肩关节周围炎的自我推拿
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肩关节周围炎的自我推拿
作者：范炳华
来源：《健康博览》 2009年第10期
肩关节周围炎简称肩周炎，是中老年人的常见病，又称“五十肩”、肩凝症、冻结肩、肩关节粘连症，中医学又称“漏肩风”、“肩痹”等。多见于一侧肩关节发病，极少数有双侧同时发病，临床上有一侧肩周炎治愈后，另一侧又开始发病的病例。一般认为，患过肩周炎的肩关节不会再得肩周炎，但也有再次发病的病例。由于本病以疼痛、活动受限为主要特点，因而给患者的生活、工作带来极大的痛苦和不便，是严重困扰中老年人的顽症。
肩关节周围炎是由于关节囊及关节周围组织无菌性炎症引起广泛粘连，限制了肩关节活动的一种病症。临床上以肩关节周围疼痛、活动功能障碍、肌肉萎缩为主要特征。本病好发于中老年人，原因是因中年以后形体气血渐衰、关节疏弛，局部劳损复感风寒湿邪等引起肩部气血凝滞、筋失濡养、经脉拘急所致。
肩周炎临床上可分为炎症期（疼痛期）、粘连期（冻结期）、恢复期（解冻期）三期，每期的时间各人都不相同，有长有短。自我推拿对炎症期具有消炎镇痛、促进吸收、减轻疼痛的作用：对粘连期具有理气活血、松解粘连的作用：对恢复期具有舒筋通络、促进功能恢复的作用。无论对哪一病期，自我推拿都有缩短病期、缓解症状、阻断向下一病期发展的作用。肩周炎自我推拿贵在坚持，持之以恒，每天一次，必要时可做2次。
肩周炎的治疗方法很多，但无论哪种治疗方法，都以减轻疼痛程度、缩短病期、防止向下一病期发展为目的。自我推拿具有舒筋通络、理气活血、松懈粘连的作用，能明显缓解疼痛，改善临床症状。冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等均可按以下方法进行自我推拿。
1．揉摩崽屑
方法：用健侧手掌按于患肩部作顺时针方向揉摩100（图示）。
要领：揉摩时，整个手掌、手指面均应接触肌肤，当揉摩到肩前部时用掌根部着力，肩外侧部时用掌心部重点着力，肩后部时用手指面重点着力，手法用力适中，揉摩范围宜大。局部有明显温热感，以深部透热为佳。揉摩后温热感仍可持续一定时间，肩部轻松舒适。
2．按揉肩前穴（腋前皱襞顶端与肩髑穴连线的中点）
方法：用健侧手拇指罗纹面按揉100次（图示）。
要领：用拇指纹面按揉患侧肩前穴，指下要实，手法用力要适中，不可用蛮劲。局部有酸胀或酸痛感，轻度温热感。
3．按揉肩髂穴（肩峰端下缘，手臂平举时肩前凹陷中）
方法：用健侧手示指、中指、环指指端按揉100次(图示)。
要领：以肩鹘穴为中心，中指指端按于穴位上，余两指随中指端进行按揉，手法用力适中。局部有明显酸胀或酸痛感。
4．按揉肩贞穴（腋后皱襞上1寸）
方法：用健侧手示指、中指、环指指端按揉100次（图示）。
要领：以肩贞穴为中心，中指指端按于穴位上，余两指随中指端进行按揉，手法用力适中。局部有明显酸胀或酸痛感。
6.擦患肩
方法：用健侧手掌按于患肩部作上下往返摩擦（图示）。
要领：手掌面要紧贴患肩肌肤，摩擦范围包括整个三角肌部，手法用力适中。局部有明显温热感，以深部透热为佳。
7．托肘运肩
方法：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向的运肩8次（图示）。
要领：运肩顺序为：先将息肩肘部向上托起一向后运肩→缓慢下放→向前运肩→肘部缓慢向上托起。要求运肩的各个动作要到位，使每一个动作有紧张牵拉感。
8．体后拉手
方法：将患肢置于背后屈肘，健侧手从背后握住患肢手腕部作向上抬举8次（图示）。
要领：先将患肢向背后拉，待有一定的紧张感时，再将患肢手腕向上抬举，至最大可抬举高度时停顿片刻，再放下；重复操作。要求牵拉、抬举动作都要到位，以能忍受为宜。
9.压肩摸高
方法：面墙而立，患肢上举扶墙，健侧手掌按于患肩下压，患肢手指逐渐沿墙向上作手指摸高练习8次（图示）。
要领：此法主要锻炼息肩的上举功能，患肢手指尽可能摸到最高限度，按压息肩耍稳，切不可用蛮力，当摸到最高限度时停顿片刻。整个锻炼以能忍住为宜。
