老年人常见四肢骨折的防治及康复

老人 3种常见骨折，你了解吗？骨折是一种常发于老年人群中的疾病，这是由于老年人骨骼中的钙质流失较为严重，导致老年人的骨质比较脆弱，一旦受到较大的外力作用，就会造成骨折，而在老年人的骨折中，最为常见的三种骨折类型分别是桡骨远端骨折、髋部骨折以及胸腰椎椎体压缩性骨折，这三种不同类型的老年人骨折在治疗中，需要根据老年人的实际情况进行治疗，因此治疗老年人骨折的方法因人而异，那么关于老年人三种常见的骨折基本情况以及如何治疗，我们通过以下科普，希望可以帮助到大家。

一、老年人三种常见骨折的病因（1）桡骨远端骨折的病因引起桡骨远端骨折的病因有两种，分别是伸直型骨折和屈曲型骨折，在大部分桡骨远端骨折患者中，其中伸直型骨折比较常见，而屈曲型骨折则较为少见。

伸直型骨折一般都是间接暴力导致，老年人因为跌倒、磕碰撞而造成骨折，其中骨折线多为横行，也伴随有粉碎性骨折。

而屈曲型骨折的发生原因和伸直型骨折相反，在跌倒时患者的腕部和手背触地发生桡骨远端骨折。

（2）髋部骨折的病因引起老年人髋部骨折的原因有三点，首先是老年人骨质疏松症导致，随着老年人的年龄增长，身体肌能的退化和体内钙质的流失，很容易引起骨质退化。

其次是老年人容易摔倒，由于老年人身体各项功能的退化，使得身体协调能力也有所差异，各种并发症的发生，容易导致老年人发生摔伤。

最后是心脑血管问题，当老年患者的心脑血管发生问题后，会使老年患者出现头晕和不适等症状，随着老年患者下床和行走时跌倒而引起髋部骨折。

（3）胸腰椎椎体压缩性骨折的病因胸腰椎椎体压缩性骨折大多为创伤所致，当老年人遭遇伤力一般较轻时，可以表现为这种类型的骨折，通常都是由反复轻型伤力积累所致，骨肿瘤侵犯椎骨可以造成轻微的伤力或者无外伤造成的骨折。

二、骨折对老年人的危害都有哪些？（1）骨折后引起多种并发症老年人患有骨折，尤其是下肢的骨折，使得老年人需要长期卧床休息，然而长期的卧床休息对于老年人本身而言，是非常危险的，会引起多种并发症。

健康讲座-老年人常见四肢骨折的防治及康复一、认识骨折1、骨折：骨或骨小梁的连续性中断。

•⑴早期X光片显示骨折——骨折诊断明确；•⑵早期X光片未显示骨折——骨折待排除。

2、骨折的病因：•⑴主因：外部暴力及肌肉收缩力；•⑵诱因：①全身及局部疾病：脆骨症、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等（病理性骨折）；②积劳性劳损：如长途行走致第2、3跖骨骨折；胫骨或腓骨下1/3骨折（疲劳性骨折）。

3、骨折的自我发现•⑴功能障碍：上肢骨折：不敢提东西；下肢骨折：不能站立或行走。

•⑵轴冲痛：在远离受伤部位叩击：伤处疼痛，则骨折可能性极大。

4、骨折的治疗原则•⑴复位：重建骨的支架作用——接骨（闭合复位；切开复位）。

•⑵固定：将骨折维持在复位后的位置（内固定；外固定）。

•⑶功能锻炼：在不影响骨折固定的情况下，尽快恢复肌肉、关节囊的收缩活动（有益运动；有害运动）二、老年人常见四肢骨折1、肩部骨折：肱骨近端骨折⑴解剖特点：肩关节组成部分；活动范围大；关节不稳；肩袖。

⑵治疗（治疗不当会严重影响肩关节功能）•①复位固定：•中医手法复位、夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定—宜慎用。

•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。

•③康复锻炼：早期；中期；后期⑶预后：•①后遗不同程度肩关节活动功能障碍；•②后遗肩关节周围炎。

2、腕部骨折：桡骨下端骨折•⑴解剖特点：骨性腱沟；伸屈肌腱；腕管；•⑵治疗（治疗不当严重影响腕关节伸屈、前臂旋转活动）•①复位：•中医手法复位小夹板外固定—疗效好；•切开复位内固定（或支架外固定）—骨折不稳定时采用，宜慎用。

•②药物治疗：•早期：活血祛瘀（骨八方）；•中后期：接筋续骨、舒筋通络（四物汤、骨六方）。

•③康复锻炼：早期；中期；后期3、髋部骨折：股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折•股骨颈骨折•⑴解剖特点：血运差，难愈合；承受巨大应力。

•⑵治疗•①复位内固定（空心拉力钉内固定）：适应于股骨颈基底部骨折。

常见四肢骨折的护理骨折是我们常见的一种身体损伤，是指我们人体的骨骼的完整性和连续性因外力发生了中断，可发生在任何一个年龄阶段，多见于儿童及老年人，中年人也时有发生。

这里我们来详细了解一下什么是四肢骨折，在医学上会把四肢骨连续性以及完整性的断裂称之为四肢骨折，四肢骨折原因常常是由于外伤或是意外事故引起的。

当发生骨折后一定要经过详细及时恰当的处理，进行相应的治疗和护理，大多数的患者在骨折后都能恢复到原来的肢体功能，少数患者回留有不同程度的后遗症，以此一定要四肢骨折的治疗以及后续骨折的护理工作，这与我们骨折的恢复程度以及恢复功能有很大的关系。

一、常见四肢骨折的分类四肢骨折分为上肢骨折和下肢骨折两类，一般常见的上肢骨折包括：肱骨干骨折、肱骨踝上骨折、尺桡骨干双骨折以及桡骨远端骨折；下肢骨折包括：股骨颈骨折和胫腓骨干骨折。

1.肱骨干骨折肱骨干骨折多见于青年和中年人之中；而肱骨近端的嵌插和移位性骨折则对见于来年人。

肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1－2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折，多由之间或是间接的暴力造成的。

2.肱骨踝上骨折肱骨踝上骨折对发生在5-12岁的儿童身上，主要由于间接的暴力造成的。

肱骨踝上骨折发生在肱骨干与肱骨髁交界处。

3.尺桡骨干双骨折尺桡骨干双骨折多见于强少年之中，引起骨折的原因多见于重物直接的打击或是刀具砍伤所致，也可由间接暴力或是扭转暴力引起的。

尺桡骨干双骨折是多为常见额一种骨折形式，这种骨折容易并发前臂骨筋膜室综合征。

该骨折的特点是两骨的骨折线在同一平面，成横行，多为粉碎性或是多段骨折，容易造成较为严重的组织损伤，造成整复对位不稳定。

4.桡骨远端骨折桡骨远端骨折多见于中老年人，常见暴力所致，桡骨远端骨折常发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。

5.股骨颈骨折股骨颈骨折以老年女性为多见，多由于骨质疏松造成股骨颈脆弱，再加上髋周肌肉退变，老年人平常的走路摔倒、上下床时上下肢突然地扭转都容易造成股骨颈骨折。

中老年人骨折后如何养护能恢复的更好年纪大的人身体比较虚弱，容易出现骨质疏松，四肢没有力气问题，所以稍不注意就可能发生骨折，中老年人骨折以后恢复速度比较慢，一定要在家里好好休养，这样才能让骨折的地方更快愈合。

★保持良好心情★老年人骨折后肢体疼痛，长期卧床，饮食和生活习惯发生很大变化，心理状态很不平衡，需要服侍又不愿被人服侍，往往不能很好配合医生进行功能锻炼，以致关节粘连僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松，严重影响日常生活。

老年人骨折后的康复治疗，医生和家属需要充分解释，消除老人悲观情绪，树立信心，循序渐进。

一、保持乐观态度既然已经发生了骨折问题，即便再难过事情发生也没有办法挽回，最主要的就是让身体尽快恢复，好好休息，让身体抵抗能力变强。

年纪比较大的老人骨折发生以后是非常严重的，但是只要能够好好配合，好好护理，大概四个礼拜左右就能够慢慢好转。

二、好好护理老人出现骨质疏松症状就很容易发生骨折甚至骨裂，想要愈合比较困难。

骨折以后就应该睡硬板床，不要让体位变动次数太多，避免骨折部位再次受到伤害，还应该好好被照顾，平时好好护理。

早期康复：伤后或术后3-6周内1、抬高患肢，消除肿胀；2、活动、锻炼肢体末端的关节，手指、足趾每日应多次活动；3、应用功能锻炼器械连续被动活动，每日1-3次，每次30-60分钟。

中期康复:伤后3-6周起至8-10周骨折基本愈合，去除石膏等外固定的，要逐步增加肌力锻炼。

肌力达一定程度后，逐步增加对抗锻炼。

由于骨折初步愈合，关节活动应当慎重。

晚期康复骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关节。

方法有：1、肌力的锻炼：抗阻力下锻炼，逐步增强肌力。

2、关节活动的锻炼：①主动锻炼：对不同关节，活动范围有所不同;②被动锻炼：利用健侧肢体或器材帮助活动;③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。

3、理疗：作为锻炼的辅助治疗，包括局部热敷、药物熏蒸、红外线照射等，可促进血液循环，软化关节。

骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面：
1. 心理护理：老年人骨折后，由于疼痛、行动不便等原因，可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。

因此，家属需要给予老人足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

2. 营养支持：骨折后，老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。

建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁或刺激性食物。

3. 保持卫生：老年人骨折后需要长期卧床，容易导致褥疮、肺部感染等并发症。

因此，家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁干燥。

同时，要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。

4. 功能锻炼：在骨折恢复期间，适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。

家属可以根据医生的建议，协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。

但要注意避免过度锻炼导致损伤。

5. 安全防护：老年人骨折后行动不便，容易摔倒或受伤。

因此，家属需要为老人提供安全的环境和设施，如安装扶手、使用防滑垫等。

同时，要注意老人的行动安全，避免发生意外事件。

总之，骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。

家属需要耐心细致地照顾老人，帮助他们度过难关。

同时，也要关注老人的需求和感受，让他们感受到家人的温暖和关爱。

常见四肢骨折患者的护理常规常见的上肢骨折包括肱骨干骨折、肱骨霞上骨折、尺椀骨干双骨折、楮骨远端骨折；下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。

一、肱骨干骨折肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨豚上2cm 段内的骨折，常见于青年和中年人。

【病因】由直接或间接暴力引起。

直接暴力常由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。

间接暴力常由于手掌或肘部着地，暴力上传，加之身体倾倒产生的剪式应力，导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。

有时因投掷运动或“掰腕”，也可导致中下1/3骨折。

【临床表现】受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。

肱骨干可出现假关节活动、骨擦感、患肢缩短等。

肱骨干中下1/3段骨折易发生梯神经损伤，合并梯神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背椀侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

【治疗要点】主要取决于骨折的位置和移位情况，大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗，粉碎性、开放性及合并神经血管损伤的肱骨干骨折多采用手术治疗。

1石膏固定复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。

若为中、下段长斜形或长螺旋形骨折，手法复位后不稳定，可用上肢悬垂石膏固定，但有可能因重量太大，导致骨折端分离，宜采用轻质石膏，并在固定中严密观察骨折对位、对线情况。

2,小夹板固定用四块合适长度的小夹板分别置于上臂前、内、外、后侧捆扎固定。

在屈肘90。

位用三角巾悬吊。

成人固定6~8周，儿童固定4~6周。

3.康复治疗复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。

2~3周后,开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,但活动量不宜过大，逐渐增加活动量和活动频率。

6~8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。

在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。

骨折完全愈合后去除外固定。

内固定物可在半年以后取出，若无不适也可不必取出。

在锻炼过程中，可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。

老年髋部骨折健康教育
《老年髋部骨折健康教育》
老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在60岁以上的老年人身上。

由于老年人的骨质逐渐变薄、易碎，加上骨质疏松等情况，他们更容易遭受髋部骨折的困扰。

因此，对于老年人来说，了解如何预防和处理髋部骨折变得尤为重要。

为了帮助老年人更好地了解和预防髋部骨折，以下是一些健康教育建议：
1. 增加骨密度：老年人可以通过适量的运动，如散步、跳绳、健身操等，以及摄入足够的钙和维生素D来增加骨密度，减少骨折的风险。

2. 预防摔倒：老年人要特别注意避免摔倒，可以在家中安装扶手、防滑垫和照明灯等设备来减少摔倒的可能性。

3. 谨慎用药：一些药物可能会增加骨折的风险，老年人在服药的时候需要咨询医生，避免不当用药。

4. 增强肌肉力量：通过进行适当的体育锻炼，可以增强肌肉力量，提高身体平衡能力，减少摔倒的可能性。

5. 注意饮食：老年人的饮食要均衡，尽量多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆类、鱼类等。

除了以上的健康教育建议，老年人在日常生活中还应该定期进行骨密度检测，保持合理的体重，及时治疗骨质疏松症等。

只有通过科学的预防和维护，才能更好地保护老年人的骨骼健康，预防髋部骨折的发生。

希望通过这些健康教育内容，能够帮助老年人更好地关注和保护自己的骨骼健康，提高生活质量。

全身多发骨折的护理措施
全身多发骨折是一种严重的损伤，需要及时的治疗和护理。

以下是一些常见的护理措施：
1. 确保患者的安全：将患者稳定在一块硬板上，以减少进一步移动和损伤。

可以使用脊梁板、头颅固定器等支架来固定患者。

2. 给予镇痛药物：多发骨折可能会导致严重的疼痛，合理使用镇痛药物可以减轻患者的痛苦。

3. 制动和固定：对于多发骨折，需要使用石膏、夹板等固定装置来保持骨折部位的稳定。

固定装置的设计应根据具体情况和医生的建议。

4. 控制出血：多发骨折可能会导致内外出血，需要及时止血。

如果有明显的出血，应立即应用纱布或压迫止血带进行止血。

5. 维持患者的体温和液体平衡：保持患者的体温和液体平衡是非常重要的。

使用合适的保温措施和静脉输液来维持患者的体温和水平衡。

6. 防止并发症：多发骨折可能会导致并发症，如深静脉血栓形成、肺部感染等。

给予患者抗生素和抗凝药物，定期检查患者的肺部情况，以预防并治疗可能的并发症。

7. 定期更换体位：由于多发骨折患者需要长时间卧床休息，定期更换体位可以减少压疮的发生。

8. 提供心理支持：多发骨折可能会给患者带来巨大的痛苦和焦虑。

提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对困难。

需要注意的是，多发骨折是一种严重的伤情，必须要由专业的医生和护理人员进行治疗和护理。

以上措施仅供参考，请根据具体情况进行操作。