抗利尿激素
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抗利尿激素分泌失调综合征的治疗及护理治疗方法包括药物治疗、液体管理、相关疾病的治疗和并发症的处理。
药物治疗1.利尿药物:依据患者的情况选择适当的利尿药物。
常用的药物包括利尿酮、呋塞米、甘露醇等,可通过增加尿量和排除过多的液体帮助纠正患者的血液浓缩。
2.盐类补充:SIADH患者常出现低血钠症,可根据血液检查结果给予适当的盐类补充治疗。
液体管理1. 限制水摄入:限制患者每日的水摄入量,通常控制在500-800ml 内。
同时,需要监控患者每日的尿量,确保排尿量大于补液量。
2.监测体重:每日监测患者的体重变化,以便随时调整液体管理方案。
3.监测血钠水平:定期检测患者的血液电解质水平,特别是血钠水平。
一旦发现低血钠症,及时采取措施予以纠正。
相关疾病的治疗1.找出并治疗潜在的原发疾病:一些原发性疾病可能导致SIADH,如肿瘤、感染等。
找出并治疗这些疾病可有助于纠正SIADH。
2.糖皮质激素治疗:在一些情况下,如造成SIADH的药物或化疗引起的SIADH,带有免疫功能异常的SIADH等,可能需要糖皮质激素治疗。
并发症的处理1.处理低血钠症:低血钠症是SIADH的常见并发症,严重情况下可能引起中枢神经系统的症状和体征,如头痛、恶心、抽搐等。
基于低血钠症的程度和症状,及时采取纠正措施,如补充盐类、限制水摄入、注入高渗盐水等。
2.监测充血性心力衰竭:SIADH患者由于水潴留可能出现充血性心力衰竭,需要及时监测心血管系统的情况,如监测血压、心率、肺部听诊等,并配合药物治疗。
护理措施1.观察患者的病情变化:持续监测患者的病情变化,包括体温、尿量、体重变化、血压、心率、神经系统症状等,及时给予护理干预。
2.提供心理支持:SIADH患者常因症状造成一定的不适,对患者进行心理疏导,提供情感支持和鼓励。
3.安全护理:由于低血钠症可能导致患者出现抽搐等症状,需要采取安全护理措施,确保患者的安全。
总结起来,对于抗利尿激素分泌失调综合征的治疗和护理,需要综合运用药物治疗、液体管理、相关疾病的治疗和并发症的处理来维持患者的电解质平衡,减少并发症的发生,并提供心理支持和安全护理,以提高患者的生活质量。
抗利尿激素作用原理
抗利尿激素是一类药物,用于调节体内水分和尿液的排泄。
它们通过不同的机制作用于肾脏,促进尿液的排泄或减少尿量。
一种常见的抗利尿激素是抗利尿激素利尿素(ADH),也称
为抗利尿激素加压素。
ADH主要通过作用于肾小管上的细胞,促进尿液中的水分重吸收,从而减少尿量。
ADH结合到肾小
管上皮细胞上的受体后,通过激活细胞内的信号传导通路,引起腺苷酸环化酶的激活,产生第二信使环磷酸腺苷酸(cAMP)。
cAMP进一步促进水钠通道的融合,增加了水和
电解质的重吸收。
这样就能够减少尿液的形成和排出。
另一种抗利尿激素是利尿激素拮抗剂,如噻嗪类利尿药物。
这些药物通过作用于肾小管上的不同部位,阻断利尿激素的作用来增加尿量。
噻嗪类利尿药物主要作用于肾小管远曲小管,抑制钠、氯的重吸收,从而降低尿液中的渗透压。
这样造成了尿液中渗透物质的增加,刺激尿液的形成和排出。
总的来说,抗利尿激素通过调节肾脏的水和电解质重吸收来调节尿液量,从而影响体内水分的平衡。
抗利尿激素的使用可以帮助治疗一些尿液排泄异常、水潴留等病症。
抗利尿激素名词解释生理学
抗利尿激素(英文缩写为:「癸醛内酯激素」或:「醛固酮拮抗剂激素」)是一种调节水分平衡的激素,在肾脏和心脏之间起着调节水分的作用。
在肾脏中,抗利尿激素通过抑制利尿激素的作用来减少水分的排泄,从而保持体内的水分平衡。
当身体需要水分时,抗利尿激素会被释放到血液中,促进水分的吸收。
相反,当身体不需要水分时,抗利尿激素会被抑制,导致水分的排泄增加,从而保持体内的水分平衡。
抗利尿激素的分泌受到多种因素的影响,包括饮食、气温、压力等。
例如,当饮食中含有足够的钠时,抗利尿激素的分泌会受到抑制,导致水分排泄增加,从而增加体内的钠含量。
相反,当饮食中含有足够的钾时,抗利尿激素的分泌会受到促进,导致水分排泄减少,从而减轻体内的钠含量。
此外,抗利尿激素还与利尿剂的使用有关。
利尿剂是一类药物,可以抑制抗利尿激素的分泌,促进水分的排泄,从而减轻水肿和高血压等症状。
但是,长期使用利尿剂可能会导致电解质紊乱和肾脏损伤等问题。
因此,在使用利尿剂时,需要根据医生的建议来调整剂量和使用频率。
抗利尿激素在生理学中扮演着重要的角色,不仅可以调节水分平衡,还与许多其他生理过程有关。
未来的研究将继续深入探讨抗利尿激素的功能和行为,以更好地理解人体的水分平衡和生理功能。
抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)知识摘要抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是一种由于抗利尿激素(ADH)分泌过多引起的疾病,导致体内水潴留和低钠血症。
本文将详细介绍SIADH的临床表现及特征、常用术语解释、病理过程、病因、发病机制、类型及其概念、并发症及其概念、详细诊断方法及其确诊标准、鉴别诊断、治疗及预防等内容。
适合医学生和患者阅读理解,文中包括详细的例子和案例以便于读者理解。
一、临床表现及特征SIADH的主要临床表现包括:1.低钠血症:患者通常会出现钠浓度低于135 mmol/L的症状。
2.水潴留:体内过多的水分导致血浆渗透压下降。
3.症状:包括恶心、呕吐、头痛、疲劳、肌肉痉挛和意识障碍。
严重的低钠血症可能导致癫痫发作和昏迷。
二、常用术语解释1.抗利尿激素(ADH):又称为加压素,是由下丘脑合成并由后叶垂体分泌的一种激素,主要作用是通过促进肾脏重吸收水分来调节体液平衡。
2.低钠血症:指血清钠浓度低于正常范围(135-145 mmol/L)。
3.水潴留:体内水分过多,导致体液积聚。
三、病理全过程SIADH的病理过程主要涉及过量的ADH分泌,导致肾脏过度重吸收水分。
由于水分过多,血浆渗透压降低,进一步导致低钠血症和细胞内外液体失衡。
四、病因SIADH的病因多种多样,包括:1.肿瘤:例如小细胞肺癌,可能分泌ADH样物质。
2.中枢神经系统疾病:如脑外伤、脑炎和脑肿瘤。
3.药物:如氯磺丙脲、卡马西平和某些抗抑郁药。
4.肺部疾病:如肺炎、肺结核和支气管哮喘。
5.其他:如艾滋病、甲状腺功能减退和疼痛等。
五、发病机制SIADH的发病机制主要包括以下几点:1.ADH异常分泌:由于肿瘤、药物或疾病等原因导致下丘脑或非下丘脑来源的ADH异常分泌。
2.肾脏反应:肾脏对ADH的敏感性增加,导致过度水重吸收。
3.体液失衡:水潴留导致血浆渗透压降低和低钠血症。
六、类型及其概念根据不同的病因和临床表现,SIADH可以分为:1.原发性SIADH:由肿瘤或脑部疾病引起。
抗利尿激素的生理名词解释我们的身体是由各种化学物质和激素协调运作的复杂系统。
其中,抗利尿激素扮演着重要的角色。
抗利尿激素是指一类能够促进尿液重吸收和减少尿量的激素。
在本文中,我们将深入探讨抗利尿激素的生理名词定义以及它们在身体中的功能和作用。
1.抗利尿激素的定义抗利尿激素,也称为抗利尿素,是一类由肾脏和脑垂体释放的激素。
它们起到抑制尿液排泄和增加尿液重吸收的作用。
抗利尿激素主要由两种激素组成:抗利尿激素素(Urotensin)和抗利尿激素II(Urotensin II)。
2.抗利尿激素的生理功能抗利尿激素有多种生理功能,包括调节体液平衡、维持血压稳定、调节胃肠运动等。
首先,抗利尿激素能够调节体液平衡。
当我们身体处于缺水状态时,下丘脑会释放抗利尿激素,促使肾脏重吸收尿液中的水分,从而减少尿量,确保身体充足的水分供给。
其次,抗利尿激素还可以维持血压稳定。
当我们的血压过低时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统会被激活,抗利尿激素的释放也会增加。
这些激素共同协调作用,促进血液容量增加,进而提高血压。
此外,抗利尿激素还对胃肠运动产生一定的调节作用。
研究表明,抗利尿激素能够通过调节胃肠道的收缩和舒张,影响食物的消化和吸收,进而维持胃肠道的正常功能。
3.抗利尿激素的疾病相关性抗利尿激素的异常释放或功能失调可能导致一系列疾病。
首先,抗利尿激素缺少或抵抗可能导致多尿症(polyuria)。
多尿症是一种尿量增多的症状,可能伴随尿频和口渴等症状。
这可能是由于抗利尿激素对尿液重吸收的调控减弱或受阻。
其次,抗利尿激素过多可能导致尿液渗透性降低,进而引发尿毒症(urotoxicosis)。
尿毒症是一种因尿液中毒素积聚而导致的疾病,可能对肾脏和身体健康造成严重损害。
另外,一些疾病和药物可能导致抗利尿激素的异常释放或功能失调,例如肾功能不全、多囊肾病、糖尿病等。
这些情况下,抗利尿激素的正常平衡可能会受到干扰,进而影响到体液平衡和血压稳定。
抗利尿激素知识点总结引言抗利尿激素是一类对抗利尿激素生物活性的药物,用于治疗一系列与尿液排泄相关的疾病,如尿崩症、多尿症、糖尿病性肾病等。
抗利尿激素是一类广泛应用于临床的药物,对医学工作者和患者都具有重要意义。
本文将对抗利尿激素的基本知识、作用机制、药物种类、临床应用及不良反应等方面进行综述,旨在为医学工作者和患者提供一些有益的信息,促进抗利尿激素在临床上的应用。
一、抗利尿激素的基本知识1. 抗利尿激素是指一类药物,它们可以对抗利尿激素(如抗利尿激素、醛固酮等)的生物活性,从而影响肾脏对水分的排泄和重吸收。
抗利尿激素广泛应用于医学临床,治疗多种与尿液排泄相关的疾病,如尿崩症、多尿症、糖尿病性肾病等。
2. 抗利尿激素作用于肾脏,通过不同的机制影响肾小管对水分的排泄和重吸收,从而调节体液平衡。
抗利尿激素主要通过影响肾小管上皮细胞的离子通道、抑制肾小管对水的重吸收和调节肾小球滤过功能等途径发挥作用。
3. 抗利尿激素的药理作用与副作用关系密切,应用时需根据疾病类型和临床表现进行合理选择和用药监测。
二、抗利尿激素的作用机制1. 抗利尿激素通过干扰肾脏对水分的排泄和重吸收,从而调节体液平衡。
其作用机制主要包括影响肾小管上皮细胞的离子通道、抑制肾小管对水的重吸收和调节肾小球滤过功能等途径。
2. 不同种类的抗利尿激素有不同的作用机制。
其中,抗利尿激素主要通过影响 ADH 到达肾小管时的作用,促进肾小管对水分的重吸收;而醛固酮则通过调节钠离子和水分的排泄等方式发挥作用。
3. 抗利尿激素的作用机制与其药物种类和临床应用密切相关。
在临床应用中,根据具体疾病类型和临床表现,医生会根据抗利尿激素的作用机制进行合理选择和用药监测。
三、抗利尿激素的药物种类1. 抗利尿激素主要包括两大类:一是影响 ADH 的抗利尿激素;二是抑制醛固酮的抗利尿激素。
2. 影响 ADH 的抗利尿激素主要包括利尿催化剂和血管加压素受体拮抗剂,如氯噻嗪、呋塞米、多巴胺受体拮抗剂等。
高中生物抗利尿激素知识点
抗利尿激素(AntidiureticHormone,ADH)是一种由下丘脑分泌的激素,主要作用是促进肾小管对水的重吸收,从而降低尿量,保持体内水分平衡。
抗利尿激素的分泌受到多种因素的影响,包括血容量、血压、血浆渗透压等。
当血容量减少或血浆渗透压升高时,抗利尿激素的分泌会增加,从而促进肾小管对水的重吸收,保持体内水分平衡。
相反,当血容量增加或血浆渗透压降低时,抗利尿激素的分泌会减少,使尿量增加,排出多余的水分。
抗利尿激素的生理作用主要体现在对肾小管的影响上。
肾小管是肾脏的重要组成部分,负责过滤血液并重新吸收水分和电解质。
抗利尿激素通过与肾小管上的受体结合,促进对水的重吸收,从而调节尿量和体内水分平衡。
在医学上,抗利尿激素常用于治疗某些水肿、休克、心力衰竭等病症,通过调节体内水分平衡来缓解症状。
同时,抗利尿激素的分泌异常也可能导致一些疾病的发生,如尿崩症等。
总之,抗利尿激素是人体内重要的激素之一,通过调节肾小管对水的重吸收,保持体内水分平衡。
了解抗利尿激素的生理作用和影响因素,有助于我们对相关疾病的治疗和预防。
抗利尿激素:增加肾小管和集合管对水的重吸收能力和通透性,减少水分从尿中排除甲状腺激素:调节新陈代谢(缓慢的,体温调节:产热),生长和发育(例如脑),提高神经系统的兴奋性,精神和智力,生殖器的发育。
胰岛素:促进血糖的分解,糖原的合成,转变为脂肪等胰高血糖素:促进肝糖元的分解,非糖物质转化为葡萄糖肾上腺素:促进肝糖原分解为葡萄糖(使血糖升高),在应急状态下快速调节代谢。
进而迅速影响体温。
醛固酮:(化学本质:固醇),(分泌部位:肾上腺皮质),调节机体水盐代谢,促进肾小管和集合管保钠排钾.激素的种类:蛋白质多肽类:胸腺激素,下丘脑,垂体和胰岛分泌的激素(一般采用注射法,不宜口服)固醇类:雄性激素,雌性激素和孕激素,醛固酮(性激素属于类固醇,可口服)氨基酸衍生物:甲状腺激素,肾上腺素(可口服)具有拮抗作用的激素:胰岛素和胰高血糖素,肾上腺素(在血糖平衡调节方面)具有协同作用的激素:生长激素和甲状腺激素(在促进生长发育方面),肾上腺素和胰高血糖素(在血糖平衡调节方面),肾上腺素和甲状腺激素(在维持人体体温恒定调节中)高血糖:血糖含量高于1.3g/L,低血糖:血糖含量低至0.5~0.6g/L糖尿病:病因:胰岛B细胞受损,胰岛素分泌不足,症状:高血糖,糖尿,三多一少(多饮多食多尿体重减轻)治疗:调节控制饮食(少吃含糖食物)与药物治疗.血糖平衡的调节:神经------体液调节,血糖调节有一定的限度下丘脑在血糖调节时直接通过神经作用于胰岛细胞,肾上腺素参与血糖调节是神经调节反馈调节:在一个系统中,系统本身工作的效果,反过来又作为信息调节该系统的工作.正反馈促进原来的生命活动(分娩作用,血液凝固等)负反馈抑制(血糖调节等)激素调节的特点:通过体液运输,作用于靶器官靶细胞,微量而高效激素的特点:以上再加上内分泌腺分泌,调节生命活动,不提供能量,不起催化作用.。
抗利尿激素1简介抗利尿激素(ADH)空间结构模型化学简式S ——------------S| |H2N-Gly-Arg-Pro-G-Asn-Gln-Phe-Tyr-G-COOH(又称加压素)文献中常称抗利尿激素为八肽,但它实则由9个氨基酸组成。
这是因为其中两个半胱氨酸残基(第一和第六氨基酸残基)被当成一个胱氨酸来计算。
2主要作用改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而影响水的重吸收;增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性,使髓质组织间液溶质增加,渗透浓度提高,利于尿浓缩。
3作用机理抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,激活膜内的腺甘酸环化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。
当抗利尿激素缺乏时,管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中,后者形成吞饮小泡进入胞浆,称为内移(internalization)。
因此,管腔膜上的水通道消失,对水就不通透。
这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内,就可调节管腔内膜对水的通透性。
基侧膜则对水可自由通过,因此,水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。
如:大量饮清水后,血液稀释,晶体渗透压降低,抗利尿素分泌减少,肾小管、集合管对水的重吸收减少,结果排出大量低渗尿,将体内多余的水排出体外,此现象称水利尿(water diuresis)。
4释放因素调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。
①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌,这也是引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素,成人细胞外液至少变动2%时可影响抗利尿激素的释放。
大量发汗,严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。
抗利尿激素重吸收水的机制哎呀,这抗利尿激素重吸收水的机制啊,咱得好好聊聊!话说咱这身体里的水,那可是个大学问。
记得有一次,我和哥们儿小明在公园遛弯儿,他突然问我:“你说,咱这喝水多了,是咋变成尿尿的呢?”我哈哈一笑,说:“那得从咱们身体里的抗利尿激素说起。
”咱先说说抗利尿激素这东西。
这玩意儿其实是咱身体里一种神奇的激素,它可是负责调节水分的“总指挥”。
你看,咱喝水喝多了,肾脏就会产生一种信号,告诉大脑:“嘿,咱这水分有点儿多了,得赶紧处理处理。
”这时候,大脑就会分泌出抗利尿激素。
抗利尿激素这东西,有点儿像咱手里的遥控器,它能把咱身体里的水“锁”住,不让它们轻易流失。
具体咋个“锁”呢?咱们来举个栗子。
小明,你记不记得小时候玩过沙包?咱把这抗利尿激素想象成沙包,把水想象成沙子。
咱把这“沙包”扔进沙子里,沙子就不会乱跑了,是不是?咱的抗利尿激素就是把这水“锁”在肾脏里,不让它们变成尿尿。
可是,咱这抗利尿激素也不是随便“锁”哪里的水,它只对那些含盐量高的水感兴趣。
你看,咱喝的水里盐分少,抗利尿激素就不会出手;要是喝的水盐分高,抗利尿激素就会跳出来,把那些水分“锁”住。
咱俩边走边聊,我突然想起了小时候的一件事。
那时候,我和小伙伴儿们一起去河边玩,那时候可是夏天,大家都渴得不行,就跑到河边去喝生水。
那时候不懂事,喝完水就撒尿,也不知道抗利尿激素这东西。
现在想想,要是在那时候就知道这抗利尿激素,咱们肯定就不会随便乱喝水了。
哎,这抗利尿激素重吸收水的机制,还真是个奇妙的事情。
咱们这身体里的每一个角落,都有这么奇妙的东西在默默工作。
想想也是,这世界上的万物,哪一样不是这么奇妙呢?咱得好好珍惜这美好的生活,了解咱这身体的每一个秘密。
嘿,小明,你说咱们是不是该去喝杯水,然后说说抗利尿激素是怎么工作了呢?哈哈!。
抗利尿激素
抗利尿激素
抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。
其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。
此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。
抗利尿激素(ADH)
化学简式
S ——------------S
| |
H2N-Gly-Arg-Pro-G-Asn-Gln-Phe-Tyr-G-COOH
改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而影响水的重吸收;增加髓袢升支粗段对NaCl
的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性,使
髓质组织间液溶质增加,渗透浓度提高,利于尿浓
缩(减少尿量)。
膜上的V2受体结合后,激活膜内的腺甘酸化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活
上皮细胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于
管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。
当抗利尿激素缺乏时,管腔膜上的水通道可在细胞膜
的衣被凹陷处集中,后者形成吞饮小泡进入胞浆,称为内移(internalization)。
因此,管腔膜上的水通道消失,对水就不通透。
这些含水通道的小泡镶
嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内,就可调节管腔
内膜对水的通透性。
基侧膜则对水可自由通过,因此,水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入
如:大量饮清水后,血液稀释,晶体渗透压降低,抗利尿素分泌减少,肾对水的重吸收减少,结果排出大量低渗尿,将体内多余的水排出体外,此现象称水利尿(water diuresis)。
调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。
①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌,这也是引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素。
大量发汗,严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。
相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。
例如,正常人一次饮用100ml清水后,约过半小时,尿量就开始增加,到第一小时末,尿量可达最高值;随后尿量减少,2-3小时后尿量恢复到原来水平。
如果饮用的是等渗盐水(0.9NaCI溶液),则排尿量不出现饮清水后那样的变化。
这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象,称为水利尿,它是临床上用来检测肾稀释能力的一种常用的试验。
②循环血量的改变,能反射性地影响抗利尿激素的释放。
血量过多时,左心房被扩张,刺激了容量感受器,传入冲动经迷走神经传入中枢,抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素,从而引起利尿,由于排出了过剩的水分,正常血量因而得到恢复。
血量减少时,发生相反的变化。
动脉血压升高,刺激颈动脉窦压力感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的释放。
此外,心房尿钠肽可抑制抗利尿激素分泌,血管紧张素Ⅱ则可刺激其分泌。
醛固酮的作用是保钠排钾,抗利尿激素的作用是维持细胞外液渗透压的平衡。
醛固酮
科技名词定义
中文名称:醛固酮
英文名称:aldosterone
定义:由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮
质素。
主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管,
增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄,也作用于髓质集合管,促进氢离子的排泄,酸化尿液。
应用学科:生物化学与分子生物学(一级学科);激素与维生素(二级学科)
本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
Ald,ALS
钠100mmol/d,钾60~100mmol/d 饮食条件下立位138~415pmol/L 卧位28~138pmol/L
原发性醛固酮增多症,假性醛固酮增多症(双
衰、肾病综合征等所致的继发性醛固酮增多症,原
钠的重吸收,维持水平衡。
醛固酮是调节细胞外液
一血管紧张素系统实现的。
当细胞外液容量下降时,
-醛固酮系统、醛固酮分泌增加,使肾脏重吸收钠增加,进而引起水重吸收增加,细胞外液容量增多;相反细胞外液容量增多时,通过上述相反的机制,使醛固酮分泌减少,肾重吸收钠水减少,细胞外液容量下降。
血钠降低,血钾升高同样刺激肾上腺皮质,使醛固酮分泌增加。
醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后,与胞浆内受体结合,形成激素-受体复合体,后者通过核膜,与核中DNA特异性结合位点相互作用,调节特异性mRNA转录,最终合成多种醛固酮诱导蛋白,进而使关腔膜对Na+的通透性增大,线粒体内ATP 合成和管周膜上钠泵的活动性增加。
从而导致对Na+的重吸收增强,对水的重吸收增加,K+的排出
量增加。
醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节,即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激,分泌肾素增多,肾素作用于血管紧张素原,生成血管紧张素。
血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。
当循环血量减少时,醛固酮的分
盐代谢的平衡。
醛固酮aldosterone
C21H28O5。
11β,21-二羟-3.20-二氧-4-孕烯-18-醛(11→18)乳醛(Ⅰ)。
是肾上腺皮质激素的一种。
具有代表性的强电解质代谢作用的盐皮质类固醇。
其作用是促进Na+在体内贮留,同时排出K+。
是由肾上腺皮质球状带生成,并受肾脏分泌的血管紧张肽原酶,即血管紧张肽(renin即angiotensin)的调节。
另也有11β-羟-18-醛型(Ⅱ)。
原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。
原醛症
发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。
引起
本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见。
固酮竞争结合人体内相应的受体,为保钾利尿剂,螺内酯的降压作用也是源于此。