输液反应的护理查房课件

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静脉输液—输液反应(基础护理课件)

（三）静脉炎
▪ 护理 - 停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动 - 用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟 - 超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟 - 中药如意金黄散，局部外敷，每日2次 - 土豆片外敷、鲜芦荟汁外敷 - 合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗
八、常见的输液反应及防护
▪ 临床表现 - 胸部异常不适或有胸骨后疼痛 - 呼吸困难和严重发绀，患者有濒死感 - 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” - 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变
（四）空气栓塞
预防 - 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 - 输液过程中加强巡视，及时换瓶或拔针 - 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点 - 加压输液时，应专人守护
静脉反应（最常见）循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎空气栓塞液体外渗
（一）发热反应
▪ 原因 - 输入致热物质引起：溶液、输液器、输液操作
▪ 临床表现 - 多发生于输液后数分钟至1小时 - 表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，重者可达41℃，伴有头痛、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
八、常见的输液反应及防护
发热反应（最常见）循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎空气栓塞液体外渗
（三）静脉炎
▪原因
- 化学性静脉炎：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的留置管或留置时间过长，引起局部血管壁化学性炎症发生
- 感染性静脉炎：输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染
（四）空气栓塞
▪ 护理
- 发生空气栓塞立即通知医生进行抢救
- 应立即置患者于左侧卧位，并保持其头低足高卧位
- 高流量氧气吸入

输液反应的观察及护理ppt课件

〔四〕空气栓塞
➢ 参考文献提示：少量的微泡<0.02 ml/ 〔kg·min〕可测出但不引起生理紊乱；速率达0.4 ml/〔kg·min〕可出现静脉压升高；空气进入达2 ml/〔kg·min〕可致死。
导致空气栓塞的要素
➢ 1 输液器漏气检查输液器包装密封性及消费日期，合格后启封，将瓶塞穿刺器完全插入输液瓶进展排气，此时假设输液管内不断地出现气体、液体交替成段流出，即使在穿刺前排尽空气，输液途中也可以因漏气输入空气，严重者可导致空气栓塞。
时通知医生。发热反响严重者，立刻停顿输液，并保管剩余溶液
和输液器，必要时送检验科做细菌培育，以查找发热反响的缘由。高热者给以物理降温，寒战时保暖，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。对其他情况对症处置。严密监测生命体征。抚慰患者，做好解释义务
〔二〕急性肺水肿
急性肺水肿也称循环负荷过重反响。病因〔1〕由于输液速度过快，短时间内输入过多
病症沿静脉走向出现条索状红线，部分组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身病症。
护理
➢ 以防止感染，减少对血管壁的刺激为原那么。〔1〕严峻执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如化疗药物、红霉素、等，应充分稀释后运用，并防止药物溢出血管外。同时要经常改换注射部位，以维护静脉。〔2〕抬高患肢并制动，部分用95％酒精或 50％硫酸镁进展热湿敷。〔3〕用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日 2次，每次30分钟。〔4〕超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日 2次，每次30分钟。
➢ 2 输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是呵斥热原污染的途径，临床上必需运用合格的一次性用品。 3 输液速度静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反响。对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。 4 输液环境普通在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反响。气候冰冷季节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输液反响。输液时一定要留意环境温度。

《静脉输液输液反应》课件

要点二
病情观察与记录的重要性
对于静脉输液输液反应的患者，病情观察与记录尤为重要。由于输液反应可能出现的症状较多，且不同患者的反应情况也可能不同，因此需要密切观察患者的病情变化和自身认知情况，及时发现和处理问题。
要点三
病情观察与记录的方法
针对静脉输液输液反应的患者，病情观察与记录的内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及患者的主观感受和认知情况。同时，需要做好记录工作，以便及时发现和防
严格控制输液环境及操作规范
保持输液环境清洁卫生
定期对输液室进行清洁消毒，确保室内空气流通，减少细菌污染。
严格执行无菌操作
规范操作流程
制定并遵守输液操作规程，确保每一步操作都符合标准，避免因操作不当引起的感染。
医护人员在操作前应洗手、戴口罩和手套，确保使用的输液器具无菌。
类型
发热反应、过敏反应、心肺功能异常等。
发生机制与原因
发生机制
静脉输液过程中，由于药物、细菌、内毒素等刺激机体产生免疫反应，导致不良反应的发生。
原因
药物过敏、细菌污染、内毒素超标、操作不当等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、皮疹、呼吸急促、心悸等。
诊断
根据临床表现和输液史进行诊断，必要时进行实验室检查和影像学检查。
《静脉输液输液反应》PPT 课件
contents
目录
• 静脉输液输液反应概述 • 静脉输液输液反应的预防 • 静脉输液输液反应的治疗 • 静脉输液输液反应的护理 • 静脉输液输液反应的案例分析
01
静脉输液输液反应概述
定义与类型
定义
静脉输液输液反应是指在静脉输液过程中，由于各种原因引起的发热、过敏反应、心肺功能异常等不良反应。

静脉输液反应ppt课件

5、对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应加强固定。
6、要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，输液时应加强巡视，局部有肿胀、渗漏或其他故障应立即排除。
谢谢！
２.立即让患者取左侧卧位和头低足高位。
３.氧气吸入。
静脉输液注意事项
1、选择静脉时，避开静脉瓣、关节。 2、长期静脉输液者要有计划的使用血管，一般先四
肢远端后近端，充分保护静脉。 3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取
病人主诉。
4、对刺激性强或特殊药物，需确认针头在血管内方可输液。
静脉炎
【原因】 1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。
【临床表现】
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【护理要点】
1.严格执行无菌技术操作。
2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗，充分稀释对血管有刺激的药物。 3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。 4.超短波理疗。 5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗
空气栓塞
【原因】
１.输液、输血时空气未排尽，导管连接不紧或漏气。
２.加压输液、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针。
【临床表现】
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区 “水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。
【护理要点】
１.输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
循环负荷过重 (急性肺水肿)
【原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。

输液反应及护理优秀课件

瓶，输液完毕及时拔针加压输液时，护士应严密观察，并安排专人在旁守护，以防液体走空。
4、空气栓塞
☆护理措施：
△ 处理：立即使病人左侧卧位和头低足高位，此体
位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位有助于气体向右心室尖部飘移，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内，最后逐渐被吸收。
停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。
超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
4、空气栓塞
☆原因
输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守。
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
（4）必要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带。
（5）静脉放血200-300ml，但应慎用，贫血者禁用。
3、静脉炎
☆原因
主要由于长期输入高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度应及护理优秀课件
输液反应
1、发热反应 2、急性肺水肿（循环负荷过
重） 3、静脉炎 4、空气栓塞
1、发热反应
☆原因
——输入致热物质引起。多由于：
△ 输液瓶清洁灭菌不彻底 △ 药液制品不纯、消毒保存不良 △ 输液器消毒不严或被污染 △ 输液过程未能严格无菌操作
1、发热反应
☆临床表现

《输液反应及护理》课件

老年人输液护理
老年人输液反应的特点
老年人的身体机能下降，对输液反应的耐受性较弱，容易出现心悸、呼吸困难
等症状。
老年人输液中的观察
在输液过程中，应密切观察老年人的生命体征和反应情况，如出现异常应
及时处理。
老年人输液前的准备
在输液前，应了解老年人的病情、用药史和身体状况，评估老年人的营养状况和心理状态。
儿童输液前的准备
儿童由于身体发育尚未完全，对输液反应的耐受性较弱，容易出现过敏、发热等症状。
在输液前，应了解儿童的病情、用药史和过敏史，确保儿童处于安静状态，避免哭闹和挣扎。
儿童输液中的观察
儿童输液后的护理
在输液过程中，应密切观察儿童的生命体征和反应情况，如出现异常应及时处理。
输液后，应保持儿童安静休息，观察是否有不良反应的发生，及时处理并做好记录。
预防
询问过敏史，进行过敏试验，备好急救药品和设备。
空气栓塞
总结词
潜在的致命风险
原因
多由于输液装置连接不紧密或管道破裂导致空气进入。
详细描述
空气栓塞是由于空气进入血管引起的，表现为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。
预防
确保输液装置连接紧密，及时处理管道破裂和气泡。
03
输液反应的护理措施
发热反应的护理
及时发现并处理患者的异常反应，确保患者的安全和舒适。
观察输液过程中患者的面色、呼吸、脉搏等生理指标是否正常。
注意控制输液速度和量
根据患者的病情和年龄等因素，合理控制输液速度和量。
避免输液过快或过量，以免引起不良反应和并发症。
及时调整输液速度和量，确保患者得到及时、有效的治疗。
注意保持输液环境的卫生和安全

输液反应查房

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输液反应查房
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Contents
目录
01. 输液反应相关知识
02. 病例汇报
03. 护理诊断
04. 护理措施
05. 健康宣教
Part One
输液反应相关知识
输液反应的定义和类型
输液反应是指在输液过程中出现的不良反应，包括过敏反应、发热反应、静脉炎
01 诊断依据：病史、体格检查、实验室检查等 02 诊断方法：临床表现、辅助检查等 03 治疗原则：对症治疗、支持治疗、病因治疗等 04 治疗措施：药物治疗、手术治疗、物理治疗等
Part Three
护理诊断
疼痛
01
02
03
04
发热
01
原因：输液反应、感染、药物过敏等
02
症状：体温升高、寒战、出汗等
05
定期更换输液瓶和输液管，防止细菌滋生
06
避免自行调整输液速度，以免影响药物疗效和产生不良反应
提供心理支持和情绪疏导
01
02
03
04
倾听患者需求，了解患者心理状况
提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧
鼓励患者表达内心感受，提供倾诉机会
帮助患者建立信心，增强战胜疾病的勇气和决心
Part Four
护理措施
疼痛护理
01
02
03
04
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估
采取止痛措施：根据疼痛程度选择合适的止痛药物
心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，提供心理支持
观察药物反应：观察患者对止痛药物的反应，调整用药方案

输液反应与处理护理课件

常见症状与体征
发热反应
过敏反应
溶血反应
循环负荷过重
寒战、高热、头痛、恶心等。
皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿等。
寒战、腰背酸痛、血红蛋白尿等。
心悸、气促、肺水肿等。
发生机制与原因
机制
输液反应的发生机制较为复杂，可能与药物成分、药液温度、药液浓度、药液配制时间等多种因素有关。
原因
常见的输液反应原因包括药物过敏、药液不纯、药液温度过低、输液速度过快等。此外，个体差异和个体免疫状态也可能影响输液反应的发生。
选择合适的输液通路
优先选择中心静脉通路，避免使用头皮针。
儿童输液护理
观察病情变化：密切监测儿童的生命体征，及时发现和处理输液反应。
立即停止输液，保留静脉通路。
儿童输液反ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的处理
儿童输液护理
给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给予抗过敏药物或激素类药物。
严密观察病情变化，及时记录。
老年人输液护理
控制输液速度和量
根据老年人的身体状况和病情调整输液速度和量。
VS
选择合适的输液通路
优先选择中心静脉通路，避免使用头皮针。
老年人输液护理
观察病情变化：密切监测老年人的生命体征，及时发现和处理输液反应。老年人输液反应的处理
立即停止输液，保留静脉通路。
老年人输液护理
给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
01
02
03
04
严格控制输液速度
根据患者的年龄、病情和药物性质，合理调节输液速度，避
免过快或过慢。
严格检查药品质量
确保药品质量合格，避免使用过期、变质的药品。

常见输液反应及护理ppt课件

6、在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者所静脉输入的药物应注意用药后的反应，对新产品及患者未用过的药物注意观察其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟，输液过程中的任何时间内，
迟发反应。多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合氨基酸、血浆等，或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、联合用药配伍不当所产生的化学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、注意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格无菌操作，尽量减少药物配伍的种类和数量，加药后若出现颜色、澄明度改变或出现浑浊、结晶等，应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视静脉输液操作的每一个环节，特别是新药的不断增加，一些药物的不良反应难以确定。输液中所加的药物，以中成药制剂和抗生素制剂发生输液反应最为多见。

输液反应的护理查房 PPT

应急预案
输液反应的应急预案
发生输液反应
发热反应
减慢输液速度物理降温、解热
镇痛治疗
通知医生按反应类型及程度处理
静脉炎
更换输液部位；患肢抬高制动局部处理：95%的乙醇或50%硫酸镁溶液
湿敷、理疗等
液体渗漏
更换输液部位；抬高患者；减轻肿胀；局部热敷
严重者就地抢救，必要时行CPR 严密观察病情变化，做好记录保留液体和输液器具，必要时送检或封存上报感染科、药剂科、护理部
输液反应的护理查房
病例1
• 患者男性，70岁，腹痛来诊 • 经外科诊室查血、B超、CT确诊为阑尾炎 • 输液室输液治疗：头孢尼西、奥硝唑、糖
盐 • 输液后返家，后因寒战、高热39℃返回医
院，重新查血常规，白细胞较前明显升高 • 外科医生改口服抗生素，嘱患者返家休息 • 第二日，患者退热
病例2
• 患者女性，26岁，恶心、呕吐来诊 • 于输液室抗生素静脉治疗，在输注5%GS+潘
微粒的来源
静脉炎——表现
• 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有全身发热症状。
静脉炎——处理
• 抬高患肢 • 外敷：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 • 超短波理疗qd • 抗生素治疗：合并感染者
静脉炎——预防
• 避免感染无菌操作 • 减少刺激刺激性强的药物要充分稀释，
瓶的开瓶、大液体质量的检查（病例3）
• 知识点拓展：微粒累积
输液微粒
• 在静脉液体中，除溶液、溶剂之外，还存在着一种不可溶性、非治疗性的颗粒，直径多在1～25μm，称为微粒（particulate matter）。这些微粒来源于静脉输液的各个环节，与治疗无关甚至对人体有害，故通常称为微粒污染。《中华人民共和国药典》（2010）规定，每1ml液体中，直径大于10μm的微粒应少于25个，直径大于 25μm的微粒应少于3个。

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• 约十分钟后再次询问患者，较前好转，稳定后给予拔针返家
病例3 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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内容提要
• 概念 • 分类 • 产生机制 • 临床表现 • 治疗与处理 • 观察与护理 • 预防 • 整体应急预案
输液反应分类（广义）
输液反应分类发热反应静脉炎及血栓性静脉炎循环负荷过重
空气栓塞
发生机制
备注
各种致热原、微发热反应包含上表所述的热原反应、热原样反
粒、细菌、真菌应、细菌污染反应，狭义的输液反应就是发热
等污染
反应
输入刺激性溶液或静脉内放置塑料管时间过长，穿刺部位感染
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有全身发热症状。
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病例2
• 患者女性，26岁，恶心、呕吐来诊 • 于输液室抗生素静脉治疗，在输注5%GS+潘
南金30ML+VC3g+VB63ML后约10分钟出现额头冒汗、心慌、憋气等不适感
• 当班护士给予减慢滴速，更换白盐水输注，更换输液器，保留静脉通路；同时通知值班医生，测心率血压，较前变化不大
发热反应——处理
• 对因：减慢滴速或撤换液体，保留通路备用，持续观察与记录
• 对症：寒战者保暖，发热者物理降温 • 留样：留取输液器具和液体备查 • 医嘱：通知医生，配合用药，必要时给予
地米或异丙嗪等治疗 • 上报：上报护理部、药剂科、感染科
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微粒的来源
• 溶剂液体工业生产、包装及贮存过程中，都可能产生一定量的微粒。
• 药品溶解过程、中药制剂、配伍组数 • 输液器材生产时残留的材料微粒。程度取
决于这些器材的材质及厂家生产工艺。 • 配制环境空气中含有的大量粉尘、人员走
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输液微粒
• 在静脉液体中，除溶液、溶剂之外，还存在着一种不可溶性、非治疗性的颗粒，直径多在1～25μm，称为微粒（particulate matter）。这些微粒来源于静脉输液的各个环节，与治疗无关甚至对人体有害，故通常称为微粒污染。《中华人民共和国药典》（2010）规定，每1ml液体中，直径大于 10μm的微粒应少于25个，直径大于25μm的微粒应少于3个。
比热原反应更加严重的反应，轻者与热原反应表现类似，重者可有败血症
突发寒冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢发冷、高热、头痛、恶心、呕吐、心慌气急、重者可有喉头水肿、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、意识障碍、休克等。轻者可为荨麻疹，过敏性休克常发生于给药后5分钟以内。
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概念初探
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何为输液反应？
• 输液反应是输液引起的或与输液相关的不良反应总称。
非活
菌的污染
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各个击破
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发热反应——表现
• 发热轻者发热常在38℃左右，于停止输液后数小时内体温可恢复正常；重者，初起有寒战，继而高热达40～41℃
• 可伴恶心、呕吐、头痛、周身不适，甚至有神经、精神症状。
• 病例回顾~
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输液反应分类（狭义）
输液反应分类热原反应
热原样反应细菌污染反应药物过敏反应
发生机制
内毒素、游离菌体蛋白、死菌等污染
过量的不溶性微粒、微晶细菌或真菌污染
某种药物成Leabharlann 或者溶剂、杂质等过敏备注
寒战发热、体温可达40度以上，严重可致休克、死亡，一般输液开始20分钟左右开始，也有2~4 小时，一般约持续0.5~1小时血管栓塞、静脉炎、肉芽肿、过敏反应
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概念框架
最广义概念，包括输液相关的局部副反应和全身副反应
次广义概念，包括输液引起的全
身副反应
狭义概念，同发热反应同义，区别于
过敏反应等
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输液过快，或有急性左心衰的症状，患者突感胸闷、呼吸急促、
心肺功能不良者，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，面色苍白、出冷汗，
在短时间内输入心前区疼痛或有压迫感，严重者可自口鼻涌出
过多液体
大量的泡沫样血性液体；肺部布满湿啰音；脉
搏快且弱；还可有尿量减少、水肿、腹水、颈
静脉怒张等症状。
静脉内进入大量空气
患者突然出现胸部感觉异常不适或有胸骨后疼痛，随机出现呼吸困难、严重发绀、濒死感、心前区可听到响亮持续的“水泡音”，心电图表现为急性心肌缺血和急性肺心病的改变。
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病例1
• 患者男性，70岁，腹痛来诊 • 经外科诊室查血、B超、CT确诊为阑尾炎 • 输液室输液治疗：头孢尼西、奥硝唑、糖
盐 • 输液后返家，后因寒战、高热39℃返回医
院，重新查血常规，白细胞较前明显升高 • 外科医生改口服抗生素，嘱患者返家休息 • 第二日，患者退热
发热反应——预防
• 严格把关：器具、药品 • 严格操作：输液、配液、巡视 • 科学保管：保管液体时应该注意保存条件，
不要倒置、平放等 • 几点注意：玻璃安瓿的开瓶、橡胶塞玻璃
瓶的开瓶、大液体质量的检查（病例3）
• 知识点拓展：微粒累积
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