儿童常见心理行为问题及其处理托幼

排除其它精神障碍
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处理方法
多动症
ADHD的干预需要家庭、学校、专业机构三方面的公共努力， 开展心理治疗、教育和行为训练结合的综合性矫治。
• •
治疗同时，应取得父母、教师的的充分理解、参与和配合。 行为治疗多通过正强化法，帮助其建立一些适应良好的行为。 也可采用感觉统合训练、生物反馈训练等方法。 重点是提供行为指导。例如，可故意忽视其一些问题行为的表现；
患儿不存在智力低下和视听觉障碍，亦无环境和教
育剥夺及原发性情绪障碍。 典型表现： ① 一门或多门功课成绩低下； ② 阅读、计算，拼写困难。手眼不协调； ③ 多动，注意力不集中；
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④ 自我意识低下，继发一系列情绪问题。
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学习障碍
对学习障碍患者应持接纳、鼓励态度，接纳其缺陷， 重视他／她在其他方面表现出的优势能力；
原则二
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注意缺陷 多动障碍
学习障碍
天才儿童
特别的儿童
自闭症
情绪问题 的儿童
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智力低下 的儿童
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注意缺陷多动障碍（多动症）
正常儿童年龄越小，注意力越不集中
多动是多数儿童的正常个性（气质）
注意力缺陷多动症是一种发育障碍疾病，发病率大约 2%，这种孩子的多动表现与正常多动的孩子有质的不同。
不能把儿童发展过程中出现的暂 时性行为表现都视为心理一行为问 题。只有那些具有特殊性、直接影 响儿童心理发展的行为，才作为行 为问题来对待。 多数儿童在发育的某阶段都会经 历各种心理、行为方面的暂时性适
应不良，称"心理社会发展失调"，
经适当的行为指导可痊愈；若久拖 不治，问题常变得复杂而严重，导 致心理障碍发生。
处 理 方 法
应尽可能取得家长、教师的配合，避免因要求过严
而导致自暴自弃。 根据其障碍性认知特点，有针对性地开展教育性治疗。 改善患儿的自我意识，增强自信心和学习动机； 采用教育性治疗、心理辅导、游戏性行为治疗和社 会技能训练等综合矫治手段常能取得良好效果。
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自闭症
自闭症的交流障碍
儿童自闭症，也称为儿童孤独症，是
一种起病于儿童早期（3岁左右）的 发育障碍性疾病，属于孤独症谱系障 碍（ASD）中最典型的一种。该病 男多于女，比例为4~9:1。 自闭症的语言障碍
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判定儿童心理-行为问题时，应遵循两个原则
原则一
儿童在不同年龄段的占主导地位的、 典型、本质的特征，称儿童心理年龄 特征。 家庭、学校和社会对不同年龄段儿 童有不同的教育期望和要求。 只有将儿童的心理年龄特征和教育 要求联系起来，才能对其是否存在心 理一行为问题做出切合实际的判断。
• 听课似听非听，心不在焉
• 难以完成功课 • 没耐心做需要精力的活动
• 经常忘记东西
• 常因外界刺激而分心等
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症状在过去6个月必须存在
多动症
诊断标准
必须有6项 (>6项) 注意缺陷症状和/或 多动-冲动症状 部分症状在7岁以前已出现 症状导致的部分损害必需在两个或更多 的环境中存在（例如学校和家庭） 明显的损害: 社交、学业或职业
长相不一样 个性不一样
智力不一样
家庭不一样 家庭价值观不
一样
“不一样的孩子 需要不一样的教 育！”
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儿童心理行为（卫生）问题
主要指发生在儿童期的行为偏异。
狭义上：等同于行为问题。 广义上：则泛指所有的心理社会问题，也就
足那些在严重程度、持续时问上都超过相应
年龄允许范围的异常行为。
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中国的儿童教育现状
面向全体儿童的教 育，这是社会进步， 也许总体来说还是成 功的教育。 高度统一的教育， 一切为了高考。 素质教育几乎成为 一句口号。 教书与育人的问题， 忽略儿童人格发展 个体化教育缺陷， 可能扼杀了儿童个性。
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每一个孩子不一样
同一的教育模式
大多数儿童适应 儿童心理行为问题 增加 少数特别儿童受害， 严重心理行为问多 在这些儿童中产生。
发病原因机制不明，包括多方面因素： （遗传、生物因素、社会因素、环境等） 诊断需要符合严格的诊断标准
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注意缺陷多动障碍（多动症）
注意缺陷型
• 注意不到细节或粗心 • 注意难持久
多动型
• 手脚很多小动作或扭动 • 擅自离开座位 • 不分场合跑、爬、跳、叫等 • 不能安静参加游戏 • 话很多，急于回答问题 • 难于静候、轮候等 • 经常打断别人的话或活动等
• •
相反，一看到 良好的行为表现即给予鼓励，引导其逐步强化这
些行为。
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学习障碍
是一组以阅读、书写、拼字、表达、推理、计算能力 等特殊性学习技能获得困难为主要特征的综合症候群， 包括阅读障碍、数学／运算障碍、书写障碍、非特定 性学习障碍等。
儿童
• 是明天的太阳 • 是未来的劳动者和创造者 • 儿童的身心健康是民族未 来的希望
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中国儿童的今天
幸福
• 优越的物质条件 • 逐步改善的身体素质和
不幸
• 核心家庭的孩子 • 没人玩、没啥玩、没地 方玩的孩子 • 忙碌的失去自由的孩子 • 挨打挨骂的孩子 • 背负家国期望的孩子 • 个性被遗忘的孩子
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儿童期有以下较多见的心理一行为问题
1.学业相关问题： 学习困难、注意力障碍、自控能力差、活动过度、拒绝上学等，多发生 在小学阶段，尤其是初入学儿童。 2.情绪问题： 如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻，强迫观念、过分任性或冲动、退缩、 恐惧等。此类问题表现程度严重者，须排除精神性疾患。 3.品行问题： 如偷窃、经常说谎、逃学、破坏公物、攻击行为、各种破坏性行为等， 男孩显着多于女孩。 4.不良习惯： 如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等。
健康的身体
• 丰富的精神生活 • 独生子女与四二一家庭
• 条件越来越好的幼儿园
和学校 • 知识全面的一代教师
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高高的楼房、陌生的邻居 满街的汽车、污染的空气、消失的草坪
恶劣 的环境
匆忙的父母 物质和精神都充满不安全的城市
充满暴力的电视节目和电脑游戏
即将成为文化遗产的游戏
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