第２０卷第２期
Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．２ 中莲 导般
Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１４年２月
Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１４
糖尿病合并尖锐湿疣行ＬＥＥＰ刀联合中草药
治疗 的护理体会
李占花，蔺仲梅
（张家口市沙岭子医院，河北张家口０７５１３１）
『摘要１ 目的：通过观察ＬＥＥＰ￣联合中草药及重组人干扰素ａ２ｂ阴道泡腾胶囊（辛复宁）治疗糖尿病合并尖锐湿疣的疗
效，探讨最佳的护理方案。方法：所有患者均来自我院妇科门诊，既往有糖尿病史，本次因尖锐湿疣行ＬＥＥＰ￣联合辛复宁阴道
外放及中草药熏蒸坐浴治疗，同时实施全面细致的人性化综合护理及健康宣教并随访６个月。结果：术后创面愈合时间短，治
愈率高，复发率低。结论：ＬＥＥＰ７／联合辛复宁及中草药配合有效的护理干预治疗尖锐湿疣，创面愈合时间短，治愈率高，复发
率低。
『关键词１糖尿病；尖锐湿疣；ＬＥＥＰ刀；中草药；综合护理
『中图分类号１ Ｒ２４８『文献标识码１ Ｂ【文章编号】１６７２—９５ １Ｘ（２０１４）０２—０１４４—０２
尖锐湿疣（ｃＡ）是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起，好发
于外生殖器及肛周的皮肤与黏膜的性传播疾病之一ｌ１＿。近年来
尖锐湿疣的发病率仅次于淋病，居第２位。该病尤以女性多见，
常与多种性传播疾病同时存在，严重危害人们的身心健康。ＣＡ
的治疗方法有多种，但复发率高。由于目前的治疗方法不能完
全根除ＨＰＶ，因此治疗的目的是去除外生疣体，改善症状和体
征。为提高药物对ＣＡ的疗效，发挥祖国中医学的优势，我院妇科
近２年来采用ＬＥＥＰ）－Ｊ联合中草药及辛复宁配合综合护理，治疗
糖尿病合并尖锐湿疣患者３２例，疗效良好，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料３２例患者均来自我院妇科门诊，均合并有糖 尿病，无其他系统合并症，未妊娠，其中合并Ｉ型糖尿病患者
■汐四目嘧回 信心，了解患儿的喜好，尽量逗乐抚摸他们，以减轻他们的畏惧 感。同时向家长做好解释Ｔ作，简明扼要地介绍该病的发病机 制、治疗、预后、有可能出现的并发症及配合治疗护理的重要性 等。 ２．４并发症护理急性期患儿要绝对卧床休息，每４ ｈ测 量体温、脉搏、呼吸、血压各１次。注意心率、心音改变及有无心 包摩擦音等，发现异常及时与医生联系，协助做好心电图、超声 心电图和心肌酶谱等检查，密切观察患儿有无乏力、心悸、胸 闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状，做好观察记录。年长儿诉说 心前区疼痛并有恐惧感应怀疑心肌梗死的可能，如同时伴意识 障碍、四肢湿冷、心率增快、血压下降，则提示心源性休克，应立 即通知医生给予积极抢救。 ２．５疾病及健康知识宣传通过讲解、提供书本资料、演 示、看录像等形式对患者及家长开展健康教育，对患儿及家长 进行有关疾病临床表现、主要治疗方法、服药注意事项及饮食 等方面的知识宣教，在 院前做好 院指导Ｔ作，嘱患者注意 休息与活动、饮食与营养、服药及定期复诊等。 ２．６药物治疗的观察护理 口服阿司匹林观察：阿司 林可引起药物性溃疡，为减少阿司匹林对胃黏膜的刺激，给予 肠溶制剂且饭后服药，亦可将其溶解于少量温开水中饮服。观 察有无胃肠道症状，如恶心、呕吐，大便的色、量及性质；有无变 态反应及中毒反应，如哮喘、头痛、眩晕、耳呜等症状，反应严重 者及时通知医师处理。静脉输注丙种球蛋白护理：丙种球蛋白溶 液为血液制品，易被污染，因此使用前要认真检查质量，开启 后立即使用，未用完要废弃。输注过程中，遵守无菌操作原则， 严格控制液体滴速，一般在开始输注的０．５ ｈ内输液速度为 ５～１０滴／ｍｉｎ。０．５ ｈ后滴速为ｌ５～２Ｏ滴／ｍｉｎ，，Ｌ｝ｊ输液泵控制速度 最好。大多数患者无不良反应，但仍需注意观察，一旦出现恶 心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状，可减慢输液速度或暂停输 液；ｉｎ症状加重 现呼吸急促、发绀、荨麻疹等，立即停药，给予 输氧、保暖，配合医师予抗过敏治疗。 ３评价护理 措施实施第ｌ天，患儿适应了医院的环境，主动配合治疗， 护理人员及时对发热患儿实施了对症降温等护理措施，平均退 热时间３ ｄ，未发生因高热引起的并发症；有效的护理措施和家 长的密切配合，２５例患儿无１例发生皮肤黏膜感染；住院期间 护理人员密切监测无心肌梗死等严重的并发症发生。２５例中 发现５例冠状动脉轻度扩大，１０例左心室轻度扩大，予以卧床休 息，配合维生素ｃ、能量合剂等药物治疗，至 院时Ｂ超复查均有 好转；药物治疗过程中无１例出现药物不良反应。家长的焦虑情 绪减轻，心理负担减轻，对患儿的疾病有了基本的认识并掌握了 一定的护理知识，掌握了如何预防ＫＤ的发生及注意事项。 ４ 出院指导 继续按医嘱服药至完全康复，教育家长高度重视防治心血 管系统并发症的重要性；对家长进行饮食、活动、个人卫生、护 理措施等方面指导；反复强调定期复查的重要性，遵医嘱继续 服用阿司匹林，不可随意停药、减量，必须在医师指导下进行， 并定期复查血常规、心脏彩超，观察冠状动脉病变情况。生活要 有规律，制定活动及休息计划，避免剧烈运动。 （收稿Ｅｌ期：２００９—１２—２３） 女性尖锐湿疣患者的护理干预 庞文霞 （茂名市人民医院，广东茂名５２５０００） 【摘要】目的探讨心理护理对女性尖锐湿疣患者治疗的 影ｖ向，以提高治愈率及其生活质量。方法分析临床６４例尖锐 湿疣患者在治疗期间的心理状态，然后实施心理护理干预。结 果患者经微波手术等方法治疗，有６１例疣状物彻底消失，治 愈率为９５．３％．结论 对女性患者进行心理护理干预，能使患者 配合诊治，可以提高其生活质量，促进康复，减少复发率。 【关键词】尖锐湿疣妇科心理护理 生活质量 尖锐湿疣（ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｍｎ，ＣＡ）是南人类乳头瘤病 毒（ＨＰＶ）感染所致的好发于生殖器、会阴和肛门部位的柔软赘 生物，又被称为生殖器疣或性病疣。本病潜伏期长，传染性强， 复发率高。近年来发病率明显上升，位居我国性传播疾病的第 二位ｌ】１。年轻妇女、性活跃的育龄妇女、妊娠期及免疫功能低下 作者简介：庞文霞，女，３７岁，中专学历，毕业于茂名卫生学校，主 管护师。 者，２０岁～２５岁是发病的高峰，女性比男性多，女性生殖道温 暖潮湿的环境也有利于病变的发生ｉ 。由于我国传统道德观念 对性病患者的社会道德舆论及家庭压力，导致了患者特殊的心 理变化，并且患者面临着巨大的心理压力，知识的缺乏也是影 响治疗的重要因素。笔者在妇产科工作多年，深感对患者实施 心理护理的重要性。护士应力求为患者创造一个主动并配合诊 治的心理状态，以便顺利完成就诊治疗。我院妇科门诊２００８年 １月一２００９年３月治疗女性尖锐湿疣患者６４例，现将其心理 凶素分析及护理报告如下。 １ 临床资料 我院妇科门诊２００８年１月一２ｏ０９年３月诊治的６４例尖 锐湿疣患者中，年龄２０岁～２９岁３Ｏ例，３０岁～３９岁２４例， ４０岁及以上１０例，平均年龄３６．２岁。小学文化１ ｌ例，初中 文化３５例，高中及以上文化ｌ８例。病程１个月以内的２８例， １个月～２个月２２例，３个月及以上１４例。我们所观察的尖锐 基层医学论坛２０１０年第ｌ４卷６月下旬刊
哈尔滨医约２（）ｌ０年第３０卷第２期 尖锐湿疣的护理及注意事项 高 波，冷艳 （哈尔滨市传染病院，黑龙江哈尔滨１５００３０） ・８５・
［中图分类号】１１４７３．７３ ［文献标识码】Ｂ 学科分类代码：３２０．７１２０ 文章编码：１００１—８１３１（２０１０）０２—００８５一Ｏｌ 尖锐湿疣足ｒｈ人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播 疾病。近年来我院门诊收治的尖锐湿疣病人日益增多，已成 为影响人们健康的严重问题，现将护理体会报告如下。 ｌ 护理 １．１积极有效地控制传染源：目前该病患者日趋增多，严重 危害健康。因此对该病积极的早期治疗，对防止其传播和蔓 延设为重要，同Ｈ，￣ｌＪｔｌ强对性伴侣的检查并督促尽早到性病科 治疗，以控制传染源。 １．２创匝护理：术后每天用碘伏消毒创面，每日用光谱机照 射５分钟，其作用足利用红外线对创面杀菌消炎，促进创面 愈合，再涂百多邦药膏，直至创面愈合，注意加强局部处理， 防止感染。 １．３严格执行消毒隔离制度：做好防止交叉感染和医务人 员有效防护工作。尖锐湿疣通过性传染以外，也可由外界污 染的环境、衣物、用具等引起，因此在治疗过程中防止交叉感 染很重要。尖锐湿疣病人换药用过的敷料应销毁，应用一次 性注射器及窥阴器，检查治疗床用一次性臀垫，医务人员接 触病人后严格洗手，操作时应带消毒手套，治疗室每月用紫 外线消毒１小时，嘱病人回家后对自己的衣物、浴巾等要煮 沸消毒，注意与家人隔离，治疗期间禁止性生活。 １．４ ＪＪｌｌ强心理护理：患者的心理变化十分复杂，医务人员对 待他们的态度要与其他病人一样，一视同仁，不可歧视、指责 和训斥，要尊重他们的人格和隐私权，与病人交谈采取适当 的方式深入交流与沟通，进行适当的疏导和劝慰，让病人有 信赖和安全感，以利于疾病的治疗。 ２注意事项 ２．１尖锐湿疣虽有一定的复发率，但不必过分担心和忧虑， 多数经彻底治疗，去除诱因，复发数次后不再长出疣体，随着 时间的推移，机体免疫发挥作用，复发终会得到控制，另外良 好的情绪，营养与适当锻炼对恢复疾病也很重要。 ２．２遵医嘱治疗十分重要，一般外用药有一定刺激性，必须 遵医嘱使用。否则会损伤皮肤黏膜，自行乱用药或找游医治 疗会有不良后果。 ２．３定期复查对判断疗效和预后很有意义，病人需要定期 到医院复查。 ２．４在治疗期间遇到问题应及时到正规医院检查咨询。 ２．５约请配偶或性伴侣来院检查是对自己和他人健康负责 的行为，应动员他们及时到医院检查。 ２．６如果出现可疑症状应及时到正规医院检查治疗，因为 早发现早治疗能够防止并发症和后遗症。 ２．７为了早日康复，最好在治疗期间不过性生活。 ２．８如果考虑结婚，怀孕问题最好等完全治愈后身体恢复 一定时间较为理想。 ２．９正确使用安全套可疑有效的预防性病、艾滋病。 ２．１０人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染，因 此，治愈后需改变不良行为，采取健康的生活方式。
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２００８ Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１２Ｂ
２ ９ ８例尖锐湿疣病人的护理
陶左荷，赵爱花
摘要：报道２９８例尖锐湿疣病人的门诊护理管理，包括建立病人档案，人手一册治疗卡，说明防止传播注意事项，定期随访或信访，做
必要的心理沟通，使病人积极配合治疗，严格消毒工作，以免交叉感染。
关键词：尖锐湿疣；护理；心理沟通
中图分类号：Ｒ４７３．７５ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７４—４７４８（２００８）１２Ｂ一３２１８—０１
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病Ⅲ， 后应更换干净的内裤。回家后自己的用物、衣裤、浴巾要煮沸消
近年来患病率迅速上升，已成为影响人们健康的严重问题。 毒，注意与家人隔离，治疗期间禁房事，性伴侣应同时监测或治
１一般资料 疗。
我科从２００６年１月一２００７年１２月共治疗尖锐湿疣病人 ２９８例，全部为我院皮肤性病门诊就诊病人，年龄１４岁～５５岁，
平均２９岁，其中２Ｏ岁～３５岁２３８例，病程最短１周，最长５个
月。病人既往体健，２９８例均经病理检查证实诊断。
２护理
２．１心理护理尖锐湿疣病人每当检查确诊后，９５ 的病人心
理变化非常明显。确因性混乱引起的病人，由于怕亲人冷落抛
弃、同事歧视等，表现为羞愧、自责，有的编造理由来隐瞒冶游
史，对来正规医院诊治顾虑重重。有的曾找过个体医生或游医
暗地治疗，此类病人一般不愿将病情告诉配偶，因而延误配偶的
检查治疗。因配偶感染而发病的病人，表现怨恨、痛苦、害羞心
理，有的甚至出现轻生的念头。未知配偶患病，而突然悉知自己
患了性病，一时无所适从，除对自己的病情辩解外，怀疑医生的
诊断。我院地处贫困山区，许多就诊病人文化素质低，对诊断治
疗缺乏了解，加之直接暴露患病部位，害羞、恐惧等心理负担较
重。
根据具体情况采取个别交谈的方式与病人沟通，详细讲解
治疗疾病的必要性、方法及预后，以取得病人信赖和配合，做到
