细菌的感染与免疫资料

与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关
机体的抗菌免疫
非特异性免疫
先天免疫
屏障机构
血脑屏障
皮与粘膜 胎盘屏障
吞噬细胞 大吞噬细胞 小吞噬细胞
体液因素
补体 乙型溶素
溶菌酶
吞
细胞核
噬 细 胞 的 吞 噬 过 程
正常体液与组织中的抗菌物质
抗菌物质 补体 溶菌酶
主要来源
化学性质 作用对象
血清
正常球蛋白
吞噬细胞榕酶体、唾 碱性多肽 革兰阳性菌 液、泪液、乳汁等
感染
源自文库
细菌侵入机体，进行生长繁殖、
释放毒性物质等引起不同程度的病理过程
致病菌 能使宿主致病的为致病菌
非致病菌 不能造成宿主感染的为非致病
菌 在正常情况下不致病
条件致病菌 在某些条件改变的特殊情况下可以致病
细菌的致病机理
致病性 毒力
细菌引起感染的能力 致病菌的致病性强弱程度
半数致死量 半数感染量
在规定时间内，通过指定的感染途径， 能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡 或感染需要的最小细菌数或毒素量
感染类型 不感染 隐性感染
潜伏感染 显性感染 局部感染
全身感染：毒血症 菌血症 败血症 脓毒血症
带菌状态： 健康带菌、恢复期带菌
• 毒血症（toxemia）：
致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病 菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素 经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。 例如白喉、破伤风等。
作业 :
1.比较内外毒素的差异？
2.什么叫毒血症、菌血症、败血 症、脓毒血症。
细菌
结核杆菌
细胞免疫为主
麻风杆菌等 主要是产生多种细胞因子来
发挥作用
白喉杆菌
体液免疫为主
破伤风杆菌等 特异性抗毒素与毒素产生
中和作用
感染的种类与类型
感染的来源 外源性感染 病人、带菌者、病畜与带菌动物
内源性感染 体内正常菌群转化为条件致病菌
传播方式与途径 呼吸道感染、 消化道感染、创伤感染、 接触感染、节肢动物叮咬感染、多途径感染
正常调理素
血清
内毒素解毒因子 血清
肽蛋白质 多种细菌
醋酶
内毒素被解毒
获得性免疫（特异性免疫）
体液免疫 由特异性抗体起主要作用的免疫应答
细胞免疫 以T淋巴细胞为主的免疫应答
细菌感染免疫的分类
感染类型 常见微生物 主要免疫类型
胞外菌感染 胞内菌感染 外毒素感染
葡萄球菌 链球菌等
体液免疫为主， 抗体协同吞噬细胞杀灭清除
• 内毒素血症（endotoxemia）:
革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后 释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌 死亡、释放的内毒素入血所致。
• 菌血症（bacteremia）：致病菌由局部侵入血流，但 未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循 环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤 寒早期。
常由细菌合成后分泌至细胞外
内毒素与外毒素的比较
种类 内毒素
来源
革兰阴性菌
存在部位 细胞壁成分、细菌裂解后释出
外毒素
革兰阳性菌部及分革兰阴性菌 活菌分泌或细菌溶解后散出
化学成分 脂多糖
蛋白质
稳定性 好、160 2-4小时破坏
差、60-80 30分钟破坏
毒性作用 较弱、各种内毒素作用大致相同，强、对机体组织器官有选择性，
• 败血症（septicemia）：致病菌侵入血流后，在其中 大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。 鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。
• 脓毒血症（pyemia）：化脓性病菌侵入血流后，在 其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组 织或器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄 球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿 和肾脓肿等。
引起休克，发热，DIC等
引起特殊临床表现
抗原性
弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素
强，能刺激机体形成抗毒素， 经甲醛脱毒后能形成类毒素
细菌入侵的数量
与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大
细菌入侵的部位
各种致病菌有其特定的侵入部位
细菌的毒力
侵袭力
致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障， 进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力
物质基础 菌体表 荚 膜：抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用 面结构 粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除
侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞 有利细菌在组织中扩散
毒素
细菌产生的毒性物质
种类 内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分 外毒素：多数为革兰阳性菌产生的毒性物质，
乙型溶素
血清
吞噬细胞杀菌素 中性粒细胞
组蛋白
淋巴系统
白细胞素
中性粒细胞
碱性多肽 碱性多 碱性多肽
革兰阳性菌 多种细菌 革兰阴性菌 革兰阳性菌
血小板素 正铁血红素 转铁蛋白 精素、精胶碱 乳素
血小板 红细胞 血清 膜、肾、前列腺 乳汁
碱性多肽 含铁叶琳 假球蛋白 碱性多肽 蛋白质
革兰阳性菌 革兰阳性菌 需铁细菌 革兰阳性菌 革兰阳性菌