【税会实务】对医院实行全成本核算的思考

医院成本核算的几点思考
随着经济的发展，医院的成本核算如何合理利用资源，实现可持续发展和可控成本，成为当前现代化医院管理的一个重要问题。

因此，在医院成本核算方面，必须做出一些思考，以促进管理的科学化，实现经济效益的最大化。

首先，要进行成本核算，必须尽快实现信息化医院管理，以便准确统计分析各项费用和收入。

建立完善的信息系统，及时收集和管理各项成本信息，通过大数据挖掘实现成本核算分析，及时发现存在的问题，并积极改进管理，以达到经济效益的最大化。

其次，要准确把握医院成本核算的实际情况，需要从宏观、中观和微观多个层面来分析。

建立一个可以全面覆盖财务管理、技术服务、职能管理、人员配置和行政管理等多方面的实施机制，使得各种成本得到实时核算和控制，以避免浪费和损失的出现。

此外，在医院成本核算中，也必须加强推行定额报销制度，以规范和节约费用。

针对不同患者，结合疾病情况和实际需求，制定相应的经济定额，明确收入，以便区分收入和支出，控制医院的财务经营和资产流动。

最后，医院成本核算的工作还应注重长期战略规划，以实现最佳的经济效益。

把握资产和负债的运作情况，把握客户和供应商的投资行为，实施有效的多样化经营，实现资产综合管理，把握成本价格的变化，加强成本核算实施管理，降低管理成本，提高经济效益。

从上述思考中可以看出，医院成本核算工作很重要，需要从多方
面来做好准备，以确保成本核算的正确性，实现经济效益的最大化，从而为医院健康发展保驾护航。

对医院实行成本核算的思考摘要：随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的逐渐推行和深入，医院正面临着日益严峻的挑战。

实行成本核算不仅是医院适应市场经济的必然趋势，也是加强医院经济管理的重要手段。

本文对医院采用成本核算的必要性、成本核算的对象、方法及对成本核算的要求进行初步的探讨。

关键词：医院；成本核算；成本管理中图分类号：f406.72 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）01-0-01一、医院成本核算的必要性1.实行医院成本会计核算是顺应医疗机构内部管理改革的需要虽然我国医疗卫生机构分为营利性和非营利性两大类，但经营目标是一致的，即以最小的投入获得最大的收益。

优胜劣汰是市场的必然规律，无论是公立医院还是私立医院都逃脱不了。

怎样通过合理分配人力、物力和财力，以较低成本费用实现高质量的医疗服务，增强医院在医疗市场中的竞争力。

现在越来越多的医院开始根据自身的管理需要和实际情况，制定科学的、完善的、行之有效的会计成本核算制度和方法。

2.实行医院成本会计核算是医院自身发展的需要我国医院可分为非营利医院和营利医院，其中大部分为非营利医院。

他们二者的目标是一致的、就是以最小的投入获得最大的利益，包括利润和社会效益。

成本核算是一种代表资源的合理配置的管理方法、对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理评价。

医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支、用最低的成本提供最好的服务。

3.实行医院成本会计核算是适应社会对医院医疗成本核算的需要现行医疗服务价格定价多少是合理的，我们没有依据，同时非营利医疗机构在享受政府财政补助的同时，却步履艰难，这是因为医疗机构没有做成本核算，或是做了也是停留在内部核算职工奖金的水平上，无法解决医院对成本核算的现实需求与体制改革的需要。

一个社会如果没有成本记录，就不会有一个很完善的能够保证客观的定价系统，所有的管理手段在市场经济下就是脆弱的，医院成本是社会系统的一部分，只有在全社会基础上取得平均成本后，在平均成本的基础上，才会有医院合理的成本价格。

关于医院全成本核算的探讨医院作为提供医疗服务的重要机构，其经营管理必须做到科学、高效、透明。

在医院管理中，成本核算是一个至关重要的环节，它可以帮助医院合理分配资源，降低成本，提高效益，从而更好地为患者提供优质的医疗服务。

本文将探讨医院全成本核算的重要性，方法，以及在实际中的应用。

一、医院全成本核算的重要性医院全成本核算是指对医院所有成本的核算，包括直接成本和间接成本在内，全面评估医院的经济效益、成本控制和资源利用情况。

全成本核算的重要性主要体现在以下几个方面。

1. 优化资源配置。

通过全成本核算，可以清晰地了解到各项成本的构成和分布情况，为医院领导提供科学依据，合理配置资源，提高资源利用效率，优化医疗服务的质量和效率。

2. 提高管理效益。

全成本核算有利于帮助医院管理者全面了解医院的成本结构和成本分布情况，有助于制定科学的管理决策，提高医院的管理效益，降低经营成本，提高经济效益。

3. 降低医疗费用。

通过全成本核算，可以发现成本分布不均的问题，避免浪费，降低不必要的支出，进而减少医疗费用，提高患者满意度。

4. 促进医院可持续发展。

全成本核算有助于医院深入了解自身的经济状况，为医院的发展提供准确的信息支持，推动医院实现可持续发展。

在进行医院全成本核算时，可以采用以下方法。

1. 直接成本核算。

包括直接劳动成本和直接材料成本两大部分。

直接劳动成本是指直接用于生产的工资、福利等费用，直接材料成本是指直接用于生产的原材料、药品等费用。

3. 共同成本核算。

共同成本是指同时用于多个产品或部门的成本，需要按照一定的分摊基数来进行成本分摊，以保证成本的合理分配。

4. 活动成本核算。

活动成本核算是根据不同的医疗活动来核算成本，可帮助医院更好地了解各项医疗活动的成本，进行精细化管理。

医院全成本核算不仅是一个理论问题，更是要在实际中得到应用。

其应用主要包括以下几个方面。

1. 成本控制。

在医院的日常经营管理中，全成本核算可以帮助医院管理者深入了解各项成本的构成情况，为其提供科学依据，制定合理的成本控制措施。

【税会实务】关于医院成本核算的若干思考一、医院成本核算的概念医院的成本核算是指医院遵循一定的成本核算标准，对医疗服务过程中所发生的人力、物力和财力进行控制，有效配置有限的卫生资源，为医院经营管理提供决策信息。

医院成本核算又分为医疗成本核算和药品成本核算。

医院成本核算中“成本”有别于财务会计中的成本。

与之相比，医院成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，其成本概念具有更丰富的内涵，形式呈现出多样性。

例如，根据可塑性可分为直接成本、间接成本；根据不同的成本归集对象，又可将成本分为科室成本、单病种成本、单机成本等。

二、医院成本核算的方法1.核算模式。

通常，医院在核算工作中，实行一级、二级或三级成本核算模式。

一级核算是以医院为核算对象，医疗机构的全部核算工作一律在财会部门进行，核算内容为医院总成本，用于反映医院医疗业务和药品经营的收支情况和经济管理水平。

二级核算是以科室为核算对象，核算内容为科室各类消耗支出，用于求得科室总成本，找出科室经营问题的症结所在，同时，它也是医疗项目成本核算和病种成本核算的基础。

三级成本核算是以医疗项目或病种为核算对象，在科室成本核算的基础上，科学地归集和分配项目成本和病种成本。

2.成本归集。

成本归集是成本核算的重点和难点。

归集所依据的标准与成本核算结果有密切关系。

在医疗成本核算中通常用以下归集方法：（1）办公费、劳务费、业务费和材料费按实际发生数计算。

（2）固定资产折旧费直接影响医疗成本，目前还没有统一的折旧标准，各医院作法各异。

常用的折旧方法有：①直线折旧法：将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本。

该方法比较适用于房屋、图书、一般设备等折旧。

②加速折旧法：是指每期折旧数额，在使用初期计提的多，后期计提的少，相对加快折旧速度的一种方法。

包括双倍余额递减法、年数总和法等。

加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的设备。

③单位工时数法：是指固定资产的原值在使用寿命期间规定完成的工作总量，按工作时数平均计算固定资产折旧的方法。

2023年医院全成本核算体会
在2023年，医院全成本核算已经得到广泛应用。

医院
全成本核算是对医疗机构在提供医疗服务过程中发生的所
有成本进行精确和全面核算、分析和管理的过程。

在这个
过程中，医院可以准确掌握医院的运营成本、优化医疗服
务流程，提高医疗资源利用效率，提高医疗质量和卫生水平。

我曾经在一家大型综合医院负责医院全成本核算工作。

通过实践，我深刻认识到医院全成本核算对医院管理的重
要性，同时也发现了一些问题和挑战。

首先，医院全成本核算需要团队协作，包括临床医生、
药师、护士、财务人员等不同职能部门的协作。

在核算过
程中，可能会涉及到临床操作程序、药品使用情况、材料
和设备使用情况等一系列的数据，需要各部门共同配合，
提供真实和准确的数据和信息。

其次，医院全成本核算需要丰富的数据支持。

在核算过
程中，需要收集和整理各种数据如人员成本、材料成本、
设备折旧成本、维护和保养成本等。

因此，医院需要建立
完整的数据系统，确保数据的及时、准确和完整性。

第三，医院全成本核算需要进行合理的数据分析和管理。

通过将数据进行分析，可以找出医院管理中的瓶颈和问题，提出改进建议，形成新的管理模式，优化医疗服务流程，
提高医疗服务的效率和质量。

我的体会是，医院全成本核算是医院管理的重要工具和
手段。

通过医院全成本核算，可以准确了解医院运营情况，发现和解决管理中的问题和难题，提高医院服务质量和管
理效率，为患者提供更优质的医疗服务。

医院实行全成本核算的问题与对策1. 引言1.1 背景介绍随着医疗卫生领域的不断发展和变革，医院管理也面临着越来越复杂的挑战。

在这种背景下，实施全成本核算成为医院管理的重要课题之一。

全成本核算是指在对医院经营活动进行全面分析的基础上，将各项成本归属到具体的服务项目或产品上，以实现更精细化的管理和决策。

通过全成本核算，医院可以更全面地了解经营成本构成，优化资源配置，提高管理效率。

在传统的医院财务管理中，通常只重点关注直接成本，而忽视了间接成本的影响。

这导致了医院在资源利用效率上存在较大的局限性，影响了医院的整体发展。

实施全成本核算对于提升医院管理水平，优化运行效率具有重要意义。

面对医疗市场日益激烈的竞争局面，医院实施全成本核算既是一种现实的需要，也是一种必然的趋势。

只有通过深入实施全成本核算，医院才能在日益激烈的市场竞争中保持竞争优势，提高服务质量，实现可持续发展。

本文将对医院实行全成本核算的问题与对策进行深入探讨。

1.2 研究意义医院是社会主义卫生事业的重要组成部分，全成本核算是医院管理中非常重要的一个方面。

随着医疗服务体系的改革和医疗质量的提升，全成本核算在医院管理中的作用日益凸显。

通过对全成本核算的研究，可以更好地把握医院的经营状况，合理配置资源，提高医院的经济效益和服务质量。

全成本核算还可以帮助医院管理者更好地理解医疗服务的价值链与成本结构，优化管理决策，降低成本，提高效益。

本文旨在探讨医院实行全成本核算的问题与对策，为医院管理提供参考。

全成本核算对于医院管理具有重要意义，可以帮助医院更好地实现资源的有效配置，提高医疗服务的质量和效率。

通过深入研究全成本核算的定义、原理、问题与对策，可以为医院管理者提供更科学、更有效的管理方法，进一步推动医院管理水平的提升，提高医院的综合竞争力。

2. 正文2.1 全成本核算的定义与原理全成本核算是一种管理会计方法，其核心理念是将所有直接和间接成本都考虑在内，以确保对企业的整体成本进行全面分析和控制。

医院实行全成本核算的问题与对策随着医疗行业的不断发展和完善，医院管理也面临着越来越多的挑战和问题。

成本核算是医院管理中非常重要的一个环节。

全成本核算是指将医院各项费用统一列入到全成本范围内进行核算，包括直接成本和间接成本。

全成本核算在医院管理中的重要性日益凸显，但同时也面临着不少问题和挑战。

本文将就医院实行全成本核算的问题进行深入分析，并提出相应的对策。

一、实行全成本核算存在的问题1、成本核算难度大在实际操作中，医院实行全成本核算的难度较大。

医院的业务范围复杂，各个科室的收支情况和成本分配较为复杂，需要对各项费用进行详细的核算。

医院管理系统和信息化水平参差不齐，有些医院甚至还没有建立完善的财务管理系统，这给全成本核算带来了不小的困难。

2、成本核算成本高实行全成本核算需要投入大量的人力、物力和财力，这对于一些经济条件较差的医院来说是一笔不小的开支。

一些医院财政预算不足，也难以承担全成本核算的费用。

3、数据真实性难以保证医院实行全成本核算需要大量的数据支持，然而一些医院的数据采集工作并不规范，数据的真实性难以保证。

有的医院为了达到全成本核算的要求，可能会人为操纵数据，误导上级管理部门或企业决策。

4、成本核算与内部分配关联不紧密在实际操作中，医院的成本核算常常与内部分配关联不紧密，导致医院管理层无法及时了解各项成本开支的具体情况，影响了管理决策的准确性。

二、应对全成本核算的对策1、加强信息化建设加强信息化建设是解决成本核算难题的关键。

医院需要大力推进信息化建设，建立起完善的财务管理系统和数据采集系统，以提高成本核算的准确性和可靠性。

2、建立科学的成本核算制度医院需要建立起科学的成本核算制度，明确各项费用的核算范围和分解方法，规范成本核算流程，提高核算的准确性和敢信度。

3、提高医院管理水平医院管理者应提高管理水平，加强对成本核算工作的重视和管理，全面了解各项费用的具体情况，找出不合理之处，及时加以改进和优化。

加强公立医院成本核算的几点思考1. 建立全面的成本核算体系：公立医院在进行成本核算时需要考虑到各个环节的成本，包括临床部门、药品耗材、设备维护和修理、人力资源等方面的成本。

建立全面的成本核算体系可以帮助医院准确了解每个环节的成本情况，并为决策提供支持。

2. 引入现代管理会计方法：传统的成本核算方法常常只关注到直接成本，忽视了间接成本的影响。

公立医院可以借鉴现代管理会计方法，如活动-based costing（ABC），将间接成本按照活动进行分配，更加准确地反映不同活动对成本的影响。

3. 强化材料管理和药品耗材成本控制：药品和耗材是公立医院重要的成本支出，加强对药品和耗材的材料管理和成本控制可以有效降低成本。

通过建立库存控制和采购管理机制，减少过剩库存和过期药品的浪费，同时与供应商进行谈判以获取更好的价格优惠。

4. 提高人力资源管理效率：人力资源是公立医院的重要成本，加强对人力资源的管理可以提高效率和降低成本。

医院可以优化人员编制和排班，减少人力资源的浪费和闲置；加强培训和绩效管理，提高员工的工作效率和质量。

5. 加强设备维护和修理管理：设备维护和修理是公立医院需要投入大量成本的环节，加强设备维护和修理管理可以延长设备的使用寿命，降低设备更新和维修成本。

医院可以建立设备维护计划，定期检查和维修设备，提高设备的稳定性和可靠性。

6. 推行绩效评估和激励机制：公立医院可以建立绩效评估和激励机制，根据医生和科室的贡献程度给予相应的奖励和激励。

通过绩效评估和激励，可以鼓励医生和科室提高工作效率和质量，降低成本。

7. 加强财务管理和预算控制：财务管理和预算控制是公立医院成本核算的基础，需要建立完善的财务系统和预算控制机制。

加强财务管理和预算控制可以及时掌握医院的财务状况和成本情况，为决策提供支持。

加强公立医院成本核算需要建立全面的成本核算体系，引入现代管理会计方法，加强材料管理和药品耗材成本控制，提高人力资源管理效率，加强设备维护和修理管理，推行绩效评估和激励机制，加强财务管理和预算控制。

医院全成本核算实践工作的思考摘要：医院全成本核算是一个长效机制，是适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。

文章就医院全成本核算工作实践的经验、暴露的问题、解决的办法和实施的效果等问题进行探讨研究。

关键词：医院成本核算实践问题效果中图分类号：f234.2 文献标识码：a文章编号：1004—4914（2012）06—243—02近年来，有人认为医院全成本核算过时了，都去关注单病种成本核算和临床路径，很少研究完善医院全成本核算，殊不知这样做是本末倒置，无论单病种成本核算还是临床路径的规范都应建立在全成本核算的基础上。

笔者认为，医院全成本核算是一个长效机制，是适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。

山西省眼科医院自2006年开展成本核算工作以来，对于最大限度地调动职工工作积极性、主动性和热情，有效地开源节流、增收节支，持续改进、提高医疗质量和医院信誉，不断加强和提高医院管理水平，获得较好的社会效益和经济效益，保证医院能够持续、稳定、健康地发展具有极其重要的意义。

但是，在成本核算实践工作中不断积累经验的同时也暴露出了一些问题，如何认识和处理好这些问题，直接关系到医院成本核算能否顺利运行并取得预期的效果。

本文结合眼科医院开展成本核算的实际，拟就有关问题做一探讨。

一、成本核算工作中取得的一些实践经验1.先行调研，广泛宣传，提高职工对成本核算工作的认识。

成本核算是一项涉及全院职工切身利益，政策性强、难度大的崭新工作。

为了能够使其平稳有序地进行，必须进行大量的前期调研工作，包括定期组织相关人员学习兄弟单位的先进经验、广泛征求各部门的意见等。

在此基础上，医院成立了由院长亲自挂帅的成本核算领导小组，由财务科牵头着手进行操作，设立专职核算人员。

通过召开多次中层领导会、成本核算专题会等形式，向职工宣传实行成本核算的目的及其重要意义，让广大职工认识到实行成本核算的目的是有效地利用现有的人力、物力、财力等资源，提高效益、降低成本。