药理学必背238条

药理学口诀---全药理学, 口诀拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局**丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

药理学记忆口诀Ｍ样作用血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。

注：痉挛表示收缩。

Ｎ样作用Ｎ1受体神经节，Ｎ2受体骨骼肌。

Ｎ2兴奋剂收缩，Ｎ1兴奋促分泌。

节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。

Ｎ1阻断血压降，Ｎ2阻断肌松弛。

心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。

阿托品阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。

感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。

去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。

拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。

局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。

局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。

利多全能要慎选。

室性律乱常用它。

镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。

静注过快呼吸停。

抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。

持续状态滴安全。

丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。

慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。

抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。

苯苯*首用大发作，局限发作也适用；持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。

药理学教材归纳+超强记忆口诀（过目不忘）药理学（最后附记忆口诀）第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑制。

激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。

3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

药理学记忆口诀1、抑制胃酸分泌药：One、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。

Three、H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2 受体结合，M1 受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1 受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。

2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。

One、拟胆碱药毛果芸香碱：为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；Two、毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M 受体，同样引起瞳孔缩小。

这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压。

Three、脱水药甘露醇：通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。

Four、β受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。

3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大：速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等：氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。

由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。

4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。

通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。

一.这是药理学的药名记忆口诀，比较专业,可以仅供参考，是非常基础的：拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环,中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品,只是不用它点眼。

肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显,过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管,α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”，血容补足效才显.兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选.α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤,NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表, 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用（一）药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(二）常见休克的药物选用：过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局＊*丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮. 剂量不同效有异,过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。

372个药理学知识（背诵版）学习导语药理学，就是执业药师考试西药⼆的内容，从横向来看，在考试中涉及到的考点包括：药物分类、不良反应、⽤药监护、药物作⽤机制、⽤法、⽤量及⽤药时间、药物相互作⽤等等。

通过分析近⼏年的真题发现，在药物分类和不良反应这两⼤部分占⽐⾮常多。

请看下图的考点占⽐，药物分类占45%，不良反应占14%，可以说，拿下这两部分，就可以轻松赢得药⼆的天下。

这样的出题思路及分数占⽐正好完美匹配了新版⼤纲 “以⽤定考”的思路，⽽且对于我们药店从业⼈员来说也是⼀个福⾳，因为药物的分类与不良反应是药店从业⼈员使⽤最多的内容。

⾄于药物的⽤法、⽤量、⽤药时间知识点依然在6分左右，但是学习内容较多，很难把握，可以在最后冲刺阶段学习。

看完考点占⽐，相信我们学习的药⼆的⽅向已经⾮常明确了，那就是狠抓药物分类和不良反应。

但是从纵向来看，药⼆课本总共有四五百页16章81类药物，要想全部掌握还是有⼀定难度的，但是通过下⾯的章节分值分布图，可以看出，药⼆的考试重点章节为：消化系统、循环系统、⾎液系统、内分泌系统、抗菌药物、抗肿瘤药物六⼤章节，这六⼤章节均为历年考试重点，这个是与⽣活常见疾病以及常见⽤药相呼应的。

药理学1．脂溶性较⾼，起效快，属于巴⽐妥类的镇静催眠药是（异戊巴⽐妥）。

2．长期应⽤不但加速⾃⾝代谢，⽽且可加速其他合⽤药物代谢的肝药酶诱导剂是（苯巴⽐妥）3．⽤于特发性震颤的药物是（地西泮）4．（地西泮）静脉注射易发⽣静脉⾎栓或静脉炎。

静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低⾎压、⼼动过缓或⼼跳停⽌。

5．属于环吡咯酮类镇静催眠药，具有肌⾁松弛作⽤的药物是（佐匹克隆）。

6．引起⾼钾⾎症的药物是（ACEI、ARB、螺内酯、氨苯蝶啶、阿⽶洛利、门冬氨酸钾镁）7．引起低钾⾎症的药物是（氢氯噻嗪、呋塞⽶、依他尼酸、⽢露醇、沙丁胺醇、胰岛素、糖⽪质激素、⽢草制剂）8．引起低镁⾎症的药物是（PPI（质⼦泵抑制剂如：奥美拉唑））9．引起肾毒性药物汇总是（氨基糖苷类、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B、磺胺类、环孢素、顺铂等）10．引起⽿毒性药物汇总是（氨基糖苷类、万古霉素、⼤环内酯类、呋塞⽶、抗疟药、顺铂、依他尼酸）11．时间依赖性抗菌药物是（青霉素、头孢类、红霉素、阿奇霉素、糖肽类【万古霉素】、四环素类）12．浓度依赖型抗菌药物是（氨基糖苷类、硝基咪唑类【甲硝唑】、多数氟喹诺酮类）13．引起类流感样综合征的药物是（利福平、ARB类、阿仑膦酸钠、重组⼈促红素（静脉给药）、⼤量维⽣素E、⼴谱抗病毒药（利巴韦林、⼲扰素））14．地西泮适应症是（镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、治疗紧张性头痛、特发性震颤等）15．卡马西平适应症是（治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛）16．苯妥英钠适应症是（治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性⼼律失常）17．氟西汀适应症是（抑郁症、强迫症以及神经性贪⾷症）18．丙戊酸钠（肝毒性⼤、可⽤于各种类型的癫痫、尚可⽤于双相情感障碍相关的躁狂发作）19．肝药酶诱导剂是（苯妥英钠、苯巴⽐妥、卡马西平、利福平、灰黄霉素等）20．肝药酶抑制剂是（红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、胺碘酮、环孢素、酮康唑等）21．原发性失眠⾸选的是（⾮苯⼆氮䓬类【唑吡坦】）22．⽤抗癫痫药妇⼥降低神经管缺陷风险（建议补充【叶酸】）23．巴⽐妥类抗癫痫药机制是（增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制⾕氨酸兴奋性，提⾼癫痫发作的阈值）24．苯⼆氮䓬类抗癫痫机制是（属于苯⼆氮䓬受体激动剂，加强突触前抑制，抑制病灶异常放电向周围组织的扩散）25．苯妥英钠抗癫痫机制是（通过减少钠离⼦内流⽽使神经细胞膜稳定）26．卡马西平抗癫痫机制是（阻⽌电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元⾼频动作电位的发放）27．对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑制剂，甚⾄对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效的是（⽂拉法⾟、度洛西汀）28．促⼄酰胆碱合成药是（吡拉西坦、奥拉西坦）29．⼄酰胆碱酯酶抑制剂是（多奈哌齐、⽯杉碱甲、利斯的明）30．镇痛药的轻度疼痛选⽤的是（⾮甾体抗炎药（双氯芬酸等））31．镇痛药的中度疼痛选⽤的是（可待因、布桂嗪、曲马多）32．镇痛药的重度疼痛选⽤的是（芬太尼、哌替啶、吗啡）33．可待因适应症是（镇痛、镇咳、镇静）34．布桂嗪适应症是（⽤于偏头痛、三叉神经痛、⽛痛、外伤性疼痛、⼿术后疼痛等）35．选择性COX-2抑制剂是（塞来昔布、尼美舒利、依托考昔）36．对COX-2选择性强于COX-1是（美洛昔康、吡罗昔康）37．⼼肌梗死、脑梗死避免使⽤的是（选择性COX-2抑制剂（塞来昔布禁⽤））38．可能出现类磺胺反应的是（塞来昔布）39．12岁以下⼉童禁⽤（尼美舒利）40．轻中度⾻关节炎⾸选（对⼄酰氨基酚）41．抑制尿酸⽣成的【黄嘌呤氧化酶抑制剂】是（别嘌醇）42．促进尿酸排泄药是（丙磺舒、苯溴马隆）43．痛风急性期⾸选药是（⾮甾体抗炎药【阿司匹林及⽔杨酸钠禁⽤】与秋⽔仙碱）44．痛风缓解期、控制后1-2周选⽤的是（别嘌醇）45．痛风急性发作期禁⽤的是（别嘌醇、阿司匹林、⽔杨酸钠）46．促使关节痛风⽯表⾯溶解，形成不溶性结晶⽽加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作的是（别嘌醇）47．有中、重度肾功能不全或肾结⽯者禁⽤是（苯溴马隆）48．选择性抑制延髓咳嗽中枢，还有微弱的阿托品样作⽤和局⿇作⽤的是（喷托维林）49．阻断肺-胸膜的牵张感受器产⽣的肺迷⾛神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作⽤的是（苯丙哌林）50．祛痰药是（溴⼰新、氨溴索、羧甲司坦、⼄酰半胱氨酸）51．能溶解⽩⾊黏痰及脓性痰，对于⼀般祛痰药⽆效者，可能仍然有效的是（⼄酰半胱氨酸）52．短效的β2受体激动剂是（沙丁胺醇、特布他林【轻中度急性哮喘⾸选】）53．长效的β2受体激动剂是（福莫特罗、沙美特罗）54．β2受体激动剂不良反应是（⾻骼肌震颤、低⾎钾、易出现耐药性、头痛、⼼悸、肌⾁痉挛、神经紧张等）55．平喘药的最佳服⽤时间是（糖⽪质激素【睡前应⽤】，氨茶碱【早七点】）56．磷酸⼆酯酶抑制剂是（茶碱、氨茶碱、多索茶碱）57．M胆碱受体阻断剂是（异丙托溴铵【短效】，噻托溴铵【长效】）58．青光眼慎⽤的是（阿托品、噻托溴铵、异丙托溴铵）59．茶碱峰浓度为：20-24.9µg/ml时，（剂量应减少50%给药）60．M胆碱受体阻断剂的不良反应是（视物模糊、青光眼、过敏反应、⼝腔⼲燥与苦味、便秘、排尿困难、⼼悸、瞳孔散⼤等）61．控制哮喘症状、预防哮喘发作最有效药物，哮喘长期控制的⾸选药是（糖⽪质激素）62．吸⼊性糖⽪质激素是（丙酸倍氯⽶松、丙酸氟替卡松、布地奈德）63．吸⼊糖⽪质激素的不良反应是（声⾳嘶哑、鹅⼝疮、⾻质疏松）64．急性胰腺炎禁⽤的是（西咪替丁【引起司机定向⼒障碍】）65．H2受体阻断剂是（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）66．H+-K+-ATP抑制剂是（奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑）67．质⼦泵抑制剂的不良反应是（髋⾻⾻折、低镁⾎症【连续使⽤3个⽉以上】）68．对胃排空和⼩肠影响很⼩，基本上抵消便秘和腹泻不良反应的是（铝碳酸镁）69．质⼦泵抑制剂服⽤⽅法是（整⽚（整粒）吞服，⾄少餐前1h服⽤）70．果胶铋的服药时间是（餐前0.5-1h服⽤或睡前服⽤）71．乳酸菌素⽚是（⼝服（嚼服））72．胃粘膜保护剂是（硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）73．氯吡格雷合⽤的质⼦泵抑制剂是（泮托拉唑或雷贝拉唑）74．M胆碱受体阻断禁忌症是（青光眼、前列腺增⽣、⾼热、重症肌⽆⼒等）75．中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂是（甲氧氯普胺【具有锥体外系反应、催乳作⽤】）76．外周性多巴胺D2受体阻断剂是（多潘⽴酮【神经副反应罕见，但可引起⼼脏Q-T间期延长】）77．选择性5-HT4受体激动剂是（莫沙必利、西沙必利）78．促胃肠动⼒药刺激泌乳过度分泌的是（多潘⽴酮、甲氧氯普胺、伊托必利，【唯独莫沙必利除外】）79．刺激性泻药是（酚酞、⽐沙可啶、番泻叶）80．容积性泻药【增加⼤便量，刺激肠蠕动缓解症状】是（硫酸镁【早晨空腹服⽤】）81．润滑性泻药是（⽢油栓剂【开塞露】，禁⽤于糖尿病）82．膨胀性泻药是（聚⼄⼆醇4000）83．治疗⾼⾎氨症的泻药是（乳果糖）84．⼈⼯合成，具有成瘾性，长期⼤量服⽤产⽣欣快感的⽌泻药是（地芬诺酯）85．2岁以下⼉童禁⽤的⽌泻药是（洛哌丁胺、地芬诺酯）86．需尽快建⽴⼀个肠道正常菌群（选⽤双歧三联活菌胶囊）87．疗效最肯定的保肝药是（多烯磷脂酰胆碱）88．促进代谢的保肝药是（门冬氨酸钾镁）89．解毒的保肝药是（⾕胱⽢肽、硫普罗宁、葡醛内酯）90．降酶的保肝药是（联苯双酯、双环醇）91．利胆药是（熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸）92．⽢草制剂类保肝药不良反应是（低⾎钾）93．强⼼苷的作⽤机制是（抑制Na+-K+-ATP酶）94．抗⼼⼒衰竭药是（ACEI类、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、ARB类、利尿剂、强⼼苷类）95．速效的强⼼苷是（去⼄酰⽑花苷、西地兰C、毒⽑花苷K）96．洋地黄中毒信号是（胃肠道反应【恶⼼、呕吐或腹泻】）97．强⼼苷致快速⼼律失常选⽤的是（苯妥英钠）98．唯⼀被美国FDA确认能有效治疗慢性⼼⼒衰竭的正性肌⼒药是（地⾼⾟⼝服制剂）99．洋地黄中毒的易感因素是（低钾⾎症、低镁⾎症、⾼钙⾎症、甲状腺功能减退、⽼年患者）100．磷酸⼆酯酶III抑制剂是（氨⼒农）101．Ia类钠通道阻滞剂（适度）有（奎尼丁、普鲁卡因胺）102．Ib类钠通道阻滞剂（轻度）有（利多卡因、苯妥英钠、美西律）103．Ic类钠通道阻滞剂（重度）有（普罗帕酮、氟卡尼）104．选择性β受体阻滞剂（第II类）有（⽐索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、）105．K+通道阻滞剂（延长动作时程药）有（胺碘酮、索他洛尔）106．Ca2+通道阻滞剂（第IV类）有（维拉帕⽶、地尔硫䓬）107．慢性室性⼼律失常选⽤的是（美西律）108．窦性⼼动过速⾸选是（普萘洛尔）109．阵发性室上性⼼动过速⾸选的是（维拉帕⽶）110．可改善糖耐量，降低胰岛素⽔平，增加胰岛素敏感性，降低三酰⽢油等，属于β受体阻断剂的是（卡维地洛）111．可致【狼疮样⾯部】⽪疹的是（普罗帕酮）112．【奎尼丁】不良反应是（⾦鸡纳反应）113．β受体阻断剂禁忌症是（哮喘、房室传导阻滞、下肢间歇性跛⾏【绝对禁忌症】）114．胺碘酮不良反应是（肺毒性、甲状腺功能紊乱、光敏毒性、肝炎或肝硬化）115．长期使⽤β受体阻断剂突然停药，原有症状加重或出现新的表现是（反跳现象【也称为撤药综合症】）116．抗⼼绞痛药有（硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻断剂）117．α与β受体阻断剂是（卡维地洛、拉贝洛尔）118．硝酸⽢油不良反应是（搏动性头痛、⾯部潮红、⾎压下降、放射性⼼率增加）119．硝酸⽢油+西地那⾮会（引起严重的低⾎压）120．不能同服葡萄柚汁的是（维拉帕⽶、硝苯地平）121．变异型⼼绞痛⾸选的是（硝苯地平（禁⽤普萘洛尔））122．⼆氢吡啶类CCB药物有（硝苯地平、氨氯地平等）123．抗⾼⾎压药对预防脑卒中的强度⽐较是（CCB＞利尿剂＞ACEI＞ARB＞β受体阻断剂）124．CCB类的不良反应是（低⾎压、⾯部潮红、踝部⽔肿、⽛龈增⽣）125．卡托普利不良反应是（刺激性⼲咳、⾼⾎钾、味觉障碍、⾸剂低⾎压）126．卡托普利禁忌症是（⾼钾⾎症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇⼥）127．可逆转⼼肌肥厚药物有（ACEI类、ARB类）128．伴糖尿病肾病、蛋⽩尿、冠⼼病、⼼⼒衰竭、左⼼室肥厚的⾼⾎压者（选⽤ ACEI类、ARB类）129．前列腺增⽣伴⾼⾎压⾸选的是（哌唑嗪）130．ARB类主要药理作⽤是（降压作⽤、减轻左室⼼肌肥厚、肾保护作⽤、脑⾎管保护作⽤）131．肾素抑制剂是（阿利吉仑）132．患有溃疡的⾼⾎压患者禁⽤是（利⾎平【⼤剂量出现抑郁症】）133．长期服⽤可引起男性乳房增⼤的是（甲基多巴【妊娠期⾼⾎压⾸选】）134．作⽤于中枢神经系统，激活⾎管运动神经中枢a2受体，减少交感神经冲动传出的是（可乐定、甲基多巴）135．引起体位性低⾎压的药物有（a受体阻断剂、利⾎平、帕吉林、甲基多巴、硝普钠）136．滴注时需监测⾎压和⾎硫氰酸盐⽔平的是（硝普钠）137．⾼⾎压脑病、恶性⾼⾎压选⽤的是（硝普钠【溶液遇光变质，滴注瓶⽤⿊纸遮住】）138．⾼⾎压合并痛风不宜选⽤的是（氢氯噻嗪）139．HMG-CoA还原酶抑制剂有（⾟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等）140．他汀类药物不良反应是（肝毒性、横纹肌溶解、胰腺炎等）141．他汀类停药指标是（CK【肌酸激酶】升⾼⾄⼤于正常值10倍以上、转氨酶【AST或ALT】⼤于正常值3倍以上）142．给药时间不受限制的他汀类是（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意时间服⽤，其他他汀类适宜睡前服⽤）143．主要降低总胆固醇的是（他汀类）144．主要降低降三酰⽢油的是（贝特类）145．强烈扩张⾎管、可引起瘙痒的是（烟酸【升⾼HDL-ch最强的】）146．唯⼀被批准⽤于临床的胆固醇吸收抑制剂是（依折麦布）147．促凝⾎因⼦合成药是（维⽣素K1【肝脏合成凝⾎因⼦II、VII、IX、X所必须的物质】、甲萘氢醌）148．促凝⾎因⼦活性药是（酚磺⼄胺）149．抗纤维蛋⽩溶解药是（氨基⼰酸、氨甲环酸、氨甲苯酸）150．影响⾎管通透性药是（卡巴克络）151．可⽤于华法林过量解救的是（维⽣素K1）152．可⽤于肝素过量解救的是（鱼精蛋⽩）153．酚磺⼄胺不宜与氨基⼰酸混合注射，（混合可引起中毒）154．直接凝⾎酶抑制剂是（⽔蛭素、达⽐加群酯）155．直接凝⾎因⼦X抑制剂是（利伐沙班、阿哌沙班）156．间接凝⾎因⼦X抑制剂是（磺达肝癸钠、依达肝素）157．体外⽆抗凝作⽤、⼝服有效，起效缓慢、难以应急的是（华法林）158．体内、体外均具有抗凝作⽤，起效快的是（肝素）159．华法林不良反应是（男性⾻质疏松【⾼25%】、导致流产和死胎）160．第⼀个长效、易中和的抗凝⾎药是（⽣物素化依达肝素）161．⼼⾎管事件⼀⼆级预防的基⽯是（阿司匹林）162．静脉溶栓⾸选是（阿替普酶【选择性激活⾎栓部位的纤溶酶原】）163．⼆磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是（氯吡格雷、替格瑞洛、噻氯匹定）164．⼼肌梗死、缺⾎性脑卒中应尽快给予阿司匹林，（每⽇150-300mg，1-7⽇后75-150mg）165．对阿司匹林过敏或不耐受，可⽤（氯吡格雷）替代166．铁剂+维⽣素C可（促进铁剂吸收）167．巨幼红细胞贫⾎治疗可⽤（维⽣素B12+叶酸）168．甲氨蝶呤、⼄胺嘧啶引起的巨幼红细胞贫⾎则需要（亚叶酸钙治疗）169．铁剂与四环素、氟喹诺酮类、青霉胺合⽤（影响铁剂的吸收）170．可预防新⽣⼉出⾎的是（维⽣素K）171．服⽤叶酸、维⽣素B12治疗后，（需要补钾）172．升⾼⽩细胞的药有（肌苷、腺嘌呤、⾮格司亭、⼩檗胺、利可君）173．醛固酮受体阻断剂是（螺内酯）174．肾⼩管Na+通道抑制剂是（氨苯蝶啶、阿⽶洛利）175．呋塞⽶不良反应是（⽿毒性、低钾、钠、镁⾎症、⾼尿酸）176．螺内酯不良反应是（⾼⾎钾、男性乳房发育）177．氢氯噻嗪不良反应是（低⾎钾、⾼⾎糖、尿酸增⾼、⾼钙⾎症）178．急慢性肾衰竭⾸选（呋塞⽶）179．呋塞⽶的临床适应症是（急性肺⽔肿和脑⽔肿、急慢性肾衰竭、⾼⾎压、⼼⼒衰竭、急性药物中毒等）180．治疗男性性功能勃起障碍药物有（短效【西地那⾮，伐地那⾮】、长效【他达拉⾮】）181．不受⾷物影响的5型磷酸⼆酯酶抑制剂是（他达拉⾮）182．第三代a1受体阻断剂是（坦洛新、西洛多⾟）183．常⽤剂量下，5a还原酶抑制剂可以使⾎清PSA⽔平（下降50%）184．5a还原酶抑制剂不良反应是（性欲减退、阳痿、射精障碍、射精量减少、）185．引起复视、视觉蓝绿模糊是（5型磷酸⼆酯酶抑制）186．糖⽪质激素的禁忌症是（癫痫、消化道溃疡、严重⾼⾎压、糖尿病、⾻折患者、真菌和病毒感染者等）187．糖⽪质激素不良反应是（⾼⾎糖、⾼⾎压、⾼⾎脂、青光眼、⾻质疏松、溃疡、诱发感染、低⾎钾等）188．糖⽪质激素的临床应⽤是（急慢性肾上腺⽪质功能减退、中毒性痢疾、爆发型流⾏性脑脊髓莫炎、⾃⾝免疫性疾病、过敏性疾病、休克、恶性淋巴瘤等）189．糖⽪质激素服⽤时间是（早晨8时⼀次服⽤）190．⽤于严重中毒性感染及各种休克是（激素⼤剂量冲击疗法）191．⽤于肾病综合征、淋巴细胞⽩⾎病是（激素⼀般剂量长期疗法）192．肝功能不全选⽤激素是（氢化可的松、泼尼松龙）193．雌激素不良反应是（阴道不规则出⾎、⾎栓、⼦宫内膜癌和乳腺癌风险、体重增加等）194．⽤于习惯性流产、痛经等是（黄体酮、甲羟孕酮）195．已被证实能够导致⼦代⼥性在青少年期就发⽣“少⼥阴道癌”是（⼰烯雌酚）196．避孕药的不良反应是（类早孕反应、胃肠道反应、⽉经失调、出⾎、妊娠斑、体重增加、乳房胀痛等）197．短效避孕药【最受推荐】的是（雌激素+孕激素）198．紧急避孕药是（左炔诺孕酮【⼤剂量孕激素】、⽶⾮司酮【抗孕激素药】）199．蛋⽩同化激素是（苯丙酸诺龙、司坦唑醇）200．左甲状腺素服⽤剂量是（初始剂量25-50µg，⼀⽇⼀次，随后每隔2周以25µg调整⾄适宜剂量）201．左甲状腺素服⽤时间是（晨起空腹服⽤全天⽤量）202．速效效胰岛素有（门冬胰岛素、赖脯胰岛素）203．短效胰岛素【可静脉滴注】（也称“可溶性胰岛素”“常规胰岛素”“中性胰岛素”）204．长效胰岛素有（低精蛋⽩锌胰岛素、精蛋⽩锌胰岛素、⽢精胰岛素、地特胰岛素）205．⽢精胰岛素、地特胰岛素是（睡前30-60min给药，⼀⽇⼀次）206．胰岛素不良反应是（低⾎糖、局部反应、过敏反应、脂肪萎缩、胰岛素抵抗等）207．胰岛素抵抗的诊断标准是（糖尿病患者1⽇的胰岛素需要量⼤于2U/kg）208．胰岛素的保存是（未开瓶的2-10℃冷处保存，已使⽤的室温（25℃）保存最长4-6周。

1、抑制胃酸分泌药：①胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；②壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外;③H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2 受体结合，M1 受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1 受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。

2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。

①拟胆碱药毛果芸香碱：为M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；②毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M 受体，同样引起瞳孔缩小;(这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压);③脱水药甘露醇：通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压;④受体阻断药噻吗洛尔,能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。

3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类①作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药:利尿强度最大：速尿、利尿酸等（易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应）②作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药:利尿强度中等：氢氯噻嗪（易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症）③作用于远曲小管和集合管的利尿药:利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用（可引起高血钾症）(由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。

)4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”：<通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事> , 包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

药理学必背知识点药理学是研究药物在生物体内的作用机制以及药物与生物体之间相互作用的学科。

药理学的知识点非常广泛，包括药物的分类、作用机制、剂量效应关系等。

以下是药理学的一些必背知识点。

1.药物分类：药物可分为化学药物和生物药物两大类。

化学药物按照其化学结构可以分为无机化合物和有机化合物；生物药物可分为蛋白质药物和基因工程药物等。

2.药物的作用机制：药物可通过多种机制发挥作用，包括激活或抑制特定的受体、酶抑制、细胞内信号传导调节等。

3.药物的药代动力学：药代动力学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄四个过程。

药物在体内的浓度变化受到吸收速率、分布容积、代谢速率和排泄速率的影响。

4.药物的药效学：药效学研究药物的效应大小及其与药物剂量之间的关系。

药物剂量与药效之间通常呈现剂量-效应曲线关系，包括剂量-反应曲线和剂量-时间曲线。

5.药物的副作用：药物在治疗疾病的同时，可能会产生一系列的副作用。

不同药物的副作用种类和严重程度各不相同，严重的副作用可能导致不良反应甚至死亡。

6.胶囊的制备工艺：胶囊剂是一种应用广泛的药物剂型，其制备工艺包括胶囊壳的制备和填充药物。

胶囊壳主要由明胶和水构成，填充药物时需要注意药物的物化性质和剂量。

7.酯酶抑制剂的作用机制：酯酶抑制剂是一类药物，在体内可抑制酯酶的活性，从而延缓或抑制底物的代谢过程。

酯酶抑制剂通常用于改善底物的生物利用度或增加药物的持续时间。

8.临床药物监测：临床药物监测是指对使用药物的患者进行药物浓度监测，以确定药物是否达到期望的治疗效果和安全性。

常见的临床药物监测指标包括血药浓度、心电图等。

9.药物不良反应的处理：药物不良反应是指患者在用药过程中出现的不良症状或体征。

处理药物不良反应需要首先停止使用药物，然后给予适当的对症治疗。

10.临床药物评价：临床药物评价是指对药物在临床应用中的安全性和有效性进行评估。

临床药物评价通常包括药效学、药代动力学、安全性和生活质量等方面的评估。

拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局**丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。