儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理共37页

环境因素
如家庭环境、学校环境、社会环境 等。
心理因素
如认知偏差、情绪调节能力不足等。
02
心理行为障碍的症状与识别
情绪障碍症状
01
02
03
情绪不稳定
情绪起伏大，时而兴奋， 时而沮丧，难以控制自己 的情绪。
焦虑、抑郁
经常感到紧张不安，担心 未来可能发生的不幸事件； 或持续的情绪低落，兴趣 和乐趣丧失。
监测药物反应
家长应密切关注孩子使用药物后的反应，及 时向医生反馈情况。
避免药物滥用
药物治疗应作为辅助手段，避免过度依赖药 物或滥用药物。
05
预防与康复
提高儿童青少年心理素质
培养积极心态
01
通过教育和引导，帮助儿童青少年树立积极向上的人生观和价
值观，增强自信心和抗挫能力。
提升情绪管理能力
02
教导儿童青少年如何识别、表达和管理情绪，以减少情绪波动
对学习和生活的影响。
培养良好的自我调节能力
03
教育儿童青少年如何自我调节情绪、减轻压力，以及如何应对
挫折和失败。
加强家庭教育指导
家长培训
提供家长培训课程，提高家长对儿童青少年心理行为问题的认识 和应对能力。
亲子沟通技巧
教导家长如何与孩子建立良好的沟通关系，促进家庭和谐与亲子 关系。
家庭环境改善
鼓励家长为孩子创造一个温馨、支持的家庭环境，减少家庭矛盾 和冲突。
自我中心
只考虑自己的需求和感受，忽视他人的感受和需 要。
03
心理行为障碍的评估与诊断
评估工具与手段
01
02
03
04
观察法
通过观察儿童青少年的行为表 现，评估其是否存在心理行为

青少年常见心理障碍 及其防治
主讲 胡义秋
青少年心理障碍的识别及防治
一、 什么是心理障碍（几个概念） 二、如何区分正常心理和异常心理 三、青少年心理障碍的分类 四、青少年心理障碍的防治
学校看好哪个学生
人物1：从小说话不利落，举止迟缓，不 爱与人交往，从不叠被，经常边吃饭边看 书。家里花很多钱送去学钢琴和球类，从 来学不好。青春期有时与父母争吵。 人物2:从小聪明，成绩拔尖。18岁考入国 家一流名校，1980年代到国外攻读研究生， 28岁通过答辩获得博士学位。
如何对待抑郁症的学生?
• 对于不幸患了抑郁症的学生，学校、家庭一定要建立强 有力的支持系统。 • 内源性抑郁症很可能会重复发病，学校、家长要留意学 生的情绪变化。 • 抑郁症的学生常会有绝望无助的感觉，这种感觉如果非
常强烈，就有可能会因对医治缺少信心而不主动就医
• 关怀和鼓励永远是良药，有些病人带有强烈的愧疚感， 家人、老师和同学必须要有更多的耐心，表示谅解，同 时避免肤浅的安慰。
4.按心理学标准
心理学从三个方面来区分正常和异常心 理。
一是看人的主观世界和客观世界是否统一。 二是看人的心理活动是否内在协调一致。 三是看人的个性是否相对稳定。
总的说来，心理异常具有以下心理特征
1痛苦感
除了以自我意识丧失为症状的重性精 神病外，处于心理异常的人往往有明显的 痛苦感觉和体验，如心情烦躁，情绪低落， 焦虑等。
2.心境障碍 此类障碍又称情感障碍，以明显而持久 的心境高涨或心境低落为主的心理障碍， 并有相应的思维和行为的改变。属于这类 障碍的有躁狂症、抑郁症、双相情感障碍 等。
抑郁症
抑郁症是青少年中常见的一种心 理障碍，主要表现为情绪显著下降、非 常悲伤、忧虑，感到自己没有价值、怨 天尤人、自责自罪、不愿与人交往、丧 失愉快感、有时还常常伴有睡眠障碍， 出现无原因的持续性疲乏、思维迟滞、 精神活动减少，在困难面前束手无策， 一筹莫展；食欲不振，人体消瘦，甚至 会出现死亡的念头或有自杀的行为。 正常人群中，抑郁障碍发生率约5-10%；

少年儿童常见心理障碍及其干预手段
第9页
注意欠缺症
注意力轻易走极端：极度注意和极度分心80% 有暴力倾向人群有注意欠缺症。当前诊疗程序大脑发育随年纪而改进 (physical vs. mental ADHD)注意欠缺症由大脑皮层功效疲软引发：患者思索能力、分析能力和审询能力都受到不一样程度损伤。 药品治疗和自我用药 常见并发症状: 忧郁症，焦虑症, 酗酒或用非法化学品， ODD.
少年儿童常见心理障碍及其干预手段
第19页
非经典自闭症状
学校干预：观察发觉异常行为背后理由制订预防办法，预防感官信息超负荷。最主要干预：不要轻易或突然改变活动课表和程序给于指示时防止长篇大论。使用简练和直接语言，防止暗示。允许转换注意时间使用“手把手”教法 （motoring through)防止使用要求有节奏工具和路径防止要求诠释
少年儿童常见心理障碍及其干预手段
第28页
躁郁症干预
心理治疗个体心理治疗干预家庭心理干预药品治疗学校干预帮助医生诊疗不轻易改变日常规矩帮助学生组织思绪和功课勉励以适当方式表示情感帮助建立友好同学关系观察，识别，防止引发症状减轻功课以及其它方面压力
少年儿童常见心理障碍及其干预手段
第29页
注意过分集中
少年儿童常见心理障碍及其干预手段
第30页
注意过分集中
大脑中anterior cingulate gyrus, the basal ganglia, and the deep limbic system 活动过分频繁。不能及时快速地转移注意强迫症：脑子卡在负面想法或行为恐惧症：脑子卡在某种恐惧饮食紊乱：脑子卡在负面饮食行为创伤后心理后遗症: 脑子卡在过去某个引发心理创伤事件或情感
第17页
非经典自闭症状

夏琳已经12岁了，可是，当她晚上独自一个人在家时，会感到 非常恐惧。她心跳加快，呼吸困难，无法清楚思考，忘记所有该 做的事情。她想逃跑，却无法动弹。她会因此哭泣。 丽丽有明显的过度焦虑。她担忧几乎所有事情，尤其是自己对父 母不够好，被别的孩子取笑，在学校表现不好，犯错误，自己或 父母发生意外等等。因为担忧，她常头痛、胃痛、心跳加快。 10岁的佳佳对蜘蛛有强烈的恐惧。
第33页，共39页。
儿童精神分裂症的症状表现
幻觉
妄想
听幻觉： 我听到从东边和南边发出
声音，一个声音叫我从房顶跳 下去，一个声音叫我狠揍妈妈
奇异的： 我是一条德国牧羊狗，我
的身上正在长毛
思维障碍
我正在家里看电视，我在这个世 界之外消失，然后我在一个衣柜 里，当我接近地球时，我是倒过 来的，我不喜欢倒过来
责。自杀倾向。 • 思维：难以集中注意力、记忆困难、难以抉择。 • 生理：食欲下降、难入睡、早醒、易醒、感觉疲
劳。常头痛、胃痛、恶心、躯体疼痛、精力不足。
第22页，共39页。
儿童抑郁障碍的其它特点
• 抑郁是一种广泛的不愉快情绪。几乎 所有儿童青少年都体验过轻度的抑郁 症状。
• 不同年龄儿童，表达和体验抑郁的方 式不同：婴儿被动迟缓；幼儿退缩抑 制；学龄儿童争辩好斗；青春期少年 内疚无望。
第26页，共39页。
学习障碍的病因
• 遗传影响 • 大脑成熟缓慢 • 大脑处理加工信息异常 • 社会和心理因素
第27页，共39页。
学习障碍的其它相关问题
• 沟通障碍通常不需要治疗，入学 后随着年龄增大会自动纠正。
• 其它类型学习障碍的儿童，则需 要针对性的治疗。
第28页，共39页。
孤独症和儿童精神分裂症

3 不同类型
主要包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍和创伤后应激障 碍等。症状和表现各不相同。
4 影响生活质量
长期的焦虑状态严重影响患儿的情绪稳定、人际交往和学 习表现。需要及时治疗。
自闭症谱系障碍
核心症状
自闭症谱系障碍的主要症状包括 社交交流障碍、重复行为模式以 及感官处理异常等。
广泛的症状表现
每个患儿都有不同的症状组合和 严重程度,导致个体差异较大。
生理症状
睡眠和食欲问题、体重变化、乏力等 生理症状也常见于抑郁患者。
认知症状
抑郁往往伴有集中注意力困难、记忆 力下降、对未来悲观等认知障碍。
焦虑障碍
1 持续性焦虑
焦虑障碍患者会持续经历无故的焦虑、紧张和恐惧。这种 情绪会影响日常生活和社交活动。
2 躯体症状
焦虑障碍可能导致头痛、肌肉紧张、心悸、呼吸困难等生 理症状。这些症状进一步加剧焦虑情绪。
抑郁障碍
表现为持续的悲伤、兴趣缺 失和睡眠问题,严重影响儿童 的日常生活。
焦虑障碍
表现为持续的担忧、恐惧和 焦虑,可能导致身体不适和情 绪失控。
自闭症谱系障碍
表现为社交交往困难、重复 性行为和感官异常,影响儿童 的社会发展。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)
症状表现
ADHD儿童常表现出注意力不集中、过度 活跃和冲动等症状,严重影响其日常生活和 学习。
强化正向行为
认知行为治疗关注奖励和强化儿 童的正向行为,增强他们的自我效 能感和自信心。
家长参与治疗
家长的参与对于确保治疗效果的 持续性非常重要,他们需要学习如 何支持和鼓励孩子的进步。
家庭治疗
1 家庭参与
2 家庭评估
将家庭成员整合到治疗过程中,帮助孩子建立健康的人际关 系和沟通模式。

程程的行为价值表
• 与其一起分析现在遇到的问题，过去成功的经历 中有哪些经验可以借用到现在的困境中。
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第十四页，共48页。
案例 ·处理 ·轰炸非理性想法
• 原理：许多适应不良都与学生头脑中的“非理性 ”想法有关，进而导致恶性循环。
• 老师可引导学生改变认知。谁都有可能犯错误， 但老师和同学并没有因其反错误而不欢迎他，而 是以宽容的态度接纳他。
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第二十三页，共48页。
案例 ·识别与处理
学习动力不足
处理：第一阶段
• 对小华进行学习适应性测试，了解其心理状况
• 与家长沟通，沟通探讨驾驭问题并制定努力目标（1）正确引导
并监控孩子看电视、打游戏的时间
（2）多方面共同监督完成家庭作业
（3）多表扬，少责备 （4）言传身教，为孩子创造良好的家庭学习氛围
2024/2/12
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第十七页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·表现
• 懒惰行为 • 容易分心
• 厌倦情绪
• 缺乏方法 • 独立性差
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第十八页，共48页。
学习心理问题 ·学习动力不足·原因
• 家庭、社区、班级、同伴的舆论导向与学 习氛围不良
• 学习中很难体验到成就感和幸福感（课业负担过重
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第三页，共48页。
入学适应问题
• 据联合国教科文的一项组织调查，有 40％的小学生入学后有学习不适应和社会
适应性严重不足的问题。
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第四页，共48页。
入学适应问题 ·表现
• 学习时间的变化

儿童青少年心理行为障碍的危害
阐述心理行为障碍对儿童青少年的身心健康、学习和社交等方面的负面影响。
目的和意义
1 2
提高儿童青少年心理健康意识
通过本次课件的学习，使参与者了解儿童青少年 心理行为障碍的普遍性和危害性，提高对心理健 康的重视程度。
促进早期识别和干预
帮助参与者掌握识别和处理心理行为障碍的方法， 以便在早期阶段采取有效措施，避免问题恶化。
专业治疗
在严重情况下，可能需要寻求专业 治疗师的帮助，包括认知行为疗法 和药物治疗等。
05 预防和干预策略
提高儿童青少年的心理素质
培养自信心
鼓励孩子参与各种活动，支持他 们在自己擅长的领域发挥所长，
从而建立自信心。
增强抗挫能力
教育孩子面对挫折时保持乐观心 态，学会从失败中吸取经验教训，
提高抗挫能力。
忽视其他活动
他们可能不再参与其他兴趣爱好或与家人朋友的互动。
案例三：网络成瘾的识别和处理
• 身体和心理健康问题：网络成瘾可能导致睡眠不足、眼睛疲劳、焦虑和抑郁等问题。
案例三：网络成瘾的识别和处理
时间管理
设定合理的上网时间限制，鼓励 孩子参与其他有益的活动。
家庭和学校支持
家长和老师需要了解网络成瘾的表 现和影响，提供适当的指导和支持。
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理ppt课件
目录
• 引言 • 儿童青少年心理行为障碍概述 • 识别和处理心理行为障碍的方法 • 案例分析 • 预防和干预策略 • 结论和建议
01 引言
主题介绍
儿童青少年心理行为障碍概述
介绍儿童青少年心理行为障碍的定义、类型和常见表现，为后续内容的展开打 下基础。
影响因素
01

第31页，共60页。
辨认和评价精神症状
这就需要对精神活动正常的意义有个明确的概念 ，并以此为标准来界定正常与否。不幸的是此事 做起来很困难
事实上，如果说“异常”的话（如一时不能解释的 焦虑或抑郁、对他人动机的怀疑、过分敏感等）， 那么大多数人包括你我他在内，无一不在时时地体 验着这种情况
第32页，共60页。
矛盾冲突面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理 冲突等状态，如弃学经商、现实的趋俗与良心道德价 值观的激烈冲突等
人际紧张或持续的人事纠纷导致的危机
第11页，共60页。
紧张反应
短时期的不现实和麻醉感觉
睡眠紊乱 没有食欲，消化不良 肌肉紧张 头痛、心痛、皮肤搔痒，感染
焦虑和抑郁 推理、判断和注意的集中等出了问题
2.1
惊恐障碍
1.1
广场恐怖症伴惊恐发作
1.0
疑病症
0.8
广场恐怖症不伴惊恐发作
0.5
任何一种精神障碍
24.0
两种或两种以上精神障碍
9.5
第36页，共60页。
心理障碍的分布
抑郁症：18.72% 焦虑症：16% 强迫症：11% 恐怖症：8% 神衰：5.29%
疑病：4%
癔症：1.43%
第37页，共60页。
第3页，共60页。
第4页，共60页。
现代人怎么啦？
自杀、犯罪等现象屡见不鲜，有心理障碍的人数也 在逐年增多；呈现出低龄化、老年化特点
在我国，80年代中期，23.5％的大学生有心理障碍，90 年代上升到25％，近年来已达到30％
抑郁症的发病率5-8%，WHO预测抑郁症在中国的发病率
正以每年1%的速度增长
第42页，共60页。
3、你感觉自己跟以前相比有什么两样？

儿童进行诊断 遗尿只对5岁及以上儿童进行诊断
30
常见心理行为发育障碍
注意缺陷/多动障碍
Attention deficit hyperactivity disorder, (AD / HD) 定义：是以与年龄不相称的注意力不集中/多动和冲动为 主要表现，并伴有各种共患病的常见神经发育障碍
•核心症状: 注意缺陷、活动过度和行为冲动
( emotional disorders，ED)
• 焦虑
• 强迫
• 恐怖
• 癔症
• 躯体形式障碍
• 创伤后应激障碍
38
情绪障碍 焦虑症
是最常见的情绪障碍，是一组没有明确对象而恐惧 惧不安为主的情绪体验。
分类
分离性焦 虑
广泛性焦 虑
症状
精神性焦 虑
躯体性焦 虑39ຫໍສະໝຸດ 7 7情绪障碍 焦虑症
表现:敏感、多虑、缺乏自信心。三种类型。 • 1.分离焦虑： （separation anxiety disorder, SAD）指与父母分离
抽动障碍（tic disorder）：指于儿童和青少年时期起病 ，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾 病。
• 患病率0.05%-3%，男女比例约为6-4:1；起病年龄为1～18 岁，以5～10岁最为多见；
33
儿童抽动障碍主要类型
短暂性抽动障碍 慢性运动或发声性抽动障碍 发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS） 其他尚未界定的抽动障碍
34
常见心理行为发育障碍
品行障碍(conduct disorder CD)
35
常见心理行为发育障碍
对立违抗性障碍
36
精神障碍
情绪障碍( emotional disorders，ED)

第二十页，共70页
对立违抗障碍
• 经常发脾气 • 经常与成人争论 • 经常拒绝大人的要求或不听规劝 • 经常故意激怒他人 • 经常把自己的过错或无礼归咎于他人 • 经常易被他人激怒或烦扰 • 经常生气或愤恨 • 经常不屑一顾或冷漠
第二十一页，共70页
品行障碍和反社会行为
• 恃强凌弱，威胁欺负 • 故意损毁公物或他人的
第四十八页，共70页
特别的语言
• 早期语言发育通常是正常的，没有显著的语 言发育延迟现象，少数有语言追赶现象
• 语言能力尽管正常，但语言生硬；过于正式 或学究样语言；重复语言、“明知故问”、 滔滔不绝的谈论自己兴趣的话题而不管对象 、语效、语调、语速、音量、非交谈而象“ 演说”、缺乏逻辑
• 语言理解往往直接具体，对双关语、幽默、 隐喻只能理解表面意义
• 往往难于静候轮换；
• 往往在他人讲话或游戏时予以 打断或插嘴；
第十九页，共70页
多动症 诊断标准
• 症状在过去6个月必须存在 • 必须有6项 (>6项) 注意缺陷症状和/或多动-
冲动症状 • 部分症状在7岁以前已出现 • 症状导致的部分损害必需在两个或更多的环
境中存在（例如学校和家庭） • 明显的损害: 社交、学业或职业 • 排除其它精神障碍
自闭症的表现
• 典型自闭症表现多样，但三大主征一定存 在
1. 交流障碍 2. 语言障碍 3. 重复刻板行为
第三十八页，共70页
自闭症的语言障碍
• 不会说话或说话迟（就诊首位原因） • 听力基本是正常的 • 语言刻板、重复、鹦鹉式语言 • 你我（人称代词）不分 • 自言自语、大哭大笑、尖叫 • 无交流意义的语言 • 电视广告语言
第二十五页，共70页

第31页/共46页
（3）学习困难：多动症患儿智力 是正常或基本正常的，学习困难 的原因与注意力不集中、多动有 关。出现学习困难的时间，决定 于智力水平及多动症的轻重程度。 智力水平中下的严重多动症患儿 在学龄早期就可出现学习困难。 智力水平较高第3、3页/共多46页 动症状较轻的， 可在初中阶段才出现学习困难。
3.药物治疗：
第26页/共46页
护理措施
1.生活技能训练
首先，爱心、耐心和热心 第二，把要学的技能分为若干细小步骤 第三，训练时要动作-言语-奖励有机结合起来 第四，在教育训练过程中，切忌操之过急，
第27页/共46页
a.对儿童自闭世界的尊重和理解。 最基本的原则是：尊重 儿童的主体性。
第38页/共46页
预后
有半数以上多动症儿童的一些症状如注意力不集 中、冲动任性等可以持续到成人。出现攻击和反社 会行为、严重多动和冲动、智力较低、社会经济状 况不良，以及酗酒，挥霍等，造成了消极的后果。 当然每个人的情况各不相同，也不用因此而恐惧。 要认识到多动症是一个慢性的心理障碍问题，家长 必须对多动症儿童进行长时间的观察，不要因为治 疗时间长和慢而灰心丧气。目前尚无简单的办法来 解决这个复杂的生物心理社会问题，故不能对多动 症的预后掉以轻心。
第5页/共46页
第二节 儿童青少年精神 一、精障神碍发育种迟类滞
二、儿童孤独症 三、多动与注意缺陷障碍
第6页/共46页
一、精神发育迟滞
(Mental Retardation)
又称智能发育不全，是一种可 由多种原因引起的脑发育障碍所 致的综合征，以智力低下和社会 适应困难为主要特征。
于中枢神经系统发育成熟（18
第37页/共46页
★行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方 法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓 励他们继续改进，并求巩固；而当不适宜行为出现时，就要加 以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐 渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来， 倘使次数减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去， 家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条 件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖给玩具 等。

2019-11-8
谢谢聆听
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2.阿斯伯格综合征（AS）
阿斯伯格综合征是广泛性发育障碍的一种类型，患儿有 社会交流障碍和重复刻板行为，但是在语言和认知能力方 面发育正常，而且多数AS儿童可能在认知的某些方面表 现为超常，尤其是对文字、地图、统计表和火车时刻表的 记忆方面。语言能力尽管正常，但是仍然可以发现AS儿 童口头语言存在异常，给人感觉为语言迂腐和过于正式而 显得象卖弄文字，动作笨拙是AS的一个特征，在学校难 于和同学建立友谊关系，通常仅仅在学龄期才被发现。较 容易与高功能孤独症混淆，鉴别要点是高功能孤独症儿童 存在语言发育迟缓，而AS儿童没有明显的语言发育落后 现象。此症以男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才更 明显。
2019-11-8
谢谢聆听
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3.Rett综合征
Rett综合征仅见于女孩，患儿在早期发育正常，在大约624个月左右起病，病情发展通常经历四个阶段，早期起病 停滞阶段（6-18月）、快速倒退阶段（1-4岁）、假性停 滞阶段（学前-学龄早期）和晚期运动衰退阶段（5-15 岁）。在第一和第二阶段出现孤独症样表现，包括语言功 能的丧失、特征性的手部刻板"洗手"动作、智力显著倒退 和过度通气。但是该病患儿在第三四阶段表现有较为明显 的神经系统症状和体征，例如肌张力减低、躯干共济失调 和失用、脊柱侧突和后突，重症患儿出现强直状态，多数 病例伴有癫痫发作。据此可与孤独症鉴别。
2019-11-8
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6.思维与想象
有人认为这是孤独症最大的困难，他们不能或很 难了解物与物、人与物、人与人的相互关系；
他们的 思维多是形象的，凭视觉图像来认知事物； 理解一连串言语信息的 能力 也很差，过度仿说；