老年人常见四肢骨折的防治及康复
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老人 3种常见骨折,你了解吗?骨折是一种常发于老年人群中的疾病,这是由于老年人骨骼中的钙质流失较为严重,导致老年人的骨质比较脆弱,一旦受到较大的外力作用,就会造成骨折,而在老年人的骨折中,最为常见的三种骨折类型分别是桡骨远端骨折、髋部骨折以及胸腰椎椎体压缩性骨折,这三种不同类型的老年人骨折在治疗中,需要根据老年人的实际情况进行治疗,因此治疗老年人骨折的方法因人而异,那么关于老年人三种常见的骨折基本情况以及如何治疗,我们通过以下科普,希望可以帮助到大家。
一、老年人三种常见骨折的病因(1)桡骨远端骨折的病因引起桡骨远端骨折的病因有两种,分别是伸直型骨折和屈曲型骨折,在大部分桡骨远端骨折患者中,其中伸直型骨折比较常见,而屈曲型骨折则较为少见。
伸直型骨折一般都是间接暴力导致,老年人因为跌倒、磕碰撞而造成骨折,其中骨折线多为横行,也伴随有粉碎性骨折。
而屈曲型骨折的发生原因和伸直型骨折相反,在跌倒时患者的腕部和手背触地发生桡骨远端骨折。
(2)髋部骨折的病因引起老年人髋部骨折的原因有三点,首先是老年人骨质疏松症导致,随着老年人的年龄增长,身体肌能的退化和体内钙质的流失,很容易引起骨质退化。
其次是老年人容易摔倒,由于老年人身体各项功能的退化,使得身体协调能力也有所差异,各种并发症的发生,容易导致老年人发生摔伤。
最后是心脑血管问题,当老年患者的心脑血管发生问题后,会使老年患者出现头晕和不适等症状,随着老年患者下床和行走时跌倒而引起髋部骨折。
(3)胸腰椎椎体压缩性骨折的病因胸腰椎椎体压缩性骨折大多为创伤所致,当老年人遭遇伤力一般较轻时,可以表现为这种类型的骨折,通常都是由反复轻型伤力积累所致,骨肿瘤侵犯椎骨可以造成轻微的伤力或者无外伤造成的骨折。
二、骨折对老年人的危害都有哪些?(1)骨折后引起多种并发症老年人患有骨折,尤其是下肢的骨折,使得老年人需要长期卧床休息,然而长期的卧床休息对于老年人本身而言,是非常危险的,会引起多种并发症。
健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复一、认识骨折1、骨折:骨或骨小梁的连续性中断。
•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确;•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。
2、骨折的病因:•⑴主因:外部暴力及肌肉收缩力;•⑵诱因:①全身及局部疾病:脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等(病理性骨折);②积劳性劳损:如长途行走致第2、3跖骨骨折;胫骨或腓骨下1/3骨折(疲劳性骨折)。
3、骨折的自我发现•⑴功能障碍:上肢骨折:不敢提东西;下肢骨折:不能站立或行走。
•⑵轴冲痛:在远离受伤部位叩击:伤处疼痛,则骨折可能性极大。
4、骨折的治疗原则•⑴复位:重建骨的支架作用——接骨(闭合复位;切开复位)。
•⑵固定:将骨折维持在复位后的位置(内固定;外固定)。
•⑶功能锻炼:在不影响骨折固定的情况下,尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动(有益运动;有害运动)二、老年人常见四肢骨折1、肩部骨折:肱骨近端骨折⑴解剖特点:肩关节组成部分;活动范围大;关节不稳;肩袖。
⑵治疗(治疗不当会严重影响肩关节功能)•①复位固定:•中医手法复位、夹板外固定—疗效好;•切开复位内固定—宜慎用。
•②药物治疗:•早期:活血祛瘀(骨八方);•中后期:接筋续骨、舒筋通络(四物汤、骨六方)。
•③康复锻炼:早期;中期;后期⑶预后:•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍;•②后遗肩关节周围炎。
2、腕部骨折:桡骨下端骨折•⑴解剖特点:骨性腱沟;伸屈肌腱;腕管;•⑵治疗(治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动)•①复位:•中医手法复位小夹板外固定—疗效好;•切开复位内固定(或支架外固定)—骨折不稳定时采用,宜慎用。
•②药物治疗:•早期:活血祛瘀(骨八方);•中后期:接筋续骨、舒筋通络(四物汤、骨六方)。
•③康复锻炼:早期;中期;后期3、髋部骨折:股骨颈骨折;股骨粗隆间骨折•股骨颈骨折•⑴解剖特点:血运差,难愈合;承受巨大应力。
•⑵治疗•①复位内固定(空心拉力钉内固定):适应于股骨颈基底部骨折。
常见四肢骨折的护理骨折是我们常见的一种身体损伤,是指我们人体的骨骼的完整性和连续性因外力发生了中断,可发生在任何一个年龄阶段,多见于儿童及老年人,中年人也时有发生。
这里我们来详细了解一下什么是四肢骨折,在医学上会把四肢骨连续性以及完整性的断裂称之为四肢骨折,四肢骨折原因常常是由于外伤或是意外事故引起的。
当发生骨折后一定要经过详细及时恰当的处理,进行相应的治疗和护理,大多数的患者在骨折后都能恢复到原来的肢体功能,少数患者回留有不同程度的后遗症,以此一定要四肢骨折的治疗以及后续骨折的护理工作,这与我们骨折的恢复程度以及恢复功能有很大的关系。
一、常见四肢骨折的分类四肢骨折分为上肢骨折和下肢骨折两类,一般常见的上肢骨折包括:肱骨干骨折、肱骨踝上骨折、尺桡骨干双骨折以及桡骨远端骨折;下肢骨折包括:股骨颈骨折和胫腓骨干骨折。
1.肱骨干骨折肱骨干骨折多见于青年和中年人之中;而肱骨近端的嵌插和移位性骨折则对见于来年人。
肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折,多由之间或是间接的暴力造成的。
2.肱骨踝上骨折肱骨踝上骨折对发生在5-12岁的儿童身上,主要由于间接的暴力造成的。
肱骨踝上骨折发生在肱骨干与肱骨髁交界处。
3.尺桡骨干双骨折尺桡骨干双骨折多见于强少年之中,引起骨折的原因多见于重物直接的打击或是刀具砍伤所致,也可由间接暴力或是扭转暴力引起的。
尺桡骨干双骨折是多为常见额一种骨折形式,这种骨折容易并发前臂骨筋膜室综合征。
该骨折的特点是两骨的骨折线在同一平面,成横行,多为粉碎性或是多段骨折,容易造成较为严重的组织损伤,造成整复对位不稳定。
4.桡骨远端骨折桡骨远端骨折多见于中老年人,常见暴力所致,桡骨远端骨折常发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。
5.股骨颈骨折股骨颈骨折以老年女性为多见,多由于骨质疏松造成股骨颈脆弱,再加上髋周肌肉退变,老年人平常的走路摔倒、上下床时上下肢突然地扭转都容易造成股骨颈骨折。
中老年人骨折后如何养护能恢复的更好年纪大的人身体比较虚弱,容易出现骨质疏松,四肢没有力气问题,所以稍不注意就可能发生骨折,中老年人骨折以后恢复速度比较慢,一定要在家里好好休养,这样才能让骨折的地方更快愈合。
★保持良好心情★老年人骨折后肢体疼痛,长期卧床,饮食和生活习惯发生很大变化,心理状态很不平衡,需要服侍又不愿被人服侍,往往不能很好配合医生进行功能锻炼,以致关节粘连僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松,严重影响日常生活。
老年人骨折后的康复治疗,医生和家属需要充分解释,消除老人悲观情绪,树立信心,循序渐进。
一、保持乐观态度既然已经发生了骨折问题,即便再难过事情发生也没有办法挽回,最主要的就是让身体尽快恢复,好好休息,让身体抵抗能力变强。
年纪比较大的老人骨折发生以后是非常严重的,但是只要能够好好配合,好好护理,大概四个礼拜左右就能够慢慢好转。
二、好好护理老人出现骨质疏松症状就很容易发生骨折甚至骨裂,想要愈合比较困难。
骨折以后就应该睡硬板床,不要让体位变动次数太多,避免骨折部位再次受到伤害,还应该好好被照顾,平时好好护理。
早期康复:伤后或术后3-6周内1、抬高患肢,消除肿胀;2、活动、锻炼肢体末端的关节,手指、足趾每日应多次活动;3、应用功能锻炼器械连续被动活动,每日1-3次,每次30-60分钟。
中期康复:伤后3-6周起至8-10周骨折基本愈合,去除石膏等外固定的,要逐步增加肌力锻炼。
肌力达一定程度后,逐步增加对抗锻炼。
由于骨折初步愈合,关节活动应当慎重。
晚期康复骨折已愈合,主要病理改变是关节内外软组织粘连,韧带挛缩,肌肉萎缩,康复治疗目的是增强肌力,克服挛缩与活动关节。
方法有:1、肌力的锻炼:抗阻力下锻炼,逐步增强肌力。
2、关节活动的锻炼:①主动锻炼:对不同关节,活动范围有所不同;②被动锻炼:利用健侧肢体或器材帮助活动;③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。
3、理疗:作为锻炼的辅助治疗,包括局部热敷、药物熏蒸、红外线照射等,可促进血液循环,软化关节。
骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面:
1. 心理护理:老年人骨折后,由于疼痛、行动不便等原因,可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。
因此,家属需要给予老人足够的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态。
2. 营养支持:骨折后,老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。
建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁或刺激性食物。
3. 保持卫生:老年人骨折后需要长期卧床,容易导致褥疮、肺部感染等并发症。
因此,家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品,保持床铺整洁干燥。
同时,要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作,预防肺部感染。
4. 功能锻炼:在骨折恢复期间,适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。
家属可以根据医生的建议,协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。
但要注意避免过度锻炼导致损伤。
5. 安全防护:老年人骨折后行动不便,容易摔倒或受伤。
因此,家属需要为老人提供安全的环境和设施,如安装扶手、使用防滑垫等。
同时,要注意老人的行动安全,避免发生意外事件。
总之,骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。
家属需要耐心细致地照顾老人,帮助他们度过难关。
同时,也要关注老人的需求和感受,让他们感受到家人的温暖和关爱。
常见四肢骨折患者的护理常规常见的上肢骨折包括肱骨干骨折、肱骨霞上骨折、尺椀骨干双骨折、楮骨远端骨折;下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。
一、肱骨干骨折肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨豚上2cm 段内的骨折,常见于青年和中年人。
【病因】由直接或间接暴力引起。
直接暴力常由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。
间接暴力常由于手掌或肘部着地,暴力上传,加之身体倾倒产生的剪式应力,导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。
有时因投掷运动或“掰腕”,也可导致中下1/3骨折。
【临床表现】受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。
肱骨干可出现假关节活动、骨擦感、患肢缩短等。
肱骨干中下1/3段骨折易发生梯神经损伤,合并梯神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍;手背椀侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
【治疗要点】主要取决于骨折的位置和移位情况,大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗,粉碎性、开放性及合并神经血管损伤的肱骨干骨折多采用手术治疗。
1石膏固定复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。
若为中、下段长斜形或长螺旋形骨折,手法复位后不稳定,可用上肢悬垂石膏固定,但有可能因重量太大,导致骨折端分离,宜采用轻质石膏,并在固定中严密观察骨折对位、对线情况。
2,小夹板固定用四块合适长度的小夹板分别置于上臂前、内、外、后侧捆扎固定。
在屈肘90。
位用三角巾悬吊。
成人固定6~8周,儿童固定4~6周。
3.康复治疗复位术后抬高患肢,主动练习手指屈伸活动。
2~3周后,开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,但活动量不宜过大,逐渐增加活动量和活动频率。
6~8周后加大活动量,并作肩关节旋转活动。
在锻炼过程中,要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。
骨折完全愈合后去除外固定。
内固定物可在半年以后取出,若无不适也可不必取出。
在锻炼过程中,可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。
老年髋部骨折健康教育
《老年髋部骨折健康教育》
老年髋部骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在60岁以上的老年人身上。
由于老年人的骨质逐渐变薄、易碎,加上骨质疏松等情况,他们更容易遭受髋部骨折的困扰。
因此,对于老年人来说,了解如何预防和处理髋部骨折变得尤为重要。
为了帮助老年人更好地了解和预防髋部骨折,以下是一些健康教育建议:
1. 增加骨密度:老年人可以通过适量的运动,如散步、跳绳、健身操等,以及摄入足够的钙和维生素D来增加骨密度,减少骨折的风险。
2. 预防摔倒:老年人要特别注意避免摔倒,可以在家中安装扶手、防滑垫和照明灯等设备来减少摔倒的可能性。
3. 谨慎用药:一些药物可能会增加骨折的风险,老年人在服药的时候需要咨询医生,避免不当用药。
4. 增强肌肉力量:通过进行适当的体育锻炼,可以增强肌肉力量,提高身体平衡能力,减少摔倒的可能性。
5. 注意饮食:老年人的饮食要均衡,尽量多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如奶制品、豆类、鱼类等。
除了以上的健康教育建议,老年人在日常生活中还应该定期进行骨密度检测,保持合理的体重,及时治疗骨质疏松症等。
只有通过科学的预防和维护,才能更好地保护老年人的骨骼健康,预防髋部骨折的发生。
希望通过这些健康教育内容,能够帮助老年人更好地关注和保护自己的骨骼健康,提高生活质量。
全身多发骨折的护理措施
全身多发骨折是一种严重的损伤,需要及时的治疗和护理。
以下是一些常见的护理措施:
1. 确保患者的安全:将患者稳定在一块硬板上,以减少进一步移动和损伤。
可以使用脊梁板、头颅固定器等支架来固定患者。
2. 给予镇痛药物:多发骨折可能会导致严重的疼痛,合理使用镇痛药物可以减轻患者的痛苦。
3. 制动和固定:对于多发骨折,需要使用石膏、夹板等固定装置来保持骨折部位的稳定。
固定装置的设计应根据具体情况和医生的建议。
4. 控制出血:多发骨折可能会导致内外出血,需要及时止血。
如果有明显的出血,应立即应用纱布或压迫止血带进行止血。
5. 维持患者的体温和液体平衡:保持患者的体温和液体平衡是非常重要的。
使用合适的保温措施和静脉输液来维持患者的体温和水平衡。
6. 防止并发症:多发骨折可能会导致并发症,如深静脉血栓形成、肺部感染等。
给予患者抗生素和抗凝药物,定期检查患者的肺部情况,以预防并治疗可能的并发症。
7. 定期更换体位:由于多发骨折患者需要长时间卧床休息,定期更换体位可以减少压疮的发生。
8. 提供心理支持:多发骨折可能会给患者带来巨大的痛苦和焦虑。
提供情绪支持和心理辅导,帮助患者积极面对困难。
需要注意的是,多发骨折是一种严重的伤情,必须要由专业的医生和护理人员进行治疗和护理。
以上措施仅供参考,请根据具体情况进行操作。
老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折的健康教育
髋部骨折是一种常见的老年人骨折类型。
它通常发生在老年人中,特别是那些骨质疏松或活动不足的人群中。
髋部骨折可严重影响老年人的生活质量,导致长期康复和功能障碍。
因此,老年人需要进行相关的健康教育以预防髋部骨折的发生。
1.保持良好的骨质健康:老年人应通过适度的运动、均衡的饮食和补充足够的维生素D和钙来保持良好的骨质健康。
维生素D有助于促进钙的吸收,从而增强骨骼的密度。
2.注意防摔措施:老年人在走动和活动时需注意防摔,如选择合适的鞋子,保持室内地面的清洁、干燥,使用辅助器具(如拐杖或助行器)等。
3.避免运动伤害:老年人在进行运动时应选择适合自己的强度和方式,避免剧烈运动和冲击性运动,以减少摔倒和可能导致髋部骨折的意外受伤。
4.家居安全:老年人的生活环境应保持安全。
正确安装扶手和栏杆,保持地面平整,清理走道上的障碍物,提供充足的照明等,都能减少意外摔倒的风险。
5.定期体检和骨质密度检测:老年人应定期进行身体检查和骨质密度检测,及早了解自身的骨质情况,以便采取相应的预防措施。
通过以上的健康教育,老年人可以掌握预防髋部骨折的方法和技巧,减少发生意外受伤的风险,提高生活质量并延长健康寿命。
四肢创伤性骨折后,如何促进恢复俗话说:“伤筋动骨一百天。
”无论骨折的位置和严重程度如何,恢复过程通常都是痛苦、疲惫和令人沮丧的。
生活中,四肢是最容易受到创伤而骨折,如果患者在恢复过程稍有不注意,都会延缓骨折部位的康复。
但是,通过结合休息、固定、遵循医生和药剂师的命令以及健康的饮食习惯,是可以促进恢复过程的。
一、四肢骨折有哪些类型从解剖学的角度上讲,成年人全身共有206块骨头,分为躯干骨、四肢骨、颅骨、面骨等。
其中四肢骨有126块,分为上肢骨、下肢骨。
临床上,我们四肢骨的骨折类型有股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨干双骨折、Colles骨折、股骨颈骨折等。
其中大多数骨折都常见于青少年或儿童患者,老年患者多发生Colles骨折、股骨颈骨折。
无论哪种骨折类型,都需要接受治疗,注意避免碰撞,防止并发症的发生。
二、一般治疗过程1骨折愈合时间通常遭受骨折后,患者的身体需要时间自我修复并产生新的骨骼;骨折通常需要 6 到 12 周才能完全愈合。
愈合时,患者的骨骼会经历三个阶段:炎症:这个过程在骨折后的最初几天持续。
局部、内部出血和血液凝固提供骨骼稳定性和结构以允许骨骼再生。
骨骼再生:患者的身体将开始用软骨组织替换凝结的血液,然后用硬骨组织替换。
骨骼重塑:此阶段持续数月至数年。
骨骼继续形成和固化,血液循环回到原来的骨折区域。
2物理治疗和化学治疗。
物理治疗可能不方便甚至痛苦,但它对于防止肌肉萎缩至关重要。
治疗将增加患者骨折周围肌肉的力量;这个过程将加速患者的康复。
在患者的骨科医生允许后开始物理治疗。
患者的骨科医生通常会进行后续X 光检查,以确保骨折已愈合并确保可以安全地开始治疗。
如果医生已经给患者开了处方药,请遵循医嘱或药师给患者的所有指示。
此外,请注意药物的副作用以及与其他药物的可能相互作用。
如果患者遇到严重的副作用,请立即通知医生。
3尽可能保持骨折不动。
固定是让骨折愈合的关键步骤;在愈合的早期阶段,避免用骨折的肢体举起过多的重量。
骨折后的康复四肢骨折后的康复指导【康复评定】关节活动范围测定、肌力测定、肢体围径测量等。
【康复措施】(一)第一阶段:骨折经复位、固定或牵引后3天左右开始行康复治疗。
1、主动运动:限于伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动,必要时给以助力。
消除水肿最有效且花费最少的方法即是主动运动,另外还可预防关节挛缩、肌肉废用性萎缩等。
2、肢体抬高:肢体的远端必须高于近端,近端要高于心脏。
3、在骨折复位基本稳定、肌肉组织基本愈合时,进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习,防止废用性肌萎缩,并使骨折断端靠近,以利于骨愈合。
4、累及关节面的骨折,在固定2-3周后,如有可能应每日短时取下固定物,作受损关节不负重的主动运动,并逐步增加活动范围,运动后继续固定。
5、对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动,可能时应尽早起床。
6、物理疗法。
(1)电疗:电疗可以改善血液循环、消炎、消肿、轻疼痛、减轻粘连、防止肌肉萎缩,以及促进骨愈合。
电疗包括超短波、低频脉冲磁场、微波、紫外线、中频电、氦氖激光等疗法。
(2)按摩:向心性按摩,手法应当轻柔,可缓解疼痛,消退肿胀。
按摩还可牵拉纤维组织。
(3)运动假炼:主动运动或主动助力运动,而不是被动运动或抗阻运动。
(4)热疗:红外线和蜡浴,一般在第一阶段后期,肿胀消退后应用。
(二)第二阶段:骨折愈合,固定解除后。
1、恢复关节活动范围:(1)主动运动:受累关节进行各方向的主动运动,运动时以不引起明显疼痛为度。
每一动作重复多遍,每日练习数次。
(2)助力运动与被动运动:刚去除固定的病人可先采用助力运动。
对组织挛缩、粘连严重而用助力运动与主动运动难以奏效者,可使用被动运动。
但运动方向与范围应符合解剖功能,动作应平稳、缓和,不应引起明显疼痛及肌肉痉挛,不可使用暴力引起新的损伤与骨化性肌炎。
(3)关节功能牵引:对比较僵硬的关节,可加作关节功能牵引,即将受累关节近端适当固定,在其远端按需要的方向用适当重量进行牵引。
骨折康复护理措施及指导骨折是指骨骼中一些部位的骨裂断,是一种常见的骨科疾病。
在骨折康复护理过程中,正确的护理措施和指导,可以促进骨折的愈合,并减少并发症的发生。
以下是骨折康复护理措施及指导的相关内容。
一、骨折康复护理措施1.保持局部干燥清洁:及时更换患肢上的纱布和吊带,保持创面的干燥清洁,防止感染的发生。
2.保持适当姿势:根据骨折部位和类型的不同,选择适当的固定方法和支撑装置,保持患肢的适当位置,以促进骨折愈合。
3.冷热交替敷料:在骨折初期,可采用冷敷来减轻肿胀和疼痛;在一定时间后,可以采用热敷来促进血液循环和新陈代谢。
4.适当进行被动活动:骨折康复期间,可适当进行被动活动,通过提高患肢的活动度,促进血液循环,减少肌肉萎缩。
5.合理饮食:加强营养,增加蛋白质、钙、维生素D等的摄入,有利于骨折的愈合和新骨的形成。
6.药物治疗:根据医生的建议,及时按时服用抗感染药物、止痛药物等,以控制感染,减轻疼痛。
7.定期复查:康复期间,定期到医院复查,及时做X光检查,了解骨折的愈合情况,并根据医生的建议进行钙、磷等补充治疗。
二、骨折康复指导1.日常生活护理:骨折患者在日常生活中需要特别注意,如慢慢进食,避免过量进食导致体重增加;避免长时间坐卧,要不定时起身活动,促进血液循环;使用厕所时,最好用座便器,并注意保持稳定,避免跌倒等。
2.心理护理:骨折后,患者的精神状态往往较低落,当患者感到无助和沮丧时,护士应进行积极的精神鼓励,帮助患者建立信心和对康复的期望,并与家属建立良好的沟通和支持。
3.饮食指导:根据患者的体重、年龄、性别等因素,结合骨折的类型和部位,制定合理的饮食计划,并提供蛋白质、钙、维生素D等营养素的介绍和食物搭配建议。
4.康复锻炼指导:根据骨折部位和类型的不同,制定适合患者的康复锻炼计划,包括被动活动、主动活动和功能锻炼等,帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。
5.康复指导:对于患者在骨折康复期间可能出现的问题和困惑,如颈椎、腰椎骨折患者如何正确转身、如何正确使用拐杖等,护士应进行相关指导,保证患者的安全和康复效果。
老年人常见的骨折及正骨疗法老年人常见的骨折及正骨疗法骨折是各种原因引起骨或骨小梁的连续性断离。
老年人因骨质疏松,可以因受较轻微的外力,或由于并不太强的不均衡的肌群收缩力作用下发生骨折。
老年人发生骨折后,由于骨的修复能力弱,故愈合缓慢。
因为患者活动减少,长期卧床和体质虚弱等诸种因素,致使患者容易发生褥疮、肺炎、麻痹性肠梗阻、血管栓塞、泌尿系感染等并发症。
由于老年人的反应能力低下,对受伤史和自我感觉的诉述常不那么准确,易被忽略。
老年人常见的骨折有股骨颈骨折、脊椎骨折、挠骨下端骨折、肱骨外科颈骨折。
另外还有因咳嗽引起自发性肋骨骨折。
主症疼痛、冲压痛、畸形、异常活动、骨擦音和活动障碍。
随部位不同,瘀肿和畸形可以有明显的差异。
肌肉丰厚的部位,可以外观上见不到瘀肿或畸形,由于致伤力不强,也可以没有瘀肿。
所以对老年人身体各部位突然发生的疼痛或活动障碍,必须警惕骨折的可能,应详细询问病史,细心检查,如有怀疑,应作X线拍片检查。
病因病机肾为先天之本,藏精、生髓、主骨。
老年人肾虚,精血不足,骨失充养而不断坚。
肝肾不足,脑髓空虚,神魂不定,四肢痿软,步履蹒跚,有所跌仆,伤及已弱之骨,便易引起筋伤骨折。
老年人骨折属中医学的不内外因和内因共同致病。
辨证施治中医学对骨折的治疗,强调辨证施治,强调“瘀去、新生、骨合”,“内外兼治”、“动静结合”、“气血兼顾”。
遵循“急则治其标、缓则治其本”的原则。
因为老年人对各种治疗方法的接受能力比较弱、并发症多,又必须根据具体的病情、年龄、体质的不同,遵循“个体化”的原则,拟订安全可行的治疗方案。
一、外治法1.手法整复根据骨折部位、个体的全身情况、骨折复位的难度不同,可以采取一次整复或逐渐整复。
广东省佛山市中医院提出正骨十四法,具有手法巧妙,安全简便,并发症少,功能恢复好的优点。
介绍如下:(1)摸触辨认法:用手仔细摸触骨折处,利用骨骼在解剖上的标志,辨认清楚骨折段移位的方向,通常是用拇指、食指和中指的指腹贴于骨折处,进行轻柔的触摸,对骨折段切实做到“虽在肉里,以手扪之,自悉情”以便在骨折整复时能做到“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”。
老年人骨折后如何护理老年人伴随着年龄的不断增加,身体里面的钙质在不断的就流失,骨折的发生率变得越来越高,最常见的就是四肢发生骨折,通常是由于跌倒导致的。
老年人发生骨折后,需要较长的时间才能够愈合。
1.心理护理老年人骨折之后,要特别注意他们的情绪变化,保持乐观的心态对骨折后的愈合有积极的作用和意义。
在日常的护理过程中,要多关心他们,让他们感受到亲切感,感受到温暖,让他们保持健康的心态,利于骨折的愈合。
老年人患者如果出现情绪不稳定,烦躁不安的情况,要及时的安慰患者,多加陪伴,增强安全感。
1.饮食护理对于骨折后的老年人应该及时的补充营养,保持每天的能量供应。
首先,进行一般的饮食护理,给予清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果,老年人骨折后,运动量减少,相对应的消化功能也会减弱,所以应该进行清淡易消化的饮食。
另外,对于营养不良的老年人,应该适当的补充蛋白质,比如鱼类、豆类等食物,但是,不能过多的补充蛋白质,因为高蛋白饮食有时也会影响骨折的愈合。
以上来看,老年人骨折之后,适合清淡易消化的饮食,适当的补充钙、维生素和蛋白质。
1.预防压疮下肢骨折的老年人需要长时间的卧床休息,局部组织由于长期受压,血液循环障碍,就会产生压疮,所以要注意预防压疮。
在护理的过程中,要定时的帮助老年人翻身,及时的更换体位,同时还可以对长时间受压的部位进行按摩,改善局部血液循环障碍,由此可以有效的预防压疮。
1.进行功能锻炼骨折之后的老年人长期卧床休息,要进行功能锻炼,否则很容易形成深静脉血栓。
骨折手术之后,老年人可以进行早期的功能锻炼,分别包括患肢和健康肢体的功能锻炼。
一般3周之后可以进行关节的活动。
老年人的活动量不能太大,要循序渐进,根据患者的具体情况进行,以不引起患者的疲劳度为宜。
1.防止泌尿系感染老年人因肾血管发生硬化,肾血流量减少,会导致肾功能减退,此外,膀胱黏膜伴随着老化而萎缩,前列腺肥大等均可发生尿潴留,再加上卧床而引起泌尿系感染。
老年人常见四肢骨折的防治及康复
佛山市中医院骨八科郑宝林主治中医师
一、认识骨折
1、骨折:骨或骨小梁的连续性中断。
•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确;
•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。
2、骨折的病因:
•⑴主因:外部暴力及肌肉收缩力;
•⑵诱因:①全身及局部疾病:脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等(病理性骨折);②积劳性劳损:如长途行走致第2、3跖骨骨折;胫骨或腓骨下1/3骨折(疲劳性骨折)。
3、骨折的自我发现
•⑴功能障碍:上肢骨折:不敢提东西;下肢骨折:不能站立或行走。
•⑵轴冲痛:在远离受伤部位叩击:伤处疼痛,则骨折可能性极大。
4、骨折的治疗原则
•⑴复位:重建骨的支架作用——接骨(闭合复位;切开复位)。
•⑵固定:将骨折维持在复位后的位置(内固定;外固定)。
•⑶功能锻炼:在不影响骨折固定的情况下,尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动(有益运动;
有害运动)
二、老年人常见四肢骨折
1、肩部骨折:肱骨近端骨折
⑴解剖特点:肩关节组成部分;活动范围大;关节不稳;肩袖。
⑵治疗(治疗不当会严重影响肩关节功能)
•①复位固定:
•中医手法复位、夹板外固定—疗效好;
•切开复位内固定—宜慎用。
•②药物治疗:
•早期:活血祛瘀(骨八方);
•中后期:接筋续骨、舒筋通络(四物汤、骨六方)。
•③康复锻炼:早期;中期;后期
⑶预后:
•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍;
•②后遗肩关节周围炎。
2、腕部骨折:桡骨下端骨折
•⑴解剖特点:骨性腱沟;伸屈肌腱;腕管;
•⑵治疗(治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动)
•①复位:
•中医手法复位小夹板外固定—疗效好;
•切开复位内固定(或支架外固定)—骨折不稳定时采用,宜慎用。
•②药物治疗:
•早期:活血祛瘀(骨八方);
•中后期:接筋续骨、舒筋通络(四物汤、骨六方)。
•③康复锻炼:早期;中期;后期
3、髋部骨折:股骨颈骨折;股骨粗隆间骨折
•股骨颈骨折
•⑴解剖特点:血运差,难愈合;承受巨大应力。
•⑵治疗
•①复位内固定(空心拉力钉内固定):适应于股骨颈基底部骨折。
•人工髋关节置换:适应于股骨颈头下型骨折、颈中型骨折—疗效确切,恢复快。
•②药物治疗:
•早期:活血祛瘀(骨一方);
•中后期:接筋续骨、补肝益肾(骨九方)。
•③康复锻炼:
•复位内固定治疗者:三月内不盘腿、不侧卧、不端坐;三月后始可扶双拐下地不负重
锻炼,半年后X光片示骨折愈合始可弃拐杖行走。
•人工髋关节置换者:术后约二周可下地负重行走锻炼。
•⑶预后:股骨颈骨折发生不愈合、股骨头缺血坏死约20%~30%;治疗过程中并发肺炎、脑及肺栓塞、泌尿系感染、褥疮等严重危及患者生命安全。
•股骨粗隆间骨折
•⑴解剖特点:为髋部肌肉、韧带、关节囊附着点,血运相对充足;松质骨,愈合相对快;•发病年龄较股骨颈骨折高(老年人的最后一次骨折)。
•⑵治疗
•①复位固定:
•闭合复位牵引固定(需长时间卧床,并发症多,慎重选用)
•闭合复位支架外固定(固定相对稳固,可适当早期伤肢活动,但需长时间支架针孔护理)
•复位(闭合或切开)PFNA、DHS内固定(固定牢固,可早期伤肢活动,现多采用)•②药物治疗:
•早期:活血祛瘀(骨一方);
•中后期:接筋续骨、补肝益肾(骨九方)。
•③康复锻炼
•早期:全身锻炼(深呼吸、上肢及健侧肢体的主动活动)
•中后期:全身锻炼及伤肢功能锻炼。
•⑶预后:股骨粗隆间骨折患者在安全度过肺炎、心脑血管栓塞等并发症后,多数骨折能较好愈合,但容易后遗髋、膝关节活动障碍,髋关节内翻。
三、老年人骨折的自我保护与预防
•中医学名言—“不治已病,治未病”;
•骨折是可以预防的—适当调整改变生活方式,就可以有效降低骨折发生率。
1、通过运动改善身体平衡。
•⑴运动可降低摔跤发生率。
•⑵运动可改善骨质结构,防治骨质疏松,降低骨折风险。
•⑶运动可增强肌力,保持反应敏捷,有益身体协调。
2、注意日常生活相关细节
•⑴合适的鞋子:安全第一,时尚第二。
低鞋跟的鞋子稳定性好。
•⑵居家环境安全:房子的装修要充分考虑老年人的生理特点和生活习惯。
•⑶适当使用辅助器具:拐杖的使用。
3、了解药物对自已的副作用
•有些药物会增加摔跤发生率:
•⑴止痛药、安眠药;
•⑵降血压药:有时引起血压过低;
•⑶抗抑郁病药;
•⑷抗惊厥的药物:治疗癫痫和一些心理疾病;
•⑸皮质类固醇:长时间使用引起骨质疏松。
四、老年人骨折的膳食调养
•1、原则:早期:易于消化吸收;后期:富于营养、多样化(平常饮食)。
•2、需长时间卧床者:增加高粗纤维食物,防便秘,如芹菜、苹果、香蕉等。
•多饮水,多排尿,防尿路感染。
•3、喝骨头汤有用吗?动物骨头中含有较多钙质、蛋白质及铜等微量元素,对骨折愈合有好处。
骨八科(创伤骨科)简介:
骨八科位于医疗综合大楼17楼,是骨科创伤、矫形、脊柱病综合诊疗病区。
收治各类型的严重创伤、四肢骨折、关节脱位、颈胸腰椎骨折、颈腰腿疼痛等疾病,临床疗效确切。
该科在严格选择适应症的基础上,分别运用“正骨十四法”手法复位、切开整复方法对于各类型骨折、脱位、骨折合并脱位进行复位。
同时,分别选用小夹板、重力牵引、合金支架、带锁髓内钉、改良钢板等方法进行固定。
对于98%以上新鲜的闭合性的四肢骨折、骨折合并关节脱位都可以运用我院骨科传统手法进行整复。
对于脊椎骨折、滑脱、椎间盘突出等疾病,可以分别运用脊柱后路切开复位减压、内固定+植骨术;腰椎滑脱后路切开复位减压、内固定+植骨术;椎间盘镜下髓核摘除术等多种方法进行专科治疗。
该科每年收治的病人中有73%以上是由于各种原因,经外地治疗效果不好而转来的。
其中有骨折或脱位未能整复的、骨折对位畸形的、骨折端不生长的、骨折端内固定钢板螺丝钉断裂等各式各样状况。
按照每个病员的特殊情况,该科都选择尽可能小损伤的方式,充分发挥中西医特长,运用中药、按摩、针灸等特色,内外兼治,最大限度地使患者功能得到恢复,争取获得最佳的预期效果。
佛山市中医院地址::528000
急救电话:咨询热线:总机:(查号:)
医院网站:或“佛山市中医院”
每晚各科均开设夜诊,节假日各科照常开诊;急诊科全天二十四小时应诊、出诊。