山东省入托、入学儿童疫苗补种及预防接种证补办通知单

附件3
学校入托入学补证及漏种补种知情同意通知书存根联
尊敬的家长：
根据查验预防接种证结果，你的小孩需补种以下疫苗：
，其中：为国家免费疫苗；为收费自愿接种疫苗。

家长意见。

（同意接种/不同意接种）
家长签名。

﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉
学校入托入学查验预防接种证漏种补种知情同意通知书
尊敬的家长：
按照《传染病防治法》及《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，经过查验预防接种证，您的小孩需补种以下疫苗及针次：
请您接到通知后，带上您的小孩及其预防接种证到相关预防接种规范门诊，按接种医生建议完成所有疫苗补种。

完成疫苗补种后，请将疫苗补种时间复印交回学校存档。

特别提示：有发热、过敏史及脑、心、肝、肾、肺等部位严重疾病的请主动告知接种医生；接种后可能出现低热、局部红肿、全身轻微出疹等情况，一般不须特殊处理可于两三日内自行消退，如遇其它异常情况，请与接种单位联系，以便及时处理。

入托入学儿童免疫预防接种漏种/补种通知
同学家长/监护人
经查实，该学生无预防接种证□，漏种疫苗□（见下表），请您在接到本通知后10日内带到
注：上表打“√”的项目表示无预防接种证或需要补种的疫苗剂次。

查验单位： （签章）
时间：201年月日
同意： 不同意： 家长签名：
如果同意，请在同意后面打“√”如果不同意，请在不同意后面打“√”。

入托入学儿童免疫预防接种漏种/补种通知
同学家长/监护人
经查实，该学生无预防接种证□，漏种疫苗□（见下表），请您在接到本通知后10日内带到
注：上表打“√”的项目表示无预防接种证或需要补种的疫苗剂次。

查验单位： （签章）
时间：201年月日
同意： 不同意： 家长签名：
如果同意，请在同意后面打“√”如果不同意，请在不同意后面打“√”。

青卫防疫〔2011〕18号关于印发《青州市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案》的通知各镇（街道）卫生院、市立医院，市疾控中心，各镇教管办，市直小学及幼儿园：为全面做好我市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作，保护儿童身体健康，根据《潍坊市卫生局教育局关于转发省卫生厅教育厅<关于印发山东省入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案的通知>的通知》要求，市卫生局、教育局制定了《青州市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案》，现印发给你们，望认真贯彻执行。

青州市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案一、目的(一)通过每年秋季入托、入学时开展查验儿童预防接种证活动,进一步提高全社会,特别是广大儿童(学生)家长依法自觉接受预防接种的意识,形成全社会重视、关心儿童预防接种工作的良好环境。

（二）通过疫苗补种，进一步提高在托（校）儿童（学生）国家免疫规划疫苗接种率,建立巩固的免疫屏障,防止相应疫苗针对疾病暴发流行。

二、工作目标（一）以镇（街道）为单位,各级各类托幼机构和中小学校开展入托、入学儿童预防接种证查验工作的普及率达到100%。

（二）以托幼机构和中小学校为单位,所有在托(校)儿童(学生)预防接种证建证、建卡率分别达到100%。

（三）以镇（街道）为单位,各级各类托幼机构和中小学校入托、入学儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率≥95%。

三、工作内容和程序（一）预防接种证查验预防接种证查验工作由各级各类托幼机构和中小学校在所在地接种门诊专业人员的指导下具体负责。

查验时间以每年秋季儿童入托、入学报名时为主;查验对象为每年入托、入学的儿童、新生。

学期中新接收的转托(学)的儿童(学生),也应在转入前查验预防接种证。

查验疫苗种类包括我省纳入国家免疫规划范围的所有疫苗,目前主要包括皮内注射用卡介苗(BCG)、重组乙型肝炎疫苗(HBV)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、含麻疹成分疫苗（麻风、麻腮、麻腮风、麻疹减毒活疫苗）、乙型脑炎疫苗(乙型脑炎减毒活疫苗)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗、甲型肝炎灭活疫苗（或者减毒减毒活疫苗）。

山东省入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案一、背景1984年卫生部和教育部联合下发了《关于试行预防接种证制度的通知》，要求建立入托、入学查验儿童预防接种证和补种制度。

该制度的出台，为保障儿童的身体健康发挥了积极作用，但在许多地方查验预防接种证制度未得到切实有效的落实，漏种儿童未得到及时补种，托幼机构、学校经常发生疫苗针对传染病暴发流行，严重威胁着广大儿童的身体健康及生命安全，也干扰了正常教学和学习秩序。

自2004年12月1日起实施的新的《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称为《传染病防治法》）中明确规定：“国家实行儿童预防接种证制度”。

今年6月1日起国务院颁布实施的《疫苗流通和预防接种条例》（以下简称为《条例》）中规定：“儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种”。

根据《传染病防治法》和《条例》，卫生部制订了《预防接种工作规范》，并与教育部联合下发了《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》(卫疾控发[2005]408号)，对入托、入学儿童查验接种证制度和补种方法作出了更为明确的规定。

为全面落实我省儿童入托、入学查验接种证制度，保护儿童身体健康，维护正常教学、学习秩序和社会稳定，根据国家有关法律、法规和文件要求，结合我省实际情况，特制定本实施方案。

二、目的㈠通过每年秋季入托、入学时开展查验儿童预防接种证活动，进一步提高全社会，特别是广大儿童（学生）家长依法自觉接受预防接种的意识，形成全社会重视、关心儿童预防接种工作的良好环境。

㈡通过疫苗补种，进一步提高在托（校）儿童（学生）国家免疫规划疫苗接种率，建立巩固的免疫屏障，防止相应疫苗针对疾病暴发流行。

三、工作目标㈠以县为单位，各级各类托幼机构和中小学校开展入托、入学儿童预防接种证查验工作的普及率达到100％。

精品办公文档
入托、入学查验预防接种证制度
为规范学校和托幼机构传染病管理，防范疫苗针对疾病在学校和托幼机构暴发流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定，制定本制度：
一、儿童入托、入学时，托幼机构、小学应当查验预防接种证。

二、查验范围：全市各级各类托幼机构、小学每年新入托入学新生及中途转学儿童(包括外籍借托、借读儿童)。

三、查验时间：查验工作在幼儿、学生办理入托、入园、入学或者转园、转学后办理新入园、入学手续时进行。

各级各类托幼机构、小学在新生招收入托、入园、入学通知或报名须知上，应告知其凭《预防接种证》入托、入园、入学手续。

四、查验内容： 1 、有无预防接种证； 2、国家免疫规划疫苗完成情况。

五、没有预防接种证或按照国家免疫规划程序接种疫苗的儿童，在开学前必须到托幼机构、学校所在地的预防接种单位补办、补种，并取得预防接种证查验合格证明后方可办理入学手续(该要求同样适用于新接收的转学儿童)。

开学后学校应督促取得预防接种补种/补证通知单的学生及时到学校所在的预防接种单位进行补种，补种合格后预防接种单位补发预防接种证查验合格证明方可作预防接种查验合格依据。

精品办公文档
六、托幼机构、学校要将查验情况登记在《娄星区入托、入学儿童预防接种证查验登记表》中，查验结束后进行汇总并与预防接种证查验合格证明分班级存档，查验率要求达到 100%。

七、对因落实预防接种证查验制度不力而导致学校相关传染病暴发流行的，将严肃追究有关人员的相关责任。

xxx区xxxx年入托、入学儿童补种/补证通知单
学生的家长：(班级：序号：) 班级编号：
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证查验制度。

我们对您孩子的预防接种证进行检
查，发现其接种记录不全，请您持本通知及儿童预防接种证原件于年月日
到预防接种中心补种，并将反馈单上交学校。

接种中心咨询电话：
学校名称（盖章） xxxx年月日
拒绝接种声明：本人已经接到学校补种（含补证）通知，并悉知儿童预防接种的
重要性，因等原因无法补种（含补证），由此造
成的后果由本人自行承担。

家长（监护人）签名：与学生关系：
xxx区xxxx年入托、入学儿童补种/补证反馈单
儿童姓名：出生日期：年月日班级：序号
□该儿童已完成补种，符合免疫程序；□该儿童需要在月日再次补种(请班主任再次通知) 接种单位（盖章） xxxxx年月日。

附件3：疫苗补种通知-反馈二联单同学，未按国家免疫规划程序完成疫苗接种，需在入学前完成以下内容：补预防接种证（□是，□否）；补种以下疫苗：乙肝□ 百白破□ 百破□ 麻风腮□ 乙脑□ A群流脑□ A+C群流脑□ 甲肝□ ，其它疫苗补种通知-反馈二联单尊敬的同学家长，您好：我校在查验预防接种证时发现，您的孩子未依照国家免疫规划要求完成疫苗接种，根据国家有关规定，请您带小孩到所在地的接种单位补预防接种证（□是，□否），补种缺漏疫苗，补种完成后哦请保存好自己的预防接种证及补种记录。

所有补种程序完成后，请于开学报到时将此联疫苗补种记录，接种证原件和复印件及时交给我校查验。

谢谢合作！接种证和补种记录单中。

预防接种门诊：（章）附件4：预防接种情况登记表（年度）注：[1]有接种证的打“√”，无接种证的填“△”，补种证之后“△”中涂红色；[2]如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“△”，补种之后根据反馈单在“△”中涂红色。

[3]如需补证（种），请在相应位置打“√”，否则打“×”。

[4]大于6岁儿童不查百白破疫苗。

[5]乙脑疫苗接种，若接种乙脑减毒活疫苗，只需2剂次。

其余空格打“/”，若接种乙脑灭活疫苗，填写4次，不足剂次划“△”。

填表人填表日期年月日附件4：预防接种情况登记表（年度）注：[1]有接种证的打“√”，无接种证的填“△”，补种证之后“△”中涂红色；[2]如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“△”，补种之后根据反馈单在“△”中涂红色。

[3]如需补证（种），请在相应位置打“√”，否则打“×”。

[4]大于6岁儿童不查百白破疫苗。

[5]乙脑疫苗接种，若接种乙脑减毒活疫苗，只需2剂次。

其余空格打“/”，若接种乙脑灭活疫苗，填写4次，不足剂次划“△”。

填表人填表日期年月日附件4：预防接种情况登记表（年度）注：[1]有接种证的打“√”，无接种证的填“△”，补种证之后“△”中涂红色；[2]如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“△”，补种之后根据反馈单在“△”中涂红色。

附表1
丰泽区儿童入学入托国家免疫规划疫苗补证/补种通知单(存根编 ) 儿童姓名：班级：需补办接种证/补种疫苗。

通知时间：年月日家长签字：
丰泽区儿童入学入托国家免疫规划疫苗补证/补种通知单
学生家长：您好！
预防接种是预防疾病最有效的手段，经查验接种记录，您的孩子还需补办接种证或接种以下疫苗：
为保护您孩子的健康，请您及时带您的孩子按预约的日期前往（接种点）补办接种证或补种疫苗。

家长签字：；签字日期：年月日
丰泽区疾病预防控制中心
丰泽区儿童入学入托国家免疫规划疫苗补证/补种反馈单(编 )
儿童姓名：
该儿童已到我单位补办接种证/补种疫苗（见下表），其接种记录均符合国家免疫程序，特此证明！
注：此单盖章有效，请家长妥善保存，补种完后将反馈单上交给儿童所在的幼儿园、学校。

单位名称（盖章）
年月日。

儿童入托、入学预防接种证查验补证/补种通知单
（学校存根联）
姓名：班级：
根据预防接种证查验结果，需到接种单位补办预防接种证/补种疫苗。

需要补种疫苗第剂，补种疫苗第剂，
需要补种疫苗第剂，补种疫苗第剂。

通知时间：年月日家长签字…………………………………………………………………………………………………
儿童入托、入学预防接种证查验补证/补种通知单
（学生家长联）
学生家长：
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，每个儿童都应当建立预防接种证并按照规定的免疫程序完成预防接种，新生必须凭预防接种证入学、入托。

根据对您孩子的查验结果，您的孩子没有预防接种证∕没有按规定的免疫程序完成预防接种。

特通知您：请您持此通知于年月日前，到接种单位补办预防接种证∕补种疫苗。

补种疫苗第剂，接种日期年月日；
补种疫苗第剂，接种日期年月日；
补种疫苗第剂，接种日期年月日；
补种疫苗第剂。

接种日期年月日。

请在完成后由预防接种单位盖章，将预防接种证和此联上交学校，谢谢您的配合。

托幼机构或学校（盖章）：预防接种单位（盖章）：年月日年月日
儿童入托、入学预防接种证查验补种（补证）登记表。