上海交大生化ppt刘建华说课讲解
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教案课程名称:实验诊断授课题目肝胆疾病的生物化学与实验诊断授课日期2011年授课班级法八专业授课时数2学时授课方式理论授课重点、难点重点:1、肝排泄功能测定2、肝血清酶学测定3、肝脏检查功能的选择和应用难点:1、黄疸的分类和鉴别授课内容、教具与时间分配第一节概述(20min)(教具:PowerPoint)一、肝脏的基本功能(Functions of the liver)二、肝细胞损伤时的物质代谢改变1、糖代谢2、蛋白质和氨基酸代谢3、脂代谢4、激素代谢5、维生素代谢三、肝细胞损伤时常用的生化试验(60min)(教具:PowerPoint)(Laboratory Examinations for Hepatic Diseases)1.肝功能检查的重要性肝脏疾病是我国人民的常见病、多发病,仅乙型肝炎,全国约有一亿二千万以上人口呈病毒感染或发病状态,全国每年约有9~10万人死于原发性肝癌。
2.肝功能检查的目的。
(1)了解肝脏各项功能有无损害及损害程度;(2)通过动态观察判断预后;(3)临床药物的筛选及疗效观察;(4)健康检查及对某些术前病人耐受能力的评价等。
3.肝功能检查的分类蛋白质代谢、糖类代谢的试验、脂类代谢的试验、酶学代谢的试验、胆红素和胆汁酸代谢的试验、色素的排泄试验、激素的代谢试验、维生素的代谢试验、药物转化功能的试验、免疫功能试验。
第__1__页授课内容、教具与时间分配二、蛋白质代谢功能的试验由肝脏合成的蛋白质约占人体每天合成蛋白质总量的40%以上。
当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质功能减退,血浆中蛋白质即会发生质和量的改变,血浆白蛋白等由肝脏合成的蛋白质减少,此外由于损伤的肝细胞以及其他致病因子,如肠道细菌经门体短路入体循环可以作为抗原,刺激免疫系统而致γ球蛋白升高。
1.A/G:(1)急性肝脏损害的早期或病变范围较小时,A/G比值仍可正常。
(2)如白蛋白低于30g, 球蛋白高于40g,A/G比值即可小于1,提示有慢性肝实质性损害。