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全身多处复合伤护理疑难病例讨论主题摘要：一、病例背景介绍1.患者基本信息2.受伤原因及经过3.受伤部位及伤情二、病例特点分析1.多处复合伤情况2.护理难点及挑战3.治疗方案及护理策略三、病例护理过程1.急救处理2.手术治疗3.术后护理4.康复锻炼四、病例护理经验总结1.综合性护理措施2.跨学科团队协作3.心理护理及关爱4.患者教育与康复指导正文：一、病例背景介绍患者，男，35岁，因工作时不慎从高处坠落，导致全身多处受伤。
受伤后立即送往我院进行救治。
患者主要伤情包括：头部裂伤、多发肋骨骨折、腰椎骨折、右股骨干骨折等。
二、病例特点分析该病例为一例全身多处复合伤病例，涉及到多个器官和系统的损伤，治疗和护理过程复杂。
在护理过程中，需要关注患者的生命体征、预防并发症、及时处理伤口疼痛、早期康复锻炼等多方面问题。
三、病例护理过程1.急救处理：患者送至医院后，立即开通绿色通道，进行生命体征监测，维持患者的循环、呼吸及氧供。
同时进行头部裂伤清创缝合术。
2.手术治疗：针对多发肋骨骨折、腰椎骨折等问题，进行相应的内固定手术。
对于股骨干骨折，采用髓内钉内固定术。
3.术后护理：密切观察伤口愈合情况，预防感染。
对患者的生命体征、伤口疼痛、引流液等进行监测，及时调整治疗方案。
加强营养支持，提高患者免疫力。
4.康复锻炼：在患者病情稳定后，早期开始康复锻炼，包括关节活动、肌力训练等，以尽快恢复患者生活自理能力。
四、病例护理经验总结1.综合性护理措施：针对全身多处复合伤病例，需要全面考虑患者的生理、心理、社会等多方面需求，实施综合性护理措施。
2.跨学科团队协作：护理团队需与医生、康复师等密切配合，共同为患者制定最佳治疗和护理方案。
3.心理护理及关爱：患者在经历重大创伤后，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要及时发现并给予心理支持。
全身多处复合伤护理疑难病例讨论主题
【原创版】
目录
1.病例概述
2.护理难点
3.护理措施
4.护理效果及讨论
正文
【病例概述】
本文讨论了一例全身多处复合伤的护理疑难病例。
患者因车祸受伤，全身多处骨折、软组织损伤，并伴有失血性休克。
在治疗过程中，由于患者病情复杂，涉及多个器官和系统，护理工作面临着诸多挑战。
【护理难点】
1.创面处理：患者多处软组织损伤，创面较大，需要及时处理，防止感染。
2.休克护理：患者伴有失血性休克，需要迅速补充血容量，稳定生命体征。
3.骨折护理：患者全身多处骨折，需要注意骨折部位的固定，避免进一步损伤。
4.康复护理：患者需要进行长期的康复治疗，以恢复功能。
【护理措施】
1.创面处理：及时清创、消毒，定期换药，保持创面清洁。
2.休克护理：迅速建立静脉通路，补充血容量，密切观察生命体征，调整补液速度和种类。
3.骨折护理：根据骨折部位选择合适的固定方法，如外固定架、石膏固定等，定期检查固定部位，避免松动。
4.康复护理：制定个性化的康复计划，包括康复训练、物理治疗等，鼓励患者积极配合康复治疗。
【护理效果及讨论】
经过系统的护理，患者创面逐渐愈合，失血性休克得到纠正，骨折部位稳定，康复效果良好。
但在护理过程中，也存在一些问题，如创面愈合缓慢、康复训练效果不尽如人意等。
针对这些问题，需要进一步探讨护理策略，提高护理质量。
患者刘XX，女，56岁，因车祸致伤全身多处约10分钟。
于2014年3月28日00：10拨打“120”，现场查体：P110次/分、R24次/分、BP80/50mmhg，患者神志淡漠，面色苍白，双侧瞳孔左：右---2:2mm，对光反射迟钝，头顶部可见一长约3cm的皮肤裂伤，双侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，腹胀，压痛（+），反跳痛（+），右侧胫腓骨畸形，可触及骨擦感，生理反射存在，双侧巴氏征（—），初步诊断为失血性休克、多发伤。
问题：1、若你为出诊护士，如何协助医生对患者进行评估？2、患者现在需要哪些救治措施？3、现场可采取救治措施的顺序及原因？患者刘XX女，56岁，于2104年3月28日00:30分出诊接回，入科时神志淡漠，面色苍白，BP90/50mmhg P108次/分R22次/分，医嘱给予心电监护、吸氧、快速补液、止血等对症处理，00:40行床旁腹部B超检查显示腹腔积液，00:50测BP95/60mmhg 护送行头部、胸部CT检查，头部CT显示硬膜外血肿，胸部CT显示双肺肺挫裂伤、多发肋骨骨折、液气胸，01:05行拍片检查显示右侧胫腓骨骨折，患者于01:12返回科室，请胸外、神经外科、骨科急会诊。
4、护送该病人外出检查时，应该注意哪些问题？5、该病人需要住院给予进一步生命支持治疗，应该送往哪个科室？为什么？6、如果你是接诊护士，该病人需要行紧急手术治疗，应该做好哪些术前准备？01：30分该病人送往手术室，紧急手术放置脑室引流管，胸腔闭式引流管，后于3月28日05:40分送往ICU，术后行气管插管呼吸机辅助呼吸，留置胃管，尿管。
术后24小时体温波动在37.4--38.3之间，神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔光反射存在，术后72小时，患者出现高热，体温升至39.8，物理降温效果不佳，经气管导管可吸出大量黄脓痰，胃管引流出血性液体，患者烦躁不安，给予保护性约束。
血培养检出金黄色葡萄球菌，尿液培养出大肠埃希菌，痰液培养出鲍曼不动杆菌。
