脑瘫的治疗原则..

脑性瘫痪诊疗常规脑性瘫痪（简称脑瘫）是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

脑瘫的临床表现多样，包括运动障碍、姿势异常、智力障碍、语言障碍、癫痫等，给患儿及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。

为了提高脑瘫的诊疗水平，规范诊疗流程，特制定本诊疗常规。

一、诊断（一）病史采集1、详细询问患儿的出生史，包括胎龄、分娩方式、有无窒息、早产、低体重等情况。

2、了解患儿的生长发育史，如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育的时间，以及语言、认知等方面的发育情况。

3、询问家族史，有无遗传疾病、神经系统疾病等。

（二）体格检查1、一般检查：包括身高、体重、头围、心肺听诊等，了解患儿的整体健康状况。

2、神经系统检查：重点检查患儿的肌张力、肌力、反射、姿势、步态等。

观察患儿的自发运动、被动运动时的阻力，检查腱反射是否亢进或减弱，有无病理反射。

注意患儿的姿势是否异常，如头部后仰、上肢内旋、下肢交叉等。

3、其他检查：检查患儿的视力、听力、语言功能等，评估是否存在相关的障碍。

（三）辅助检查1、头颅影像学检查：如头颅 CT、MRI 等，有助于了解脑部的结构异常，如脑发育不良、脑积水、脑软化灶等。

2、脑电图检查：对于有癫痫发作的患儿，脑电图检查有助于明确癫痫的类型和诊断。

3、神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定等，可评估神经肌肉的功能。

4、智力测试：常用的智力测试方法如韦氏智力量表等，可评估患儿的智力水平。

（四）诊断标准1、引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。

2、引起运动障碍的病变部位在脑部。

3、症状在婴儿期出现。

4、可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

5、除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。

二、治疗（一）康复治疗1、运动疗法：通过各种运动训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、协调训练等，改善患儿的运动功能。

脑瘫中医治疗试题及答案一、单项选择题1. 中医理论中，脑瘫属于哪种病症的范畴？A. 头痛B. 痿证C. 风湿D. 伤寒答案：B2. 下列哪项不是脑瘫的中医病因？A. 先天不足B. 后天失养C. 情志内伤D. 外感风温答案：C3. 中医治疗脑瘫时，常用的治疗原则是什么？A. 清热解毒B. 补气养血C. 活血化瘀D. 温阳解表答案：B4. 在中医治疗脑瘫的过程中，以下哪种方法不常用？A. 针灸B. 推拿C. 草药D. 手术答案：D5. 中医治疗脑瘫时，以下哪项不是常用的针灸穴位？A. 足三里B. 合谷C. 百会D. 太阳答案：D二、判断题6. 中医治疗脑瘫只需要调理脾胃，不需要考虑其他脏腑的功能。

（对/错）答案：错7. 脑瘫患者在接受中医治疗时，应避免使用任何西医治疗方法。

（对/错）答案：错8. 中医认为脑瘫的治疗需要长期坚持，不能期望短期内见效。

（对/错）答案：对9. 在中医治疗脑瘫的过程中，情志调养被认为是无关紧要的。

（对/错）答案：错10. 中医治疗脑瘫时，通常不需要结合患者的具体体质进行个性化治疗。

（对/错）答案：错三、简答题11. 简述中医治疗脑瘫的基本原则。

答案：中医治疗脑瘫的基本原则包括：调和阴阳、补益气血、疏通经络、强筋壮骨。

治疗时要根据患者的具体体质和病情，采用个性化的治疗方案，如针灸、推拿、中药内服等，同时注重情志调养和饮食调理。

12. 中医如何通过饮食调理辅助治疗脑瘫？答案：中医通过饮食调理辅助治疗脑瘫主要遵循以下原则：选择易于消化且具有补益作用的食物，如红枣、山药、黑芝麻等；避免食用寒凉、生冷、油腻和辛辣刺激性食物；根据患者的体质和病情调整饮食结构，如气虚者宜食补气食物，血虚者宜食补血食物；同时，注重饮食的定时定量，避免过饥过饱。

四、案例分析题13. 患者，男，7岁，确诊为脑瘫，表现为四肢无力，肌肉僵硬，行走困难。

请根据中医理论，提出一个综合治疗方案。

答案：针对该患者的情况，中医综合治疗方案可能包括：- 针灸治疗：选取足三里、合谷、百会等穴位，以促进气血运行，缓解肌肉僵硬。

小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则小儿脑瘫的康复治疗基本原则是：1. 早诊断、早治疗。

2. 综合治疗、持之以恒，循序渐进。

3. 家庭参与、协作治疗。

4. 分析患儿的心理、引发其主动性。

5. 医疗康复与教育康复同步进行。

小儿脑瘫的康复治疗方法有：一. 运动功能训练内容：人体的运动大体分为粗大运动和精细运动，粗大运动有基础性运动(抬头、翻、爬、坐、跪、站、走、跑、跳、投等)和技巧性运动(翻滚、走平衡木等)。

精细动作包括：抓、握、提、放、撕、扯、捻、压、拧、悬、揉、搓、翻、掀、折、曡、捆、绘、写等。

二. 常用的治疗训练方法;首先要根据小儿运动发育顺序制定治疗计划，按照从简单到复杂、从容易到困难的规律。

第二不要给两个以上难题。

第三是运动和感觉训练同时进行。

早期训练包括以下几方面：(一) 头的控制：1. 眼球追視训练: 治疗师用颜色鲜艳能发出声音的玩具在离患儿眼睛30cm的水平位置缓慢的左右、上下移动，完成眼球追視训练，为头的控制打下基础。

2. 仰卧位头部的旋转: 完成仰卧位时头部的上下左右旋转功能训练。

3. 肘支撑头抬起：俯卧位完成此功能训练，来抑制迷路性反射姿势及屈肌张力的亢进。

4. 仰卧位头部的上抬：脑瘫患儿常有仰卧位时屈肌控制能力低下，受到外界刺激是伸肌过度紧张的现象，这种情况进行此项训练非常必要。

5. 俯卧位头部上抬与双上肢支撑 :这一动作主要是抬高头部的抗重力能力和双上肢支撑负重的能力。

(二)躯干的控制1.仰卧位的屈伸统合的调整：通过调整双上肢可以向前方伸展，，还可以抓住膝、脚并放到口边，分离运动开始出现，腹侧肌肉发育达到高峰。

2.俯卧位的屈伸统合的调整：这一训练来控制患儿肩关节上提和内收。

3.骨盆的控制训练：这是维持坐位和站立的重要环节(三)上肢的支撑1.骨盆部位的负重及重心的移动。

2.侧方、后方支撑体重(四)保护性伸展：在球上完成效果较好.(五)坐位的训练：这一训练完成坐位的平衡和调整能力(六)爬行能力训练：包括腹爬、膝手立位爬行，俯卧位、膝跪位、仰卧位的训练侧卧位、(七)站立训练：从跪到站立(四点跪训练、两点跪训练、蹲起训练)从坐位站起、从跪位站起、单腿站立、立位姿势等训练。

痉挛型脑瘫患儿的治疗原则什么是痉挛型脑瘫？痉挛型脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，主要表现为肌肉痉挛和肌张力增高，导致姿势和运动异常。

这种类型的脑瘫通常是由于大脑皮质或子皮质运动系统的异常引起的。

治疗原则痉挛型脑瘫患儿的治疗目标是改善肌张力、减少痉挛、改善运动功能，并提高生活质量。

在制定治疗计划时，应根据患儿的具体情况，综合考虑以下几个方面的因素：1. 多学科团队协作治疗痉挛型脑瘫需要多学科的专业参与，包括儿科医生、康复医师、儿科神经学家、儿科骨科医生、语言治疗师等。

这些专家可以共同制定治疗计划，并根据患儿的具体情况进行定期评估和调整。

2. 早期干预早期干预对于痉挛型脑瘫患儿的治疗非常重要。

在患儿出生后尽早进行康复治疗，可以最大程度地促进神经系统的发育和功能恢复。

早期干预包括物理治疗、语言治疗、社交训练等，旨在提高运动能力、减少肌张力、改善语言表达和社交交往能力。

3. 药物治疗药物治疗可以帮助减轻痉挛和肌张力增高的症状。

常用的药物包括肌松药物、抗痉挛药物和镇静剂。

但是，药物治疗只能缓解症状，无法根治痉挛型脑瘫。

4. 物理治疗物理治疗是痉挛型脑瘫患儿治疗的核心。

物理治疗可以包括康复训练、肌肉伸展、肌肉放松、平衡训练等，以改善肌张力、增加肌肉力量和改善运动功能。

物理治疗应该个体化，根据患儿的特点和需要制定具体的治疗计划。

5. 手术治疗对于一些严重的痉挛型脑瘫患儿，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗可以包括肌肉松弛术、肌肉延长术、韧带调整等，以减轻肌肉痉挛和改善姿势与运动异常。

手术治疗需要在专业医生的指导下进行，并在术后进行康复治疗。

6. 支持性治疗痉挛型脑瘫患儿往往需要长期的支持性治疗，包括康复训练、辅助器具使用、活动辅助和社会支持等。

这些治疗措施可以改善患儿的生活质量，并帮助他们更好地融入社会。

总结痉挛型脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，治疗痉挛型脑瘫需要多学科的专业参与，早期干预和物理治疗是核心，药物治疗和手术治疗可以辅助。

脑瘫患儿的治疗方法总结
脑瘫患儿的治疗方法总结，这是我们今天想要讲述的一个话题。

因为我接到了很多脑瘫患者家属的一些咨询，很多朋友们都咨询脑瘫患儿怎么治疗比较科学？针对这个问题我们应该是具体问题具体分析的。

以下详细内容。

脑瘫患儿的治疗方法总结，一般包括以下几种治疗方法：
一、心理行为治疗：脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳等症状。

健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键，心理行为治疗是脑瘫疗法办法。

二、药物治疗：药物治疗是脑瘫治疗办法。

常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。

药物治疗只有在必要时才使用，它不能替代功能性训练。

患儿用药一定要遵循医生的指导千万不要盲目用药，否则很容易造成没有起到治疗作用，反而对患儿身体健康造成侵害的情况。

三、手术治疗：当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。

对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿，可采用选择性脊神经后根切断术。

无论何种手术，在手术实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配，手术治疗是脑瘫治疗办法。

四、家庭训练计划：治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。

该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标，家庭训练计划也是脑瘫治疗办法的其中一部分。

以上就是为大家介绍的“脑瘫患儿的治疗方法总结”的全部内容，希望脑瘫患儿家长朋友们都有一些了解，对自己的脑瘫孩子选好合适的治疗方法，早日康复。

牢记四大治疗原则，让健康离你更近一步！
谈起小儿脑瘫这个疾病的代名词就让人们心灵为之震颤，其实这种病不是想象中的那么可怕，只需要积极的面对，正确的认识，不能因为小小的进步而掉以轻心。

痊愈其实离你其实不并遥远，想让健康离自己更进一步吗？那么请您牢记一下四个能过促使脑瘫康复的重要治疗原则，让健康的曙光离你更近一步。

1、早发现、早治疗。

及早治疗不仅能促进神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症。

2、综合治疗。

根据神经发育规律及运动学原理，采用Vojta法和Bobath法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合药物辅助治疗。

年龄较大的部分患者需在康复的基础上，结合必要的外科手术。

3、长期治疗。

康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断，再通过专业的训练器材开展针对性治疗，主要以肢体功能锻炼为主。

开始得越早越好，即使接受手术治疗的病人，术前、术后康复训练也很必要。

4、康复、教育与游戏玩耍相结合，家长参与。

小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。

脑瘫康复是个长期的过程，仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可
能解决全部问题，为保证患者得到切实有效的治疗，必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。

通过以上讲述的四个重要治疗原则让小儿脑瘫患者及广大朋友们，更加准确的认识和了解这种疾病，脑瘫病不并可怕，只要放平心态积极治疗，健康的曙光就在前方一直照耀着你。

全科护士小儿脑瘫的护理试题及答案一、单选题（共25分）1、以下哪项不是小儿脑瘫按临床表现分型（）A痉挛型B、单瘫IC、强直型D、四肢瘫E、肌张力低下型2、哪一项不是脑瘫发生的危险因素（）A孕龄36-38周B窒息缺氧C胎盘早剥D胎儿畸形E胎儿窒息3、正常儿童手把握反射消失的时间OA、0-3月B、2・3月C8-10月D、10・12月E、6-8月4、脑瘫的作业疗法不包括（）A、认知功能训练B、精细功能训练C、神经肌肉本体感觉促进法（D、日常生活能力训练E、手功能训练5、粗大运动的发育顺序正确的是OA、抬头、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳跃B、抬头、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳跃C、抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃（D、抬头、翻身、坐、站、爬、跑、跳跃E、抬头、翻身、爬、坐、支撑、走、跑、跳跃一、多选题（共60分）1、脑瘫的主要症状OA、运动障碍B、姿势异常C、智力异常D、语言隙碍E、视听觉障碍2、脑瘫的情绪和行为障碍主要表现为OA、抑郁、焦虑B、任性，C、易怒D、孤僻d系）E、情绪波动大3、与脑瘫常用的鉴别诊断的疾病见于（）A、进行性脊髓肌萎缩症B、运动发育迟缓I 二力C、先天性肌迟缓（D、智力低下（E、缺氧缺血性脑病4、引发脑瘫的病因OA、母患有精神病（B、胎儿发育迟缓―）C、缺氧缺血性脑病ID、颅内出血—）E、宫内窘迫:"）5、脑瘫的综合康复医疗包括OA粗大运动（B精细运动（正确C平衡能力D协调能力LE神经电刺激疗法｛6、脑瘫治疗的原则OA、早发现B、早确诊（正确答案）C、早治疗（KuD、早手术E早接触三、判断题（共15分）1、小儿脑瘫是指从出生后一个月脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征.对错2、小儿脑瘫的病变部位在脑，累计四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状对错3、有50%以上的脑瘫儿童由于大脑内固定病灶而诱发癫痫对错4、脑瘫智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足约占1/2,重度智力不足的约占1/4对错5、脑瘫得固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致对（正确答案）错。

填空题1、脑瘫患儿的康复治疗原则（早发现）（早确诊）（早治疗）2、脑卒中疾病的流行病学特点（发病率高）（死亡率高）（致残率高）（复发率高）3、帕金森疾病的临床表现（运动迟缓）（肌强直）（静止性震颤）（姿势平衡障碍）名词解释：1、作业治疗：是指有选择性和目的性地应用与日常生活、工作、学习和休闲等有关的活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍，预防生活及工作能力的丧失或残疾，发挥患者身心的最大潜能，以最大限度地改善和恢复患者躯体，心理和社会等方面的功能，提高生存质量，促进早日回归家庭，重返社会的一门康复治疗技术或方法2、注意力：是指人们集中于某种特殊内、外环境刺激而不被其他刺激分散的能力。

3、感觉统合：是一个信息加工过程，是大脑将从各种感觉器官传来的信息进行多次组织分析，综合处理，做出适当的反应，使机体和谐有效地生活，学习。

4、治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过精心选择的，具有针对性的作业活动，维持和提高患者的功能，预防功能障碍或残疾的加重，使患者获得或提高独立的生活能力，提高生活质量。

5、矫形器：是指在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，用于改变或代偿神经肌肉，骨骼系统的功能或结构的体外使用装置。

6、脊髓半切综合征：脊髓只损伤半侧，造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失。

简答题：1、请简述单侧忽略的作业治疗方法：感觉输入法，交叉促进训练，关注忽略侧训练，右眼遮盖，暗示，躯干旋转，改变环境，激发警觉，口头回忆。

2、请简述压力治疗的作用：抑制瘢痕增生，消肿，促进肢体塑形，预防深静脉血栓，防治下肢静脉曲张。

3、请写出脊髓损伤10对关键肌：C5肱二头肌，C6桡侧腕伸肌，C7肱三头肌，C8中指指伸肌，T1小指外展肌，L2髂腰肌，L3股四头肌，L4胫前肌，L5踇长伸肌，S1腓肠肌。

4、请简述儿童脑瘫临床分型：痉挛型，不随意运动型，共济失调型，肌张力低下型，混合型。

5、请简述脑卒中急性期作业治疗方案：（1）床上良姿位摆放（2）床上活动：上肢自助被动运动，翻身，桥式运动。