儿童常见心理行为问题及指导
东莞市妇幼保健院廖捷
儿童行为发育又称心理发展或称心理发育,指个体或种系从产生到死亡期间的有规律的心理变化过程。也就就是指儿童心理从不成熟到成熟的过程。这一过程大体表现在以下四个方面:
1、反应活动从未分化向分化、专门化的方向发展。
2、反应活动从不随意性、被动性向随意性、主动性方向发展。
3、认知功能从认识客体的直接外部现象向认识事物内部本质方向发展。
4、对周围事物的态度从不稳定向稳定方向发展。
儿童行为发育包括:动作、言语、认知、人格与社会适应性等方面。而这些方面相互影响、相互促成,同时又受不同年龄生理发展水平与社会生活环境的影响及其制约。
婴儿期:儿童从出生到两岁左右,大致处于感知运动阶段,这一阶段儿童只有动作性的智力活动,而没有表象与运算的智力活动,如:粗大运动:包括抬头(3个月)、抬肩(4个月)、翻身(6个月)、坐(7个月)、爬行(8个月)、站立行走(12月)、跳(2岁)等。精细动作:视线跟随、手握物、手指动作等。言语:从牙牙学语到明确含义的语言发展。社会性:包括表情、微笑、认人、啼哭等。
幼儿期:幼儿期心理发展的水平很大程度取决于动作与言语的发展,其动作的发育有赖于知觉、体格与生理功能的发展。而幼儿期就是言语发展的关键时期,其语言的发展就是先理解后表达,记忆以无意记忆、形象记忆与机械记忆为主,但思维还不能摆脱实物及表象。对社会性认识以自我为中心。认为她人对世界的瞧法与已相同,开始出现社会道德感、理智与美感。
气质就是个体之间表现出不同与行为方式,气质与能力与动机不同,能力就是指“做什么”与“做得如何”,动机就是“为什么做”,而气质就是说明“怎样做”。所以说:“行为方式就就是气质”。儿童气质学说的提出揭示了儿童行为多样化的本质,为儿童个体化养育提供理论的基础。儿童气质不就是一个单一的结构,而就是由多个维度所组成的混合体,具体分为九个维度:分别就是活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意分散度与反应阈。
活动水平:儿童在睡眠、游戏、进食、穿衣、洗澡及其她日常生活中身体活动的数量。
节律性:儿童的生理功能、日常行为或对事件的反应的规律性或可预测性。
趋避性:又称初始反应,就是指儿童对新鲜事物(如陌生人、新情景、新地方、新食物、新玩具、新的程序)的初始反应。
适应性:对新事物的初始反应后的长期调节反应。
反应强度:对刺激反应的强度大小。
心境:情感性质,指儿童日常生活中高兴与不高兴的心情数量的多少。
持久性:儿童坚持某项活动的时间长短(包括克服障碍或排除干扰坚持活动)。
注意力分散度:外来刺激对儿童活动干扰的难易程度。
反应阈:引发儿童出现可观察到的反应或注意的刺激的量的大小。
后来有人发现儿童气质某引起特征往往成“簇”存在,于就是可以把气质划分为如下几类:
1、容易性:占40％,这类儿童吃、喝、睡、大小便等生理活动有规律,节奏明显,对新刺激的应反就是积极接近,对新事物与新变化适应性强,情绪积极愉快,反应强度适中,这种特点的儿童适应有规律的程序,易接受新事物,对陌生人微笑,容易适应学校,能承受新规则。
2、困难型:占10％,这类儿童生理功能不规则,对新刺激的反应消极退缩,对变化不适应或适应缓慢,强烈的消极情绪,睡眠与饥饿模式不规则,对新食物接受缓慢,适应时间长,总就是大声哭闹,笑声也很大,遇到挫折易发脾气。
3、发动缓慢型:占10％,活动水平很低,行为反应强度弱,情绪消极,对新事物与新变化适应缓慢。这些孩子在没有压力的情况下,她们会对新刺激慢慢的发生兴趣,在新情境中逐渐的活跃起来。
4、中间型:介于容易型与困难型之间。
儿童气质理论的一个基本观点就是气质无好坏之分,各种不同气质的儿童都就是正常的孩子,她们各有优缺点:儿童气质的差异就是一个儿童有别于其她儿童最为重要的心理特征之一,不同的气质有不同的指导方法(见表1)。
促进儿童气质与环境的协调
几种常见的儿童心理行为问题:
精神发育迟滞:
精神发育迟滞又称智力低下,就是指18岁前个体发育时期智力明显低于同龄正常水平,并有社会适应行为的显著缺陷。精神发育迟滞包括有三个内容:1、智商(IQ)<70,2、社会适应行为存在缺陷,3、起病在18岁以前。主要检查包括:神经心理测量,包括智能发育、智商及社会适应能力评价。
智能发育评价:常用的有Gesell发育量表,适合4周～3岁婴幼儿,BayLey婴儿
发育量表,适合2～30月的婴幼儿。
智商测定:常用《韦氏智力量表》系例。
社会适应能力评价主要采用二种量表:《儿童适应行为评定量表》适合3～12岁儿童,《婴儿-初中生社会生活能力量表》,适用于6月～15岁儿童。
注意力缺陷多动障碍(ADHD):
注意力缺陷多动障碍俗称“多动症”,就是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一,主要表现为:注意障碍、过多活动、情绪不稳、冲动任性、学习困难、社交问题,有的儿童还表现为动作协调能力不良。
注意障碍:ADHD的儿童以无意注意占优势,而有意注意减弱,注意力集中时间短暂,注意范围狭窄,不善于分配注意。表现在玩玩具不专心,上课时、做作业时需要花费过多精力,并且经常粗心大意。
过多活动、冲动:表现在与年龄不相称的活动过多,在座位上不停扭动,多话,干扰大人的活动。情绪变化剧烈,容易兴奋,行为冲动,不顾后果。
学习困难:智力大多正常,但成绩较差。家长和老师督促下可能会提高。
社交问题:表现为不受小朋友们欢迎,令人讨厌。
广泛性发育障碍:
其中有代表性的就就是孤独症,也叫自闭症,这种孩子天生不能与周围的人建立正常的情感联系。似乎与环境隔离。
主要表现有三大症状:
一、语言发育迟缓:这些孩子往往都就是以不会说话来就诊的,由于长期的自我封闭,导致二岁、三岁仍然不会说话,有的孩子有鹦鹉学舌似的语言。
二、社会交往障碍:儿童喜欢独自玩耍,不愿意或不懂得如何与小朋友一起玩,缺乏目光交流,对来人也不瞧,与父母缺乏依恋。
三、刻板行为:对正常儿童感兴趣的东西缺乏兴趣,而对一些单调的东西产生迷恋,如:喜欢旋转,也喜欢瞧旋转的风扇、电灯的开关,而且一玩就玩很长时间。有些孩子喜欢瞧广告,天气预报,但对动画片不感兴趣。
四、智力异常:部分小儿智力水平落后于同龄儿童,近年来也发现部分儿童某些方面有超常的能力,主要在音乐能力与记忆能力,尤其就是在机械记忆,如数字、路线、车牌、年代等方面。
五、感觉异常:最常见的痛觉迟钝,对打针、割破手指毫无感觉,有些儿童不喜欢被人拥抱等等。
家长预测就是否为孤独症的几个问题:
1、孩子曾经玩过“假装”的游戏不？
2、孩子曾经用食指去指她们感兴趣的东西不？
3、孩子对其它小朋友感兴趣不？
4、您的孩子喜欢玩“躲猫猫”的游戏不？
如果回答就是“不”,要小心就是否患有孤独症了。
学习障碍:
这类孩子智力基本就是正常的,感觉、运作能力也正常,听觉、视觉均无异常,但在某些方面:如语言理解、语言表达、阅读、计算、拼写等方面存在异常的心
