间并及时减轻患者残余头晕的严重程度.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2015(020)005【总页数】3页(P329-331)【关键词】良性阵发性位置性眩晕;残余头晕;倍他司汀;管石复位治疗;眩晕障碍量表【作者】葛利娜;韩丽雅;黄向东;管朝红【作者单位】温州市中心医院,浙江温州 325000;温州市中心医院,浙江温州325000;温州市中心医院,浙江温州 325000;温州市中心医院,浙江温州 325000【正文语种】中文性阵发性位置性眩晕是该疾病首选且有效的治疗方案。

然而许多患者在通过规范的CRP治疗后，虽然眩晕和眼震消失，但仍有非特异性的头晕、行走不稳感和漂浮感。

这种头晕有别于BPPV，其不伴有旋转性和/或位置性眩晕，神经系统查体及实验室检查无阳性表现，称之为“残余头晕”［1-3］。

本文采用倍他司汀治疗BPPV经CRP成功手法复位的残余头晕患者，报道如下。

1.1 一般资料收集2013年1月～2014年5月于本院神经内科被确诊为后半规管BPPV并成功手法复位的患者。

BPPV符合2006年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的BPPV诊断标准［4］。

改良Semont方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果发表时间：2018-08-06T14:05:19.247Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第16期作者：孙会春王琳唐晶[导读] 改良Semont复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者可以取得较为满意的临床治疗效果。

齐齐哈尔医学院第一附属医院 161000 摘要：目的观察分析采用改良 Semont 方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果。

方法选择我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者作为本次的研究对象，均采用Semont 法进行复位治疗，评价本组患者治疗后1周以及治疗后3个月的临床疗效。

结果本组44例患者治疗1周后，治愈26例，占59.09%；有效15例，占34.09%；无效3例，占6.82%；总有效率为93.18%（41/44）。

本组44例患者治疗3个月后，治愈22例，占50.00%；有效15例，占34.09%；无效5例，占11.36%；总有效率为88.64%（39/44）。

结论改良Semont复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕患者可以取得较为满意的临床治疗效果，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

关键词：良性阵发性位置性眩晕；手法复位；半规管；疗效良性阵发性位置性眩晕是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕，是一种具有自限性的周围性前庭疾病，以后半规管良性阵发性位置性眩晕最常见。

后半规管良性阵发性位置性眩晕是由于后半规管脱落的耳石在头部位置改变时扰动内淋巴激活毛细胞受体而诱发的阵发性短暂眩晕和眼震，发病机制可能与嵴顶结石症学说和半规管结石症学说有关[1]。

目前对该病的治疗主要为手法复位。

本文对我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者采用改良Semont方法进行了治疗，取得的临床治疗效果比较理想，现将本次的研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2015年3月-2017年10月收治的原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者作为本次的研究对象，所有患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的PC-BPPV诊断依据。