脾破裂的手术配合
３.严密观察病情:
术中密切观察动脉血压、中心静脉压、尿量、四肢末梢温度 等。及时送检血标本，快速准确估计出血量，根据术中出血 量和检验报告指导合理的输血、补液、纠酸，维持水、电解 质及酸碱平衡。
4.手术体位的摆放:
取仰卧位,切除脾脏时使患者约向右倾斜２０°～３０°， 切除肝脏时约向左倾斜１０°～１ ５°。
脾破裂手术配合
达州市中心医院—手术室
脾脏
脾脏是一个血供丰富而质脆的 实质性器官，被与其包膜相连 的诸韧带固定在左上腹的后方， 有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。 外伤暴力很容易使其破裂引起 内出血。脾是腹部内脏中最容 易受损伤的器官，发生率几乎 占各种腹部损伤的20%～40%,已 有病理改变（门脉高压症、血 吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的 脾脏更容易损伤破裂。
脾脏切除术的禁忌症
15岁以下的患儿或溶血倾向者，不宜行脾切除术。 对血小板偏高者，术后容易发生静脉内血栓，一般视为手
术禁忌症 晚期骨髓纤维化合并活动性肝病者，因术后死亡率高达
7.5%－25.7%，亦不应考虑脾切除术 存在出血或感染症状者亦应视为手术禁忌
脾破裂的手术配合
巡回护士的手术配合 1.物品准备： 接到手术通知后迅速安排较大的手术间，打开层流开关，将 室温设定在２５℃左右，准备２个墙式吸引器并处于备用状 态，检查氩气电刀及普通电刀处于完好备用状态，准备常规 的敷料包、 器械包、衣服包等，准备大量纱垫、可吸收线、 无损伤血管钳，血管夹、无损伤镊、精细持针器、脾蒂钳、 及４－０、５－０普里灵线，准备温生理盐水、平衡液、代 血浆、血管缝线、加压输血输液袋等。 ２.建立足够的静脉通道: 立即在上肢建立两条（至少一条为大管径）外周静脉通道， 并协助麻醉师建立一条中心静脉通道（颈内静脉或锁骨下静 脉）。由于手术切除破裂损伤的肝脏时搬动肝脏、压迫肝脏
