医理分析

医学心理学案例分析题及答案1.医学心理学的研究对象为（） [单选题] *A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为(正确答案)E.疾病的预防和治疗的原则2.“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（） [单选题] *A.感觉过敏B.感觉适应(正确答案)C. 感觉相互作用D.感觉减退E.感受性补偿3. 结合自己的经验,并用概念的形式反映事物的特征为（） [单选题] *A.知觉的多维性B.知觉的整体性C.知觉的恒常性D.知觉的理解性(正确答案)E.知觉的选择性4.在发病原因上与C型行为性格有关的疾病是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.神经症C. 癌症(正确答案)D.冠心病E. 哮喘5.某患者，竞争意识强，总想胜过他人;老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动;常与他人的意见不一致。

其行为类型属于（） [单选题] *A.A型行为(正确答案)B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.E型行为6.在患者的心理问题中，常表现出行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿期，此患者的心理状态被称为（） [单选题] *A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E. 退化(正确答案)7.患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（） [单选题] *A.减退B. 缺如C.冲突D.强化(正确答案)E.异常8.男性，61岁。

刚刚从岗位上退下来，被诊断患有肝硬化合并腹腔积液。

他承认有病，但他仍想完成某本书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略了治疗。

该患者的行为属于患者角色行为的（） [单选题] *A.缺如(正确答案)B.冲突C.减退D.强化E.异常9.关于性教育,正确的观点是（） [单选题] *A.性知识教育是危险的，应以法代教B. 可以单独进行性知识教育C. 性知识教育应与性法制教育性道德教育相统一(正确答案)D.不应该进行性教育E.以上都不是10. 老年人心理卫生保健不包括（） [单选题] *A.确立生存意义B. 加强人际交往C.保持乐观情绪D.修养个性E. 以上都包括(正确答案)11.心理测验工作应遵守的原则为（） [单选题] *A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化(正确答案)E.自主、学习、实效12.心理评估常用的方法不包括（） [单选题] *A.会谈法B.调查法C.实验法(正确答案)D.作品分析法E.心理测验法13.心理测验工作应遵守的原则为（） [单选题] *A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化(正确答案)E.自主、学习、实效14.“一种心理测量的工具”称为（） [单选题] *A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验(正确答案)D.心理观察E.心理调查15. 精神分析的人格结构理论为（） [单选题] *A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我(正确答案)C.本能、现实、理想D.真诚、同感、尊重E.自我、超我、他我16.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思维方式所致，如果能改变患者的非理性认知，心理和行为问题就能得到解决。

【案例１】患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。

郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。

又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。

当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。

主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。

故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科。

医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。

于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。

在上述案例中，请指出哪些是医学问题，哪些是伦理问题？并进行伦理分析。

「伦理分析」在上述案例中，两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是个医学事实，也就是医学问题。

在事实面前，患者郑某认为是医疗事故，理由是主管医生给王某换药后不洗手便检查手术切口造成的；主管医生认为不属于医疗事故，理由是手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前向家属作了交待。

于是，双方发生了医疗纠纷,这属伦理问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。

医务科在进行调查和调解时，对郑某的手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病学上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学事实，也即医学问题，根据这个医学事实，医务科既没有认定为医疗事故，又没有简单地视为并发症，这样维护了医患双方的利益，从而平息了这场纠纷，这种处理也属于伦理问题。

从伦理上分析这场医疗纠纷，主管医生应负主要责任，因为他没有严格地遵守消毒隔离制度，而且简单地将交叉感染视为医学问题，并有推倭责任之意。

一、名词解释1.医学心理学：是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。

2.通情:又叫换位思考、神入、共情，指站在对方立场设身处地思考的一种方式，即与人际交往过程中能够体会他人的立场和感受，并站在他人角度思考和处理问题。

主要体现在情绪失控、换位思考、倾听能力及表达尊重等与情商相关的方面。

3.病人角色：又称病人身份，是一种特殊的社会角色，是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。

4.人格障碍：之人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

5.心身疾病：或称心理生理疾病，指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能障碍。

有广义和狭义之分（P122）6.心理评估：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所做的鉴定。

心理品质包括心理过程和人格特征等内容。

7.心理应激：是有机体在某种环境刺作用刺激下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。

8.心理治疗：是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。

9.医患关系：是指医生和患者在健康与疾病问题上建立起来的真诚、信任、彼此尊重的人际关系，是一种特殊的人际关系。

10.行为治疗：是依据条件反射学说和社会学习理论，以减轻或改善来访者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术总称。

11.心理评估：同T6题12.心理评估：同T6题13.药物成瘾：是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。

又称药物依赖性。

中国高等医学教育2021年第3期• 23 •參专栏一课程思政融入医学教育的研究与实践医学生理学课程思政有关问题的学生调查与分析陈红梅、蔺美玲、方泉、杨小荣(1.兰州大学基础医学院，甘肃兰州730000;2.山西医科大学基础医学院，山西太原030001)[摘要]围绕医学生理学课程思政课堂教学，对医学类专业本科生进行问卷调查。

结果：学生认识到专业课德育的必要性，倾向于案例和情境教学与课堂讲授相结合的育人方式，要求德育内容有利于专业知识的 学习储备。

结论：医学生理学要坚持以问题为导向，以专业知识为本，不断探索创新课程育人体系。

[关键词]医学教育；课程思政；医学生理学 D OI :10.3969/j . is sa 10〇2_17〇1.2021. (B . 012[中图分类号]G 642.0[文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2021)03-0023-02立德树人是高校教育的中心环节。

在隐性德育课程 体系中，医学专业课育人是联结知识技能教育与思想价 值教育的重要桥梁[11。

构建价值引领、知识传授和能力 培养的课程体系是医学生理学课程建设与改革的目 标[2]。

秉持以学生为主体的教育理念，在“课程思政”实施 初期开展问卷调查，旨在及时掌握学生的学习需求和反 馈意见，为课程体系建设提供依据。

一、对象与方法本研究围绕医学生理学“课程思政”建设，以兰州大学2018级医学相关专业本科生为对象开展课堂授课问 卷调查，匿名收集自填问卷。

问卷内容主要包括:基本信 息;课堂育人方式;课程德育内容及建议。

结果处理与分 析:采用GraphPad Prism 7进行数据汇总和分析，调查结 果均以百分数表示。

—结果(一）基本信息。

医学生理学“课程思政”教育教学实施所纳人的医学生总人数为277人，最终收回问卷226份，回收率为81.6%。

学生专业分别是农村定向临床医学36. 73% (83/226)、口腔 医学29.20%(66/226)、临床医学19.47%(44/226)和预防医 学14.60%(33/226)。

中医医理知识1. 什么是中医医理？中医医理是中医学的基础理论，是指中医学关于人体生理、病理、诊断和治疗的基本原理和规律。

中医医理是通过研究中医经典文献、临床实践和医学实验，总结提炼出的一套具有自身特色的医学理论体系。

2. 人体生理与中医医理的关系是什么？中医医理认为，人体生理是人体正常运转的基础，是健康的体现。

中医强调“天人合一”的观念，认为人体与自然环境密切相关。

中医医理研究了人体的脏腑经络、气血津液等生理系统的结构和功能，并通过研究人体生理变化规律来揭示疾病的形成机制和治疗方法。

3. 中医医理中的病理观念是怎样的？中医医理中的病理观念与西医有所不同。

中医认为疾病是人体内外环境因素的影响下，人体阴阳失衡，气血运行不畅所导致的。

中医医理研究了疾病的发生、发展和转归规律，将疾病归纳为内外因素相互作用下的阴阳失衡和气血运行障碍，并提出了相应的治疗方法。

4. 中医医理中的诊断手段和方法有哪些？中医医理中的诊断主要依靠四诊合参的方法。

四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌质等来判断病情；闻诊是通过听取患者的声音、咳嗽声等来了解病情；问诊是通过与患者的交流来获取病情资料；切诊是通过触诊患者的脉搏、体温等来判断病情。

通过综合分析这些诊断信息，中医医生可以确定病因、病机和辩证施治方法。

5. 中医医理中的治疗方法有哪些？中医医理中的治疗方法包括药物治疗、针灸、推拿、中草药疗法等。

药物治疗是通过中药来调节人体的阴阳平衡，促进气血运行，达到治疗疾病的目的；针灸是通过刺激人体特定穴位来调节气血运行，达到治疗疾病的目的；推拿是通过按摩、揉捏等手法来调节经络气血运行，达到治疗疾病的目的；中草药疗法是通过使用中草药来调节人体的阴阳平衡，促进气血运行，达到治疗疾病的目的。

6. 中医医理对健康的影响是什么？中医医理强调了健康的维护和预防疾病的重要性。

中医认为，健康是人体阴阳平衡，气血畅通的状态。

人们可以通过调节生活习惯、饮食结构、保持情绪稳定等方式来维持健康。

医德与医学伦理教育的案例分析与讨论随着医疗技术的发展和医疗环境的变迁，医德与医学伦理教育显得越来越重要。

医生除了需要具备扎实的医学知识和临床技能外，还需要具备高尚的职业道德和伦理观念。

本文将通过案例分析和讨论，探讨医德与医学伦理教育在现实生活中的重要性以及相关挑战和解决路径。

案例一：医护人员的隐私保护在医学伦理中，保护病人隐私被认为是医护人员的职责之一。

但有时医院和医生可能面临一些独特的情况，需要在隐私保护与医疗护理之间做出选择。

比如，一名护士在处理病人的个人信息时，意外发现了一种可能会威胁公共安全的信息。

护士应该如何行动？是否有必要泄露病人的隐私以保护公众安全？在这种情况下，医德与医学伦理教育告诉我们，应该首先保护病人的隐私权。

但对于可能危及公众安全的情况，医生也有道德义务采取必要的措施。

对于这样的情况，医院可以制定相应的指导方针，规定医生与护士在遇到类似情况时应该如何行动，并提供相关的培训与教育。

这样的指导方针既能保护病人隐私，又能促使医护人员在面临道德困境时做出正确的决策。

案例二：医患沟通的挑战医患沟通是医生与患者之间建立良好关系的基础，也是医学伦理教育中的重要内容之一。

然而，在实际医疗环境中，医患沟通往往面临一些挑战，比如医生时间紧张、患者语言不通等。

这些困难可能导致医患之间的误解和不信任，进而影响医疗结果和患者满意度。

为了提高医患沟通质量，医德与医学伦理教育应该注重培养医生的沟通技巧和同理心。

医学院应该将医患沟通纳入课程，并提供实践机会，让学生能够与真实患者进行交流和分享。

同时，医院可以提供相应的培训课程或研讨会，帮助医生提高沟通能力。

此外，医疗机构还可以利用技术手段，如在线平台或翻译服务，帮助医患之间克服语言障碍。

案例三：医学伦理教育的长期效应医学伦理教育不仅关乎医生个体的道德修养，更关系到整个医疗行业的健康发展。

因此，医学伦理教育的长期效应十分重要。

然而，目前存在着一些挑战，如医学院教育内容的单一性、师资力量的不足等。

分析医学伦理学在现代医疗中的重要性一、医学伦理学的概述在现代医疗领域中，伦理学在保护和确保人类福祉方面起着至关重要的作用。

医学伦理学作为一门交叉学科，涵盖了道德原则及其应用于医学实践中的规范。

它不仅涉及到与患者之间的关系，还需要解决其他众多复杂的道德问题。

本文将探讨医学伦理学在现代医疗中的重要性，并分析其几个关键领域。

二、尊重患者的自主权尊重患者的自主权是医学伦理学中最基本也是最重要的原则之一。

它意味着患者有权做出医疗决策，并且应该被告知他们所面临的风险和利益。

这种尊重反映了对人格和人权的庄严尊重，同时也增强了医生与患者之间信任和合作的基础。

三、维护公正和公平公正是指在资源有限情况下确保分配方式更加合理和公平。

在现代医疗环境中，资源如人力、物资和金钱往往都是有限的，因此需要确保医疗资源的公正分配。

医学伦理学要求我们公正对待患者，不论其社会地位、性别、种族、宗教或财富状况如何，都应该得到平等对待。

四、处理医疗难题现代医疗中存在着许多道德困境和伦理挑战。

例如，生命延续与舒适护理之间的冲突，隐私权与公共健康之间的平衡等。

医学伦理学提供了一个框架来解决这些困境，并帮助医务人员做出正确和合乎道德的决策。

通过在关键时刻考虑伦理原则能够避免道德冲突并维护患者的最佳利益。

五、推动科学研究医学伦理学也在推动临床试验和其他科学研究方面发挥着重要作用。

在进行人体试验时，必须确保患者自愿参与，并且应该明确告知可能产生的风险和利益。

此外，在使用动物模型进行实验时也需要考虑到伦理原则，保护动物的福利。

医学伦理学确保科学研究在道德和法律框架内进行，有效促进了医学知识的不断发展。

六、处理末期护理末期护理是医学伦理学一个重要关注的领域。

临终患者常面临疼痛、尊严和决策等多方面困扰，如何给予他们合适的人道关怀成为了一个紧迫而复杂的问题。

医学伦理学要求我们尊重患者的意愿，与他们建立开放交流，提供临床辅助治疗以缓解他们身心痛苦，并为其制定符合个体价值观的安宁死亡计划。