亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床疗效和安全性评价

亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，可用于治疗许多重症细菌感染。

本文将探讨
亚胺培南西司他丁钠在治疗感染性疾病方面的潜力和治疗效果。

亚胺培南西司他丁钠是一种新型的抗生素，是以亚胺培南与西司他丁合成而成的复合物。

该药物具有广谱抗菌作用，可抑制多种革兰氏阴性和阳性细菌的生长。

其独特的化学
结构使其能够抑制β-内酰胺酶，这是一类常见的革兰氏阴性细菌所产生的酶，可以使传
统的β-内酰胺类抗生素失去效用。

因此，亚胺培南西司他丁钠在治疗多重耐药细菌感染
方面具有很好的疗效。

亚胺培南西司他丁钠可用于治疗多种感染性疾病，特别是重症细菌感染。

对于普通细
菌感染，例如中耳炎、喉炎和上呼吸道感染，亚胺培南西司他丁钠的疗效与其他抗生素相当。

但在治疗重症感染方面，亚胺培南西司他丁钠表现出了其独特的优势。

对于肺炎和泌尿道感染，亚胺培南西司他丁钠的疗效与其他广谱抗生素相当。

但与其
他抗生素相比，亚胺培南西司他丁钠更适合治疗细菌耐药性较高的患者。

例如，在一项针
对患有获得性肺炎的重症监护病人的研究中，亚胺培南西司他丁钠治疗组的治愈率为78%，而对照组的治愈率仅为54%。

这表明亚胺培南西司他丁钠在治疗重症肺炎方面具有明显的
优势。

亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析刘兴【摘要】Objective To evaluate normative rationality of clinical use of imiPenem and aPPly guidelines for its rational clinical use with DUE mode. Methods We made imiPenem clinical use DUE standard according to Ministry of Health The national clinical application of antibacterial drugs special rectification activities of 2012,Methods clinical application of anti-bacterial drug of 2012,Guidelines for clinical use of antibacterial of 2011,and Imipenem instructions and relevant documents. And we also did retrosPective analysis,statistics and summary about the management of antimicrobial agents,the indications of drug use,drug use and treatment outcome of 196 Patients who received imiPenem in one hosPital on the basis of DUE Standard. Resul ts ①Management entry:Microbial insPection rate was 70. 4%(80%);the coincidence rate of PrescriPtion Privileges was 91. 3%(100%);②The indications of drug use:suitable rate was 85.2%(90%);③Medication Process:the correct rate of the administration route,solvent selection and incomPatibility were 100%( 100%);About the driPPing time could not been evaluated for no doctor order indication;and effect of monitoring comPliance rate was 52. 0%( 85%),and there were four old Patients with renal injury who had not received dosetitration;④Medication effective rate was 73%(80%). Conclusion There was certain disParity between clinical use of imiPenem and some of exPected numerical value in this hosPital,which could do some intervention andrectification for existing Problems to ensure the rational use of antimi-crobial drugs sPecification. Imipenem clinical use DUE standard had certain effect to Promote the rational use of imiPenem in clinical.%目的：利用DUE 模式，评价亚胺培南临床使用规范性、合理性，为临床规范合理使用提供参考。

我院亚胺培南-西司他汀临床合理应用情况评价摘要】目的：分析我院亚胺培南-西司他汀临床应用情况，促进我院碳青霉烯类抗菌药物的合理应用。

方法：抽取我院2016—2019年使用亚胺培南-西司他汀的病历，根据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》国卫办医函[2018]822号，进行专项点评，根据点评结果分析其临床合理应用情况。

结果：共抽查使用亚胺培南-西司他汀的病历175例，其中有指征用药142例，占比81.1%；用法正确80例（56.3%）；用量正确18例（12.7%）；无配伍禁忌139例（97.9%）；处方开具权限合理131例（92.3%）、特殊级抗菌药物会诊病历28例（19.7%）、越级使用且病历无记录有9例（6.3%）、专档管理112例（78.9%）。

每份病历平均得分49.5分。

2016—2019年使用亚胺培南病历送检率仅有77.1%。

结论：我院亚胺培南-西司他汀临床使用过程中存在诸多不合理现象，需要亟待改善。

【关键词】亚胺培南-西司他汀；专档管理；临床合理应用【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）21-0240-02近年来，我国碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中出现了一些不合理现象，部分细菌对其耐药性呈明显上升趋势[1-2]。

我国高度重视抗菌药物管理工作，2017年-2019年相继出台了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》卫医发[2017]10号、国卫办医发[2018]9号、国卫办医涵[2018]822号、国卫办医发[2019]12号，文件强调对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物实施专档管理。

我院碳青霉烯类抗菌药物只有一个品种，即亚胺培南-西司他汀。

根据文件要求，对我院使用碳青霉烯类抗菌药物的病历实施专项点评，对了解我院近年来碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况具有重要意义[3]。

1.材料和方法1.1 材料抽取我院2016—2019年使用亚胺培南-西司他汀的患者病历。

亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值作者：王仪碧来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期【摘; 要】目的：探讨重症细菌感染患者采用亚胺培南西司他丁钠治疗的效果及安全性。

方法：选取我院于2017年9月至2018年10月收治的90例细菌重症感染患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组45例。

对照组采用美罗培南治疗，观察组采用亚胺培南西司他丁钠治疗。

对比两组患者治疗效率、病原菌清除情况与不良反应发生情况。

结果：观察组治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组71.1%;通过细菌培养显示，观察组检出73株致病菌，感染细菌总清除率为89.0%，对照组检出75株致病菌，感染细菌总清除率为65.3%，两组相较差异具有显著性（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.67%，对照组则为11.1%，不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。

结论：重症细菌感染患者在早期使用亚胺培南西司他丁钠治疗，可显著提高治疗效率与细菌总清除率，用药安全性高，值得临床借鉴实施。

【关键词】重症细菌感染;亚胺培南西司他丁钠;美罗培南;抗菌作用【中图分类号】47;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0036-02亚胺培南属于临床一种新型的碳青霉烯类抗生素，其抗菌活性较强，同时也对β-内酰胺酶有一定的抑制作用[1];现阶段，临床主要将亚胺培南-西司他丁钠用作多种病原体所致的感染疾病中[2]。

对此，我院将收治的90例重症细菌感染患者，分别采用美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗，观察两组患者细菌清除率，为临床提供有效的建议与帮助，现将方案汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2017年9月至2018年10月收治的90例细菌重症感染患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组45例。

选取患者入院时均具有明显的感染症状病情危重，排除入院前3d接受其他抗菌药物治疗者、重大肝肾疾病者、对此次研究药物过敏者。

亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值1. 引言1.1 亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，常用于治疗重症细菌感染。

对于重症细菌感染的治疗，亚胺培南西司他丁钠具有重要的临床价值和意义。

研究表明，亚胺培南西司他丁钠可以有效抑制多种耐药细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等。

其独特的药理特点使其成为重症细菌感染的首选治疗药物之一。

亚胺培南西司他丁钠在临床应用中表现出强大的抗菌活性和广谱抗菌作用，能够有效地降低重症细菌感染患者的病死率。

通过适当的剂量和给药方式，可以最大程度地发挥其治疗效果，达到快速控制感染、减轻症状、改善生存率的目的。

2. 正文2.1 亚胺培南西司他丁钠的药理特点亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，其主要成分亚胺培南是一种β-内酰胺类抗生素，具有对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌作用。

西司他丁钠则是一种在体内将亚胺培南激活的化合物，增强了亚胺培南的抗菌活性。

亚胺培南西司他丁钠通过抑制细菌的细胞壁合成和破坏，能有效抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长。

其对多药耐药细菌的抗菌作用也比较显著，是一种重要的抗生素之一。

亚胺培南西司他丁钠还具有抗菌谱广、组织渗透性好、对肾功能和肝功能影响小等优点，使其在临床上得到广泛应用。

亚胺培南西司他丁钠还能穿过血脑屏障，对中枢神经系统感染有一定的疗效。

亚胺培南西司他丁钠具有良好的药理特点，对于治疗各种严重细菌感染具有重要的作用，是临床上不可或缺的抗生素之一。

2.2 亚胺培南西司他丁钠的适应症亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素药物，主要适用于治疗引起的严重感染，特别是对其他抗生素耐药的细菌引起的感染。

亚胺培南西司他丁钠可以有效治疗革兰氏阴性细菌和部分革兰氏阳性细菌引起的感染，包括但不限于：1. 针对产超广谱β-内酰胺酶的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染，如皮肤和软组织感染、败血症等；2. 针对产产β-内酰胺酶的革兰氏阴性细菌引起的感染，如肺炎、腹膜炎、尿路感染等；3. 针对耐药的假单孢菌属细菌引起的感染，如囊膜假单孢菌引起的肺炎、败血症等；4. 针对肠道细菌属细菌（Enterobacteriaceae）引起的感染，如大肠埃希菌引起的呼吸道感染、腹膜炎等。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•药物与临床*107比较两组患者的临床疗效及用药后其发生不良反应的情况。

用显效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状明显减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平明显改善）、有效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状有所减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平有所改善）和无效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状未减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平未得到改善）评估两组患者的疗效。

（总例数-无效例数）/总例数x100%=总有效率。

1.4统计学方法用SPSS21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用％表示，用X，检验，计量资料用X±S表示，用t检验，2结果2.1对比两组患者的临床疗效甲巯咪唑组患者治疗的总有效率高于丙硫氧嘧啶组患者，P V0.05。

详见表1o用药后，甲巯咪唑组患者不良反应的发生率低于丙硫氧嘧啶组患者，P V0.05。

详见表2。

表1对比两组患者的临床疗效组别显效例数［”（％）］有效[”(%)]无效[”(%)]总有效率［%（”）］甲巯咪唑组3020(66.67)8(26.67)2(6.67)93.33(28)丙硫氧嘧啶组3013(43.33)10(33.33)7(23.33)76.67(23) X，值12.534P值v0.052.2对比用药后两组患者不良反应的发生率P V0.05表示差异有统计学意义表2对比用药后两组患者不良反应的发生率组别例数甲状腺功能减退［”（％）］皮疹［”（％）］皮肤瘙痒［”（％）］白细胞减少［”（％）］肝功能异常［”（％）］不良反应的发生率［%（”）］甲巯咪唑组301(3.33)1(3.33)1(3.33)1(3.33)0(0)13.33(4)丙硫氧嘧啶组302(6.67)2(6.67)2(6.67)2(6.67)1(3.33)30(9)X，值12.214P值v0.053讨论甲状腺功能亢进症是一种发病率较高的内分泌系统疾病。

亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，常用于治疗重症细菌感染。

它可以有效地抑制细菌的生长，对许多耐药细菌也具有较强的杀菌作用。

亚胺培南西司他丁钠在临床上被广泛应用于治疗各种类型的细菌感染，包括肺炎、腹膜炎、败血症等重症感染症状。

1. 广谱抗菌作用：亚胺培南西司他丁钠对许多革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌和不鲜于繁华的微生物均具有杀菌作用，可以广泛地抑制和杀灭病原体，因而适用于治疗各种类型的细菌感染。

2. 耐药菌株的作用：在目前临床上，耐药细菌的问题越来越严重，传统抗生素已经失去了对一些耐药菌株的杀灭作用。

亚胺培南西司他丁钠对于一些多重耐药菌株，如产大肠杆菌、耐利福平金黄色葡萄球菌以及铰链菌等都具有较强的杀灭作用，因此在治疗多重耐药细菌感染时有着积极的疗效。

3. 治疗重症感染：重症感染是临床急诊科常见的疾病之一，病情病变快、病情重、病死率高。

亚胺培南西司他丁钠能够迅速达到治疗浓度，对重症细菌感染病例，如重症肺炎、败血症等具有良好的治疗效果。

4. 安全性：亚胺培南西司他丁钠在临床应用中，其在治疗浓度下通常具有较好的耐受性，且毒副作用较小，适用于重症患者长期应用。

亚胺培南西司他丁钠对于重症细菌感染的治疗价值是非常明显的。

它能够广谱有效地杀灭病原体，对耐药菌株也有一定的杀灭作用，能够有效地治疗重症感染。

同时其安全性也得到了充分的验证。

在临床实践中，亚胺培南西司他丁钠是治疗重症细菌感染的重要药物之一。

亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素药物，能够对多种革兰氏阴性菌、革兰氏阳性
菌及厌氧菌等引起的感染产生治疗作用。

该药物主要用于重症感染患者的治疗，如各类细
菌感染引起的肺炎、腹膜炎、败血症、泌尿道感染等疾病。

亚胺培南西司他丁钠的化学结构与头孢菌素类似，它属于新一代的环肽类β-内酰胺
类抗生素。

该药物通过抑制细菌细胞壁合成过程，杀死细菌引起的感染。

亚胺培南西司他
丁钠广谱、高效，能够对多种细菌发挥杀菌作用，其谱系覆盖广泛，适用于感染治疗。

针对革兰氏阴性菌，亚胺培南西司他丁钠的疗效非常突出，它对产气杆菌、铜绿假单
胞菌、多重耐药肺炎克雷伯菌等重症感染病原菌也有很好的杀菌作用。

此外，该药物抗药
性低，能够有效地针对多重耐药细菌引起的感染。

亚胺培南西司他丁钠在泌尿系统感染的治疗中，也有着很好的疗效。

该药物的抗细菌
作用能够对泌尿系感染病原菌起到很好的清除作用，能有效地抵抗肾盂肾炎、尿道感染等
疾病引起的细菌感染。

亚胺培南西司他丁钠在使用过程中需要注意一些事项，如对药物使用剂量、疗程、给
药时间等要进行合理的安排。

此外，由于该药物常常会对人体肝、肾、神经系统等造成一
定的损伤，因此在使用过程中要密切观察患者的体征，并对不良反应进行及时处理。

总之，在重症细菌感染的治疗中，亚胺培南西司他丁钠能够发挥非常重要的治疗作用。

该药物具有广谱、高效、安全等特点，能够对多种细菌引起的感染产生治疗作用，为患者
提供有效的治疗保障。

肺部感染属于常见的一种在肺泡腔等肺部实质发生炎症的呼吸道感染疾病，患者大多发病急，病因在于致病菌感染，临床症状表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发烧、乏力等。

患者若不及时治疗，很容易进一步发展为重症肺部感染（如老年人、有合并多种基础疾病史），从而在短时间内出现意识障碍、休克、肝肾功能不全，甚至出现死亡，极大地威胁了患者的生命健康。

目前研究发现，造成重症肺部亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响翁朝航厦门巿海沧医院，福建厦门 361026［摘要］目的：研究亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响。

方法：选取2017年12月—2019年12月期间我院收治的120例重症肺部感染患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注亚胺培南西司他丁钠；观察组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注美罗培南，两组患者均治疗2周。

记录并对比两组患者治疗后的临床疗效、细菌清除率以及炎症因子水平的差异。

结果：经治疗后，观察组的总有效率（95.00%）显著高于对照组（81.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者革兰阳性菌清除率及总体细菌清除率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组革兰阴性菌及真菌清除率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者经过治疗后的血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白以及降钙素原水平均明显低于治疗前，且观察组的各项炎症因子指标降低幅度较对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：美罗培南在治疗重症肺部感染患者中具有较好的临床疗效，可显著改善患者的临床症状，提高细菌清除率，降低炎症因子水平，建议临床推广。

［关键词］亚胺培南西司他丁钠；美罗培南；重症肺部感染；疗效；细菌清除率；炎症因子［中图分类号］R969.4；R563.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-2809（2020）19-0034-04Effects of Imipenem Cilastatin Sodium and Meropenem on Bacterial Clearance Rate and Inflammatory Factors in Patients with Severe Pulmonary InfectionWENG ChaohangXiamen Haicang Hospital, Xiamen Fujian 361026, China.[Abstract] Objective: To study the efficacy of imipenem cilastatin sodium and meropenem in the treatment of severe pulmonary infection and the influence on bacterial clearance rate and inflammatory factors. Methods: 120 patients with severe pulmonary infection in our hospital from December 2017 to December 2019 were selected as the observation objects and randomly divided into the control group and the observation group. 60 patients in the control group were given imipenem cilastatin sodium intravenous drip on the basis of conventional treatment; 60 patients in the observation group were treated with meropenem on the basis of conventional treatment, both groups were treated for 2 weeks. The clinical efficacy, bacterial clearance rate and inflammatory factor levels of the two groups were recorded and compared. Results: After treatment, the total effective rate of the observation group (95.00%) was significantly higher than that of the control group (81.67%), the difference was statistically significant (P＜0.05); the Gram-positive bacteria clearance rate and the overall bacterial clearance rate of the observation group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05); there was no significant difference in the clearance rate of Gram-negative bacteria and fungi between the two groups (P＞0.05); After treatment, the serum tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, C-reactive protein and calcitonin in the two groups were significantly lower than before treatment, and the inflammatory factors in the observation group decreased more significantly than those in the control group (P＜0.05); there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during the treatment (P＞0.05). Conclusion: Meropenem in the treatment of patients with severe pulmonary infection has good clinical efficacy, can significantly improve the clinical symptoms of patients, improve the bacterial clearance rate, reduce the level of inflammatory factors, it is recommended that clinical promotion.[Key Words] Imipenem Cilastatin Sodium; Meropenem; Severe Pulmonary Infection; Efficacy; Bacterial Clearance Rate; Inflammatory Factors作者简介：翁朝航，本科，副主任医师。

亚胺培南西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗疗效分析[摘要] 目的探讨对重症肺炎的降阶梯治疗采取亚胺培南/西司他丁治疗的疗效。

方法整群选取56例于2013年12月―2015年12月期间该院接收的重症肺炎患者，根据治疗方案的不同分为对照组与实验组，两组分别给予常规经验性抗生素治疗和亚胺培南/西司他丁治疗，两组再根据细菌学监测和药敏结果调整用药，观察两组疗效。

结果实验组较对照组临床疗效显著要优（P<0.05），临床有效率分别为82.1%、57.1%；实验组抗生素应用天数、住院时间显著低于对照组（P<0.05）；实验组致病菌清除率显著高于对照组（P<0.05），分别为85.71%、53.66%。

结论重症肺炎采用亚胺培南-西司他丁作为降阶梯治疗的起始药物，可有效控制病情，缩短病程，疗效确切，值得推广。

[关键词] 降阶梯治疗；重症肺炎；亚胺培南/西司他丁[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742（2016）05（b）-0161-03[Abstract] Objective To discuss the curative effect ofde-escalation therapy of imipenem/cilastatin for severe pneumonia. Methods 56 cases of patients with severe pneumonia admitted in our hospital from December 2013 toDecember 2015 were selected and divided into two groups according to the different treatment programs，the control group were treated with conventional empirical antibiotics，the experimental group were treated with imipenem/cilastatin，the medications of the two groups were adjusted according to the bacteria monitoring and drug sensitivity results and the curative effects of the two groups were observed. Results The clinical curative effect in the experimental group was betterthan that in the control group，P<0.05，the clinical effective rate was 82.1% in the experimental group and 57.1% in the control group，the application day of antibiotics and length of stay in the experimental group were obviously lower than those in the control group，P<0.05，the bacterial eradication rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group，（85.71% vs 53.66%），P<0.05. Conclusion Imipenem/Cilastatin，as the initial drug of the de-escalation therapy，in treatment of severe pneumonia can effectively control the disease condition and shorten the course of disease，and the curative effect is definite，and it is worth promotion.[Key words] De-escalation therapy；Severe pneumonia；Imipenem/ Cilastatin重症肺炎包括重症医院获得性肺炎和重症社区获得性肺炎，该病可伴有其他基础疾病，若感染控制不及时可引发全身炎症反应综合征，临床死亡率较高，可高达50%以上。

美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果及安全性研究摘要：目的：在重症肺炎疾病治疗中，分别应用美罗培南和亚胺培南西司他丁钠，探讨两种药物的治疗效果，并评价其用药安全性。

方法：本次研究所选择的病人均为重症肺炎，从2021年1月开始研究，临床试验经过1年时间，共62例，在分组时以入院时间为依据，根据前后顺序平均分为对照组（亚胺培南西司他丁钠治疗）与实验组（美罗培南治疗），各31例，比较临床指标。

结果：以实验组为参考对象，无论是治疗有效率，还是在不良反应情况方面，与对照组相比，整体情况更为良好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在重症肺炎病人群体中，应用美罗培南，可以让病人的血气情况得到有效改善，治疗效果相比之下更为明显，且安全性较高。

因此，建议推广应用。

关键词：美罗培南；亚胺培南西司他丁钠；重症肺炎；临床治疗在临床中，重症肺炎疾病较为常见，多是由于病原菌导致，如革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。

对于绝大多数重症肺炎疾病病人而言，具有发病急、病情发展迅速的鲜明特征，很容易在短时间内损伤病人的多个重要器官，严重时甚至会威胁病人的生命安全，增加病人的死亡风险。

现阶段，临床以抗菌类药物为主要治疗方式，在杀死致病原菌方面具有良好效果。

但是需要说明的是，亚胺培南西司他丁钠相对于美罗培南而言，出现不良反应的可能性相对较大。

对此，本院在重症肺炎疾病治疗中应用美罗培南，效果较为理想，现分析报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究所选择的病人均为重症肺炎，从2021年1月开始研究，临床试验经过1年时间，共62例，在分组时以入院时间为依据，根据前后顺序平均分为对照组与实验组，各31例。

在性别指标方面，男女人数比是33:29。

在年龄指标方面，最小为44岁，最大为81岁，中位数（64.50±4.62）岁。

在病程指标方面，最短4天，最长22天，中位数（10.67±1.44）天。

两组病人的一般资料经过统计学处理后，不具有差异（P＞0.05）。

亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察发布时间：2023-03-07T10:54:28.100Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：程炜良[导读]亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察程炜良（南京市浦口医院（南京医科大学第四附属医院）；江苏南京 210000）【摘要】目的：分析观察亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的效果。

方法：抽选本院在2021年3月至2021年11月时间段接收的80例老年重症细菌感染患者，以随机数字表法将其划分成各为40例的两组，对照组采取对症治疗，观察组基于此采用亚胺培南西司他丁钠治疗，对比分析两组疗效和不良反应发生情况，以及治疗前后生活质量。

结果：观察组总有效率达到97.5%，和对照组总有效率75.0%相比较明显要高，存在统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为10.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗前两组生活质量无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组生活质量评分更高（P＜0.05）。

结论：对老年重症细菌感染患者使用亚胺培南西司他丁钠治疗，可获得显著且良好的效果，可快速清除致病菌，有利于病变转归，不良反应少，而且可以更好地改善患者的生活质量，临床应用价值高，具有临床推广价值。

【关键词】老年患者；重症细菌感染；亚胺培南西司他丁钠；疗效；安全性；生活质量Clinical observation of imipenem cilastatin sodium in the treatment of severe bacterialinfection in the elderlyCheng WeiliangNanjing Pukou Hospital (the fourth affiliated hospital of Nanjing Medical University) Nanjing 210000, Jiangsu[Abstract] Objective: To analyze and observe the effect of imipenem cilastatin sodium in the treatment of severe bacterial infections in the elderly. Methods: 80 elderly patients with severe bacterial infection received in our hospital from March 2021 to November 2021 were randomly divided into two groups with 40 cases each. The control group was treated symptomatically. The observation group was treated with imipenem cilastatin sodium based on this. The efficacy and adverse reactions of the two groups, as well as the quality of life before and after treatment, were compared and analyzed. Results: The total effective rate of the observation group reached 97.5%, which was significantly higher than that of the control group (75.0%), with statistical significance (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.0%, while that in the control group was 10.0%, with no significant difference (P>0.05). There was no significant difference in quality of life between the two groups before treatment (P>0.05), but the score of quality of life in the observation group was higher after treatment (P<0.05). Conclusion: The use of imipenem cilastatin sodium in the treatment of elderly patients with severe bacterial infection can obtain significant and good results, can quickly remove pathogenic bacteria, is conducive to the prognosis of the disease, has less adverse reactions, and can better improve the quality of life of patients. The clinical application value is high, and has clinical promotion value.[Key words] Elderly patients; Severe bacterial infection; Imipenem cilastatin sodium; Efficacy; Safety; Quality of life目前在临床病症中，细菌感染作为常见以及多发病症，是指病原微生物经伤口或者体内感染病灶侵入至血液造成的急性全身性感染病症。

亚胺培南－西司他丁钠降阶梯疗法治疗重症肺炎43例临床疗效分析孙沛【摘要】目的：探讨亚胺培南－西司他丁钠降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床疗效。

方法选取86例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各43例，分别采用亚胺培南－西司他丁钠降阶梯疗法及传统抗生素经验性治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组抗生素应用天数及住院时间明显少于对照组，治疗后白细胞数及CRP、PCT水平低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总有效率及致病菌清除率分别为88．4％、82．5％，均高于对照组的60．5％、64．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。

结论亚胺培南－西司他丁钠降阶梯疗法治疗重症肺炎疗效显著，安全性高，可推广应用。

【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P791-792)【关键词】亚胺培南;西司他丁钠;降阶梯疗法;重症肺炎【作者】孙沛【作者单位】乐东县人民医院内科，海南乐东572500【正文语种】中文【中图分类】R563.1重症肺炎是指由细菌、病毒等感染所致的严重肺部炎症，可合并呼吸衰竭与累及其他脏器系统。

亚胺培南－西司他丁（IM／CI）主要用于厌氧／需氧菌所致的严重感染及广谱耐药菌感染的经验性治疗。

降阶梯治疗是近年来提出的一种治疗严重细菌感染的新策略，包括第一阶段采用广谱抗生素经验性治疗及第二阶段降级采用相对窄谱抗生素治疗两个阶段［1］。

1 资料与方法1．1 一般资料将2012年3月至2014年6月我院收治的86例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组，观察组43例（男23例，女20例），平均（56．3±3．2）岁，重症社区获得性肺炎32例，重症院内获得性肺炎11例；对照组43例（男22例，女21例），平均（54．1±3．6）岁，重症社区获得性肺炎30例，重症院内获得性肺炎13例。

两组在性别、年龄及病情等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。

·药物与临床·亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果分析田力（济宁市第一人民医院 重症医学科，山东 济宁 272000）0　引言在重症医学科患者中最常见的死亡因素为感染，对于危重症感染患者，早期首要治疗措施为经验性选择强有力的抗生素杀灭病原菌，控制感染扩散，减轻中毒症状从而可一定程度上降低死亡率。

降阶梯治疗是在临床危重症感染中被证实为有确切疗效的一种经验性治疗方案，此次探究选择亚胺培南西司他丁钠，采用降阶梯治疗方法对我院收治的68例危重症感染患者进行治疗，并分析和探讨临床疗效，详细如正文展示。

1　资料与方法1.1　资料。

选取我院2016年11月至2018年08月收治的符合危重症感染诊断标准的危重症感染患者68例，所有患者均有严重的呼吸功能障碍，需机械通气支持，随机分成对照组和观察组2组，各34例。

其中对照组中男14例，女20例；年龄40-85岁，平均（58.7±2.26）岁；入住ICU时合并坠积性肺炎者11例，其中重症肺炎患者有3例，伴双侧胸腔积液者8例，心、肝、肾功能不全者5例。

观察组中男17例，女17例；年龄47-86岁，平均（62.4±2.67）岁；入住ICU 时合并坠积性肺炎者10例，其中重症肺炎患者有4例，伴双侧胸腔积液者7例，心、肝、肾功能不全者7例。

两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异（P>0.05），符合实验对象要求。

1.2　病情评估。

参照急性生理学参数与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACEAⅡ），评分高，患者风险度越大，则死亡率越高；反之，则越低。

1.3　系统性炎症反应综合症（SIRS）诊断。

参照人卫第八版《内科学》诊断标准：至少具有以下临床表现中的2项：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分钟；③呼吸急促、频率>20次/分钟，或过度通气、PaCO2<32 mmHg；④血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例>10%。

亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，通常用于治疗重症细菌感染。

它含有亚胺培南和西司他丁两种成分，具有强大的抗菌活性，可用于治疗许多不同类型的细菌感染，包括耐药菌株。

亚胺培南西司他丁钠对于治疗重症细菌感染具有重要的临床价值。

它可以通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌，从而有效地治疗各种细菌感染。

由于其广谱抗菌活性，亚胺培南西司他丁钠可以用于治疗多种细菌引起的感染，包括但不限于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、腹膜炎等。

亚胺培南西司他丁钠在临床应用中被广泛使用，其疗效已经得到了广泛的临床验证。

许多临床研究已经证实了亚胺培南西司他丁钠在治疗重症细菌感染方面的有效性和安全性。

它可以迅速减轻患者的症状，有效地控制感染的发展，并减少合并症的发生。

亚胺培南西司他丁钠不仅具有很强的杀菌效果，还具有较好的组织渗透性和生物利用度。

这意味着它可以有效地进入不同部位的组织和器官，并在那里发挥出抗菌作用，从而提高了治疗的效果。

在治疗重症细菌感染的过程中，亚胺培南西司他丁钠通常是与其他抗菌药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

它可以与氨基糖苷类、大环内酯类、奎诺酮类等抗生素联合使用，以增强抗菌活性，减少耐药菌株的产生，并减少治疗失败的风险。

亚胺培南西司他丁钠对治疗重症细菌感染具有重要的价值，其强大的抗菌活性和广谱抗菌特性使其成为治疗重症感染的重要药物之一。

在临床应用过程中，仍需根据感染菌株的类型、患者的病情和耐药性等因素综合考虑，制定合理的用药方案，以确保治疗的有效性和安全性。

需要加强对其耐药性的监测和研究，以应对可能出现的耐药菌株。

希望在未来能够进一步完善亚胺培南西司他丁钠的治疗机制，为临床治疗提供更多的选择和方案。

亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值亚胺培南西司他丁钠是一种具有广谱抗菌活性的抗生素，常用于治疗重症细菌感染。

本文将探讨亚胺培南西司他丁钠在重症细菌感染治疗中的价值。

亚胺培南西司他丁钠是一种联合使用的抗生素，在亚胺培南（Imipenem）和西司他丁（Cilastatin）的基础上进行配方制备而得。

亚胺培南具有广谱抗菌活性，对大多数革兰阳性和阴性细菌均有较高的敏感性。

西司他丁是一种酶抑制剂，可以阻止在亚胺培南使用过程中被分解。

重症细菌感染是指病情严重的细菌感染，多见于危重病患者和免疫功能低下的患者。

由于其高度传染性和艰难治疗的特点，重症细菌感染需要使用强力抗生素进行治疗。

亚胺培南西司他丁钠可用于治疗多种重症细菌感染，如肺炎、尿路感染、腹腔感染、败血症等。

其对耐药菌的覆盖率较高，可以有效抑制产超广谱β-内酰胺酶的细菌。

在治疗重症细菌感染的过程中，单用亚胺培南可能会引发药物耐药性的产生，因此联合使用西司他丁可以减少细菌对亚胺培南的耐药性。

亚胺培南西司他丁钠对细菌的杀菌效果较强，可引起细菌细胞壁的破坏，并能穿过细菌的细胞壁进入细胞内部，抑制细菌的核酸和蛋白质合成，从而达到杀菌的效果。

亚胺培南西司他丁钠的给药途径可通过静脉注射或静脉滴注。

选择适当的给药途径和剂量是确保药物疗效的重要因素。

但亚胺培南西司他丁钠也存在一些副作用和注意事项。

常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等，严重的副作用包括过敏反应、肝功能异常、中毒性表皮坏死松解症等。

在使用过程中要注意对药物的过敏史，并监测肝功能等血液常规指标。

亚胺培南西司他丁钠在重症细菌感染治疗中具有重要的治疗价值。

它的广谱抗菌活性可以覆盖多种致病菌，尤其对耐药菌具有较高的杀菌效果。

在使用过程中需要注意药物的副作用和注意事项，合理选择给药途径和剂量，以确保药物的疗效和安全性。

亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价分析
陈翠莲;成明建
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2018(008)017
【摘要】目的建立亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价(DUE)标准,评价我院亚胺培南西司他丁钠临床使用的规范性、合理性,为临床合理使用提供参考. 方法采用回顾性研究方法,查阅我院2014～2015年住院患者使用亚胺培南西司他丁钠病历,收集相关信息并使用DUE模式及细菌耐药性分析评价该药使用合理性,并根据评价结果提出整改措施. 结果我院亚胺培南西司他丁钠临床使用与多项预期目标值存在一定差距,采用干预措施后得到改善. 结论医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用.运用亚胺培南西司他丁钠DUE标准,对临床规范、合理使用该药有一定促进作用.
【总页数】4页(P66-68,72)
【作者】陈翠莲;成明建
【作者单位】广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300;广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.亚胺培南／西司他丁临床使用药物利用评价分析 [J], 刘兴;
2.亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析 [J], 刘兴
3.亚胺培南联合西司他丁钠治疗重症肺炎对血清学指标的影响及临床疗效分析 [J], 马俊刚;刘春晓
4.亚胺培南联合西司他丁钠治疗重症肺炎对血清学指标的影响及临床疗效分析 [J], 马俊刚;刘春晓
5.某医院亚胺培南-西司他丁钠使用现状及用药合理性的分析与评估 [J], 马彩红;周明慧
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