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实用产科杂志2()2()年丨1 月第 36 卷第丨丨期如/rmf/<?/•Pmcf/r a/ (M.s Mr/r.s反、•2020 !\oi. \ ol.36 ,\o. 11• 831•文章编号：l〇〇3 -6946(2020)11 -0831 -03血脂异常对妊娠的影响及临床管理进展邱英'韩磊2,胡翠芳lb,蒋红梅ia(1.中国人民解放军陆军特色医学中心:a.妇产科、k生殖医学屮心，重庆400042:2.遵义医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心，贵州遵义563000)【摘要】适量的甘油三酯和胆固醇对于妊娠前、妊娠期和产后女性的健康十分重要，在胎儿生长发育过程中也发挥着关键作用。
姓娘期女性处于胰岛素抵抗的状态，血脂代谢也会发生一定变化，姓娠期高水平的甘油三酯、胆固醇及其代谢产物会使子代成年后更易发生动脉粥样硬化的倾向，积极干预姐娘期的血脂异常能使母体和子代均获益处。
但目前尚未制定出姓娠期间各项血脂参教的正常范围，可选择的药物也有限，在使用前必须充分权衡利弊并取得患者同意，妊娠前的体质量控制是重要的临床管理措施。
【关键词】血脂异常；高脂血症；高胆固醇血症；妊娘；代谢综合征中图分类号：R714.丨文献标志码：B妊娠期的血脂异常以往被认为是一种生理性的 改变，没有重要的临床意义，产科也无妊娠期常规检 测血脂和脂蛋白的时N节点。
但近年来的研究显示 妊娠期血脂异常对母体心血管疾病（canliovasfular disease，CVD)和胎儿妊娠结局具有非常重要的影响1U。
因此，本文在概述脂类对胎儿发育、母体健康 重要作用的基础上，探讨妊娠前、妊娠期和产后脂代 谢异常对于母体和子代可能产生的影响，以及母体血 脂代谢的干预措施和临床管理方法，为减少孕产妇和 子代脂代谢紊乱所致的健康影响和经济负担提供临 床策略。
1血脂代谢异常对胎儿的影响1.1血脂与胎儿健康母体的血脂在不同的妊娠阶段可以通过胞吞作用、主动运输等不N的方式转运至 胎儿。
糖尿病新世界2019年3月·医学检验·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界妊娠期糖尿病是临床常见疾病,其可包含两种形式,一种是指妊娠前已经存在糖尿病的孕妇,另一种是指在妊娠期间发生的糖尿病,大部分患者属于后者[1]。
研究表明,妊娠期间机体对胰岛素需求的增加与妊娠期糖尿病发病有关,妊娠期糖尿病不但增加流产风险,还会增加妊娠高血压、感染风险,威胁母婴健康[2]。
当孕妇体内糖代谢紊乱后,孕妇血脂水平也会发生一定的改变,故加强妊娠期间孕妇血脂水平检测非常必要。
该文主要探讨了妊娠中晚期孕妇128例血脂水平的影响因素以及血脂水平与妊娠糖尿病发病间的相关性,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者128例作为研究组,患者孕周在21~38周之间,平均孕周为(28.09±4.02)周,年龄在23~46岁之间,平均(29.08±3.72)岁;同时选取同期在该院接受血脂检测的健康中晚期妊娠孕妇128名作为对照组,孕周在21~38周之间,平均孕周为(28.27±3.86)周,年龄在22~44岁之间,平均(28.76±4.02)岁。
在一般资料方面两组差异无统计学意义(P >0.05),有比较分析价值。
1.2方法应用全自动生化分析仪对纳入对象进行血脂水平检测,接受检测前1周护士应叮嘱孕妇保持良好的生活行为,戒烟、限酒[3],告知孕妇禁止应用可能会影响机体血脂水平的药物。
叮嘱孕妇禁止食用浓肉汤、动物内脏等会影响血尿酸的食物[4]。
检查日孕妇需禁食12h,于次日清晨采集3mL 空腹静脉血。
采集血液后送至实验室,并在3h 内完成检查。
HDL-C 应用选择性抑制法进行检测,LDL-C 应用选择性清除法进行检测,TC、TG 应用酶法检测。
1.3统计方法应用SPSS 20.0统计学软件对所得数据实施处理,(x±s )表示计量资料,进行t 检验;(%)表示计数资料,进行χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
正常妊娠早、中、晚期妇女血脂代谢变化及临床意义作者：张欣来源：《医学信息》2014年第11期摘要：目的研究分析正常妊娠早、中、晚期妇女血脂代谢变化，探讨其临床健康指导意义。
方法选取30例健康孕妇为研究对象，分别测定妊娠早、中、晚期妇女、非妊娠妇女血脂水平。
同期选取30例健康非怀孕妇女作为对照。
结果妊娠各期孕妇体内血清中TG均升高，并随孕期的延长而呈浓度增加；其中HDL-C到晚孕期下降；TC、LDL-C到晚孕增加最明显。
结论正常妊娠期孕妇血脂代谢发生明显改变，孕妇血清中TC、TG、LDL-C明显增高，HDL-C明显降低，可引起妊娠高血压疾病。
关键词：妊娠期；血脂代谢变化；临床意义妊娠期是女性的一个特殊时期，怀孕引起孕妇体内一系列生理变化，激素水平发生改变，生化指标也随之发生改变，血脂增高，低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，孕妇出现肥胖、高脂血症、妊娠期高血压疾病等，胎儿则出现体重超重，巨大儿等[1]。
本文通过测定正常妊娠早、中、晚期孕妇血清中的血脂水平，旨在探讨如何有效预防孕妇高脂血症、妊娠期高血压疾病及巨大儿的出现。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取来本院做产前检查的30例孕妇为研究对象，年龄21～37岁，平均年龄（26.5±4.56）岁；孕期27～36w，平均孕周（28.6±1.13）w。
入选者均经B超及心电图检查，确定为正常妊娠。
同期选择30例正常健康的非怀孕妇女作为对照组，年龄24～38岁，平均年龄（27.5±5.25）岁。
两组均检测血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APo-AI）以及载脂蛋白B （APo-B100）。
1.2方法①试剂：TG，TC、HDL-C、LDL-C、APo-A1、APoB采用迈克公司的产品，采用酶法；②仪器：所用仪器为日立7600全自动生化分析仪，严格按操作说明进行检测；③血脂检测方法：按中华医学会检验分会血脂专家委员会推荐的血脂测定常规方法。
妊娠期血脂变化与妊娠期不良事件的关系分析作者：李琦张浩孙淑媚徐志红来源：《中国医药科学》2022年第10期[摘要]妊娠期常由于生理性或病理性原因出现血脂升高，其既可能是人体在妊娠期的生理性保护性反应，也有可能与特殊时期的生活习惯包括饮食和运动等因素相关。
然而，随着妊娠血脂的升高，除了会增加孕妇自身血管粥样硬化的风险外，妊娠期并发症及不良事件的发生风险也随之增加，包括妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、子痫前期、早产、巨大儿、妊娠期胰腺炎等，严重时甚至危及产妇的生命和胎儿的安全。
因此，近年来妊娠血脂代谢异常越来越受到重视，但由于研究数据及证据的不足，目前妊娠血脂尚无统一的正常参考范围，与相关不良事件发生风险无明确的界定标准（目前仍按正常成人血脂标准）。
本文对妊娠期血脂变化与妊娠期不良事件的关系，以及胎儿脐血血脂对胎儿出生时体重的影响做一综述。
[关键词]妊娠期;血脂;妊娠期不良事件;脐血血脂;胎儿体重[中图分类号] R714.1[文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2022）10-0047-05Analysis of the correlation between the changes of blood lipid during pregnancy and adverse events during pregnancyLIQiZHANGHaoSUNShumeiXUZhihongSchool of Medicine and Life Sciences， Chengdu University ofTraditional Chinese Medicine，Sichuan， Chengdu 611100，China[Abstract] During pregnancy， hyperlipidemia often occurs due to physiological or pathological reasons. It may be a physiological protective reaction of the human body during pregnancy， or it may be related to the living habits in a special period， including diet and exercise. However， with the increase of blood lipid in pregnancy， in addition to increasing the risk of atherosclerosis in pregnant women， the risk of complications and adverse events during pregnancy also increases，including gestational diabetes mellitus， hypertensive disorder during pregnancy， cholestasis syndrome during pregnancy， preeclampsia， premature delivery， macrosomia， pancreatitis during pregnancy， and even endanger the life of the pregnant woman and the safety of the fetus in severe cases. Therefore， abnormal pregnancy dyslipidemia has attracted more and more attention in recent years. However， due to the lack of research data and evidence， there is no unified normalreference range of pregnancy lipid and no clear definition standard for the risk of related adverse events （currently it is still according to the normal adult lipid standards）. The analysis of the correlation between the changes of blood lipid during pregnancy and adverse events during pregnancy and the impacts of blood lipids in fetal umbilical cord blood on fetal birth weight were reviewed in this paper.[Key words] Pregnancy; Blood lipid; Adverse events during pregnancy; Cord blood lipid; Fetal weight在妊娠期期間，母体内的代谢变化可能会增加患某些疾病的风险[1]。
妊娠期高血压患者的血脂水平和妊娠结局的分析目的分析妊娠期高血压患者的血脂水平及妊娠结局。
方法选取本院2015年5月～2016年5月接收的妊娠期高血压孕妇77例，作为观察组，另选择妊娠期健康孕妇80名，作为对照1组，健康非妊娠女性80名，作为对照2组，检测三组研究对象血脂水平，观察检测结果；随访两组孕妇直至分娩，觀察妊娠结局情况。
结果观察组孕妇TC、TG、LDL-C水平高于对照1组及对照2组，且观察组妊娠期糖尿病发生率、不良妊娠结局发生率均高于对照1组；HDL-C水平低于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠高血压孕妇血脂代谢异常明显，应在妊娠期间加强对血脂水平的监测，以对病情严重程度尽早做出评估，避免不良妊娠结局的发生。
标签：妊娠期高血压；血脂水平；妊娠结局女性妊娠期时，常见的并发症之一即为高血压，发病后，不仅会提升其血压水平，血脂代谢也会受到一定的影响，导致血脂水平异常，增加不良妊娠结局的发生风险。
本文以妊娠期高血压患者为研究对象，分析其血脂水平，观察妊娠结局情况，探讨血脂水平异常对妊娠期高血压患者的健康及其妊娠结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年5月～2016年5月接收的妊娠期高血压孕妇77例作为研究对象，作为观察组，年龄24～35岁，平均年龄（30.2±2.1）岁；孕周20～37周，平均孕周（29.2±1.4）周。
另选择妊娠期健康孕妇80名作为对照组1组，年龄24～36岁，平均年龄（29.5±2.2）岁；孕周20～37周，平均孕周（28.8±1.6）周；健康非妊娠女性80名作为对照2组，年龄25～41岁，平均年龄（30.8±2.7）岁。
纳入标准：（1）观察组符合妊娠期高血压诊断标准，对照1组及对照2组明确无妊娠期高血压或高血压；（2）30天内未服用会对血脂水平产生影响的药物。
经比较，三组对象一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
