[医学微生物学]细菌的感染与免疫

《医学微生物学》第7章细菌的感染与免疫练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）正常菌群的概念及其生理作用；菌群失调及产生原因。

（2）感染、传染、LD50、ID50的概念。

（3）细菌致病性、毒力、微菌落、生物膜的概念；细菌致病性的各种因素及其特点。

（4）内毒素和外毒素的概念、作用特点及二者的主要区别。

（5）毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症以及带菌者的概念。

（6）抗菌免疫机制。

（7）医院内感染的概念。

2.熟悉：（1）超抗原的概念、基本特征及所致疾病。

（2）感染的来源、方式与途径、类型。

（3）抗菌感染的非特异性和特异性免疫机制。

（4）医院感染及医院感染的分类、预防、控制。

3.了解：（1）细菌的数量、侵入门户及其与致病的关系。

（2）微生态平衡与微生态失调的防治【课程内容】第一节正常菌群与机会致病菌一、正常菌群二、机会致病菌三、微生态平衡与失调第二节细菌的致病作用一、细菌的毒力（一）侵袭力（二）毒素（三）超抗原与疾病二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的途径第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫机制（一）屏障结构（二）吞噬细胞（三）体液因素二、特异性免疫（一）体液免疫（二）细胞免疫（三）黏膜免疫三、抗细菌感染免疫的特点（一）抗胞外菌感染的免疫（二）抗胞内菌感染的免疫第四节感染的发生与发展一、感染的来源与传播二、感染的类型三、环境因素对感染的影响第五节医院感染一、医院感染的基本特点二、医院感染的微生态特征三、医院感染的流行病学特征四、医院感染的危险因素五、医院感染的预防和控制【应试习题】一、名词解释1．ID50（半数感染量）2．LD50（半数致死量）3．毒血症4．脓毒血症5．内毒素血症6．败血症7．菌血症8．感染（infection）9．致病微生物10．毒力因子11．侵入12．外毒素13．内毒素14．隐性感染15．显性感染16．特异性免疫17．血脑屏障18．自然杀伤细胞19．胞外菌20．完全吞噬21．溶菌酶 22．调理吞噬作用23．条件致病菌(conditioned pathogen)24．菌群失调（dysbacteriosis）25．正常菌群（normalflora）26．二重感染27．医院感染28．内源性医院感染29．外源性医院感染30．微生态平衡31．微生态失衡二、填空题1．病原菌毒力的物质基础是_______和_______。

教案~ 2013 学年第2 学期2012所在单位教研室课程名称医学微生物学授课对象授课教师职称教材名称医学微生物学（第八版）2013年3月教案首页教学过程教师活动教学内容学生活动备注【引入】第六章细菌的感染与免疫细菌的感染和免疫其实是同一固习巩复细菌侵入件事的两个方面：一方面，导并入新宿主体内生长繁殖并与机体相互作课称用，引起一系列病理变化的过程，5分（约为细菌的感染。

根据细菌是否能引起钟）宿主感染可以分为三大类：能够引起宿主感染的是致病菌；不能引起感染【讲授新课】有些细菌正常情况下的是非致病菌；不致病，只在某些特定条件下才致这类细菌称为机会致病菌或条件病，机体在遇到细致病菌。

另外一方面，会发生菌入侵时，大家都学了免疫，学生思考并回答机体的免疫系统会什么情况？----【设问】问题以抑制或避免产生抗感染免疫应答，这一功能称微生物致病作用的过程，为免疫防御。

(normal flora)第一节正常菌群与机会致病菌一、正常菌群细菌在正常人体中的分布在人体的体表以及与外界相通的腔道中称分布着一定种类和数量的微生物，）。

为正常菌群（normal flora【讲述】积极思考分钟15约身体各处的正常菌群的组成是不同的，【幻灯显示】如下图所示：这么多的细菌在人体的体表以及和外界相同的腔道里组成了微生态系，特别是肠道，肠道内的细菌含量很多，占到了粪便干1/3,重的道内的细菌也有特点？将来可以根用于调节据这些发现制备活菌制剂，体型？约15分钟人体的这些正常菌群数目大概学生观察、思考并倍，总重量约为是人体细胞的10【讲述】回答问题。

那么是不是可以把这些细菌1271g又能减肥？很“干净”去掉，这样既因为正常菌群有着非显然是不行的，常重要的作用。

生物拮抗；（1）正常菌群的作用：））免疫作用；（43（2）营养作用（抗衰老【幻灯显示】也是含有活生活中有一种饮品，同学们知道是【讲述并设问】也有这些的作用，菌，结合正常菌群酸奶。

什么吗？对了，让学生的作用简单介绍酸奶的作用，加深理解。

名词解释一细菌学1细菌（bacterium）：是属原核生物界的一种单细胞微生物2细胞壁（cell wall）：位于菌细胞最外层，包绕在细胞膜的周围3脂多糖(LPS)：LPS是Ｇ－菌的内毒素组成：脂质A：毒性部分核心多糖特异多糖：菌体O抗原4细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：’细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。

5中介体（mesosome：细胞膜内陷、折叠形成的囊状膜性结构，多见于Ｇ＋菌。

功能：与分裂有关；类似真核细胞线粒体6核糖体（ribosome）：合成蛋白质的场所，某些抗生素作用部位，与正在转录的mRNA相连，称多聚核糖体7质粒（plasmid：细菌染色体外的双链环状DNA,带有遗传信息，能自我复制“”控制细菌某些特定的遗传性状8胞质颗粒（cytoplasmic granule）：细菌储存营养物质。

如：白喉杆菌的异染颗粒，成分为RNA，多偏磷酸盐。

9核质（nuclear material细菌的遗传物质称为核质或拟核，集中于细胞质的某一区域，多在菌体中央，无核膜、核仁。

10荚膜（capsule）某些细菌细胞壁外包绕一层粘液样物质；普通染色不易着色，光镜下可见透明环。

11鞭毛（flagellum伸出菌体外的细长而弯曲的丝状物。

细菌的运动器官，某些细菌鞭毛与致病有关12菌毛（pilus许多G－菌和少数G＋菌菌体表面存在着一种直的比鞭毛更细、更短的丝状物，与运动无关13芽胞（spore某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形的小体，是细菌的休眠形式，称为芽胞14自养菌（autotroph）以无机物或光合作用为能源15异养菌（heterotroph）以有机物为原料合成菌体成分，大部分病原菌都是寄生于或体内的异养菌16培养基（culture medium）：是由人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品。

口腔执业医师-综合笔试-医学微生物学-第七单元细菌的感染与免疫[单选题]1.外源性感染慢性患者A.病程≥1个月B.病程≥3个月C.病程≥6个月D.病程≥9个月E.病程≥1（江南博哥）2个月正确答案：C参考解析：外源性感染指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者，带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。

急性或慢性患者：系细菌显性感染机体，有明显临床症状体征者。

根据病程分为急性患者与慢性患者，一般≥6个月病程者，称为慢性患者。

掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。

[单选题]2.以下属于外源性感染的是A.急性患者B.慢性患者C.带菌者D.带菌动物E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：外源性感染指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者，带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。

掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。

[单选题]3.宿主的固有免疫力的组成中，不包括A.屏障结构B.吞噬细胞C.细胞因子D.非特异性体液因素E.体液免疫正确答案：E参考解析：宿主的固有免疫力，由屏障结构，吞噬细胞、非特异性体液因素和细胞因子等组成。

掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。

[单选题]4.非特异性免疫亦称A.固有免疫B.细胞免疫C.主动免疫D.被动免疫E.体液免疫正确答案：A参考解析：非特异性免疫亦称固有免疫，为生来就有且个体间差异很小的免疫力，可代代遗传，并且是后天特异性免疫的基础。

掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。

[单选题]5.下列属于胞外菌感染的是A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.化脓性球菌的感染D.布鲁氏菌E.军团菌正确答案：C参考解析：大多数细菌均为胞外菌，当感染机体后，仅存在于吞噬细胞外的体液或组织中，并可引起吞噬细胞死亡和严重的临床症状，称为胞外菌感染。

例如，化脓性球菌的感染等。

胞内菌感染系少数细菌，如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁氏菌、军团菌等的感染。