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艾滋病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介艾滋病应该做哪些检查，常用的艾滋病检查项目有哪些。
以及艾滋病如何诊断鉴别，艾滋病易混淆疾病等方面内容。
*艾滋病常见检查：常见检查：抗艾滋病(AIDS)抗体、脑脊液β2微球蛋白（β2-MG）、抗中性粒细胞抗体（ANGA）、可溶性白细胞介素-2受体、抗心磷脂抗体（ACA）、孕妇常规检查、 3.8s α2-糖蛋白*一、检查目前检测HIV的方法有100多种，可以分为抗体检测和病毒检测两大类。
病毒检测：包括细胞培养(病毒分离)、p24抗原检测和病毒核酸检测。
早期对HIV的诊断主要是通过血清学试验检测抗HIV 的抗体,间接地诊断HIV感染。
随着生物科技的发展，近年来分子生物学方法不断被应用到HIV的检测中，尤其核酸检测已经成为了HIV实验室诊断的发展方向，它可直接检查HIVRNA,可在发现血清学变化之前检测HIV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。
抗体检测：HIV抗体一般在人感染后几周逐渐出现,可延续至终生，血清学试验分为初筛和确认试验。
最常用的初筛试验和确认试验分别是酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验(WB)。
常规实验方法：酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验(WestBlot)、间接免疫荧光法(IFA)。
快速检测方法：明胶颗粒凝集试验、斑点免疫结合试验、P24抗原的检测、分子生物学方法、RT?PCR检测法、荧光实时PCR检测技术、支链DNA(bDNA)、连接酶酶促链式反应(LCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBA)、转录介导的扩增(TMA)。
【病毒感染机制】HIV病毒侵入人体后，其表面糖蛋白gp120与细胞表面受体蛋白CD4以高亲和力结合，吸附到宿主细胞上;gp120再与宿主细胞表面辅助受体相互作用，使病毒与宿主细胞膜更接近;gp41产生一系列构象变化，其N端的融合肽片段插入宿主细胞膜，导致病毒包膜与细胞膜的最终融合，病毒RNA进入细胞。
在HIV感染后，最先能够监测到病毒RNA、然后是p24抗原，最后是抗体。
巨细胞病毒大肠炎的临床特征分析张馨梅;赵有财;张振玉【摘要】目的探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)大肠炎患者的临床特点及疾病转归.方法收集南京市第一医院2012年1月1日至2018年10月31日16例经病理确诊的CMV大肠炎患者的疾病背景、临床表现、内镜及病理特征,治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 16例CMV大肠炎患者中,免疫缺陷者6例,免疫健全者10例;炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者10例,非IBD 患者6例.免疫健全组及非IBD组平均年龄偏高,差异无统计学意义(P>0.05).各基础疾病在免疫健全组及免疫缺陷组中的分布差异无统计学意义(P>0.05).CMV肠炎的临床表现及内镜表现多样.IBD患者合并CMV肠炎者腹泻比例显著高于非IBD 患者(P<0.05).溃疡性结肠炎(UC)患者合并CMV时可出现不典型的黏膜形态.抗病毒治疗总缓解率为86.7％.结论免疫缺陷者与免疫健全者均可发生CMV大肠炎,IBD为CMV大肠炎的易感人群.特征性的内镜表现有助于诊断CMV大肠炎.早期抗病毒治疗有效率高.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】5页(P786-790)【关键词】巨细胞病毒性大肠炎;炎症性肠病;临床特征【作者】张馨梅;赵有财;张振玉【作者单位】南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 消化科,江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 病理科,江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 消化科,江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R574.6巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)属疱疹病毒科DNA病毒，CMV感染在成人中普遍存在，文献报道其血清阳性率为40%～100%[1]。
健康个体初次感染CMV时常常无症状或仅为传染性单核细胞增多综合征样表现，之后病毒持续潜伏存在，当免疫功能不健全或缺陷时，潜伏病毒再激活，从而导致CMV感染性疾病[2]。
2021年5月第28卷第10期HIV/AIDS感染伴消化道症状43例临床分析王玲玲 金可吟 黄 勤 葛 青在HIV感染早期，HIV即可侵犯消化道黏膜屏障。
有些患者在未知HIV感染的情况下，以恶心、呕吐、腹痛腹胀、食欲不振、进食梗阻感、吞咽后疼痛、发热腹泻等消化道不适症状首诊越来越多，相应的行胃镜、肠镜检查的患者也随之而增多。
本文通过分析HIV/AIDS感染者伴发消化道症状的内镜下特点及临床特点，从而来提高对此类疾病的内镜下诊断率，减少误诊，加深对该疾病的认知。
1 临床资料1.1 收集2016年1月至2020年7月浙江省台州医院、恩泽医院收治的确诊HIV/AIDS伴发消化道症状且行胃镜、肠镜检查患者共43例，其中行胃镜检查25例（58.1%），肠镜检查18例（41.9%）。
男38例，女5例；年龄22～78岁，平均（55.1±8.7）岁。
1.2 内镜特点1.2.1 病变分布 胃镜检查：① 食管病变9例，其中食管溃疡、真菌性食管炎各4例，食管黏膜下隆起1例；② 胃部病变25例，其中慢性胃炎共21例，全胃弥漫性炎症改变1例，胃溃疡3例（淋巴瘤2例，普通消化性溃疡1例）；③ 十二指肠病变4例，其中十二指肠溃疡3例，十二指肠炎1例。
肠镜检查：结肠黏膜正常5例；结肠息肉样隆起5例；结肠息肉合并黏膜炎3例；结肠溃疡5例，其中结肠溃疡累及部分肠段4例，全结肠弥漫性溃疡及炎症1例。
1.2.2 病变特点 食管：① 食管溃疡表现为多发、巨大，边缘相对齐，底部平坦，基底清洁，无苔，溃疡之间黏膜正常；② 真菌性食管炎表现为食管全段，甚至口腔可见大量斑片状豆腐渣样物附着，行刷检后送检，检出菌丝，见图1；③ 食管黏膜下隆起性病变表现为表面黏膜光滑，活检钳触之可滑动。
胃：① 慢性胃炎表现为黏膜充血、水肿；② 全胃弥漫性炎症改变表现为全胃黏膜充血水肿，广泛黏膜下出血点，见图2；③ 淋巴瘤表现为溃疡多发、作者单位：317000 临海，浙江省台州医院消化内科（王玲玲）；台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院消化内科（金可吟、黄勤、葛青）通信作者：王玲玲，巨大，边缘黏膜隆起不明显，表面覆厚污苔；④ 普通消化性溃疡表现为单发，边界清，表面覆白苔。
艾滋病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍艾滋病症状，尤其是艾滋病的早期症状，艾滋病有什么表现？得了艾滋病会怎样？以及艾滋病有哪些并发病症，艾滋病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*艾滋病常见症状：典型症状：不明原因发热、免疫力降低、HIV感染、反复感染*一、症状一、症状1.临床上将其分为四期，表现为渐进的和连贯的发展过程。
1）.急性感染期：感染HIV后，HIV刺激机体引起免疫反应。
此后，进入一个长短不等的、相对健康的无症状感染期。
临床症状：部分患者出现一过性类传染性单核细胞增多症样症状。
起病急骤，出现发热出汗、头痛、咽痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛等症状。
同时可伴有红斑样皮疹、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大或血小板减少。
有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经系统症状和脑膜刺激症。
外周血检查：白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。
淋巴细胞亚群检查CD4/CD8细胞比例可无明显变化。
此期持续一两个星期。
由于此期症状无特征性，且较轻微，常易误诊为感冒而被忽略。
在被感染2～6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。
2）.无症状感染期：此期感染者除血清HIV抗体阳性外，T 细胞数量可进行性减少。
但病毒在持续复制，且感染者已具有传染性。
临床症状：无。
持续时间：个体差异大，现在认为是2～10年，一般6～8年。
这对早期发现患者及预防都造成很大困难。
3）.获得性免疫缺陷综合征前期亦称"持续性全身淋巴结肿大综合征(persistantgeneralizedlymphadenectasissyndrom，PGLS)"，"获得性免疫缺陷综合征相关综合征(AIDSrelatedcomplex，ARC)"等。
临床症状：持续性全身淋巴结肿大。
除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径1cm，持续3个月以上，淋巴结肿大多对称发生，触之质地韧、可自由活动，无压痛，对一般治疗无反应。
全科医学(医学高级)：传染病考点巩固（三）1、单选结核菌最主要的传播途径是（）。
A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播正确答案：A参考解析：结核菌绝大多数是由呼吸道传播。
2、单选（江南博哥）以下关于艾滋病的叙述，不正确的是（）。
A.是人类免疫缺陷病毒引起的B.即获得性免疫缺陷综合征C.人群对本病普遍易感D.是性接触传染病E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞正确答案：E参考解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。
3、单选下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒（HIV）（）。
A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液正确答案：E参考解析：唾液不含人类免疫缺陷病毒（HIV）。
4、单选下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是（）。
A.药物预防B.搞好饮食、饮水卫生C.彻底治疗病人D.积极发现及治疗带菌者E.口服痢疾活菌苗正确答案：B5、单选传染病构成传染的最基本因素为（）。
A.传染途径B.机体免疫状态C.季节变化D.病原体E.年龄正确答案：D6、单选易感染HIV的高危人群不包括（）。
A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者正确答案：E参考解析：高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。
7、单选霍乱处理要点不正确的是（）。
A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液正确答案：D参考解析：对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。
2022-2023年主治医师《消化内科主治306》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射正确答案：C本题解析：暂无解析2.某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级正确答案：D本题解析：暂无解析3.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔正确答案：B本题解析：溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。
择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。
4.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。
该患者室性心律失常最可能的原因是( )A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.呼吸道感染D.心肌炎E.心肌缺血正确答案：B本题解析：暂无解析5.倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( ) A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管正确答案：B本题解析：暂无解析6.患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。
查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。
医学伦理案例1、一对农村夫妇抱着白喉病患儿去医院求治。
患儿呼吸困难，医生决定作气管切开，但患儿父母坚决不同意。
此时患儿面部紫绀，生命垂危。
急诊医生看到病情危急，将患儿抱到手术室，实施手术。
2、某医院神经内科收治一名12岁格林-巴利氏综合症患者。
一日，主任查房指示上午行气管切开术。
根据“知情同意”的原则，五官科医生术前会诊时让家长在“手术通知单”上签字，家长对手术的危险非常惧怕，故拒绝手术。
中午患儿发生呼吸肌麻痹死亡。
3、北京某医院一患儿因哮喘急诊就医。
家长诉该患儿已经患有哮喘几年，这次又严重发作，故急诊就医。
医生仔细检查后认为是气管异物，患儿生命危在旦夕，须行急诊手术取出，否则后果不堪设想。
但家长坚决否认异物吸入史，坚决认为是哮喘，不同意手术，情急之下，医生自作主张，为患儿做了急诊手术，取出了异物（瓜子），挽救了患儿生命。
问题：在上述三个案例中，医务人员的做法对不对？为什么？4、患者为肺癌晚期，目前处于嗜睡状态。
医生认为患者最多还能存活几周的时间，如果不上呼吸机，则只能存活几天。
患者的两个妹妹认为，根据患者目前状况，再多花钱已没有意义，因而拒绝为患者上呼吸机，并且拒绝陪床。
患者父母早亡，两个妹妹是他一手拉扯大的，现在患者虽不能说话，但眼角经常带着泪痕。
基于这种情况，医生最后报了警。
问题：（1）患者家属有无权利剥夺患者的哪怕只是几天的生命？（2）医生有无义务报警？5、某足月孕妇，有临产先兆，就诊于某医院急诊科。
晚饭后上腹不适，4小时后右下腹疼痛。
之前孕3个月和孕5个月时也曾出现类似情况，给青霉素后症状消失。
产科请外科会诊，外科意见为慢性阑尾炎急性发作，先解决分娩问题。
随后产科医生对孕妇行剖宫产。
术中发现阑尾明显肿胀、充血，立即呼外科医生。
但外科医生正在操作中，不能立即过来。
产科医生不能在开腹情况下长时间等候，所以根据情况切除了阑尾。
术后产妇、婴儿情况均好，伤口无异常。
但家属明确表示，担心产科医生的外科手术质量不高，伤口愈合不好。
溃疡性结肠炎误诊为结肠癌医疗损害1例戴清保;张东飞【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P240-241)【关键词】法医学;误诊;结肠炎;溃疡性;结肠肿瘤;医疗损害【作者】戴清保;张东飞【作者单位】安徽天衡司法鉴定所，安徽阜阳 236000;安徽天衡司法鉴定所，安徽阜阳 236000【正文语种】中文【中图分类】DF795.41 案例1.1 案情摘要牛某，男，62岁，2011年6月14日，因“右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5d”入住某县人民医院，诊断为“肠梗阻，结肠占位”，5d后实施“剖腹探查+结肠癌根治术”。
术后病理诊断：慢性溃疡性结肠炎。
术后第3天出现间断性发热，体温最高达39℃，持续达1年余。
牛某先后就诊多家医院，最终确诊为“肠切除术后腹壁肠瘘”。
牛某认为，医方在对其实施的诊疗过程中存在医疗过错，诉至人民法院要求赔偿。
1.2 病史摘要1.2.1 某县人民医院住院病史2011年6月14日，牛某因“右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5d”入院。
患者5d前无明显诱因下突感中上腹部阵发性绞痛，腹胀明显，无恶心、呕吐。
发病以来有大便量较少，色黄，无脓血便，无肛门排气，在当地诊所予以对症治疗后无好转。
查体：T 36.7℃，P 64次/min，R 20次/min，BP 21.33/13.33kPa（160/100mmHg）。
腹部稍隆起，可见肠型及蠕动波，腹肌软，全腹压痛（+），反跳痛（±），以右中上腹为甚，右侧中上腹扪及一直径为4cm包块。
肠鸣音8次/min，亢进，可闻及气过水声。
血常规：白细胞20.8×109/L，中性粒细胞87%。
腹部立位X线片示：肠管充气略显增多，左中腹部显示液平断面。
超声检查：可见肠管普遍扩张，最宽处内径达4.4 cm，内可见大量弱回声及斑点状强回声，肠蠕动增强，右下腹肠间隙可见深约2.6cm的不规则液性暗区。
CT片示：右半结肠区部分管壁增厚，管腔变窄，管腔阻塞呈软组织块影，与右侧腹膜粘连，测其最大面积35mm×29mm。
艾滋合并肝结核、脾结核误诊1例古丽拜尔;曹治国;韩建;阳娇娇【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2016(021)008【总页数】2页(P1547-1548)【作者】古丽拜尔;曹治国;韩建;阳娇娇【作者单位】830013 新疆乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区第六人民医院感染三科;830013 新疆乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区第六人民医院感染三科;830013 新疆乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区第六人民医院感染三科;830013 新疆乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区第六人民医院感染三科【正文语种】中文患者，男性，41岁，因“HIV确认阳性1月余，腹泻、纳差1周，发热3天”入院。
患者1月前于当地疾控中心行HIV确认实验阳性，细胞计数为126个/ul，未行HAART。
入院前1周，患者无明显诱因出现腹泻，平均3-5次/日、为黄色水样便，无明显腹痛及里急后重感，同时伴有纳差，进食后有恶心；3天前开始发热，无规律性，体温最高达39℃，有畏寒、寒战；服用退热药后体温可降至正常，无咳嗽、咳痰，无盗汗，近一月体重减轻3 kg。
既往史：患者入院前2月曾因“耶氏肺孢子菌病、隐性梅毒”在我院住院治疗，治疗好转出院。
否认肝炎、结核病史；否认有结核接触式，无吸烟及饮酒史。
体格检查: 体温37℃, 心率 100次/min, 呼吸 22次/min, 血压98/62 mmHg。
营养中等, 意识清楚, 精神不振。
皮肤、黏膜未见出血点、黄疸等,无肝掌、蜘蛛痣。
浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口腔黏膜可见黏膜白斑，咽部稍充血, 扁桃体不大。
心、肺无异常。
腹部平软，肝肋下2 cm，质软、边缘钝，无触痛，肝区无叩击痛。
脾肋下2 cm，质软，边缘钝，无触痛，脾区无叩击痛。
腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。
实验室检查: ：30个：363个：395个：73.58%。
血常规示红细胞3.76×1012/L，血红蛋白117 g/L，白细胞2.54×109/L，中性分叶核粒细胞56.24%,淋巴细胞22.10%。
