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脾破裂救治指南汇报人：2023-12-01•脾破裂概述•急性脾破裂救治策略目录•慢性脾破裂管理与预防•并发症识别与处理•康复期管理与指导•总结：提高脾破裂救治成功率01脾破裂概述脾破裂是指脾脏因外力或疾病等原因导致的损伤，可引起内出血、休克等严重后果。
定义脾破裂主要是由于外伤、撞击、挤压等原因引起，也可因脾脏自身病变（如脾肿大、脾功能亢进等）而导致自发性破裂。
发病机制定义与发病机制分型根据脾破裂的程度和范围，可分为以下三种类型临床表现脾破裂后患者可出现左侧上腹部疼痛、压痛、反跳痛等症状，严重者可出现面色苍白、心悸、血压下降等休克表现。
中央型破裂破损在脾实质的深部，表面被膜完整，出血积聚在实质内，形成血肿。
真性破裂破损累及被膜，导致出血流入腹腔，形成腹腔内出血。
被膜下破裂破损在脾实质周边部分，被膜仍保持完整，出血积聚在被膜下，形成血肿。
临床表现及分型实验室检查血常规检查可了解患者血红蛋白、红细胞压积等指标变化，评估出血情况；凝血功能检查可了解患者凝血功能状况，判断是否存在凝血功能障碍。
病史详细了解患者受伤史、既往病史等，有助于判断脾破裂的原因和类型。
临床表现患者出现左侧上腹部疼痛、压痛、反跳痛等症状，严重者可出现休克表现。
影像学检查B超、CT等影像学检查可明确脾脏损伤程度和范围，为诊断提供重要依据。
诊断依据02急性脾破裂救治策略保持呼吸道通畅控制出血监测生命体征迅速转运现场急救措施01020304清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒息。
用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，减少出血。
若出血严重，可使用止血带。
密切观察患者的意识、呼吸、心跳和血压等生命体征，及时采取相应措施。
在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至医院接受进一步治疗。
到达医院后，医生应迅速评估患者的伤情，包括出血程度、生命体征等，并制定初步治疗方案。
快速评估通过超声、CT等影像学检查，明确脾破裂的程度和范围，为手术或非手术治疗提供依据。
影像学检查对于需要手术的患者，应进行术前准备，包括备皮、导尿、输血等。
