法医学----中毒

法医学鉴定林可霉素中毒背景：日期：2011-3-7 作者：无忧论文网编辑：xiaoch 点击次数：15销售价格：免费论文论文编号：lw201103071631106581 论文字数：2003论文属性：职称论文论文地区：中国论文语种：中文收藏： google书签雅虎搜藏百度搜藏新浪vivi 和讯网摘poco网摘天极网摘qq 书签饭否mister-wong365网摘LiveDiggDiglog关键词：林可霉素法医学鉴定中国论文职称论文临床上应用林可霉素出现消化系统症状及体征等副作用,已被广大医药人员所公认。

但大剂量使用林可霉素导致婴幼儿顽固性心动过速、昏厥,甚至急性心、肺机能障碍而死亡的案例较少见。

近一年来,笔者连续鉴定了3例因林可霉素急性中毒的案例,现报道如下:例1,女, 6个月。

因低热、流涕半天,到某个体医生家就医。

用林可霉素1.2g加入10%葡萄糖150ml,以40滴/分速度静脉点滴,当输液进行约30min左右,液体进入体内约140ml时,患儿突然出现极度烦燥不安,双眼上翻,口唇紫绀,呼吸急促,四肢发凉,面色苍白,无寒颤高热,无抽搐,立即终止输注原组液体,急转上级医院。

入院检查:患儿体重5.3kg,体温37.1℃,呼吸68次/分,律齐,心音 微弱,无杂音;肝右肋下 3.5cm,质软,四肢发凉。

心电图示室性心动过速,肝功能及心肌酶谱均为阳性;血清钾、钠、氯、钙均正常,在心电监护下立即用利多卡因8mg、10mg分两次静注。

10min 后无明显改善,迅速改用心律平10mg、15min一次静注,连用两次未能复律,再加大剂量,用心律平15mg静注,约5min后转为窦性心律,尔后,经护心、护肝等综合治疗10天,康复出院。

例2,男, 9个月。

轻微咳嗽,因随其母到个体医生处看病而顺便就医,给林可霉素4支(每支0.6g,共2.4g)、地塞米松1支(5mg)加入10%葡萄糖500ml静滴,当输入流体400ml,进入体内林可霉素约1.8g时,患儿突然出现四肢僵直、双眼凝视、面色潮红,持续约10min,急送上级医院。

一氧化碳中毒是一种常见但危险的中毒情况，可能由于家庭用具故障、不当使用采暖设备或意外事故导致。

在一氧化碳中毒案件中，法医学鉴定起着至关重要的作用，能够帮助确定死因和中毒程度，进而为案件的司法处理提供重要依据。

法医学鉴定在一氧化碳中毒案件中需要考虑的内容包括：对中毒现场的勘察和取证，受害者的临床表现和病情发展，可能的致中毒原因，以及尸检和相关生物学检验。

1. 对中毒现场的勘察和取证：在进行法医学鉴定时，首先需要对中毒现场进行详细的勘察和取证。

这包括对空气中一氧化碳浓度的监测、检测可能的一氧化碳泄漏源，收集相关家庭用具的使用情况和维护记录等信息。

还需要仔细记录中毒现场的环境条件，包括温度、通风情况等。

2. 受害者的临床表现和病情发展：在鉴定过程中，需要对受害者的临床表现进行充分了解。

一氧化碳中毒的症状包括头痛、头昏、恶心、呕吐、乏力等，严重时可出现意识障碍、抽搐甚至逝去。

根据受害者的病情发展情况，可以初步判断中毒的严重程度和致死原因。

3. 可能的致中毒原因：在法医学鉴定中，需要对可能的致中毒原因进行全面排查。

这包括对受害者的生活环境和行为习惯进行调查，了解其是否存在长时间接触一氧化碳的可能途径。

还需要对家中的燃气、热水器、取暖设备等家用电器进行检查，排除设备故障或不当使用可能导致的一氧化碳中毒情况。

4. 尸检和相关生物学检验：在法医学鉴定中进行尸检和相关的生物学检验是非常重要的。

尸检可以帮助确定死者的逝去原因和中毒程度，而相关的生物学检验可以在尸体组织和体液中检测到一氧化碳的含量，进一步确认中毒情况。

以上是法医学鉴定在一氧化碳中毒案件中需要考虑的内容，同时也是对一氧化碳中毒案件进行深度和广度评估的重要步骤。

在撰写本文时，我深刻意识到了法医学鉴定在案件处理中的重要性，它能够为案件的定性和司法处理提供重要依据，也能够保护社会公众的人身安全。

在这篇文章中，我们深入探讨了一氧化碳中毒案件的法医学鉴定内容，从中毒现场的勘察和取证、受害者的临床表现和病情发展、可能的致中毒原因，以及尸检和相关生物学检验等方面进行了全面评估。

中毒的法医学鉴定要点一、确定中毒事实1.现场调查：通过现场勘查、收集证据等手段，确认是否存在中毒现象，以及中毒是否导致受害人的伤害或死亡。

2.调查病史：了解受害人的病史、用药史、饮食史等，以确定中毒的可能性。

3.实验室检测：通过实验室检测，如毒物分析、生物样品检测等，确定是否存在有毒物质，以及有毒物质的种类和浓度。

二、确定中毒原因1.确定毒物来源：通过现场勘查、调查取证等手段，确定毒物的来源和放置方式，以分析中毒原因。

2.毒物性质鉴定：对疑似有毒物质进行性质鉴定，以确定其种类和毒性。

3.排除其他原因：排除其他可能导致受害人伤害或死亡的原因，如外伤、疾病等。

三、确定中毒途径1.消化道途径：通过调查受害人饮食史、呕吐物、排泄物等，分析中毒途径是否为消化道途径。

2.呼吸道途径：通过调查受害人呼吸情况、空气质量等，分析中毒途径是否为呼吸道途径。

3.其他途径：根据具体情况，分析中毒途径是否为其他途径，如皮肤接触、注射等。

四、确定中毒时间1.现场勘查：通过现场勘查、收集证据等手段，确定中毒发生的时间和地点。

2.调查病史：了解受害人的病史、用药史、饮食史等，以确定中毒的时间。

3.实验室检测：通过实验室检测，如生物样品检测等，确定中毒时间。

五、确定中毒程度1.症状评估：根据受害人的症状表现，评估中毒程度。

2.实验室检测：通过实验室检测，如生物样品检测等，确定中毒程度。

六、确定受害人的死因1.现场勘查：通过现场勘查、收集证据等手段，确定受害人是否死亡以及死亡原因。

2.尸体解剖：对受害人进行尸体解剖，以确定死亡原因和死因性质。

3.实验室检测：通过实验室检测，如毒物分析、生物样品检测等，确定死亡原因和死因性质。

七、确定嫌疑人1.现场勘查：通过现场勘查、收集证据等手段，确定嫌疑人是否存在以及嫌疑人的身份信息。

2.调查取证：对嫌疑人进行调查取证，以确定嫌疑人的行为和动机。

3.实验室检测：对嫌疑人的生物样品进行检测，以确定嫌疑人是否接触过有毒物质。

1.法医毒物的任务：a确定是否发生了中毒，b确定何种毒物引起中毒，c确定毒物进入人体的量，并判断是否构成死亡量，d分析毒物进入人体的途径，e推断中毒的死亡方式。

2.毒物：引起生物体损害的外源化学物质。

3.中毒：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞代谢、功能和形态结构遭损害而出现的疾病状态。

4.毒物毒性的反应类型：a局部和全身毒性效应，b速发型和迟发型毒物效应，c致敏和自身免疫效应，d特异质反应，e逆性与不可逆性毒性效应，f致癌、致畸、致突变。

5.LD50半数致死量：能引起一组受实验动物半数死亡的剂量。

越小，毒性越强。

6.LD100绝对致死量：能引起一组受实验动物全部中毒死亡的最小剂量。

7.MLD最小致死量：能引起一组受实验动物个别死亡的最小剂量。

8.MTD最大耐受剂量：一组受实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量。

9.法医毒物分析的内容：a提取代谢物，b对毒物定性分析，c对毒物定量分析。

10.氰化物可通过消化道、呼吸道和皮肤吸收。

其毒理作用取决于在体内代谢过程中释放氰离子的速度和数量。

11.氰化物中毒机理：氰离子与3价铁离子结合后可中断电子传递，使生物氧化过程终止，细胞失去对氧的利用能力，引起细胞“内窒息”，细胞的生理生化功能随之停止，结构损伤，最终可导致细胞死亡，氰离子对细胞呼吸酶抑制所造成的内窒息是其毒理作用的核心。

12.氰化物中毒症状的四期：I前驱期，II呼吸困难期，III痉挛期，IV麻痹期。

13.氰化物长期小剂量引起神经衰弱和自主神经功能紊乱的机制：主要是其解毒产物一硫氰酸盐在血中水平升高，阻碍甲状腺对碘的摄取，并抑制碘与酪氨酸生成碘酪氨酸，进而影响甲状腺素的合成；血中甲状腺素浓度降低反馈性地引起腺垂体促甲状腺素分泌增加，是甲状腺增生肥大。

14.氰化物中毒尸体表现：皮肤肌肉黏膜尸斑呈鲜红色。

死亡迅速者发绀。

15.氰化物中毒检材不能用福尔马林保存，需冷藏并尽快送检。

16.氰化物中毒法医学鉴定要点：a迅速死亡案件中应考虑氰化物中毒。

法医学中毒的名词解释法医学是一门研究运用科学方法来解决司法和医学问题的学科。

在法医学的领域中，中毒是一个重要的议题，涉及许多与毒物有关的名词和概念。

本文将对法医学中毒的一些名词进行解释，帮助读者对这一领域有更深入的了解。

毒物毒物是指对生命体产生有害作用的化学物质或生物物质。

它们可以引起中毒并对生命体的正常功能产生不良影响。

毒物的种类繁多，包括有机毒物、无机毒物、自然毒物、放射性毒物等。

中毒中毒是指人或动物暴露在毒物中后，毒物进入体内并对生命体产生影响的过程。

中毒可以通过吸入毒物、摄入毒物或皮肤直接接触毒物等途径发生。

毒物在体内引起的不良作用可能导致疾病、损伤或死亡。

急性中毒急性中毒是指在短时间内接触高浓度毒物或暴露于毒物后立即发生的中毒。

急性中毒的症状通常迅速发展，可能导致严重的毒物反应，甚至危及生命。

急性中毒的例子包括酒精中毒、鸟嘌呤中毒等。

慢性中毒慢性中毒是指长期接触或持续摄入小剂量毒物后逐渐积累引起的中毒。

慢性中毒的症状可能在较长时间内逐渐出现，难以被察觉。

慢性中毒的例子包括重金属中毒、药物滥用等。

毒物代谢毒物代谢是指毒物在生物体内经过一系列化学反应转化为其他物质的过程。

毒物代谢可以改变毒物的毒性，使其更易排除或更难被排除。

毒物代谢是评估中毒机制和毒性效应的重要依据。

毒物分析毒物分析是指利用科学方法对生物样本、环境或物品中的毒物进行检测和鉴定的过程。

毒物分析的方法多种多样，包括色谱法、质谱法、核磁共振等。

毒物分析在法医学中起着重要的作用，帮助鉴定中毒的原因和确定死因。

中毒症状中毒症状是指生物体在中毒后出现的不良生理或行为改变。

中毒症状可以是呕吐、腹泻、头痛、昏迷、抽搐等，具体表现取决于中毒毒物的种类和剂量。

对中毒症状的观察和记录对鉴定中毒的原因和程度具有重要意义。

解毒解毒是指对中毒者进行治疗或采取措施以减轻或消除中毒症状的过程。

解毒的方法包括支持性治疗、药物治疗和物理疗法等。

解毒的目的是保护受害者的生命和健康，并防止进一步的毒性损害。