老年性黄斑变性培训课件

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雷珠单抗的用法用量
本品经玻璃体内注射给药。推荐剂量为每次 0.5mg（相当于0.05ml的注射量），每月一次给药。 如果不能长期每月注射给药，也可在初始3个月连 续每月注射1次给药之后，按每3个月注射给药1次。
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谢 谢 各 位 ！ 精选课件
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
黄色点状玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外 观。玻璃膜疣--黄斑变性的罪魁祸首；由于黄斑上的细胞逐 渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢恶化。
►渗出型黄斑变性（湿性AMD）：除萎缩型表现外，尚
可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起，后 期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。脉络膜新 生血管—视网膜上的定时炸弹；由于视网膜后面的血管不正 常生长造成的。血液从黄斑下的血管中渗漏出来，从而导致 中央视觉受损 ，90%的人会引起较严重的视力障碍。
有视锥细胞，主管视力和色觉功能，光线到达黄斑时能直接
照射到视锥细胞上，所以黄斑是中心视力最敏锐之处。黄斑
一旦发生病变就会出现明显的视力减退甚至失明。
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►当人体死亡或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄 色，因此而被命名为黄斑。
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老年性黄斑变性
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分型
►萎缩型黄斑变性（干性AMD）：中心反光不清，散在
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干性AMD
FFA早期 ↑
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FFA晚期 ↑
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湿性AMD
FFA早期 ↑
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FFA晚期 ↑
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湿性AMD的分期

控制血压和血脂
保持血压和血脂在正常水平， 有助于降低患病风险。
效果评估
通过定期视力检查、眼底检查 和视觉功能检查等，评估治疗 效果。
03
湿性黄斑变性
临床表现与诊断
症状
辅助检查
视力下降、视物变形、中心暗点等。
OCT、荧光血管造影等检查有助于明 确诊断。
检查
眼底检查可见黄斑区出血、渗出、水 肿等病变。
眼底检查
通过眼底检查可观察到黄斑区 新生血管、出血、渗出等病变
。
发病机制及危险因素
年龄
随着年龄增长，黄斑变性的发病率逐渐增加 。
生活习惯
吸烟、高血压、高胆固醇等不良生活习惯可 能增加患病风险。
遗传因素
有家族史的个体患病风险较高。
眼部疾病
如高度近视、白内障等眼部疾病可能增加黄 斑变性的发生概率。
治疗方法及效果评估
环境因素
如长期暴露于紫外线、 吸烟、高血压、高胆固 醇等也可能增加患病风
险。
氧化应激
视网膜色素上皮细胞代 谢过程中产生的氧化应 激反应可能导致黄斑变
性。
治疗方法及。
光动力疗法
对于部分干性黄斑变性患者， 可考虑光动力疗法，以减缓病 情进展。
营养补充
如抗氧化剂（维生素C、维生 素E、锌等）、叶黄素、玉米 黄质等，有助于减缓病情进展 。
年龄相关性黄斑变性的分型与治疗
汇报人：xxx 2023-12-10
目录
• 引言 • 干性黄斑变性 • 湿性黄斑变性 • 黄斑下新生血管性黄斑变性 • 光动力疗法在黄斑变性中应用 • 药物治疗进展与挑战 • 总结与展望
01
引言
黄斑变性基本概念
黄斑
位于眼底视网膜中央，是视觉最 敏锐区域。

湿性黄斑变性可迅速导致严重视力丧失。
如何预防和管理老年性黄斑变 性？
如何预防和管理老年性黄斑变性？ 饮食与营养
增加富含抗氧化剂的食物摄入，如绿叶蔬菜 和坚果。
Omega-3脂肪酸也有助于眼健康。
如何预防和管理老年性黄斑变性？ 生活方式调整
戒烟、保持适当体重、定期锻炼。
这些措施可减缓病情发展。
如何预防和管理老年性黄斑变性？
治疗选择
针对湿性黄斑变性，可能需要激光治疗或药 物注射。
干性黄斑变性目前无特效治疗，但可通过营 养补充进行管理。
是一种常见的老年眼病，早期发 现和干预至关重要。
保持健康的生活方式和定期眼科检查是预防的有 效手段。
总结与提问
开放提问
欢迎大家提出关于老年性黄斑变性的任何问题。
我将尽力解答大家的疑虑。
总结与提问
感谢参与
感谢大家的到来，希望本次讲座对大家有所帮助 。
请记得分享这些知识，帮助更多人了解老年性黄 斑变性。
谢谢观看
什么是老年性黄斑变性？ 病理机制
该病由视网膜的色素上皮层退化引起，导致中心 视力模糊或丧失。
可分为干性和湿性两种类型。
什么是老年性黄斑变性？
症状
患者常常会发现视物变形、中心视力下降或出现 黑点。
这些症状可能会影响日常生活，特别是阅读和识 别面孔。
谁容易得老年性黄斑变性？
谁容易得老年性黄斑变性？ 高风险人群
老年性黄斑变性科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁容易得老年性黄斑变性？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防和管理老年性黄斑变性？ 5. 总结与提问
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？ 定义

老年性黄斑变性·视功能影响
黄斑变性可导致中心视力的丧失
黄斑变性可影响你的
老年性黄斑变性·视功能影响
视物变形是黄斑变性早期症状之一
对比敏感
老年性黄斑变性·诊断鉴别
※诊断及鉴别诊断 应与下列情况及疾病鉴别：
（二）脉络膜黑色素瘤 渗出型AMD的视网膜下新生血管如出血量大、
视网膜下血肿，极易误诊为脉络膜黑色素瘤。但荧光血 诊断。视网膜下血肿由于出血遮蔽脉络膜背景荧光，因 呈现一片境界清晰的低荧光区；而肿瘤则因瘤体内血管 现斑驳状的高荧光。
中心视力轻度减退，中心视野可检查出5°~15°中心
Amsler方格表检查为阳性。
空缺
变形
阿姆斯勒方格表检查步骤： 1.距离30cm，光线充足 2.佩戴矫正近 3.遮盖一眼
当出现白点时 缺或曲线，就可能是
老年性黄斑变性·干性
※主要分为两期： （1）早期（萎缩前期） 检眼镜下见黄斑区色素脱失及增值，中心反射不清
见散在的玻璃膜疣。 荧光造影可见黄斑区有透见荧光（窗样缺损）及低
遮挡）。后期玻璃膜疣着色呈高荧光。
老年性黄斑变性·干性
※主要分为两期： （2）晚期（萎缩期）：中心视力减退，有绝对性中心 密集融合的玻璃膜疣或大片的RPE脱离，最后趋于吸
下黄斑部的RPE萎缩区，其内散布有椒盐样斑点，也可 荧光造影可见RPE萎缩所致窗样缺损。如时日持
老年性黄斑变性
老年性黄斑变性
※老年性黄斑变性（SMD / AMD） 年龄相关性黄斑变性（ARMD），是欧美国家老年人
要原因。 大多50岁以上开始发病，年龄越大，发病率越高。无
异。 与种族有关，一般认为白种人患病率明显高于有色种人
双眼同时或先后发病。
老年性黄斑变性·病因 / 分类

这些暗区可能会逐渐扩大，导致更严重的视 力丧失。
如何治疗老年性黄斑变性？
如何治疗老年性黄斑变性？ 干性AMD的治疗
目前没有特效药物，但可以通过补充维生素和矿 物质来减缓病情进展。
有些患者可能会受益于特殊的眼部营养补充剂。
如何治疗老年性黄斑变性？ 湿性AMD的治疗
湿性AMD通常需要激光治疗或抗VEGF药物注射。
这些治疗方法可以帮助减少液体渗漏和视力损失 。
如何治疗老年性黄斑变性？ 视力辅助设备
使用放大镜、特制眼镜或电子设备来帮助改善视 力。
这些辅助工具可以提高患者的生活质量。
谢谢观看
为什么会发生老年性黄斑变性？
环境和生活方式
吸烟、肥胖、不良饮食和缺乏运动等因素均 可能加大风险。
维生素和矿物质的缺乏也可能与AMD的发展 相关。
如何预防老年性黄斑变性？
如何预防老年性黄斑变性？
健康饮食
摄入丰富的水果和蔬菜，特别是富含抗氧化剂的 食物，有助于保护眼睛健康。
Omega-3脂肪酸和叶黄素等营养素被认为对视力 有益。
该病可能导致视力模糊或失明，尤其是在阅读或 看细节时。ຫໍສະໝຸດ 什么是老年性黄斑变性？ 类型
老年性黄斑变性主要分为干性和湿性两种类型。
干性AMD是更常见的类型，而湿性AMD则发展迅 速，且可能导致严重的视力丧失。
什么是老年性黄斑变性？
流行病学
老年性黄斑变性是全球老年人失明的主要原因之 一。
随着人口老龄化，AMD的发病率预计将持续上升 。
如何预防老年性黄斑变性？ 定期眼科检查
定期进行眼科检查可帮助及早发现AMD及其他眼 部疾病。
早期干预可以减缓疾病进展。
如何预防老年性黄斑变性？
保持健康生活方式

遏止吸烟
吸烟对眼部各组织发作不同水平的损伤，是老年性黄 斑变性患病的要素之一烟草中所含的有害成分主要 有尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等。烟雾中 还包含有多种重金属和有害矿物质，如铝、铅、汞 等。尼古丁可使血管收缩，招致眼组织缺血缺氧。 尼古丁和一氧化碳可使血黏度改变、血小板聚集性 增高，易于招致血栓构成，可惹起眼部血管病变。 吸烟者患老年性黄斑变性的风险性是非吸烟者的6 6
全身检查：血、尿常规、凝血、术前四项、胸片、心电图
什么是玻璃体内注射治疗
玻璃体内注射治疗是经由眼巩膜向眼玻璃 体内注入药物的治疗方法。 通过药物抑制血管新生，使视力得以提高 或维持，视物变形、中心暗点消失或减轻。
治疗前的准备
• 治疗前需给予广谱抗生素滴眼液滴眼，每 天6次，连续3天。点眼药水前请先洗手，按 指导方法正确点眼药水。每次1-2滴即可，不 宜过多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要 放在阴凉避光处保存。
治疗后的随访
• 玻璃体内注射治疗后，术后2、7天需要到 医院随访，其后进行每月1次的定期随访。 • 坚持每月随访是治疗成功的关键。
光动力治疗
• 光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注 射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用 689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新 生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以 被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心 凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和 有效的方法。
• 戴深色眼镜，避免光损害
• 科学家经过暂时研讨发觉，太阳光中发出的短波可见光， 即紫光和蓝光，对视网膜有很大的破坏作用，构成光敏细 胞死亡，招致黄斑变性，称为 “ 蓝光伤害现象 ” ，因 此出门应戴深色眼镜，以过滤有害光芒，但并不是颜色越 深越好，以戴灰色、绿色的最好，这两种颜色不只抵御紫 外线，而且视物清晰度最好。

避免剧烈运动：避免剧烈运动，防 止视网膜脱落
保持眼部卫生：保持眼部清洁，避 免感染
及时治疗：发现视网膜脱落，及时 进行手术治疗
白内障预防与处理
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期检查眼睛 早期症状：视力模糊、视力下降、视物变形 治疗方法：手术治疗，如白内障超声乳化术、白内障摘除术 术后护理：注意眼部卫生，避免感染，定期复查，遵医嘱用药
心理支持：关注患者的心理状况， 提供心理支持和疏导，帮助患者适 应病情变化
生活自理能力评估及护理干预
评估内容：包括日常生活活动能力、认知功能、情绪状态等
干预措施：根据评估结果制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理支持等方面
饮食干预：针对患者的营养需求，制定合理的饮食计划，保证营养均衡
运动干预：根据患者的身体状况，制定适当的运动计划，提高患者的运动能力
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老年性黄斑变性护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 老年性黄斑变性概
述
02 患者基本情况 04 护理评估与干预措
施
05 并发症预防与处理
06 康复训练与健康教 育
07 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者基本情况
年龄：患者年龄 性别：患者性别 病史：患者病史
患者基本信息
症状：患者症状 治疗方案：患者治疗方案 护理措施：患者护理措施
患者年龄：65岁
病史及诊断
病史：患有高血压、糖尿病等慢 性病
诊断：老年性黄斑变性
治疗方案：药物治疗、激光治疗、 手术治疗等
老年性黄斑变性概述
定义及发病机制
老年性黄斑变性是 一种常见的眼部疾 病，主要表现为视 网膜黄斑区的病变。