骨折康复治疗

骨折康复治疗流程图
概述
本文档旨在提供骨折康复治疗的流程图，为患者和医疗人员提供清晰的指导。

骨折是一种常见的创伤，通过合理的康复治疗可以帮助患者尽快恢复功能。

流程图示例
以下是骨折康复治疗的一般流程图：
1.确诊和初步处理：
就医并进行骨折的初步诊断和确定骨折的类型。

采取必要的急救措施，例如固定断裂的骨头或使用夹板。

2.手术治疗：
如果需要手术治疗，安排手术并进行手术前的准备。

手术结束后，进行必要的伤口缝合和包扎。

3.术后处理:
准确遵循术后指导，包括使用支架、拐杖或其他辅助工具。

进行康复治疗，包括依据医生建议进行物理治疗和康复训练。

4.恢复期持续关注：
定期复诊检查骨折愈合情况。

根据医生的指导调整康复计划。

5.功能恢复和康复结束：
随着康复进展，逐渐增加日常活动和运动。

达到医生预期的康复目标后，结束治疗。

总结
通过以上流程图，骨折患者和医疗人员可以清晰了解骨折康复治疗的步骤和顺序。

每个患者的情况有所差异，因此在整个治疗过程中应始终根据医生的指导进行调整和个性化处理。

有了正确的治疗和康复计划，患者可以更快地恢复功能，提高生活质量。

骨折后康复训练的方法及效果分析骨折是常见的一种外伤，典型的症状包括疼痛、肿胀和活动受限等。

治疗骨折要点在于恢复骨骼形态和功能，而康复训练是非常重要的一环。

本文将从以下几个方面介绍骨折后康复训练的方法及效果分析。

一、康复训练方法1.物理疗法物理疗法是一种非手术的治疗方法，适用于一些简单的骨折，包括游离性骨折和骨裂。

物理疗法的作用是通过热、冷、光、电、声、水、气和运动等多种不同形式的物理因素，来促进骨折的修复和康复。

常见的物理疗法包括热敷、冷敷、超声治疗、电疗和按摩等。

2.手动疗法手动疗法又称为手法治疗，是通过手的技巧和力量来治疗骨折。

手动疗法可以分为直接手法和间接手法两种。

直接手法是指疗师直接对病人的受伤部位施加力量，达到疏通气血、恢复关节活动和肌肉功能的目的。

间接手法是指疗师通过调整身体姿势和手势，来促进骨折的修复和康复。

3.运动疗法运动疗法是指通过适当的体育锻炼和运动，来促进骨折的恢复和康复。

运动疗法可以分为主动运动和被动运动两种。

主动运动是指病人自己进行的锻炼，如活动肢体、走路等。

被动运动是指在疗师的协助下进行的锻炼，如牵引、分离和弯曲等。

二、康复训练效果分析康复训练的效果可以从以下几个方面进行分析：1. 骨折的愈合时间康复训练可以加速骨折的愈合时间。

运动疗法能够促进骨折部位的血液循环和代谢，使骨折部位的营养供应更加充足。

手动疗法可以促进组织的再生和修复，减轻局部炎症和肿胀。

物理疗法可以缓解骨折部位的疼痛和不适，推动骨折的愈合和康复。

2. 骨折的功能恢复康复训练可以帮助病人恢复骨折后的动作和功能。

运动疗法可以帮助病人重新获得正常的肢体活动能力，提高骨折部位的关节活动度。

手动疗法可以调整骨骼和肌肉的失衡，避免病人畸形和偏斜。

物理疗法可以缓解病人的疼痛和不适，促进病人恢复正常生活和工作。

3. 降低骨折后并发症的发生率康复训练可以降低骨折后并发症的发生率。

运动疗法可以预防骨折后病人的关节僵硬和肌肉萎缩。

骨折后康复治疗原则
骨折后康复治疗的原则包括以下几个方面：
1. 保护骨折部位：在骨折治疗初期，需要通过适当的固定或石膏包扎来保护骨折部位，避免再次受伤。

2. 控制疼痛和肿胀：骨折后常伴随疼痛和肿胀，采取冷敷、局部按摩、止痛药物等措施控制疼痛和肿胀症状。

3. 逐渐恢复功能：骨折后康复治疗应逐渐恢复患者的功能，包括关节活动度、肌力、平衡和协调等。

通过康复训练，恢复患者的日常活动能力和生活质量。

4. 正确进行物理治疗：物理治疗在骨折康复中起着重要的作用，包括热敷、冷敷、按摩、电疗、理疗和运动疗法等，可以促进血液循环、缓解疼痛、促进组织修复和康复。

5. 积极治疗并预防并发症：骨折后康复治疗要及时识别和处理可能产生的并发症，如感染、肌肉萎缩、关节僵硬等，并采取措施预防其发生。

6. 建立良好的生活习惯：骨折后康复治疗时应鼓励患者养成良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、避免重体力劳动和遵守治疗计划等，以促进骨折的愈合和康复。

7. 心理支持和教育：骨折后康复治疗应给予患者充分的心理支
持和教育，帮助其正面应对康复过程中的情绪波动和困难，并提供正确的用药、病后护理和康复训练指导。

骨折康复治疗原则在骨折康复治疗中，正确的治疗原则是非常重要的。

以下是一些关键原则，可以帮助患者恢复健康，尽快重返正常生活。

一、正确的骨折定位和固定骨折定位和固定是骨折康复治疗中的首要任务。

通过准确的骨折定位，医生可以选择合适的治疗方案。

固定是为了保持骨折部位的稳定，促进骨折的愈合。

常用的固定方法有石膏固定、外固定和内固定等。

二、早期功能锻炼早期功能锻炼是骨折康复治疗中的重要环节。

通过适当的功能锻炼，可以促进血液循环，增强肌肉力量，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

早期功能锻炼应根据患者的具体情况，科学合理地制定锻炼计划。

三、合理的康复训练康复训练是骨折康复治疗中的关键环节。

通过合理的康复训练，可以恢复患者的运动功能和日常生活能力。

康复训练应根据骨折类型和患者的康复进程进行个体化设计，包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。

四、科学的药物治疗药物治疗在骨折康复中有其独特的作用。

抗生素可以预防感染，促进骨折的愈合；镇痛药可以减轻患者的疼痛；促骨生成药物可以加速骨折愈合进程。

药物治疗应根据患者的具体情况，由医生合理选择和使用。

五、心理支持和康复指导骨折康复过程中，心理支持和康复指导是非常重要的。

骨折可能给患者带来恐惧、焦虑和沮丧等负面情绪，而积极的心理支持和康复指导可以帮助患者积极面对康复过程，增强康复信心，减少心理压力。

骨折康复治疗的原则包括正确的骨折定位和固定、早期功能锻炼、合理的康复训练、科学的药物治疗，以及心理支持和康复指导。

只有在遵循这些原则的基础上，患者才能获得最佳的康复效果，尽快恢复健康。

医生和患者应密切合作，共同努力，为骨折康复治疗注入更多的关爱和希望。

骨折的康复治疗可分为骨折愈合期和骨折恢复期两个阶段。

一、骨折愈合期早期治疗的目标主要是消除肿胀，缓解疼痛，预防关节挛缩和肌肉萎缩，增强全身抵抗力，防止全身并发症发生。

1．主动运动：是消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法。

主动运动有助于静脉和淋巴回流。

伤肢近端和远端被固定关节的各个运动轴位上的主动运动。

必要时给予助力。

上肢应注意肩关节外展、外旋与手掌指关节屈伸运动；下肢应注意踝关节背屈运动，老年患者更应防止肩关节粘连和僵硬发生。

骨折固定部位进行肌肉有节奏的等长收缩练习，以防止废用性肌萎缩，并使骨折端挤压而有利于骨折愈合。

关节面骨折常遗留严重的关节功能障碍，为减轻障碍程度，在固定2～3周后，如有可能应每日短时取下外固定装置，在保护下进行受损关节不负重的主动运动，并逐步增加关节活动范围，运动后继续维持固定。

这样可促进关节软骨的修复，利用相应关节面的研磨塑形并减少关节内的粘连。

随着骨科内固定技术的发展，关节面骨折后康复方法也有了发展。

术后立即做持续被动运动(CPM)被认为是一项非常有必要的康复治疗。

对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，可能时应尽早起床。

必须卧床的患者，尤其是年老体弱者，应每日做床上保健操，以改善全身情况，防止褥疮、呼吸系统疾患等并发症。

2．患肢抬高：有助于肿胀消退，为了有效抬高肢体，肢体的远端必须高于近端，近端要高于心脏平面。

3．其他物理因子治疗：温热疗法、超短波疗法或低频频电或超声波治疗：可减少瘫痕巧粘连。

磁疗可使成骨再生区代谢过程加强。

温热疗法：传导热疗（如蜡疗、中药敷）、辐射热疗（如红外线、光浴）均可应用。

对软组织较薄部位的骨折(如手、足部骨折)更适合用低频磁场治疗，而深部骨折适用于超短波治疗。

此法可在石膏外进行，但有金属板内固定时禁用。

二、骨折恢复期主要是消除残存肿胀、软化和牵伸纤维组织，增加关节活动范围和肌力，重新训练肌肉的协调性和灵巧性，恢复日常生活能力。

1．恢复关节活动范围a．主动运动：受累关节进行各运动轴万向的主动运动，轻柔牵伸挛缩、粘连的组织。

骨折后的康复四肢骨折后的康复指导【康复评定】关节活动范围测定、肌力测定、肢体围径测量等。

【康复措施】（一）第一阶段：骨折经复位、固定或牵引后3天左右开始行康复治疗。

1、主动运动：限于伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动，必要时给以助力。

消除水肿最有效且花费最少的方法即是主动运动，另外还可预防关节挛缩、肌肉废用性萎缩等。

2、肢体抬高：肢体的远端必须高于近端，近端要高于心脏。

3、在骨折复位基本稳定、肌肉组织基本愈合时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，防止废用性肌萎缩，并使骨折断端靠近，以利于骨愈合。

4、累及关节面的骨折，在固定2－3周后，如有可能应每日短时取下固定物，作受损关节不负重的主动运动，并逐步增加活动范围，运动后继续固定。

5、对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，可能时应尽早起床。

6、物理疗法。

（1）电疗：电疗可以改善血液循环、消炎、消肿、轻疼痛、减轻粘连、防止肌肉萎缩，以及促进骨愈合。

电疗包括超短波、低频脉冲磁场、微波、紫外线、中频电、氦氖激光等疗法。

（2）按摩：向心性按摩，手法应当轻柔，可缓解疼痛，消退肿胀。

按摩还可牵拉纤维组织。

（3）运动假炼：主动运动或主动助力运动，而不是被动运动或抗阻运动。

（4）热疗：红外线和蜡浴，一般在第一阶段后期，肿胀消退后应用。

（二）第二阶段：骨折愈合，固定解除后。

1、恢复关节活动范围：（1）主动运动：受累关节进行各方向的主动运动，运动时以不引起明显疼痛为度。

每一动作重复多遍，每日练习数次。

（2）助力运动与被动运动：刚去除固定的病人可先采用助力运动。

对组织挛缩、粘连严重而用助力运动与主动运动难以奏效者，可使用被动运动。

但运动方向与范围应符合解剖功能，动作应平稳、缓和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛，不可使用暴力引起新的损伤与骨化性肌炎。

（3）关节功能牵引：对比较僵硬的关节，可加作关节功能牵引，即将受累关节近端适当固定，在其远端按需要的方向用适当重量进行牵引。

专栏骨折的中医康复治疗范伟才 （成都成华泰兴医院，四川成都 610000）在生活中，因不小心磕碰、撞击而造成骨头部分或全部断裂的情况很常见，即医学所称的“骨折”。

俗话说，“伤筋动骨一百天”，骨折的恢复一般需要较长的时间。

那么，骨折患者怎样通过中医治疗得到较好恢复呢？1中医骨折康复治疗的详细方法1.1 物理治疗1.1.1 穴位激光照射疗法颈椎、胸椎以及腰椎等部位骨折时，医生一般会使用低功率氦-氖激光仪，对相关穴位（如阿是穴等）进行照射。

每个穴位的照射时间通常会保持在10 min左右，完成激光治疗过程大概要20~30 min。

患者需要每天进行1次治疗，10次为一个疗程，疗程与疗程之间需要间隔一天。

1.1.2 穴位刺血疗法针对骨折产生的局部肿胀，医生会使用刺穴疗法。

此治疗方法以阿是穴为主穴，使用消毒杀菌后的三棱针直接刺入骨折血肿部位，针刺深度以骨膜下为宜。

对于骨折时间比较长的患者，医生可能在刺穴完成后，采用拔火罐的方法；待淤血排除，再上手对骨头进行调整、复位处理，并用夹板将局部固定住。

1.1.3 穴位体针疗法遇到肘内翻和肘外翻时，通常会使用28号针，采用直刺或斜刺的方式，刺至骨骺或骺板，并将针留于相关穴位20~30 min。

如果该治疗效果不明，一般会使用电针仪，选择患者能够承受的强度，用连续波、疏波每秒3~5次进行治疗，同时还会配合推拿。

每日治疗1次，60日为一个疗程。

1.1.4 穴位针灸疗法股骨、小腿骨折时，医生会根据患者实际情况选择相应穴位，使用中药接骨艾条进行治疗。

艾灸时间一般会被控制在20 min左右，且通常会在早期用泻法，中后阶段用补法。

每天1次，10日为一疗程，间隔一天再进入后续治疗。

1.1.5 穴位电针疗法应用电针疗法时，一般会在骨折中心接电极负极（如阿是穴），其他相关穴位接正极。

而全身配穴时，则会在于下肢接电极负极，上肢接正极。

电流量通常会被控制在以20~40μA，或者以患者针感情况为标准。