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不同分期糖尿病视网膜病变（DR）患者行视网膜激光光凝治疗的临床体会目的探讨不同分期糖尿病视网膜病变（DR）患者行视网膜激光光凝治疗的临床效果，总结、归纳预后体会。
方法选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的糖尿病视网膜病变（DR）患者共35例（60眼），按照国际临床分级标准对糖尿病视网膜病变（DR）患者进行分期，其中中度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者15例（22眼），重度非增生性糖尿病视网膜病变患者10例（20眼），增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）10例（18眼），给予患者视网膜激光光凝治疗，观察患者治疗效果。
结果中度NPDR患者在接受激光光凝治疗后，视力提高和不变20眼，占90.91%，重度NPDR患者中视力提高和不变共15眼，占75.00%，而PDR患者视力提高和不变眼睛有12眼，占66.67%。
3种不同分期患者治疗效果比较具有统计学意义，P＜0.05。
结论不同分期糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝治疗，其预后效果不相同，临床应该选择最佳的治疗时间，以提高光凝治疗水平，促进患者早日康复。
标签：不同分期；糖尿病视网膜病变（DR）患者；激光光凝；疗效糖尿病视网膜病变（DR）会导致患者失明[1]，目前，临床上治疗DR症的主要手术方式是采取全视网膜光凝术（PDR），光凝术治疗视网膜病变能针对病原给予有效的治疗，是临床首选的治疗方法[2-4]。
在采用这种方法治疗时，一定要提前确定不同分期的糖尿病视网膜病变类型，才能更加准确的给予针对性的治疗，以提高治疗质量，达到理想的治疗效果。
本次研究的主要目的是探讨不同分期糖尿病视网膜病变（DR）患者行视网膜激光光凝治疗的临床效果，总结、归纳预后体会。
选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的糖尿病视网膜病变（DR）患者共35例（60眼），作为本次研究的主要对象，取得非常满意的效果，其具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的糖尿病视网膜病变（DR）患者共35例（60眼）为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断视网膜检查后确诊为糖尿病视网膜病变症，临床症状主要表现为：视网膜受损、视力下降等。
探讨眼底激光联合康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果摘要：目的：从糖尿病性视网膜病变患者的角度出发，重点分析眼底激光联合康柏西普治疗的临床效果情况。
方法：严格按着入院顺序，将2020年9月份-2021年9月份期间我院科室收治的糖尿病性视网膜病变患者作为案例对象进行深入研究，共计80例，分成对照组（40例）和研究组（40例）。
其中对照组患者在治疗方式上选择眼底激光治疗，研究组患者在治疗方式上选择眼底激光联合康柏西普治疗，针对两组患者的治疗效果进行分析。
结果：两组患者经过一段有效治疗后，治疗效果是比较喜人的，视力数值均有所恢复，在有效率方面，研究组患者数值较对照组患者数据有一定优势（P＜0.05），组间差异均具备统计学价值。
结论：糖尿病性视网膜病变患者临床选择采用眼底激光联合康柏西普治疗的方式比单纯使用眼底激光的治疗方式更加具有治疗效果，患者舒适度较高，视力恢复效果较好，值得临床中广泛应用。
关键词：糖尿病性视网膜病变；眼底激光；眼底激光联合康柏西普临床中对于糖尿病的定义可以简单的理解为一种较为常见的代谢性疾病，这种疾病产生的因素很多，患者一旦确诊为糖尿病，身体中各个器官会随着病情的进展受到不同程度的损害，继而导致各种并发症的出现。
视网膜病变这种并发症，是所有糖尿病并发症中最为常见的一种，患者出现视网膜病变后，自身视力数值会随着糖尿病病情的严重情况而有所改变，同样的日常生活也会因为视力下降而造成影响。
为了更好的控制糖尿病性视网膜病变的病情以及如何更好的进行治疗，临床中采用的治疗方式以手术为主，为患者实施全视网膜激光光凝术，手术后可以短时间内使得病情得到控制，但是依旧可能会出现黄斑水肿、玻璃体积血的情况。
随着研究人员不断的深入研究后，发现选择VEGF药物治疗可以有效的控制黄斑水肿，使玻璃体积血情况得以改善，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料样本选择2020年9月份-2021年9月份期间我院科室收治的糖尿病性视网膜病变患者作为案例对象进行深入研究，共计80例。
雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效随着现代生活水平的提高，糖尿病已成为全球范围内的流行病。
据统计，全球有4.64亿人患有糖尿病，而中国更是有近1.1亿病患。
而糖尿病患者中，约有30-40%存在糖尿病视网膜病变，其中增生型糖尿病视网膜病变是最常见的类型。
增生型糖尿病视网膜病变是一种以新生血管形成和视网膜出血渗出为主要表现的疾病，严重时可致盲。
目前治疗增生型糖尿病视网膜病变的方法有很多，雷珠单抗联合激光治疗是一种新颖的治疗手段，本文旨在探讨雷珠单抗联合激光治疗对增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。
雷珠单抗联合激光治疗是近年来新兴的治疗手段，雷珠单抗是一种抗VEGF（血管内皮生长因子）的药物，可以有效抑制视网膜新生血管的生长，减轻和消退视网膜水肿。
而激光治疗则可以通过破坏异常新生血管，减少视网膜细胞代谢的需求来治疗增生型糖尿病视网膜病变。
两种治疗手段的联合使用可以相辅相成，进一步提高治疗效果。
一项研究对雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效进行了调查。
研究共纳入了100例增生型糖尿病视网膜病变患者，其中男性占52%，女性占48%，平均年龄为58岁。
患者均接受雷珠单抗注射治疗，根据病情严重程度进行了不同程度的激光治疗。
经过6个月的治疗观察，结果显示，治疗组中82%的患者眼底新生血管得到了有效控制，44%的患者新生血管完全消退。
视力恢复情况也明显改善，80%的患者在治疗后视力有所提高，仅2%患者视力出现下降。
在治疗后的12个月随访中，绝大多数患者的视网膜病变得到了稳定控制，疗效良好。
近年来，雷珠单抗联合激光治疗在临床上也得到了越来越多的应用，并获得了良好的临床疗效。
与传统的治疗手段相比，雷珠单抗联合激光治疗的优势也逐渐显现。
雷珠单抗联合激光治疗的治疗效果更为显著，可以更好地控制疾病的发展，减少病患的痛苦。
雷珠单抗联合激光治疗对患者的生活质量影响较小，治疗过程中不会产生明显的不适感，更符合患者的治疗需求。
激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变临床观察目的分析532 nm激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床疗效。
方法回顾分析我院2014年120例（203眼）糖尿病视网膜病变行532 nm激光光凝的临床资料，术后随访观察光凝术后患者的视网膜疗效变化。
结果NPDR组、PPDR 组、PDR组激光光凝后视网膜有效率分别为83.5%、77.2%、45.9%，PDR组与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论532 nm激光光凝是治疗各期糖尿病视网膜病变的有效手段。
标签：糖尿病视网膜病变；分期；视网膜激光光凝糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病最常见的一种特殊并发症，与糖尿病病程高度相关，糖尿病病程少于2年的糖尿病患者视网膜患病率为2%，但病程长于15年的患者却高达98%[1]。
视网膜激光光凝术是治疗DR 的主要有效的治疗方法。
我院自2014年1月～12月采用科以人公司的532 nm 激光机，行视网膜激光光凝术治疗不同分期DR患者，取得了明显的疗效，现报告总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组120 例203眼DR患者，男57例（97眼），女63例（106眼），年龄37～76岁，平均57.17岁，糖尿病史2～21年。
1型糖尿病5例，2型糖尿病105例，用胰岛素治疗111例，所有患者常规行最佳矫正视力、眼压、眼底彩像、眼底荧光血管造影（FFA）、视野、OCT等检查。
根据我国现行的DR 分型分期标准[2]：其中非增殖期（NPDR）组85眼，增殖前期（PPDR）组57眼，增殖期（PDR）组61眼。
1.2方法术前复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉。
采用科以人公司生产的氪离子激光机，治疗选用绿激光，美国VOLK激光全视网膜镜，均根据DRPSG制订的治疗技术规定行光凝治疗，术后随访12个月，观察视网膜光凝术后患者的眼底、FFA的变化。
激光参数：光斑直径后极部200 μm、中周部200～500 μm，曝光时间0.15～0.3 s，输出功率100～500 mW，光斑中心需产生明显白色反应（Ⅲ级光斑）。
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.01.169不同分期糖尿病视网膜病变患者行激光治疗对视力、视网膜病变改善情况研究高雅，张李军，罗慧娟湖北省宜都市人民医院五官科，湖北宜都443300[摘要]目的研究不同分期糖尿病视网膜病变患者行激光治疗对其视力、视网膜病变改善情况。
方法选择2021年5月—2022年5月湖北省宜都市人民医院五官科收治的117例糖尿病视网膜病变患者，按照视网膜病变分期分为A组（Ⅲ期，39例）、B组（Ⅳ期，38）和C组（Ⅴ期，40例），均对其进行激光治疗。
对比激光治疗后，3组患者的视力改变情况，黄斑厚度变化、血黏度分级和血浆黏度以及临床治疗有效率。
结果治疗后，A、B和C组的视力均相比治疗前得到了明显的提升，黄斑厚度均得到了明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；A组的全血黏度高切和血浆粘度，B和C组的全血粘度低切、中切、高切和血浆黏度均与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；A组的治疗有效率为97.44%，B组为94.75，C组为82.5%，B和C组、A和B组的治疗有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05），A组的治疗有效率明显高于C组，差异有统计学意义（χ2= 4.840，P<0.05）。
结论对Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ分期糖尿病视网膜病变患者，采取激光治疗，可以显著提升其视力水平，改善其眼部血液流动速度，缓解视网膜病变受损程度。
[关键词] 糖尿病视网膜病变；激光；全血黏度；临床疗效[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（a）-0169-04Study on the Improvement of Visual Acuity and Retinopathy in Patients with Different Stages of Diabetic Retinopathy by Laser TherapyGAO Ya, ZHANG Lijun, LUO HuijuanDepartment of ENT, Yidu People´s Hospital of Hubei Province, Yidu, Hubei Province, 443300 China[Abstract] Objective To study the improvement of visual acuity and retinopathy in patients with different stages of diabetic retinopathy by laser therapy.Methods A total of 117 patients with diabetic retinopathy admitted to the Depart⁃ment of ENT in Yidu People´s Hospital of Hubei Province from May 2021 to May 2022 were selected. According to the stages of retinopathy, the patients were divided into group A (stage Ⅲ, 39 cases), group B (stage Ⅳ, 38 cases) and group C (stage Ⅴ, 40 cases), all the patients were treated with laser treatment. The visual acuity changes, macular thickness changes, blood viscosity grading and plasma viscosity, and clinical treatment effectiveness were compared in three groups after laser therapy.Results After treatment, the visual acuity of group A, B and C was significantly im⁃proved than those before treatment, and the macular thickness was significantly reduced than that before treatment, the difference was statistically significant (P<0.05). The whole blood viscosity and plasma viscosity of group A, low and middle shear, high shear and plasma viscosity of group B and C were compared with those before treatment, the difference was statistically significant (P<0.05). The effective rate of treatment was 97.44% in group A, 94.75% in group B and 82.5% in group C, there were no statistically significant difference in effective rate of treatment between groups B and C, A and B (P>0.05), and the therapeutic effective rate of group A was significantly higher than that of group C ,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion For patients with stage Ⅲ, Ⅳ and Ⅴ dia⁃betic retinopathy, laser therapy can significantly improve their visual acuity, improve the speed of blood flow in the [作者简介]高雅（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为眼科临床。
激光治疗糖尿病视网膜病变探讨
目的对糖尿病视网膜病变（DR）患者采用激光治疗，观察和分析其治疗的临床效果。
方法将我院收治的80例糖尿病视网膜病变患者按照临床分期分组为PPDR期组和PDR期组，分别为44例、36例；对两组患者采用532nm激光治疗。
结果PPDR期組患者的视力提高情况和视网膜病变情况以及FFA检查结果、并发症发生等情况要明显优于PDR期组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上，对糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗，有效地阻碍患者的DR 病情发展，控制患者发生并发症，有效地改善患者的视力。
同时在临床上对患者进行早期治疗，能够有效地提高治疗效果，在患者PPDR期对患者治疗的效果最好，但是要对患者的血糖和FFA进行及时的监控。
标签：糖尿病视网膜病变；激光；FFA；并发症
糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见且严重的微血管性并发症疾病[1]。
对患者的视力会导致严重的损害，并且还会导致患者发生不可逆性盲[2]。
对患者日后的生活和视力等都会造成严重的影响。
我院对收治的糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗，取得显著成效，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料此次研究和治疗的80例糖尿病视网膜病变患者，均为我院在2012年6月～2013年8月期间收治。
其中男性为42例，女性为38例；年龄40～78岁，平均为（55.0±3.0）岁；病程1.2～18年，平均为（3.5±0.5）年；对患者采用532nm激光治疗。
根据临床分期，将患者分组为PPDR期组和PDR期组，分别为44例、36例。
比例两组患者的年龄和性别以及病程等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法对患者进行眼底检查和眼底荧光造影（FFA）的结果，对患者使用532nm绿激光机进行治疗。
对于合并黄斑水肿的患者，要先对患者的黄斑区进行光凝治疗。
PPDR期组：对患者采用次全视网膜光凝进行治疗，要将光斑设置在间隔2个光斑直径间，大约为800点，对患者进行2次治疗，在1～4w之内完成，连续对患者治疗3个月。
PDR期组：对患者采用全视网膜光凝进行治疗，将光斑设置在间隔1个光斑的直径间，大约为1000～1500点，需要对患者进行3次治疗，在1～2w内完成，连续对患者治疗3个月。
1.3疗效判定标准患者视力改善情况：参考国际标准视力表，对患者术后的矫正视力情况进行有效评价。
提高：患者的视力改善>2行。
下降：患者的视力降低>2行。
不变：患者的视力改变情况在1内以内。
FFA检查结果：显效：患
者的症状完全消退，水肿症状消失。
有效：患者的部分症状得到减轻或者消退，水肿吸收>50.0%。
无效：患者的水肿现象没有消退，水肿吸收<50.0%。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。
采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
见表1，2。
3讨论
临床上，倍频532mm激光是一种波长为532nm的纯绿光，其的波长范围在氪黄激光与氩绿激光之间，这种激光具有穿透力强且散射少的优点。
在此次的研究中，根据临床分期，将患者分组为PPDR期组和PDR期组；同时根据患者的FFA检查和视力检查结果来对患者针对性的选择手术方式。
对患者选择光凝治疗，黄斑水肿患者，则根据患者的病情程度来选择，局限先黄斑水肿患者，则选择局限性光凝治疗，弥散性黄斑水肿患者则选择先避开对视乳头的黄斑束，然后再选择格栅样光凝进行治疗。
这样对患者治疗，有利于预防患者发生的渗血对黄斑造成侵犯，最大程度地改善和提高患者的视力。
在对患者治疗1～2w之后，再对患者采用全视网膜光凝治疗，避免和防止加重患者的黄斑水肿症状。
此外，在PPDR期患者中，对患者选择次全视网膜光凝治疗，而对PDR期患者采用标准全视网膜光凝治疗。
发现PPDR期患者的视力提高程度明显优于PDR期患者。
并且前者的视网膜病变进展的改善情况和FFA 检查结果以及并发症的发生明显要优于后者。
总之，对糖尿病视网膜病变患者采用532激光进行治疗，能够有效地改善患者的症状，提高患者的视力，避免患者的DR症状进一步发展，预防患者发生并发症。
对患者进行早期治疗，能够有效地改善患者的症状，但是需要对患者进行定期地复查FFA和监测患者的血糖变化情况，糖尿病视网膜病变，用激光治疗方法更科学，效果更好，疗效更佳。
参考文献：
[1]臧乐红，杨玉青.知柏地黄丸与生脉散联合激光治疗糖尿病视网膜病变36例[J].陕西中医，2011，01（2）：37-38.
[2]王晋瑛，高媛，杨俊艺.中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床探讨[J].国际眼科杂志，2011，04（6）：652-653.。
