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第二节 染色体病
染色体病是由于各种原因引起的染色体 的数目或/和结构异常的疾病,常造成机 体多发畸形、智力低下、生长发育迟缓 和多系统的功能障碍,故又称之为染色体 畸变综合征(chromosomal aberration syndrome)
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一、染色体畸变分类
染色体数目异常 染色体结构异常 染色体数目异常和结构异常同时存在
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临床表现
体检发现男性第二性征不明显,无胡须, 无喉结,皮肤白皙,睾丸小,阴茎亦小, 阴毛发育差 智商水平处于正常范围内,能够正常学习 并且适应社会工作,平均智商较正常人群 低10~15分左右
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实验室检查
染色体核型分析 染色体标准型为三体型 47,XXY 生化检验 患者血清中睾酮降低,垂体促性 腺激素黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素( FSH)升高 其他检验 患者精液中无精或少精,曲细精 管玻璃样变,其睾丸间质细胞(Leydig氏细 胞)虽有增生,但内分泌活力不足
遗传病的预防
一级预防 二级预防 三级预防
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病史
全身检查,家系调查和家谱分析, 记录母亲妊娠史 详细询问母亲孕期用药史及病史
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体格检查
注意头面、耳位、眼距,眼裂,鼻翼、唇 腭裂和高腭弓,上下部量、指距、乳间、 脊柱、胸廓异常,关节活动、皮肤和毛发 色素,手纹,外生殖器 注意黄疸、肝脾肿大和神经系统症状 注意特殊汗味、体味或尿味
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治疗
自11~12岁始进行雄激素疗法。采用长 效睾酮制剂,如庚酸睾酮治疗,开始每次 肌注50mg,每3周1次,每隔6~9个月增 加剂量50mg,直至达到成人剂量(每3周 200mg)