Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性

腰肌劳损评定方法近些年来，随着人们对健康的关注越来越高，腰椎疾病也成为了一个备受关注的领域。

腰肌劳损是腰椎疾病的一个重要类型，在劳动中的高危人群中比较普遍。

对于腰肌劳损的评定，是非常关键的，因为只有通过合适的方法，才能准确地评价一个人的腰痛状况，才能更好地给予救治和预防。

1. 腰肌劳损的定义腰肌劳损是指由于各种原因引起腰肌系统的一组病理生理变化，主要表现为腰部疼痛、肌肉疲劳、僵硬、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。

临床上常见的原因包括长时间久坐、弯腰、扭动等造成腰部肌肉组织损伤。

2. 腰肌劳损评定的意义腰肌劳损的评定是对劳动者的身体状况进行评估，可以帮助医生和职业健康管理者了解劳动者工作的危害，有助于采取措施去预防患者的腰肌劳损，以维护劳动者的身体健康和工作能力。

3. 腰肌劳损评定方法腰肌劳损的评定方法有很多种，下面我们介绍几种常用方法。

（1）VAS评分法VAS是Visual Analogue Scale（视觉模拟评分表）的简称，它是疼痛评估中的常用量表之一。

其评定方法是将疼痛的强度用线段来表示出来，然后让患者标注上自己现在感觉到疼痛的位置。

通过这种方法，可以较为准确地了解患者疼痛的程度。

（2）Oswestry功能障碍指数法Oswestry功能障碍指数法(Oswestry Disability Index, ODI)用于评估患者的日常生活功能水平。

通过评估患者活动能力、站立、坐下、走路等功能状态，确定患者的体力活动水平、疼痛程度和生活质量，是一种客观评价方法。

通过ODI评估得分，可以较为准确地了解腰肌劳损对患者生活的影响程度。

（3）拍照法为了让患者更加直观地了解自己受伤的情况，医生可以采用拍照法。

通过对患者腰部的拍照，可以记录患者腰部的疼痛区域、红肿等问题，让患者更加清晰地了解自己的受伤情况，从而更好地配合治疗。

4. 进一步防治腰肌劳损除了评定腰肌劳损之外，还需要进一步采取措施，防止腰肌劳损的发生。

以下是一些预防腰肌劳损的方法：（1）合理安排工作时间和工作强度，多休息，避免过度疲劳；（2）采用正确的工作姿势，注意自己的身体姿势；（3）适当锻炼身体，增强身体素质；（4）遵循医生关于腰椎病治疗的建议，如配合物理治疗、热敷、良好的睡眠等；（5）使用有效的劳动保护用品，避免使用劣质的座椅、腰带等。

非特异性腰痛的功能评估与运动疗法非特异性腰痛是指原因不明的腰部疼痛，通常发生在腰椎和骨盆区域，这种疼痛通常由于肌肉、韧带和关节的损伤或炎症引起。

非特异性腰痛是一个常见的问题，它可能会影响到个体的生活质量，甚至影响到日常工作和生活。

在面对腰痛时，除了药物治疗和物理疗法，运动疗法也是一个重要的治疗手段。

本文将介绍非特异性腰痛的功能评估与运动疗法。

一、非特异性腰痛的功能评估非特异性腰痛的功能评估对于制定合理的治疗计划非常重要。

通过对病人进行功能评估，可以更准确地了解患者的生活质量和腰痛对日常功能的影响。

以下是一些常见的功能评估方法：1. Oswestry功能障碍问卷（ODI）Oswestry功能障碍问卷是评估腰椎疼痛患者功能障碍的常用工具。

该问卷包括十个项目，涵盖了患者在日常生活中的各种活动，包括坐立、行走、抬物等。

每个项目都有六个等级，根据病人选择的等级得分，最高得分是五十分。

2. Roland-Morris腰背痛障碍调查问卷Roland-Morris腰背痛障碍调查问卷是一个包含24个问题的问卷，用于评估患者腰痛对日常生活功能的影响。

通过对患者进行问卷调查，可以了解腰背痛对患者的功能障碍情况。

3. 数字评分法（NRS）NRS是一个用于评估疼痛程度的常用工具，通过让患者根据自己的疼痛程度在一个0到10的数字上进行标记，来评估患者的疼痛水平。

数值越高表示疼痛越严重。

通过上述功能评估方法，可以全面了解患者的腰痛情况及其对日常功能的影响，从而为接下来的治疗方案制定提供有效的参考。

针对非特异性腰痛，运动疗法是一种非常有效的治疗手段。

适当的运动可以缓解腰痛，增强腰背肌肉的力量和稳定性，改善腰椎的灵活性，从而减轻腰痛并预防腰痛的再发。

以下是一些常见的非特异性腰痛运动疗法：1. 腹式呼吸训练腹式呼吸训练是一种简单而有效的改善腰椎稳定性和减轻腰痛的训练方法。

这种训练可以通过让患者学会正确的腹式呼吸方式来强化腰背肌肉，减轻腰部的负担，缓解腰痛。

Oswestry功能障碍指数对电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价张殿全;余细明【摘要】目的探讨Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)用于评定电针治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性.方法以患者为观察对象,行自身前后对照,用ODI量表和综合评分表对电针治疗的70例腰椎间盘突出症患者于治疗前后评分,分别计算优良率,并进行相关分析.结果治疗后用ODI评定优良率为88.6％;综合评分优良率91.4％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ODI用于评定电针治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠,可作为一项重要的参考指标.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)008【总页数】2页(P666-667)【关键词】电针;椎间盘移位;腰椎间盘突出症;功能障碍指数【作者】张殿全;余细明【作者单位】深圳市观澜人民医院,深圳518110;深圳市观澜人民医院,深圳518110【正文语种】中文【中图分类】R246.2腰椎间盘突出症是一种临床上常见病、多发病,其复发率高,好发于青壮年,临床主要表现为腰腿疼痛,下肢活动障碍,严重者可下肢瘫痪,严重影响患者的工作和生活,给患者带来极大的痛苦及经济负担。

腰椎间盘突出症的治疗方法中,非手术治疗占据首要地位,其中针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了较好的疗效[1-5]。

本文运用改进汉化的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰椎间盘突出症患者电针治疗前后的功能状态进行评定,并将其与综合评分法[6]疗效评定相对照,以观察ODI是否可以用于电针治疗腰椎间盘突出症的疗效评定,现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料70例患者均来自深圳市观澜人民医院针灸科门诊,其中男49例,女21例;年龄21～57岁;病程最短3 d,最长10年。

1.2 诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[7]中腰椎病诊断标准。

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性张富洪;刘益善【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)030【摘要】目的:探讨Oswestry功能障碍指数应用于腰椎间盘突出症患者评定的可信性. 方法:选择2003-11/2004-08在空军总医院正骨中心门诊及病房收治的35例腰椎间盘突出症患者,治疗前用Oswestry功能障碍指数及综合评分表记分,用冯氏手法治疗后再次评分,分别进行对比.Oswestry功能障碍指数中每项有6个备选答案(分值0～5分,0分表示无任何功能障碍,5分表示功能障碍最明显),将9个项目选择答案相应得分累加后计算其所占总分(45分)的百分比,即为汉化的Oswestry 功能障碍指数,0%为正常,越接近100%则功能障碍越严重.综合评分表为临床常用的对腰椎间盘突出症的疗效评定标准,选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、下肢功能、临床体征4大项目,并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分,应用时先分别对各项目评分,然后将评分相加,即为总分(20分),分值越小疗效越差,如果将分值域划分成4至5段,即可变成对患者进行优良可差等级评定法评定,优为分值≥16,良为11～15分,可为6～10分,差为0～5分.结果:入选的35例患者全部进入结果分析.患者经治疗后汉化的Oswestry功能障碍指数评分优良率86%;综合评分优良率为94%;Oswestry功能障碍指数与综合评分表比较差异无显著性.结论:Oswestry功能障碍指数评定冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠,可以作为一项重要参考指标.【总页数】2页(P8-9)【作者】张富洪;刘益善【作者单位】解放军兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830000;解放军空军总医院新医正骨中心,北京市,100036【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.Oswestry功能障碍指数对电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价 [J], 张殿全;余细明2.杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及表面肌电神经反馈分析 [J], 吕立江;袁元辉;胡丰亚;陈羽峰;左金红;王晓东;范炳华;应晓明3.腰椎间盘突出症手法治疗疗效的影像学评价 [J], 庄园;詹松华4.汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效 [J], 董进文;赵迅霞5.搓飞针刺手法治疗急性腰椎间盘突出症疗效评价及机制研究 [J], 王权亮;高根建;杨勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究目的研究Oswestry功能障礙指数（ODI）评定腰椎滑脱（lumbar spondylolisthesis，SPL）相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。

方法对140例符合入组标准的症状性SPL患者进行ODI、数字评分量表（numerical rating scale，NRS）评分，并进行平板支撑测试（prone bridge test，PBT）和仰卧推起成桥测试（supine bridge test，SBT）。

采用7级Likert量表评价整体感知疗效，采用最小可检测变化（Minimum detectable change，MDC）、效应大小（effect size，ES）、标准化反应均数（standardized response mean，SRM）和ROC曲线评估反应度。

结果治疗后NRS、ODI均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（t=28.356，18.119；P=0.000，0.000），PBT、SBT与治疗前比明显升高，差异有统计学意义（t=27.257，23.970；P=0.000，0.000）。

ODI的MDC为5.74，ES为1.00，SRM为1.00。

ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）为0.75的区域具有鉴别能力，二分类结局的最佳Cut-off值为7.52，灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。

Spearman秩相关系数显示ODI和PBT 与SBT之间呈显著负相关关系（r=-0.47、-0.50，P＜0.05），ODI与年龄、NRS 和整体感知疗效（global perceived effect，GPE）之间呈正相关性（r=0.23，0.64，0.38，P＜0.05）。

结论在经过保守治疗的腰椎滑脱患者中，ODI被证明对检测变化有良好的反应度。

[Abstract] Objective To study the Oswestry dysfunction index（ODI）in assessing the responsiveness and minimal significance change in lumbar spondylolisthesis（SPL）-related characteristic lumbago patients. Methods The ODI and numerical rating scale（NRS）scores were performed in 140 patients with symptomatic SPL meeting the inclusion criteria. And the flat support test（PBT）and supine bridge test （supine bridge test，SBT）were taken. The 7-level Likert scale was used to evaluate the overall perceived efficacy. The minimum detectable change （MDC），effect size（ES），standardized response mean（SRM）and ROC curve were used to evaluate the responsiveness. Results NRS and ODI were significantly lower after treatment compared with before treatment，and the difference was statistically significant（t=28.356，18.119；P=0.000，0.000）. PBT and SBT after treatment were significantly higher than those before treatment（t=27.257，23.970；P=0.000，0.000）. The MDC，ES and SRM of ODI were 5.74，1.00 and 1.00，respectively. The results of ROC curve analysis showed that the region of area under the curve（AUC）of 0.75 had the ability to identify. The optimal Cut-off value of Dichotomous outcome was 7.52 and the sensitivity and specificity were 90.25% and 56.78%，respectively. Spearman rank correlation coefficient showed that ODI was negatively correlated with PBT and SBT（r=-0.47，-0.50，P＜0.05）. ODI was positively correlated with age，NRS and global perceived effect（GPE）（r=0.23，0.64，0.38，P＜0.05）. Conclusion It is proven that ODI has a good responsiveness to detection changes in patients with conservative treatment of lumbarspondylolisthesis.[Key words] Oswestry dysfunction index；Lumbar spondylolisthesis；Responsiveness；Lumbago对变化敏感即反应度的检测能力不仅在临床中很重要，且对研究也非常重要，包括计算能力、样本容量和成本评估等方面[1]。

Oswestry功能障碍指数评定腰椎滑脱症患者的反应度和最小有意义变化研究作者：方贤聪程继伟盛锡华来源：《中国现代医生》2017年第28期[摘要] 目的研究Oswestry功能障碍指数（ODI）评定腰椎滑脱（lumbar spondylolisthesis，SPL）相关的特征性腰背痛患者中的反应度和最小有意义变化。

方法对140例符合入组标准的症状性SPL患者进行ODI、数字评分量表（numerical rating scale，NRS）评分，并进行平板支撑测试（prone bridge test，PBT）和仰卧推起成桥测试（supine bridge test，SBT）。

采用7级Likert量表评价整体感知疗效，采用最小可检测变化（Minimum detectable change，MDC）、效应大小（effect size，ES）、标准化反应均数（standardized response mean，SRM）和ROC曲线评估反应度。

结果治疗后NRS、ODI均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（t=28.356，18.119；P=0.000，0.000），PBT、SBT与治疗前比明显升高，差异有统计学意义（t=27.257，23.970；P=0.000，0.000）。

ODI的MDC为5.74，ES为1.00，SRM为1.00。

ROC曲线分析结果显示，曲线下面积（AUC）为0.75的区域具有鉴别能力，二分类结局的最佳Cut-off值为7.52，灵敏度和特异度分别为90.25%、56.78%。

Spearman 秩相关系数显示ODI和PBT与SBT之间呈显著负相关关系（r=-0.47、-0.50，P[关键词] Oswestry功能障碍指数；腰椎滑脱；反应度；腰痛[中图分类号] R493 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）28-0016-05[Abstract] Objective To study the Oswestry dysfunction index（ODI） in assessing the responsiveness and minimal significance change in lumbar spondylolisthesis（SPL） -related characteristic lumbago patients. Methods The ODI and numerical rating scale（NRS） scores were performed in 140 patients with symptomatic SPL meeting the inclusion criteria. And the flat support test（PBT） and supine bridge test （supine bridge test， SBT） were taken. The 7-level Likert scale was used to evaluate the overall perceived efficacy. The minimum detectable change （MDC）， effect size（ES）， standardized response mean（SRM） and ROC curve were used to evaluate the responsiveness. Results NRS and ODI were significantly lower after treatment compared with before treatment， and the difference was statistically significant（t=28.356， 18.119；P=0.000，0.000）. PBT and SBT after treatment were significantly higher than those before treatment（t=27.257， 23.970； P=0.000， 0.000）. The MDC， ES and SRM of ODI were 5.74，1.00 and 1.00， respectively. The results of ROC curve analysis showed that the region of area under the curve（AUC） of 0.75 had the ability to identify. The optimal Cut-off value of Dichotomous outcome was 7.52 and the sensitivity and specificity were 90.25% and 56.78%， respectively. Spearman rank correlation coefficient showed that ODI was negatively correlated with PBT and SBT （r=-0.47， -0.50， P[Key words] Oswestry dysfunction index； Lumbar spondylolisthesis； Responsiveness；Lumbago对变化敏感即反应度的检测能力不仅在临床中很重要，且对研究也非常重要，包括计算能力、样本容量和成本评估等方面[1]。