Hunt-Hess III级及其以上颅内动脉瘤的处理的综述

颅内动脉瘤患者术前Hunt-Hess 分级、手术时机对血管内栓塞治疗预后的影响张西安1，豆涛涛1，行治国2，袁山旗1，王振华1，高超1，蒋帅1，吴昊泽1，刘展会11.西安市第九医院神经外科，陕西西安710000；2.渭南市中心医院神经外科，陕西渭南714000【摘要】目的探讨颅内动脉瘤患者术前Hunt-Hess 分级、手术时机对血管内栓塞治疗预后的影响。

方法回顾性分析2018年3月至2021年8月在西安市第九医院、渭南市中心医院行血管内栓塞治疗的76例颅内动脉瘤患者为的临床资料，其中预后良好组64例，预后不良组12例；采用多元Logistic 回归分析分析影响颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后的危险因素。

结果两组患者在性别、年龄、糖尿病、高血压、动脉瘤直径及位置、瘤颈方面比较差异均无统计学意义(P >0.05)；预后良好组和预后不良组患者在手术时机、Fisher 分级、术前Hunt-Hess 分级方面比较差异均具有统计学意义(P <0.05)；经多元Logistic 回归分析结果显示，手术时机、Fisher 分级、术前Hunt-Hess 分级为颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后不良的独立危险因素(P <0.05)。

结论手术时机、Fisher 分级、术前Hunt-Hess 分级为颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后不良的独立危险因素。

【关键词】颅内动脉瘤；血管内栓塞；术前Hunt-Hess 分级；手术时机；预后【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2022）24—3200—04Influence of preoperative Hunt-Hess classification,operation timing of endovascular embolization on the prognosis of patients with intracranial aneurysm.ZHANG Xi-an 1,DOU Tao-tao 1,XING Zhi-guo 2,YUAN Shan-qi 1,WANG Zhen-hua 1,GAO Chao 1,JIANG Shuai 1,WU Hao-ze 1,LIU Zhan-hui 1.1.Department of Neurosurgery,the Ninth Hospital of Xi'an,Xi'an 710000,Shaanxi,CHINA;2.Department of Neurosurgery,Weinan Central Hospital,Weinan 714000,Shaanxi,CHINA【Abstract 】Objective To investigate the effect of preoperative Hunt-Hess classification,operation timing of en-dovascular embolization on the prognosis of patients with intracranial aneurysm.MethodsThe clinical data of 76pa-tients with intracranial aneurysms who underwent endovascular embolization in the Ninth Hospital of Xi'an and Weinan Central Hospital from March 2018to August 2021were retrospectively analyzed.There were 64cases in the good progno-sis group and 12cases in the poor prognosis group.Multiple Logistic regression analysis was used to analyze the risk fac-tors affecting the prognosis of endovascular embolization in patients with intracranial aneurysms.ResultsThere was nosignificant difference in gender,age,diabetes,hypertension,aneurysm diameter and location,and aneurysm neck between the two groups (P >0.05).There were significant differences in operation time,Fisher grade,and preoperative Hunt-Hess classification between good prognosis group and poor prognosis group (P <0.05).Multivariate logistic regression analy-sis showed that operation timing,Fisher grade,and preoperative Hunt-Hess classification were independent risk factors for poor prognosis (P <0.05).ConclusionOperation timing,Fisher grade,preoperative Hunt-Hess classification are in-dependent risk factors for poor prognosis in patients with intracranial aneurysm treated with endovascular embolization.【Key words 】Intracranial aneurysm;Endovascular embolization;Preoperative Hunt-Hess classification;Opera-tion timing;Prognosis ·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2022.24.018基金项目：陕西省自然科学基础研究计划项目(编号：2019JM-571)通讯作者：刘展会，E-mail：***************颅内动脉瘤即脑动脉内腔发生不正常扩大，使动脉壁发生突起，主要是因为脑动脉管壁先天具有缺陷、前内压力所导致[1]。

颅内前循环动脉瘤破裂的早期手术治疗沈书廷;田素侠;牧仁【摘要】目的:评价前循环动脉瘤破裂早期手术的治疗效果.方法:对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病人尽快行头颈CTA检查,确诊为前循环动脉瘤后3d内开颅夹闭动脉瘤,根据病人病情及术中情况确定是否去骨瓣减压.结果:术前病人Hunt - Hess分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例.术后恢复良好23例,轻-中度残5例,重残1例,死亡2例,本组总死亡率为6.45％.结论:对于前循环动脉瘤破裂的病人,尤其是合并有颅内血肿的危重病人,早期开颅夹闭动脉瘤,能减少再出血,降低死亡率.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)007【总页数】3页(P813-815)【关键词】前循环动脉瘤;破裂;夹闭动脉瘤【作者】沈书廷;田素侠;牧仁【作者单位】赤峰学院附属医院神经外科,内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院神经外科,内蒙古赤峰 024000;赤峰学院附属医院神经外科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R730.5我科自2007年9月～2011年3月,夹闭了108例颅内前循环动脉瘤,其中31例3d内给以手术,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料男12例,女 19例,男:女为 1:1.6。

年龄最小28岁,最大68岁,平均52.8岁。

症状主要为突发头痛,伴有呕吐。

病后神志清楚者20例,双下肢无力1例,一侧肢体无力2例,抽搐者1例。

病后神志不清者11例,带气管插管转入2例。

两次蛛网膜下腔出血者3例,既往有高血压病史17例。

入院时病人血压110～200/60～120 mmHg,平均为 163/94 mmHg。

神志清醒至意识模糊23例,GCS评分9～15分;浅昏迷至深昏迷者8例,GCS评分4～8分。

全部病人头颅CT检查均显示有不同程度的蛛网膜下腔出血,主要表现前纵裂池、双侧侧裂池以及鞍上池内高密度出血影,出血返入侧脑室的3例。

可编辑修改精选全文完整版脑血管疾病精选习题及答案A1型题1.以下卢页内动脉瘤的临床特点中，错误的选项是（）A.颅内动脉血管的局限性异常膨出B.是造成蛛网膜下腔出血的首位病因C.先天因素多见于动脉壁发育异常或缺陷、异常薄弱D.后天因素多见于动脉粥样硬化、创伤、感染E.多发生在皮质层动脉末梢2.以下颅内动脉瘤的病因分类中，不正确的选项是（）A.先天性动脉瘤B.膨胀性动脉瘤C.感染性动脉瘤D.外伤性动脉瘤E.动脉硬化性动脉瘤3.以下颅内动脉瘤的形态学分类中，错误的选项是（）A.软性动脉瘤B.囊性动脉瘤C.梭形动脉瘤D.夹层动脉瘤E.不规那么形动脉瘤4.颅内动脉瘤根据直径大小进行分类，不正确的选项是（）A.小动脉瘤：＜5mmB.一般动脉瘤：5〜15mmC.中型动脉瘤：5〜10mmD.大型动脉瘤：15〜25mmE.巨大型动脉瘤：＞25mm5.以下不属于Willis动脉环前循环动脉瘤的是（）A.颈内动脉动脉瘤B.前交通动脉瘤、后交通动脉瘤第1页共26页血流重建和联合血流重建术，以下不属于间接血流重建术式的是（）A.颍浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA） EMS、（STA-MCA） +EDAMSB.脑-题肌贴敷术（EMS）、脑-题肌-动脉贴敷术（EDAMS）C.脑-硬脑膜-动脉贴敷术（EDAS）D.脑-帽状腱膜贴敷术（EGPS）E.颅骨多点钻孔术（MBHT）和硬膜翻转（ET）43.以下高血压脑出血（HIH）的特点中，错误的选项是（）A.约占脑血管疾病的1/3, 50〜60岁者多见，病死、病残率仍居高不下B.高血压、脑血管壁粥样硬化形成动脉瘤，在一定诱因下破裂出血C.死亡多发生在病后1周内D.多为豆纹动脉受累，多见于大脑基底节，其次是大脑皮质下、脑桥和小脑E.基底节区的出血以外侧型居多，出血直接破坏及压迫脑组织44.高血压脑出血的最好发部位是（）A.皮质下B丘脑C.脑桥D.基底节E.小脑45.以下选项中，哪项不是高血压脑出血的临床表现（）A.突发性头痛B.去大脑强直C.意识丧失D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲E.CT或MRI检查可明确出血部位、出血量、血肿周围受压情况46.以下选项中，哪项不是高血压脑出血的手术指征（）A.发病时病情较轻，以后逐渐加重，血肿量＞30ml者B.发病缓慢或病情稳定，但颅内压增高者C.发病时较重，以后好转，继而又加重者D.病情重或开展迅速，已出现脑体征，但尚未进入脑痛晚期者第10页共26页E.迅速发生脑干、视丘下部严重损害者47.以下选项中，哪项不是高血压脑出血的手术禁忌证（）A.发病时较重，以后好转，继而又加重者B.血肿＜30ml,病情稳定，无颅内压增高征象者C.内科治疗病情好转，血肿已开始吸收者D.脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者E.有心、肺、肾等全身严重疾病者48.以下对脑缺血性疾病特点的描述中，错误的选项是（）A.是多种脑疾病的病理过程，也是心搏骤停、休克的病理过程B.可表现为局灶性或弥漫性脑缺血、暂时性或永久性脑缺血C.脑缺血的结局为脑萎缩D.病理生理机制基本相似，与脑缺血的程度和持续时间相关E.多见于颅内、外动脉狭窄，闭塞性脑动脉栓塞、血流动力和血液学因素.以下选项中，哪项不是引起脑缺血的血流动力学因素（）A.心肌梗死、严重心律失常B.休克C.体位性低血压、颈动脉窦过敏D.血液的黏稠度增高E.锁骨下动脉盗血综合征.以下选项中，哪项不是引起脑缺血的血液因素（）A.血小板增多症B.失血性休克C.红细胞增多症D.镰状细胞贫血E.巨球蛋白血症51.以下对脑缺血性疾病临床特点的描述中，不正确的选项是（）A.短暂缺血发作（TIA）和可逆性缺血神经障碍（RIND）B.TIA引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍，病症持续数分钟至数小时，不留后遗症GRIND神经功能障碍＞24小时，＞3周者，那么永久性脑缺血第11页共26页D.根据病变范围分为颈内动脉TIA、椎基动脉TIA,脑梗死、边缘型梗死、腔隙性梗死E.脑缺血半暗区形成52.以下选项中，哪项不是脑缺血性疾病的诊断要点（）A.病史B.依据临床表现初步判定是TIA或RINDC.分析判断是颈内动脉，还是椎基底动脉病变，是血栓，还是栓塞，栓子来源D.脑血管造影具有一定危险性，可由多普勒超声检查替代E.CT和MRI检查排除脑出血53.以下高血压性脑出血与脑缺血性疾病的鉴别要点中，不正确的选项是（）A.多见于50岁以上高血压者B.常在白天活动或用力时突然发病C.CT或MRI扫描一般在24〜48小时才出现明显的低密度区D.病程进展迅速，很快出现意识障碍及偏瘫等表现E.脑脊液为血性54.颈内动脉狭窄病变、造影发现管腔内径缩小＞50%时，治疗应采取（）A.溶栓治疗B.旁路移植术C.颅内外动脉吻合术D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥术55.以下脑缺血性疾病的外科治疗方式中，不宜采取的是（）A.颅内-颅外动脉吻合术B.旁路移植术C.大网膜颅内移植术、椎动脉减压术D.颈动脉内膜切除术E.支架置入A2型题第12页共26页1.患者女，60岁。

LEO支架辅助栓塞治疗前交通宽颈动脉瘤周升毅;蔡春仙;赵卫;罗罡【摘要】目的探讨LEO支架辅助栓塞治疗前交通宽颈动脉瘤的方法和策略,并评价其安全性和有效性.方法 2010年6月至2013年1月对15例前交通宽颈动脉瘤患者行LEO支架辅助栓塞治疗宽颈动脉瘤,术后随访6～24个月.分析动脉瘤形态和位置、与载瘤动脉的关系、治疗操作过程以及临床、影像随访结果.结果 15例均成功植入LEO支架,支架远端位于同侧A2段13例,位于对侧A2段2例.完全栓塞(包括致密栓塞和近完全栓塞)14例(93.3%),部分栓塞1例(6.7%).术中支架诱发血栓形成2例(13.3%),予盐酸替罗非班动脉内灌注,支架完全通畅.DSA和(或)CTA随访6～9个月,无一例复发.结论前交通宽颈动脉瘤LEO支架辅助栓塞技术可行,安全有效,动脉瘤完全栓塞率高,支架长期疗效有待进一步随访.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2013(022)011【总页数】5页(P881-885)【关键词】动脉瘤;LEO支架;介入治疗【作者】周升毅;蔡春仙;赵卫;罗罡【作者单位】641000,四川内江市第二人民医院放射科;641000,四川内江市第二人民医院放射科;昆明医科大学第一附属医院医学影像科;昆明医科大学第一附属医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R743.3颅内动脉瘤好发于前交通动脉，由于前交通动脉复合体血管分支众多且解剖结构变异较大，外科夹闭可导致部分患者认知功能障碍。

相比之下血管内栓塞治疗疗效确切、安全性高、并发症少[1-2]。

对于颅内宽颈动脉瘤，单纯弹簧圈栓塞处理常很困难，现多采用辅助栓塞技术完成，包括微导管、球囊瘤颈重塑及支架辅助栓塞等，其中支架辅助弹簧圈栓塞被认为是实现宽颈动脉瘤腔内重建的一种替代方法[3]。

但支架辅助应用到前交通宽颈动脉瘤治疗却不多见，本文报道我院采用LEO支架辅助弹簧圈栓塞治疗15例前交通宽颈动脉瘤的结果，并对介入治疗相关问题加以分析。

颅内动脉瘤夹闭术护理教学查房查房目的：1.掌握颅内动脉瘤的病因及临床表现、脑动脉的解剖。

2.掌握颅内动脉瘤的分类、治疗方法及手术时机的选择。

3.掌握"颅内动脉瘤夹闭术”的手术配合洗手护士配合要点。

4.掌握“颅内动脉瘤夹闭术"的手术配合一一巡回护士配合要点。

5.掌握"颅内动脉瘤夹闭术”术中护理问题及护理措施。

查房重点：1•颅内动脉瘤的病因及临床表现。

2.脑动脉的组成及供血范围。

3.颅内动脉瘤的分类、治疗方法及手术时机的选择。

4."颅内动脉瘤夹闭术”的手术配合一一洗手护士配合。

5.“颅内动脉瘤夹闭术"的手术配合一一巡回护士配合。

6."颅内动脉瘤夹闭术"术中护理问题及护理措施。

思考题：1•颅内动脉瘤的病因及临床表现是什么？2.脑动脉的组成及供血范围有哪些？3.颅内动脉瘤的分类有哪些？4.颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？5.颅内动脉瘤的手术时机如何选择？护士长：各位同事，下午好！颅内动脉瘤是一种严重威胁患者生命健康的疾病。

一般颅内动脉瘤患者常无明显自觉症状，多数患者是在发生脑出血或蛛网膜下隙出血(SAH)后进行脑血管造影(DSA)才被发现，少数患者则是由于出现了颅内占位病变的症状和体征，或是在进行影像学检查时才偶尔被发现。

多数动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的转归均不甚理想，而且当动脉瘤出血形成较大血肿时，往往会导致患者病情急剧恶化，甚至出现脑疝危象。

因此，动脉瘤的破裂常是导致患者产生严重症状甚至死亡的主要原因。

目前，随着神经影像学技术的发展，神经外科诊断水平大大提高，越来越多的无症状颅内动脉瘤在体检或其他检查中被发现，因此使许多部位的动脉瘤患者都取得了较好的治疗效果。

今天，我们将通过对一例“前交通动脉瘤夹闭术"的护理配合进行讨论，以期进一步提高我们对此类手术的护理配合质量。

下面先请洗手护士汇报病历资料。

洗手护士：汇报病历资料。

患者李某，女性，45岁，农民，诊断：前交通动脉瘤。

中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年(27)(总分95.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，52岁。

半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。

查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。

头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。

正确的治疗方案为A. 应用抗生素B. 肿瘤切除C. 开颅探查、活检D. 脱水、对症治疗E. 扩张脑血管，改善脑循环治疗2. 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为A. 脑血管造影B. CTC. MRID. MRAE. 头颅X线片3. 血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A. 7.25B. 7.30C. 7.35D. 7.40E. 7.504. 目前诊断动脉瘤与急性蛛网膜下隙出血（1周内）的可靠方法分别是（）A. 头颅CT与头颅MRIB. 头颅CT与X线平片C. DSA与X线平片D. DSA与腰椎穿刺E. DSA与头颅CT5. 引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是A. 面神经麻痹B. 动眼神经麻痹C. 小脑幕切迹疝D. 糖尿病眼底病E. 右侧视神经损害6. 成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是A. 脑血管畸形B. 高血压脑动脉硬化C. 毛细血管扩张症D. 颅内动脉瘤E. 海绵状血管瘤7. 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是A. 脑血管畸形B. 动脉瘤破裂C. Moya-Moya病D. 动脉粥样硬化E. 高血压8. 上述患者最适合的诊断措施是A. 腰椎穿刺B. 脑电图C. 视力检查D. 头颅CTE. 视神经孔像9. 以下哪项不是血管内栓塞治疗动脉瘤的并发症A. 凝血机制障碍B. 血栓形成或血栓栓塞C. 脑血管痉挛D. 微弹簧圈移位E. 术中动脉瘤破裂10. 以下选项中，哪项不是颈动脉海绵窦瘘的诊断依据A. 搏动性突眼、球结膜充血水肿和血管杂音B. 眼压增高，视神经萎缩，角膜溃疡和球结膜炎导致视力下降C. 眼球运动受限和局灶神经症状D. 数字减影血管造影(DSA)发现瘘口位置和血液引流特点E. 头颅CT提示有不易解释的SAH、脑实质内或脑室内出血11. 以下选项中，哪项不是高血压脑出血的手术禁忌证A. 发病时较重，以后好转，继而又加重者B. 血肿≤30ml，病情稳定，无颅内压增高征象者C. 内科治疗病情好转，血肿已开始吸收者D. 脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者E. 有心、肺、肾等全身严重疾病者12. 患者女，60岁。

CTA 与 DSA 在颅内动脉瘤诊断及手术评估中的临床比较研究纵振坤;于如同;范月超;刘勇【摘要】目的：探讨CTA与DSA在颅内动脉瘤诊治过程中各自的优势，为改进临床工作提供依据。

方法回顾性分析54例颅内动脉瘤患者的CTA、DSA和手术资料，进行结果对比分析。

所有病例均于术前行CTA和DSA两种检查，54例患者中，14例栓塞治疗，40例行开颅手术。

结果将CTA、DSA检查诊断结果与最终确诊结果比较，CTA检出颅内动脉瘤的敏感度为96．3％，准确度为98．6％；DSA检出颅内动脉瘤的敏感度为98．1％，准确度为98．6％，CTA的敏感度略高于DSA，但无统计学意义。

CTA、DSA在准确显示动脉瘤立体形态等方面占检出动脉瘤的百分比分别为77．9％与57．3％。

结论 CTA与DSA在颅内动脉瘤检出率方面无显著差异，两种检查方法都因为各自既有某些长处可以互相补充检查信息，不应以一种方法作为绝对的“金标准”。

CTA对于颅内动脉瘤立体形态的显示情况优于DSA，为选定治疗方案提供了重要依据，但对于颈内动脉海绵窦段动脉瘤应着重参考DSA，DSA在动脉瘤诊治过程中仍起重要作用。

%Objective To evaluate the value of CTA and DSA in the diagnosis and treatment of intracranial aneurysm and provide evidence to improve clinicalwork .Methods The clinical data of CTA, DSA and surgical data of 54 casesof intracranial aneurysms were analyzed retrospectively .The results were compared and analyzed .Of 54 patients performed with CTA and DSA ,14 were treated with embolization and 40 were treated withcraniotomy .Results CTA and DSA examination results were compared with the final diagnosis .The sensitivity of CTA was 96.3%, and the accuracy was98.6%. While the sensitivity and accuracy of DSA were 98.1%and 98.6%.The sensitivity of CTA was little higher than that of DSA , but no statistical significance .In the accurate display of the three-dimensional shape of the aneurysm by CTA and DSA , the percentage were 77.9% and57.3%respectively .Conclusions There is no significant difference between CTA and DSA in the detection rate of intracranial aneurysms .The two methods are all because they have some good points , they can complement each other , and they should not be used as a “gold standard”.CTA is superior to DSA in the stereoscopic display of intracranial aneurysms , it provides an important basis for the selection of treatment scheme .But for the intracavernous internal carotid artery aneurysm should refer to DSA , DSA still plays an important role in the process of diagnosis and treatment of aneurysm .【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】4页(P324-327)【关键词】颅内动脉瘤;数字减影血管造影;CT血管造影;显微外科手术【作者】纵振坤;于如同;范月超;刘勇【作者单位】徐州医学院附属医院神经外科;徐州医学院附属医院神经外科;徐州医学院附属医院神经外科;徐州医学院附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.1CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断及手术评估中的临床比较研究纵振坤，于如同，范月超，刘勇【摘要】目的探讨CTA与DSA在颅内动脉瘤诊治过程中各自的优势，为改进临床工作提供依据。

Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及预后分析李永康【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2022(41)3【摘要】目的探析Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及对患者预后造成的影响。

方法随机选取2018年1月—2021年8月该院收治的40例接受开颅手术的颅内动脉瘤患者为例,Hunt-Hess分级显示,所有患者都为Ⅲ~Ⅳ级,回顾性分析其临床资料。

根据患者从发病到接受手术之间的时间间隔进行分组,包括早期组(从发病到接受治疗的时间<3 d,17例)、中期组(从发病到接受治疗的时间在3~10 d,9例)、晚期组(从发病到接受治疗的时间>10 d,14例)。

对各组患者的预后情况以及并发症发生情况进行对比。

结果早期组预后良好率(94.12%)高于中期组(44.44%)、晚期组(42.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.621、7.461,P<0.05);早期组脑血管痉挛发生率(5.88%)低于中期组(55.56%)、晚期组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05);3组脑梗死、脑积水发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logsitic回归分析结果表明,患者及早接受手术治疗,近期预后能够明显提升(OR=4.039,95%CI:3.870~5.732)。

结论针对Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤,建议根据患者情况及早为其安排手术,能够帮助患者规避脑血管痉挛并发症,整体预后良好率更高。

【总页数】4页(P49-52)【作者】李永康【作者单位】邳州市中医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.Hunt-Hess分级III级以上伴脑内血肿形成的前循环破裂颅内动脉瘤急诊显微手术体会2.低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤破裂出血患者血管内介入栓塞时机选择3.Hunt-HessⅣ～Ⅴ级颅内动脉瘤治疗时机选择4.Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及预后分析5.Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤介入治疗的预后影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。