临床护理工作流程2
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责任护士工作职责 ---------------------------------- 2责任护士A班工作流早------------------------------ 2-3责任护士8班工作流屋------------------------------ 4监护室责任班工作流程 ------------------------------ 5-6办公室护士工作职责 -------------------------------- 6办公室护士工作流程 -------------------------------- 6-8中班护士工作职责 -------------------------------- 8中班护士工作流程 -------------------------------- 8-10夜班护士工作职责 -------------------------------- 10夜班护士工作流程 ------------------------------- 10-12护士岗位职责 ------------------------------------ 12护师岗位职责 ------------------------------------ 12-13主管护师岗位职责 ------------------------------ 13-14护士长岗位职责 --------------------------------- 14-15骨科二病区责任护士职责1.在病房护士长领导下及主管护师、医师业务指导下进行工作。
2.对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估。
3.按病人的护理级别及时巡视病房,了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。
4.做好基础护理,坚持晨、晚间护理及出院护理。
严密观察与记录危重病人的病情变化,发现异常及时报告,积极配合抢救治疗工作。
5.认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。
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临床护理交接班模式、管理培训、实施流程及策略概述护理交接班是一组护理人员向即将负责相同患者的另一组护理人员进行患者信息交流的过程,是接班护士了解病人健康状况的重要途径,是确保护理工作整体性、动态性、安全性和连续性的关键环节,是护理工作的重中之重。
实际的临床护理交接过程中,存在未按照标准护理流程进行交接、病情变化掌握不足、药物治疗交接不清、导管相关内容交接遗漏、皮肤未交接及信息传递错误等情况。
重视护士交接班的质量,可有效保障患者安全,更有助于护理服务质量的提高。
护理交接班总结标准化/结构交接模式(1)交接模式1、护理交接应采取标准化/结构化的交接模式,使用SBAR和ISOBAR。
2、护理交接框架应符合交接情境及考虑患者需求。
SBAR标准化沟通模式于20世纪90年代引入,并逐渐应用于临床护理工作中,包括4个部分:S:现状,即患者的阳性体征及不适主诉;B: 背景,即患者的现病史及既往史;A:评估,即汇报者对患者现存问题的评估及判断;R:建议。
SBAR标准化交接班模式可规范护士交接流程和内容,提高交接效率提升护士对患者病情的掌握程度,可降低护理不良事件的发生率。
ISOBAR沟通模式是基于现有的SBAR交班工具而开发的标准化临床交接模式:I:患者基本身份信息;S:现状分析,患者目前临床情况;O:病情观察,患者生命体征和临床评估;B:病史背景,患者既往史,过敏史;A:临床评估患者的目前情况和临床评估;R:信息核实,核实交接信息。
(2)交接工具3、应使用标准化的沟通工具进行结构化交接,如查检表、交接单和信息化工具。
4、交接主要人员应参与标准化交接单的选择。
改良四段式SBAR护理交接单构建了具有妇科特色的交班模式与内容,使交接班模式更加程序化,内容全面,交接班合格率从73.63%提升至91.87%。
(3)交接载体5、可使用信息化技术支持临床交接过程,如电子化交接系统、音频或视频、语音技术系统。
交接场景6、患者应参与床旁交接。
口腔科护士工作职责及工作流程范本口腔科护士是一种专业的医疗服务人员,负责协助口腔医生进行各种口腔诊疗工作。
口腔科护士的工作职责主要包括患者接待与沟通、临床操作协助、器械设备管理、医疗记录和协调工作等。
工作流程范本如下:一、患者接待与沟通1.接待患者,了解患者的基本情况,并向其解释治疗流程和注意事项。
2.与患者进行有效沟通,了解患者的病情及主诉,并记录在病历中。
3.根据医生的诊断意见,向患者介绍治疗方案,并指导患者预约及缴费事宜。
二、临床操作协助1.为医生提供必要的器械和设备,并确保器械设备的消毒和准备工作。
2.协助医生进行口腔检查和拍摄X光片等辅助检查。
3.在医生指导下,协助进行牙齿清洁、牙齿填充、牙齿拔除等治疗操作。
4.按照医生的要求,配合完成口腔手术、种植等复杂治疗操作。
5.观察患者在治疗过程中的不适症状及异常情况,并及时向医生报告。
三、器械设备管理1.负责器械设备的消毒和灭菌工作,确保器械设备的卫生安全。
2.按照临床需要,准备必要的器械设备,并对其进行维护和保养。
3.监测和检验医疗设备的功能状态,确保其正常运作并及时报修。
四、医疗记录1.及时、准确地记录患者的病历信息,包括病史、诊断、治疗措施等。
2.检查和审阅医疗记录,确保记录的完整性和规范性,并及时向医生反馈。
3.保护患者个人隐私信息,确保医疗记录的保密性。
五、协调工作1.与其他科室协调工作,安排患者的转诊和复诊事宜。
2.与药房、检验科等相关部门协调,确保患者的药物和检验需求得到满足。
3.协助对口腔科护士进行培训和教育,提高工作技能和专业水平。
六、个人职业发展1.积极参加专业培训和学术交流活动,不断学习和提高专业知识和技能。
2.了解最新的口腔科发展动态,关注行业发展趋势,适应新技术和新方法的应用。
3.参与相关的科研项目和学术论文撰写,提升口腔科护理的学术水平。
以上是口腔科护士的工作职责及工作流程范本,口腔科护士在实际工作中需要综合运用以上工作内容,关注患者的需求,为患者提供优质的医疗服务。
XX人民医院临床路径工作流程一、严格按照卫生部发布的单病种临床路径质量控制的通知要求,对公布的我院10个单病种临床路径质量控制指标开展单病种临床路径质量监控。
二、医院成立单病种临床路径质量管理领导小组,组长由业务副院长担任,成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。
主要负责定期检查全院单病种临床路径质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。
三、单病种临床路径质量管理工作在医院单病种临床路径质量管理领导小组指导下,由科室单病种临床路径质量管理实施小组具体实施,科室单病种临床路径质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
四、单病种临床路径质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种临床路径质量管理相关知识,并进行考核,考核合格后上。
五、临床科室的单病种临床路径质量管理实施小组每月对本科室单病种临床路径质量控制指标进行评价,医院单病种临床路径质量管理领导小组每季度进行评估分析,并将结果及时反馈给各单病种临床路径质量管理实施小组,督促整改落实,保证质量持续改进。
六、单病种临床路径质量控制指标:(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率;(三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日;(四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
七、实施单病种临床路径质量管理的科室建立单病种临床路径管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。
八、单病种临床路径质量管理实施小组对每个纳入单病种临床路径管理的患者进行满意度调查,每季度汇总分析,上报单病种临床路径质量管理领导小组;单病种临床路径质量管理领导小组每季度对实施单病种临床路径管理的相关卫生工作人员进行满意度调查,结合实施小组上报的患者满意度调查结果,综合分析,提出改进措施并督促科室落实。
医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程自医院开展“优质护理服务示范工程”活动以来,外科ICU非常重视并积极参与,主任、护士长多次在科内做了动员,护士长带领护理人员在护理管理上做了不少的改进,旨在将护士更多的时间还给病人,实实在在的把护理服务做好。
ICU是一个特殊的病房,与普通病房不同,主要收治危、重症病人,是抢救病人的重要的场所,ICU医疗设备先进、品种多、数量大、用药复杂,且病人的情况往往非常紧急,要求各个环节紧密衔接,争分夺秒,特别是急救的设备,如除颤仪、呼吸机、输液泵、呼吸复苏气囊等等,要随时处于备战状态,不能因为设备仪器的应用不力而延误病人的治疗和抢救。
所以ICU仪器物品清点、检查、维护是极为重要的环节。
我科开展优质护理服务以来,转变服务理念,优质护理服务是护理工作的一次改革,需要护理人员改变观念。
改进护理服务质量,主题明确,注重行动、注重沟通、注重创新,临床技术不断有新的突破。
在工作中从点滴细节践行,为落实全程优质护理服务,我科护士长将护理人员分为五个责任小组,每个组员有自己负责的病人,每班的责任组长负责协调组内工作,保证护理质量。
开展优质护理活动以来,我科要求护士早上至少提前10分钟到岗,各护士按自己职责清点、检查物品,并为当天的治疗护理工作做好充分准备,如了解每位患者的治疗、病情变化情况,晨会上责任护士把病人的特殊情况进行交接,让在班全科医护人员对所有住院患者有所了解,确保随时做好抢救工作。
为了让护士有更多的时间监护患者,护士长黎艳对科室工作环境及工作流程进行了不少改进,取得突出的成绩,她还大胆的整改了物品清点流程,并应用“五常法”对我科进行规范管理,建立新的物品清单及交接登记本.规范交接方法,并将部分物品从以往的一日三次清点改为每日清点一次,简化、优化了护理工作流程,确保抢救物品处于完好的应急状态,做到更好的配合抢救。
简化、优化仪器物品清点流程后,抢救物品器械合格达标率100%,护士用于交接物品的时间从每班次10-15min缩短至每天3-5min,减少护士用于交接物品的时间。
临床营养科护理工作制度范本及流程一、入院患者营养评估制度临床营养科的护理工作就像一场精密的棋局,每一步都得小心翼翼。
对于入院患者的营养评估呀,那可是重中之重。
咱们就好比侦探,要把患者的饮食史、身体状况等各种线索都找出来。
比如说,来了个患糖尿病的大爷,我就得详细问他平时都爱吃啥,是偏爱甜食呢,还是比较喜欢大鱼大肉。
这就像破案一样,不把这些情况搞清楚,就没法制定合适的营养护理计划。
那这个评估得有多细致呢?从患者的身高、体重,到他最近有没有生病影响食欲,都得问到。
可不能马虎,要是弄错了,就像给错了钥匙开不了锁,后面的护理工作都会乱套。
二、营养护理计划制定流程在临床营养科,制定营养护理计划就像是为患者定制专属的健康食谱。
首先得根据之前的营养评估结果来,这是基础。
我和医生还有营养师就像一个团队的伙伴,得互相商量。
比如说有个刚做完手术的大姐,身体很虚弱,医生说要补充蛋白质,营养师就会推荐富含优质蛋白的食物,像鱼肉、鸡蛋之类的。
那我这个护士呢,就得考虑怎么让大姐顺利地吃到这些食物,是做成流食方便她吞咽,还是做成软食呢?这都是需要精心安排的,就像为一场盛大的演出做准备,每个环节都不能出差错。
三、营养支持实施流程营养支持就像给花草浇水施肥一样,得恰到好处。
当我们确定了营养护理计划后,就要开始实施了。
对于那些不能正常进食的患者,我们可能会采用鼻饲等方法。
这就像是给汽车加油,只不过是通过特殊的方式。
我记得有个年轻的小伙子,因为生病很长时间不能正常吃东西。
我们给他进行鼻饲的时候,就特别小心。
每一次的喂食量、喂食速度都要严格控制。
就像你开车不能一下子把油门踩到底,给患者营养支持也得慢慢来,太快了患者可能会不舒服,甚至出现危险。
四、营养健康教育制度在临床营养科,营养健康教育是照亮患者健康之路的灯塔。
我们护士要像老师一样,把营养知识传授给患者和他们的家属。
这可不是简单的事儿。
比如说有个小胖子患了高血脂,他和他妈妈来的时候,我就得告诉他们,那些油炸的食物就像健康的“小恶魔”,要尽量少吃。
临床护理工作流程
临床护理工作流程是指在临床护理过程中所涉及的各项工作步骤和程序,以下是一般的临床护理工作流程:
1. 接诊和评估:
- 护士接待患者,记录基本信息和主诉,并进行初步评估。
- 进一步评估患者的状况,包括生命体征、症状、病史、过敏
史等,并进行护理诊断和风险评估。
2. 制定护理计划:
- 根据患者的评估结果,制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和实施计划。
3. 实施护理措施:
- 根据护理计划,执行相应的护理措施,包括监测生命体征、
给药、更换敷料、固定管道、检查和记录患者的情况等。
4. 协助医疗操作:
- 与医生协作,协助医疗操作,如插管、换药、取样、打针等。
5. 与患者和家属沟通:
- 与患者和家属进行有效沟通,提供相关信息、解答问题、安
慰和支持患者等。
6. 助行和转运:
- 协助患者进行活动能力训练,如行走、上下床、上下楼梯等。
在必要时,协助患者的转运。
7. 预防和控制感染:
- 采取相应的感染预防措施,包括洗手、戴手套、戴口罩、采
取无菌技术等,以减少感染的风险。
8. 监控和评估:
- 持续监测患者的病情变化和效果,记录观察结果和干预措施,并根据需要调整护理计划。
9. 教育和指导:
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导,包括疾病知识、用
药指导、饮食指导等。
10. 报告和交接班:
- 及时向医生和其他护理人员报告关键问题和重要情况,并在
交接班时进行书面和口头的交接班。
以上是一般临床护理工作流程的主要步骤,具体工作流程还会根据不同的病症、科室和实际情况进行调整和补充。
医院护理管理制度护理人员岗位职责临床护理工作流程护理部2012年12月目录第一章医院护理管理制度 (1)第一节护理工作管理制度 (1)1、护理部工作制度 (1)2、护理质量管理委员会工作制度 (2)3、专科护理发展委员会制度 (3)4、护理教育科研管理委员会制度 (3)5、护士职业安全管理委员会制度 (4)6、护士管理制度 (4)7、临床护士工作制度 (5)8、临床护士分层级管理制度 (6)9、护理工作会议制度 (7)10、护理总值班制度 (8)11、护理二线值班制度 (9)12、请示报告制度 (9)13、首问负责制 (10)14、护理业务学习制度 (11)15、进修护士、实习生请假制度 (11)第二节、护士执业准入管理制度 (12)1、护士执业准入制度 (12)2、夜班护士准入制度 (13)3、急诊科护士准入制度 (13)4、ICU专业护士准入制度 (13)5、手术室专业护士准入制度 (15)6、产科助产护士准入制度 (14)7、专科护士准入制度 (14)8、血液净化专业护士准入制度 (15)9、产科助产士准入制度 (15)第三节、护理业务技术管理制度 (16)1、护理新技术新业务准入制度 (16)2、护理设备(用具)申报制度 (16)3、护理技术档案管理制度 (17)4、护理科研管理制度 (17)第四节、护理工作核心制度 (18)1、医嘱、护嘱执行制度 (18)2、交接班制度 (20)3、查对制度 (21)4、中医护理查房制度 (25)5、中医护理会诊制度 (29)6、危重患者抢救制度 (31)7、分级护理制度 (32)8、护理不良事件报告处理制度 (34)9、患者告知制度 (35)10、护理文书书写制度 (36)第五节患者管理制度 (37)1、患者入院、出院制度 (37)2、探视陪伴制度 (38)3、患者健康教育制度 (38)4、患者膳食管理制度 (40)5、出院患者随访工作制度 (40)第六节临床科室护理风险/患者安全管理制度 (41)1、保护性医疗制度 (41)2、患者安全管理制度 (42)3、跌倒/坠床预防管理及报告处理制度 (43)4、手术病人安全核查制度 (44)5、手术部位识别标示制度 (45)6、手术风险评估制度 (46)7、手术物品清点制度 (47)8、护理不良事件主动报告制度 (48)9、患者转科交接登记制度 (49)10、中医护理病例讨论制度 (50)11、病区设备器材管理制度 (51)12、病区环境管理制度 (52)13、住院患者安全转运制度 (53)14、护理安全管理制度 (55)15、重点科室护理监管制度 (56)16、重点环节护理管理制度 (56)17、病区药品管理制度 (57)18、病区高危药品管理制度 (59)19、安全用药管理制度 (59)20、输液反应预防报告处理制度 (60)21、输血反应预防报告处理制度 (61)22、高危患者管理制度 (63)23、压疮凤险评估/预防与处理报告制度 (63)24、压疮登记报告制度 (66)25、护理投诉处理制度 (67)26、护理纠纷事故处理制度 (68)27、院内外突发事件护理紧急调配制度 (69)28、病房抢救室工作制度 (69)29、护理安全知识培训制度 (70)30、护士职业安全防护管理制度 (70)31、手术室术前探访及术后随访制度 (72)32、外周静脉穿剌中心静脉置管(PICC)告知制度 (72)33、“危急值”管理报告制度 (73)34、患者识别带使用管理制度 (74)35、患者身份识别制度 (75)36、临床护理文书管理制度 (75)第七节、各部门护理管理制度 (77)1、病房工作制度 (77)2、治疗室工作制度 (78)3、门诊护理工作制度 (78)4、门诊换药室工作制度 (79)5、门诊注射室(输液室)工作制度 (79)6、急诊科护理工作制度 (80)7、急诊科导诊、分诊制度 (81)8、重症监护病房管理制度 (82)9、分娩室工作制度 (83)10、爱婴区工作制度 (84)11、新生儿病室工作制度 (85)12、手术室工作制度 (86)13、消毒供应室工作制度 (88)14、血液透析中心(室)消毒隔离制度 (88)15、内镜室工作制度 (89)第八节、相关管理制度 (90)1、急救车管理规范 (90)2、医疗废物分类管理制度 (90)3、常用物品消毒隔离制度 (91)4、陪人管理制度 (94)5、护理“三基”培训考核制度 (95)6、护理人员排班制度 (95)第二章护理人员岗位职责 (96)第一节、护理管理部门(护理部)职能职责 (96)第二节、各级护理管理人员岗位职责 (97)一、主管护理副院长岗位职责 (97)二、护理部主任的岗位职责 (97)三、护理部副主任的岗位职责 (98)四、科护士长岗位职责 (100)附:科护士长具体工作要求 (101)五、病区护士长的岗位职责 (103)六、门诊护士长的岗位职责 (105)七、急诊护士长的岗位职责 (106)八、手术室护士长的岗位职责 (107)九、ICU护士长的岗位职责 (108)十、消毒供应室护士长的岗位职责 (108)十一、产科护士长的岗位职责 (109)十二、血液净化科护士长的岗位职责 (110)十三、体检中心护士长的岗位职责 (111)第三节、各层级护理人员岗位职责 (112)一、专科护士的岗位职责(暂未设置) (112)二、护理组长(主管护士)岗位职责 (112)三、高级责任护士的岗位职责 (113)四、责任护士的岗位职责 (114)第四节、助理护士的岗位职责 (114)第五节、各级护理人员岗位职责 (115)一、主任(副主任)护师岗位职责 (115)二、主管护师岗位职责 (116)三、护理师岗位职责 (116)四、护士岗位职责 (117)第六节、各专科(部门)护理人员岗位职责 (118)一、门诊护士岗位职责 (118)二、急诊室护士岗位职责 (118)三、病房护士岗位职责 (119)四、手术室护士岗位职责 (120)五、供应室护士岗位职责 (120)六、重症监护室(科)护士岗位职责 (120)七、血液净化科护士岗位职责 (121)八、介入导管室护士工作岗位职责 (122)九、助产士岗位职责 (122)十、导诊护士岗位职责 (123)(附一)临床护理带教老师职责 (123)(附二)病房卫生员岗位职责 (124)第三章、临床护理工作流程 (125)一、患者入院流程 (125)二、患者出院流程 (126)三、患者外出检查流程 (127)四、患者转床流程 (128)五、患者转科流程 (129)六、患者转院流程 (130)七、处理医嘱流程 (131)八、口头医嘱执行流程 (132)九、患者身份识别流程 (133)十、护理会诊流程 (134)十一、护理投诉处理流程 (135)十二、护理不良事件处置流程 (136)十三、患者跌倒/坠床后处置流程 (137)十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程 (138)十五、患者从急诊科至手术室急诊手术流程 (139)十六、患者从病区至手术室手术流程 (140)十七、患者从ICU转入病区流程 (141)十八、患者手术后从手术室转至麻醉后复苏室(PACU)流程 (142)十九、患者从手术室∕麻醉后复苏室转入病区∕ICU流程 (143)二十、产妇产后从产房转入母婴同室区流程 (144)二十一、新生儿从产房转入新生儿重症监护室(NICU)流程 (145)二十二、备补液流程 (146)二十三、功能检查告知流程 (147)二十四、护理操作告知程序 (148)二十五、“危急值”报告流程图 (149)二十六、健康教育工作流程 (150)二十七、三级查房流程 (151)二十八、床边交接班流程 (152)第三章、临床护理工作流程一、患者入院流程二、患者出院流程三、患者外出检查流程七、处理医嘱流程八、口头医嘱执行流程九、患者身份识别流程十、护理会诊流程十一、护理投诉处理流程十二、护理不良事件处置流程注意事项:1、在护理工作中发生跌倒、烫伤、坠床、自杀、走失、脱管(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等)应及时上报。
2、发生不良事件的相关举证记录、标本、物品、药品应妥善保管,不得擅改、销毁。
十三、患者跌倒/坠床后处置流程十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程十五、患者从急诊科至手术室急诊手术流程十六、患者从病区至手术室手术流程十七、患者从ICU转入病区流程十八、患者手术后从手术室转至麻醉后复苏室(PACU)流程十九、患者从手术室∕麻醉后复苏室转入病区∕ICU流程二十、产妇产后从产房转入母婴同室区流程二十一、新生儿从产房转入新生儿重症监护室(NICU)流程二十二、备补液流程注意事项:1、贴瓶签时避免遮住溶液的名称及有效期。
2、撤销的补液要将瓶签撕掉,并写上开包时间。
3、备补液时,注意检查溶液有效期。
二十三、功能检查告知流程注意事项:1、检查前护士确认病人或病情是否能够外送检查,必要时请医生确认。
2、如病人正在输液或病情较重时且必须外出检查时,则由医生、护士一同送检,并注意观察病情。
3、如果预约时间超出2天,要告诉医生,视病人情况需要与功能科室沟通。
二十四、护理操作告知程序二十五、“危急值”报告流程图二十六、健康教育工作流程二十七、三级查房流程二十八、床边交接班流程注意事项:1、接班护士提前十五分钟到岗,与交班护士一同进行床边交接班;2、每查完一位病人要用快速手消毒液抹手一次,防止交叉感染;3、上一班护士提前将要交接的内容写在备忘本上。