医院甲状腺手术围术期的护理

甲状腺癌围手术期护理甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、围手术期的良好护理对术后患者的康复非常重要。

下面是甲状腺癌围手术期护理的一些要点。

1.术前准备：在患者入院前，需要进行相关的术前准备，包括详细了解患者的病史和术前检查结果。

同时，需要评估患者的术前情况，包括身体状态、患者的心理状态等。

在术前，对于患者的甲状腺功能需要进行评估，并进行相应的调整。

2.术后定位与观察：在术后，需要对手术切除部位进行定位与观察。

需要密切观察患者术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等情况，及时采取相应的护理措施。

此外，还要对患者术后伤口进行观察，防止感染和其他并发症的发生。

3.术后疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适，所以需要给予及时有效的止痛治疗。

可以使用非阿司匹林类非甾体消炎药、镇痛药等进行疼痛管理。

同时，还要加强观察患者的疼痛程度和疼痛特点。

4.术后呼吸护理：在术后，患者常常会出现呼吸困难的情况，特别是对于甲状腺癌累及到气管和喉返神经的患者。

所以需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取保护性护理措施，如保持呼吸道通畅，保持患者的体位等。

5.术后声音保护：术后，由于手术可能会影响到喉返神经，导致声音嘶哑。

所以，在术后需要保护患者的声音。

应尽量避免患者长时间大声说话、大笑等，以减少对声带的刺激。

6.饮食护理：在术后，患者可能会存在食欲不佳、恶心、呕吐等，所以需要针对患者的饮食情况进行合理安排。

应尽量提供易消化、营养丰富的食物，并避免刺激性食物的摄入，如辛辣食物、刺激性饮料等。

7.心理护理：甲状腺癌是一种恶性肿瘤，患者在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，减轻患者的焦虑和恐惧。

8.术后并发症的预防：甲状腺癌手术后可能会出现并发症，如术后出血、声带损伤、感染等。

因此，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，预防并发症的发生。

总之，在甲状腺癌围手术期的护理工作中，需要全面评估患者的病情和手术风险，并采取相应的护理措施，保证患者的安全和康复。

甲状腺切除术围手术期的护理体会【摘要】甲状腺切除术是一种常见的手术，需要精心的围手术期护理。

在手术室护理体会中，正确的准备工作和团队合作至关重要。

麻醉监测与护理体会需要细心观察患者的病情变化，及时做出处理。

手术创面护理体会包括术中创面消毒和包扎，防止感染的发生。

术后并发症的护理体会要重视患者的病情变化，及时处理并减少并发症的发生。

康复护理体会则是帮助患者尽快康复，恢复健康。

综合总结，甲状腺切除术围手术期的护理体会包括了多个方面，护士需要细心负责，及时处理各种问题，为患者提供良好的护理服务。

未来，可以加强专业技能培训，提高护理质量，为患者提供更好的医疗服务。

【关键词】甲状腺切除术、围手术期、护理体会、手术室、麻醉监测、手术创面护理、术后并发症、康复护理、总结、展望。

1. 引言1.1 甲状腺切除术的定义甲状腺切除术是一种常见的外科手术，用于治疗甲状腺相关疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌等。

手术过程中，医生会将患者的甲状腺部分或全部切除，以达到治疗或预防疾病的目的。

甲状腺是人体内分泌系统的重要器官，控制着新陈代谢、能量消耗和许多其他生理过程。

在进行甲状腺切除术前，医生会仔细评估患者的病情，制定个性化的手术方案，确保手术的安全和有效性。

术前准备工作包括详细的病史询问、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等，以确保手术过程中不会出现意外情况。

术前还需要告知患者手术的相关风险和注意事项，让患者和家属做好心理准备，保持积极的态度面对手术。

在术前准备工作的基础上，医护人员和患者共同努力，可以确保甲状腺切除术的顺利进行。

1.2 术前准备工作术前准备工作是甲状腺切除术围手术期护理中非常重要的一环。

在手术前，护士需要做好以下几方面的工作：首先是对患者的评估。

护士需要详细了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等，以便为手术提供准备。

护士还要进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，确保患者在手术时能够承受。

甲状腺癌（围手术期）健康宣教一、概念是最常见的甲状腺恶性肿瘤。

二、治疗原则手术切除是各型甲状腺癌（除未分化癌）的基本治疗方法，根据病人病情再辅以多学科综合治疗。

三、术前护理1．协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

4．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2.保持呼吸道通畅，床旁备气管切开包。

3．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，注意有无呼吸困难、窒息、声音嘶哑、失声等情况。

4．做好饮食指导。

手术当天禁食水，术后第一天进温凉流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免坚硬、辛辣、刺激性食物。

5. 注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者早期下床活动，指导患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。

6．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

7. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、功能锻炼卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合。

头颈部在制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。

颈部淋巴结清扫者，斜方肌存在不同程度受损，故切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。

功能锻炼应至少持续至出院后3个月。

六、出院指导：1．自我监测：若出现切口渗血渗液、颈部结节、肿块等异常及时就诊。

2．饮食指导：进食清淡易消化无碘饮食，避免刺激性食物。

3．活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。

医院甲状腺手术围术期的护理(一)术前护理1.一般护理：术前增加患者营养，嘱咐患者于手术前一日晚餐宜少食，夜间保证充分的睡眠，戒烟两周以上。

术前8h禁食，2〜4h禁饮。

对手术部位进行备皮，范围上至下唇，两侧至颈部、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。

术前进行头部后仰的训练，以适应手术体位的需求。

2.心理护理：了解患者心理状态，主动讲解甲状腺手术的相关知识。

使其理解手术的优点，以最佳的心态配合手术。

3.特殊护理：对甲状腺腺瘤较大的，术前可复用复方碘溶液，每日3次，每次5T0滴，为时一周，使甲状腺腺体缩小，利于手术操作。

4,进行术前访视：探访时间为10~15min,在术前一天下午进行。

评估患者，制定出相应的护理方案，告知患者进入手术室前的注意事项及进入手术室后的应对措施。

(-)术中护理1.调节手术间的温度，保持安静。

对患者进行心理疏导,抚慰患者，注意保暖。

2.协助麻醉医生麻醉，与手术医生协助摆放患者体位。

麻醉方式为颈丛麻醉或全身麻醉，患者意识清晰，不在手术中讨论有关患者病情的话题。

手术需要暴露患者隐私部位,应做好安慰工作，尽量为患者遮挡，手术过程中控制手术间人员的数量。

3.手术配合。

(1)用物准备齐全，器械护士默契配合，保证手术的顺利进行。

(2)重视无菌操作。

在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。

行动迅速，严格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染。

单独一人时，应有慎独精神。

(3)安全使用电刀。

简单向患者解释使用电刀的必要性，负极板的作用。

使患者了解其工作的原理，积极配合。

在粘贴负极板时，保证负极板与患者皮肤完好的粘贴，防止电刀使用不当，造成皮肤损害。

手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好。

(4)体位摆放。

摆放体位时，头不可后仰过低，以免拉伤肌肉，损伤神经。

固定患者双手时，要询问患者是否舒适，不可强制捆绑；(5)术中勤巡视，及时补充手术中所需缝线、纱布、耗材、止血材料等；(6)术中多观察患者生命体征，如：呼吸、血压、心率、血氧饱和度以及病情变化，以便及时提醒麻醉医生。

甲状腺手术病人的围手术期的护理营口港医院主讲人：梁桂颖甲状腺位于颈前区甲状腺软骨下方，气管的两旁，由左右两侧叶和中央峡部构成，峡部可向上伸出一椎叶体，甲状腺疾病的主要治疗措施是外科手术治疗。

我院外科从2007年～2009年开展甲状腺手术，经精心治疗与护理，疗效满意。

整体护理一、术前护理1、术前教育患者入院后，护士应积极热情接待病人及家属，向其介绍病区环境，医院规章制度，主管医生及主管护士，详细询问病情，及时了解病人的需要，给予关心和帮助。

2、心理护理多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧。

告知病人有关甲状腺瘤手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，以良好的身心状态接受手术。

3、完善术前检查耐心向患者及家属说明术前检查的目的、意义和重要性，讲解检查的方法和注意事项。

4、术前患者准备术前3天训练患者头颈过伸位，指导患者进行有效的深呼吸，有效咳嗽训练，学会咳嗽时更好地保护伤口。

讲解手术后早期活动的必要性，让患者掌握术后颈部活动的技巧。

术前备皮和药物过敏试验。

对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。

二、术后护理1、体位护理全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧。

麻醉清醒后，血压平稳可取高坡卧位，以利呼吸和引流。

2、生命体征观察术后每30分钟测量生命体征一次，共4次，血压平稳后每4小时测量一次，如有异常及时处理。

3、引流管的护理注意观察引流液颜色和量，妥善固定引流管，避免牵拉疼痛，保持引流管通畅，防止引流管扭曲、堵塞，发现特殊情况及时报告医生处理。

4、保证充分的氧气吸入术后持续中流量吸氧，可提高氧分压，防止高碳酸血症。

5、保持呼吸道通畅的护理保持引流通畅，注意避免因引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起呼吸不畅。

鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以助痰液及时排出，对手术范围较大，如行颈淋巴结清扫术者，可遵医嘱给予适量镇痛剂，以减轻病人因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽排痰的现象，以保持呼吸道通畅和预防肺部并发症。

甲状腺疾病围手术期护理一、全麻患者术前须知1.饮食要求：晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：准备抽纸巾，冰棒、牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4.装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子。

二、全麻患者术后须知1.卧位要求：全麻病人术后清醒后抬高床头30°—40°给予半坐卧位，有利于减轻疼痛和保持呼吸道通畅。

2.饮食要求：①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇，对于术后清醒的病人，可给与少量温水或凉水，若无呛咳不适，可逐步给予便于吞咽的温凉流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，加重切口渗血。

②禁喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

3.伤口护理：①指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手托住颈部，翻身时头与身体一起转动，以保护伤口。

三、特殊强调1.疼痛严重者可遵医嘱给予镇痛药或镇痛泵止痛。

2.术后伤口有引流管者应保持引流装置呈负压状态，妥善固定。

3.注意观察患者48h内有无呼吸困难、饮水呛咳、失声、手足抽搐等并发症，一经发现及时报告值班医生进行处理。

4.术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。

四、出院指导1.出院后避免疲劳，保证足够的休息和营养，促进机体康复。

2.练习颈部环绕运动，防止瘢痕挛缩，3.出院后经常观察颈前部、胸前皮肤有无红、肿、痛现象，检查颈部、耳后有无淋巴结或包块，有异常及时就医。

4.需服用甲状腺素者，要按时服药，若出现行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退、且注意力不集中或因周围血循坏差和能量产生降低而异常怕冷、无汗，应及时就诊。

5.遵医嘱定期门诊复查，不适随诊。