黄斑变性

黄斑变性的护理要点1. 引言黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的与年龄相关的视网膜疾病，通常发生在50岁以上的人群中。

黄斑是人眼视网膜中的一个区域，负责清晰、细节和中央视力的感知。

黄斑变性会导致视网膜黄斑中央部分的损害，从而影响视力。

在护理黄斑变性的患者中，我们需要提供合适的照顾和支持，以帮助他们最大限度地保留视力和提高生活质量。

2. 黄斑变性的类型黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型。

干性黄斑变性是最常见的类型，占所有黄斑变性病例的80%~90%。

湿性黄斑变性则较为罕见，但常常导致更严重的视力损害。

不同类型的黄斑变性需要不同的护理方法和注意事项。

3. 护理要点3.1 视力监测定期进行视力检查是黄斑变性护理的重要一环。

视力监测可以帮助评估疾病的进展和视力损害的程度。

建议患者每年至少进行一次完整眼科检查，包括视力测量、眼底检查和光学相干断层扫描等。

3.2 营养补充一些临床研究发现，某些维生素和矿物质的补充可以减缓黄斑变性的进展。

建议患者摄入足够的维生素C、维生素E、锌、铜等，可以通过均衡饮食或口服维生素补充剂来达到。

然而，患者在补充营养素之前应咨询医生的建议，因为并非所有人都适合补充这些营养素。

3.3 防止进一步损伤黄斑变性患者的视力已经受到损害，因此需要采取一系列措施来避免进一步的损伤。

这包括但不限于：•避免暴露在强光下：阳光中的紫外线和蓝光对视网膜有害，患者需要佩戴适合的太阳镜来保护眼睛。

•戒烟：吸烟与黄斑变性的发展密切相关，患者应尽量避免吸烟。

•控制高血压和高血脂：这些疾病会增加黄斑变性的风险，患者应积极治疗和控制。

3.4 辅助视觉工具黄斑变性患者可以通过使用一些辅助视觉工具来提高生活质量。

这包括放大镜、望远镜、增强视觉技术等。

这些辅助工具可以帮助患者更好地看清细节，阅读和识别物体。

3.5 心理支持与教育面对黄斑变性带来的视力损失，患者常常会感到沮丧和失望。

黄斑变性的临床表现与治疗方法黄斑变性是一种常见的视网膜疾病，主要影响中央视力，给患者的生活质量带来很大影响。

本文将深入探讨黄斑变性的临床表现以及可行的治疗方法。

一、黄斑变性的临床表现1.1 视力下降黄斑是人眼最重要的区域之一，在视觉信息处理和识别中起到至关重要的作用。

因此，当黄斑发生退化或损伤时，患者的视力会逐渐下降。

在早期阶段，患者可能仅出现近距离物体模糊不清或对细节感知能力下降；随着病情进展，即使在日常活动中也可能出现远距离物体看不清楚、辨认字迹困难等情况。

1.2 中央视野减弱黄斑变性主要影响眼睛正前方的区域，特别是视网膜最敏感、细致度最高、颜色最明亮的部分。

因此，在黄斑变性患者中，中央视野逐渐减弱成为常见表现。

患者可能会感觉到中央的物体模糊、失去清晰度，常需要通过偏转视线来补偿丧失的中央视野。

1.3 影像变化黄斑变性通常伴随着黄斑区域的色素沉着和凹陷，这些改变可以通过眼底检查或影像学方法进行观察。

典型的影像改变包括黄斑病变、视网膜萎缩和脉络膜血管变细等。

二、黄斑变性的治疗方法2.1 营养补充营养对于黄斑区域的保护和维持功能起着重要作用。

一些研究表明摄入适量的叶黄素、玛卡素等营养物质可以减缓黄斑变性的发展。

因此，合理饮食并添加富含这些营养物质的食物或保健品是一种有效的治疗方法。

2.2 抗氧化剂治疗氧化应激被认为是导致黄斑变性发生和进展的一个重要因素。

抗氧化剂可以通过中和有害自由基来降低氧化损伤，从而减缓疾病的进程。

例如，维生素C、E等都具有抗氧化作用，可以作为治疗方法的一部分。

2.3 抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗近年来，抗血管内皮生长因子药物（Anti-VEGF drugs）已成为黄斑变性治疗的重要手段。

这些药物通过抑制血管异常增生和渗漏，改善视力和阻止病情进展。

常见的药物包括阿昔单胺注射液和卢芙兰注射液。

2.4 视网膜干细胞移植视网膜干细胞移植是目前新兴的治疗方法之一。

该技术主要通过将健康的视网膜干细胞移植到受损区域，以恢复黄斑区域正常功能。

黄斑变性老年性黄斑变性早期会出现视力模糊，中心（固定）暗点，视物变形，物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架，视为弯曲、倾斜等症状。

如该病于白内障手术前即存在，其症状因白内障挡住而不显露，故手术后视力恢复的效果差：如在手术后发生，则手术后原有视力也会逐渐下降。

随着黄斑变性逐渐加重，视力越来越差，最终不可逆转，造成永久性失明。

此病诊断并不困难，一般眼底镜检查和眼底血管造影就可确诊了。

黄斑变性主要为黄斑区结构的衰老性改变。

表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。

本病根据其临床表现不同分为萎缩型和渗出型两型。

（一）萎缩型（又称干性或非渗出性）主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。

（二）渗出型（又称湿性或盘状）主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕。

有人观察萎缩型亦可转变为渗出型。

解剖学告诉我们，黄斑是视网膜（俗称眼底板，犹如照相机里的胶卷）上的一个重要的解剖标志，是中心视力最敏锐的部位，是视细胞（专管白天看东西和颜色的视锥体细胞）最密集的区域。

一旦发生变性，尽管进展缓慢，但会影响视力，就好比照相机中的胶卷发生霉斑，拍出照片一定会模糊不清，或干脆根本不显影。

注意事项：多食用豆类食品，黄色蔬菜，富含黄酮的未加工的生浆果如乌饭树的紫黑浆果、越桔和樱桃，富含维生素E和维生素C的食物，如水果和蔬菜。

勿饮酒、吸烟、吃糖类食品、饱和脂肪和含有的脂肪和油脂被加热和/或接触空气的食品，比如油炸食品、汉堡包、午餐肉、烤熟的坚果等。

戴深色眼镜，避免光损害。

科学家通过长期研究发现，太阳光中发出的短波可见光，即紫光和蓝光，对视网膜有很大的破坏作用，它造成光敏细胞死亡，导致黄斑变性，称为“蓝光伤害现象”，因此平时出门应戴深色眼镜，以过滤有害光线，但并不是颜色越深越好，以戴灰色、绿色的最好，这两种颜色不仅抵御紫外线，而且视物清晰度最好。

2017.06疾病防治◎ 刘庆淮 江苏省人民医院眼科 主任医师黄斑变性是个什么病？和情感方面较正常人更容易出现抑郁、焦虑，甚至自杀倾向。

随着病情的发展，患者会出现视物模糊、扭曲变形等，严重者视力下降甚至失明。

因此，早期诊断、早期治疗相当重要。

◎ 高脂高盐吸烟致病老年性黄斑变性大多发生于45岁以上人群，其患病率随年龄增长而增高。

调查显示，我国有超过400万老人正在遭受该疾病的伤害，其他危险因素还有吸烟、营养、环境、人种和遗传等。

有调查证明，吸烟的确会加速眼底细胞的萎缩，引起眼部血管病变，吸烟者患病的风险较非吸烟者高4倍，患病年龄提早10岁，被动吸烟者也可增加患病的风险。

高脂高盐饮食当中饱和脂肪酸的摄入增加，会增加老年黄斑变性的发病率。

高血压、糖尿病、高胆固醇血症等也都会增加患此病的风险；过度光照，尤其是紫外线照射，可损伤视网膜，导致更高的患病风险。

此外，研究也表示女性患病率较男性更高。

白种人由于色素较少，通常更易患病。

家族中有黄斑变性的患者患病几率增加至50%。

◎ 干细胞移植技术老年黄斑变性病分为干性和湿性两种，目前，治疗干性老年黄斑变性病尚无明确有效的方法，而治疗湿性眼病则主要是通过为患者眼睛玻璃体腔内注入一种特殊的抗新生血管药物，维持并稍微提高患者的视力。

目前，一种干细胞移植技术治疗视力严重低下、视网膜萎缩的老年黄斑变性的科学研究正在进行。

已为少数重度视力低下的老年黄斑变性患者进行治疗，获得了较为理想的效果。

（何雨田 整理）（编辑 林 妙）李奶奶过年前想给孩子们取点压岁钱，在银行排队时突感右眼不适，账单放在眼前也看不清楚，走在街上看见的人都是弯弯曲曲的。

经眼科检查，被确诊为老年黄斑变性病。

李奶奶拿到结果一头雾水：这是个什么病？◎ 老人视力下降的首因医生解释说，年龄相关性黄斑变性又称老年性黄斑变性，为眼睛黄斑区结构的衰老性改变。

调查显示，在引起老年人重度视力下降的病因当中，该病排在首位，在50岁以上人群不可逆致盲病因中也高居第二位；在人口老龄化趋势下，因老年黄斑变性导致视力损伤或致盲的人群数量也将持续增加，预计到2020年，该病的患病率将至少增加50%。

黄斑变性的护理方法引言黄斑变性（Age-related Macular Degeneration，AMD）是一种常见的、进行性的视网膜病变，是导致老年人中失明的主要原因之一。

黄斑变性会导致中央视力逐渐丧失，给患者的日常生活带来很大的困扰。

尽管黄斑变性目前尚无彻底治愈的方法，但通过综合的护理方法，可以有效地延缓疾病的进展，减轻患者的症状。

本文将介绍黄斑变性的护理方法，帮助患者及其家人更好地管理这一疾病。

1. 维持良好的生活习惯维持良好的生活习惯对于黄斑变性患者非常重要。

以下是一些建议：•戒烟：吸烟是黄斑变性发展的重要危险因素之一。

吸烟会增加黄斑变性的风险，并加速疾病的进展。

因此，患者应尽量戒烟，或避免暴露在吸烟环境中。

•健康饮食：摄入丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质是黄斑变性患者的重要保健方法。

建议患者摄入大量深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜和番茄）和鱼类（如鲑鱼和鳕鱼），这些食物富含对视力健康有益的营养物质。

•控制体重：黄斑变性与肥胖之间存在一定的关联。

因此，患者应保持适当的体重，并尽量避免过量饮食和高脂肪食物的摄入。

2. 视力辅助工具的使用黄斑变性患者常常面临视力丧失和视力模糊的问题，使用合适的视力辅助工具可以帮助患者更好地看清楚东西。

以下是一些常见的视力辅助工具：•放大镜：对于视力模糊的患者，使用放大镜可以增加看清楚东西的能力。

有各种不同类型的放大镜可供选择，如手持放大镜、台灯放大镜等。

患者应根据自己的需求选择适合的放大镜。

•电子辅助工具：在现代科技的帮助下，出现了许多电子辅助工具，如电子放大镜和电子阅读器等。

这些设备能够通过屏幕放大和对比度调节来提高视力。

3. 定期眼部检查和治疗定期眼部检查是黄斑变性患者护理的重要环节。

眼部检查可以帮助医生监测疾病的进展，并采取相应的治疗措施。

以下是一些常见的眼部检查项目：•视力检查：通过进行视力检查，可以了解黄斑变性的视功能损害程度。

医生通常采用视力表（如Snellen视力表）来评估视力。

女性黄斑的名词解释黄斑是人眼中的重要组织之一，位于视网膜的中央，有着丰富的视网膜上皮细胞和色素上皮细胞，是实现清晰视觉的关键。

女性黄斑即指女性特有的黄斑相关疾病，包括黄斑变性、黄斑裂孔等。

本文将对女性黄斑进行详细解释。

一、黄斑变性黄斑变性为一种常见的视网膜疾病，多数发病于老年人，尤其易发生在女性身上。

黄斑变性主要是黄斑区域的细胞组织逐渐退化，引发视网膜退行性病变。

临床上常呈现视力下降、视物变形或模糊、视野缺损等症状。

黄斑变性分为早期、中期和晚期三个阶段，晚期黄斑变性可以严重影响日常生活和社交活动。

黄斑变性存在多种类型，其中最常见的是早老性黄斑变性和湿性黄斑变性。

早老性黄斑变性主要发生在较为年轻的人群中，其特点是黄斑区域的色素紊乱和棘突增多。

湿性黄斑变性则是黄斑区出现异常血管和血管渗漏，导致黄斑下出血和视网膜水肿。

不同类型的黄斑变性疾病可能有不同的病因和治疗方法，有时需要根据病情定制个体化的治疗方案。

二、黄斑裂孔黄斑裂孔是一种较为罕见的黄斑疾病，多发生在中年及老年女性。

黄斑裂孔指的是黄斑区域的玻璃体附着于视网膜上引起黄斑区开裂，进而导致视网膜层的缺损。

黄斑裂孔可引起视力模糊、视物扭曲及中心视野缺损等症状，对患者的日常生活造成严重困扰。

黄斑裂孔通常分为非全层和全层两类。

非全层黄斑裂孔仅部分黄斑层组织发生开裂，而全层黄斑裂孔则是黄斑层完全开裂。

黄斑裂孔的形成与黄斑区的张力变化、玻璃体附着的拉力等因素有关，而导致黄斑裂孔的具体原因尚不完全明确。

治疗黄斑裂孔的主要方法是手术，通过手术修复视网膜层的缺损，并进一步减轻患者的症状。

三、预防女性黄斑疾病女性黄斑疾病对患者的生活质量产生了明显的影响，因此预防女性黄斑疾病显得尤为重要。

以下是几个预防女性黄斑疾病的方法：1. 饮食均衡：合理摄入富含维生素C、维生素E、胡萝卜素等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于维持黄斑区域的正常功能。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加黄斑变性的风险，因此应尽量避免这些不良习惯。

黄斑变性新治疗方法
黄斑变性是指位于视网膜中央的黄斑区域发生变性，导致视力逐渐下降的一种眼病。

目前，针对黄斑变性的新治疗方法主要包括以下几种：
1. 抗VEGF药物治疗：VEGF是黄斑变性的重要病理因素之一，其能刺激血管新生和渗漏。

抗VEGF药物通过抑制VEGF的表达，可以减少血管新生和减轻渗漏，从而改善视力。

2. 雷射治疗：针对湿性黄斑变性，一些医生会采用激光治疗或光凝治疗来破坏异常渗漏的血管，从而阻止渗出液体。

但雷射治疗需要在早期进行，因为在病情进展后，已经不能再产生预期的治疗效果。

3. 基因治疗：一些研究表明，黄斑变性是由某些基因异常引起的，因此一些科学家正在研究是否可以通过基因治疗来缓解或治愈黄斑变性。

4. 细胞移植治疗：该方法是通过将健康的干细胞注入患者的眼部，使这些干细胞能够增长为新的、健康的视网膜细胞来治疗黄斑变性。

但该方法目前还需要进一步的研究和试验。

眼底黄斑变性的临床表现及诊断依据是什么眼睛是我们感知世界的重要窗口，而眼底黄斑变性则可能给这个窗口蒙上一层阴影。

黄斑变性是一种常见的眼底疾病，它会对我们的视力造成严重影响。

那么，眼底黄斑变性有哪些临床表现，医生又是依据什么来进行诊断的呢？首先，我们来了解一下黄斑变性的常见临床表现。

视力下降是黄斑变性最明显的症状之一。

患者可能会感觉到看东西模糊不清，尤其是中心视力。

比如，看报纸、读书时，会发现文字变得难以辨认；看电视时，画面的中心部分不清晰。

这种视力下降通常是逐渐发生的，一开始可能不太明显，但随着病情的进展会越来越严重。

视物变形也是一个常见的表现。

患者看直线时可能会觉得线条弯曲，原本方正的物体看起来变得扭曲。

比如，看门框不再是笔直的，而是弯曲的；看方格纸时，方格不再是规整的正方形。

另外，颜色感知异常也是可能出现的症状之一。

黄斑变性可能会导致患者对颜色的敏感度下降，或者看到的颜色与实际颜色有所偏差。

部分患者还会出现视野中心暗点。

就好像眼前有一块黑斑遮挡，使得中心部分的视野缺失。

比如，在看东西时，中间有一块区域是看不见的，只有周围的部分能看到。

接下来，我们看看医生诊断眼底黄斑变性的依据。

眼底检查是重要的诊断方法之一。

医生会通过专业的眼科设备，如眼底镜，直接观察黄斑区域的情况。

如果发现黄斑区有萎缩、出血、渗出等异常改变，就会高度怀疑黄斑变性。

光学相干断层扫描（OCT）是一种非常有效的诊断工具。

它能够提供黄斑区域的详细断层图像，帮助医生清晰地看到黄斑的结构和厚度变化。

如果黄斑变薄、水肿或者有其他异常结构改变，都有助于诊断黄斑变性。

荧光素眼底血管造影（FFA）也是常用的检查方法。

通过向血管内注入荧光素，然后观察血管的充盈和渗漏情况，可以了解黄斑区的血液循环是否存在异常，为诊断提供重要依据。

多焦视网膜电图（mfERG）则可以检测黄斑区视网膜的电生理功能。

如果黄斑区的电活动异常，也提示可能存在黄斑变性。

除了这些专业的检查，医生还会详细询问患者的病史和症状。

引起黄斑变性的原因哪些常见黄斑变性（macular degeneration）是一种影响黄斑区域的视网膜病变，通常会导致中央视力丧失，影响日常生活和活动能力。

黄斑变性是老年人中最常见的致盲疾病之一，其发病原因复杂多样。

本文将介绍黄斑变性的常见原因，以帮助读者更好地了解和预防这种疾病。

年龄因素年龄是黄斑变性最重要的危险因素之一，特别是60岁以上的人群。

随着年龄的增长，黄斑区域的细胞和组织逐渐受损。

这种情况被称为年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）。

AMD是黄斑变性最常见的形式，大部分患者均为中老年人。

遗传因素遗传因素也在黄斑变性的发病机制中扮演了重要角色。

有一些基因变异与黄斑变性的发生有关。

例如，一个特定的基因变异（CFH基因）被发现与AMD的风险增加相关。

此外，家族史中有患黄斑变性的人也可能增加患病的风险。

烟草使用吸烟是许多慢性疾病的危险因素之一，黄斑变性也不例外。

吸烟会增加黄斑变性的风险，尤其是对于已经有遗传风险的人群。

烟草中的化学物质和毒素可以损害视网膜细胞和血管，从而加速黄斑区域的退化。

高血压和心血管疾病高血压和心血管疾病也与黄斑变性的发生有关。

这些疾病会导致眼内血管的损伤和退化，从而影响黄斑区域的正常功能。

长期不受控制的高血压和心血管疾病会增加黄斑变性的风险。

过度紫外线暴露长期暴露在强烈的紫外线下也可能增加黄斑变性的风险。

紫外线辐射可以损害视网膜细胞，导致细胞死亡和组织退化。

因此，保护眼睛免受紫外线辐射的影响，例如佩戴太阳镜和避免暴露在阳光下的时间过长，对于预防黄斑变性至关重要。

膳食和营养不良一些研究表明，营养不良和不正确的饮食习惯与黄斑变性的风险增加有关。

缺乏一些关键的营养物质，如维生素C、维生素E、硒、锌和抗氧化物质，可能会使黄斑区域更容易受损。

因此，均衡饮食、摄入含有丰富营养的食物，尤其是含有上述营养物质的食物，对于预防黄斑变性非常重要。

黄斑变性的症状和治疗方法黄斑变性（Age-related macular degeneration, AMD）是一种与年龄相关的常见眼部疾病，主要影响黄斑区域，通常在50岁以上的人中较为普遍。

本文将介绍黄斑变性的症状及其治疗方法。

一、症状黄斑是眼球底部黄斑区域的一部分，是人眼中视网膜最具视力的区域。

当黄斑区域发生变性时，会出现以下症状：1.中央视力模糊：患者在看近距离或者远处的物体时，会出现视力模糊，尤其是在中央视觉区域。

2.视物歪斜：黄斑变性可能导致视物歪斜，让直线看起来弯曲或者歪斜。

3.暗适应困难：患者的眼睛在从明亮的环境转入昏暗的环境时，需要更长的时间来适应。

4.对比度下降：黄斑变性会导致视觉对比度降低，让人难以分辨颜色和形状。

二、治疗方法黄斑变性的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄和健康状况而定。

1.药物治疗药物治疗主要通过注射抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物来阻止黄斑区域血管的新生，减缓黄斑变性的进程。

这些药物包括阿伦视、博立舒和伊立曲珠单抗等。

患者需要定期前往眼科医院接受注射治疗，以保持视力稳定。

2.激光治疗激光治疗主要适用于黄斑变性的早期或扩展期患者。

通过激光光束的照射，可以销毁异常的血管，并阻止这些血管向黄斑区域扩散。

激光治疗通常需要多次治疗，且可能会对患者的中央视力产生一定程度的影响。

3.手术治疗手术治疗适用于少数黄斑变性患者，特别是那些出血严重或有黄斑区域破裂的患者。

手术可以通过移除异常的黄斑部分，来减轻黄斑变性的症状。

然而，手术治疗风险较大，术后恢复时间较长，仅适用于特定情况。

三、预防措施除了治疗方法，预防黄斑变性同样重要。

以下是一些预防措施：1.健康饮食：摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，如维生素C、维生素E、锌和β-胡萝卜素等，可以有助于预防黄斑变性。

2.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加患黄斑变性的风险，因此戒烟限酒是预防黄斑变性的重要措施之一。