・７２・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 医疗论饭
Ｍｅｄｉｅｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ
运用针刺疗法治疗肩关节周围炎３２例的体会
宋宛珊 刘安雪 宋廷彦 １．天津中医药大学，天津３００１９３；２．黑龙江省饶河县中医院，黑龙江饶河１５５７００
【关键词】 肩关节周围炎；针刺疗法；肩部运动 【中图分类号】Ｒ６８１．５＋５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）ｌ１—００７２—０２
肩关节周围炎是一种因肩关节周围软组织病变引起肩
关节疼痛和活动受限的肩部疾病，简称肩周炎。肩关节周
围炎属中医“痹症”范畴，肩关节周围炎又称漏肩风、五 十肩、冻结肩、肩凝症。多见于５Ｏ岁左右的中年人，是影
响中老年人健康的常见病和多发病。女性发病率略高于男
性，多见于体力劳动者。笔者把运用祖国医学针刺疗法治
疗肩周炎认知浅谈如下。
１临床资料
１．１一般资料 筛选本病人３２例单纯运用针刺疗法治疗，病例均为门 诊患者，其中男ｌ３例，女１９例，年龄在４３—６ｌ岁之间，
病程最长ｌ０年。
１．２诊断标准
１．２．１ 多为中、老年患病，多为单侧发病。少数病人双侧 同时发病。曾有肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受
寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。
１．２．２本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。肩部
疼痛昼轻夜重为本病一大特点，怕冷、局部压痛，病重或
病久者可肌肉痉挛与萎缩。 １．２．３肩部功能活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受 限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
１．２．４ Ｘ线检查早期多无改变，中晚期可见肩部软组织钙 化，肩锁关节骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间
隙变窄等。年龄较大或病程较长者，ｘ线平片可见到肩部 骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
２治疗方法
２．１运用中医学理论辨证分型治疗。
・１７６・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ 临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ
温针灸结合走罐、放血治疗肩关节周围炎４６例
刘飞飞
内蒙古锡盟蒙医研究所，内蒙古锡林浩特０２６０００
【关键词】 肩关节周围炎；温针灸；走罐；放血 【中图分类号】Ｒ２４５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）２３—０１７６一叭
肩关节周围炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、
退变而引起的一种慢性无菌性炎症。该病以肩关节疼痛，
活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病常发生在单侧 肩部，多见于５０岁左右的患者，所以又称五十肩。近几年 笔者应用温针灸结合走罐、放血对本病进行治疗，取得满
意效果，现报道如下。
１一般资料
４６例患者均为门诊病人，其中男２６例，女２０例；年
龄最小２０岁，最大６５岁；病程最短２个月，最长两年半。
２治疗方法 温针灸治疗：（１）取穴：条口，肩髑，肩髂，肩贞， 天宗，中渚。（２）操作：穴位常规消毒，用华佗牌２８号３
寸毫针，针刺患侧条口穴，深刺不留针，采用平补平泻手
法。为了加强驱外邪的力量，条口穴可以深刺直透承山。 其他穴位以２寸毫针直刺，得气后施以平补平泻的幅度提
插捻转手法，将艾条切成１．５ｃｍ左右长的艾段，用牙签在
艾段中心扎一小孔，然后将艾段套在肩髑、肩 、肩贞的
毫针针尾上，从下端点燃，皮肤上敷上纱布防止烫伤，共
重复灸三次，燃尽冷却后起针，隔日一次，５次为一疗程。 走罐、结合放血治疗：温针灸后第二天，选甲罐口光滑
小号康祝牌真空罐一个。患者取侧卧位，在疼痛严重部位涂
上凡士林，沿肩关节周围往返走数次，直到皮肤潮红或轻度
充血。走罐后寻找压痛点最明显处常规消毒。用三棱针点刺
放血再拔火罐１５分钟，出血量以５一ｌＯｍｌ为宜，隔日一次。
嘱患者施术后多饮开水，注意肩部保暖，避免劳累，并积极 配合功能锻炼，１０天为一疗程，最长２个疗程。
针灸推拿综合治疗肩关节周围炎75例效果观察
目的 探讨针灸推拿综合治疗肩关节周围炎的临床效果。 方法 选择75例肩关节周围炎患者，随机分为治疗组及观察组，对照组采用针灸治疗，观察组采用针灸联合推拿治疗，比较不同时间VAS评分及临床效果。结果 观察组患者治疗后1、2及4周时VAS均显著低于对照组（P 0.05）。
1.2 方法
对照组患者根据患者主诉疼痛部位进行针灸处理，并对肩井、风池、尺泽、太渊、后溪、小海以及合谷、列缺等穴位进行重点针灸，观察组在对照组基础上实施推拿处理，其中推拿方法主要是：放松术、滚揉法、指拨法和摇肩提抖法相结合，首先嘱患者放松身心，并对患肩进行轻柔的搓、揉、滚、摇等手法，达到放松肩关节，加热局部组织的目的，直至患者自感患肩发热、轻微酸胀为宜，之后嘱患者坐位，通过滚法或揉法作用于患肩及下臂内侧部，进行往返多次的滚揉，并将患肢行被动的外展、内旋活动，之后嘱患者行健侧卧位，一手握持患肢肘部，一手于患肩外侧及腋后滚揉，并配合被动的行内收、外展运动，之后将患者再次取坐位，通过拇指指腹力度，对患侧冈下窝、肩前外侧和腋窝前后壁肌肉、韧带进行指拨，重点针对形成条索状物的疼痛部位，应从粘连组织的周围进行剥离直至朝向粘连中心部位，对各个部位逐步进行，避免遗漏，最后对患者行环转动作，其中上肢行被动的内收、上举、外展等运动，注意力度应由小及大，运动范围亦应由小及大，以患者能忍受为度，切忌用力过猛而发生的副损伤，整个过程20～30 min。
1.3 疗效评定和观察指标
治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；未愈：症状无改善。比较两组患者治疗不同时间VAS评分，并探讨两组临床效果。
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P 0.05），观察组患者治疗后1、2及4周时患者疼痛VAS均显著低于对照组（P < 0.05）。见表1。
・３６Ｏ・ 浙江巾医杂志２０１０年５月第４５卷第５期
腹针疗法治疗肩关节周围炎３ Ｏ例
莫晓枫 宣丽华徐福 张海峰
浙江省中医院 浙江杭州３１０００６
关键词 针刺疗法 腹针 肩关节周围炎 ．
肩关节周围炎是临床常见病，多发病。随着生活
和工作习惯的改变，肩周炎发病率逐渐增高并趋于年
轻化。近年来笔者采用薄氏腹针疗法治疗肩关节周围
炎３Ｏ例，取得良好疗效，报道如下。
１ 临床资料
１．１一般资料：５９例均为本院门诊患者，按随机法
分为２组，治疗组３Ｏ例中，男１２例，女１８例；平均
年龄５７．１２岁；平均病程４．２３月。对照组２９例中，
男１Ｏ例，女１９例；平均年龄５５．８６岁；平均病程
４．７１月。２组在性别、年龄、病程、病情等比较无统
计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准：依照《中医病证诊断疗效标准》埘
肩关节周围炎的诊断标准 ］：①多在５０岁左右发病，
女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳
动者，多为慢性发病。②肩周疼痛，以夜间为甚，常
因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。③
肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型
的“扛肩”现象。④Ｘ线检查多为阴性，病程久者可
见骨质疏松。
１．３纳入和排除标准：纳入标准：①符合肩关节周
围炎的诊断标准者。②年龄４５～６５岁。③１周内未采
用其他治疗方法者。排除标准：①不符合肩关节周围
炎诊断标准者。②合并有心脑血管、肝、肾和造血系
统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者。⑧
不能坚持治疗者、出现严重不良反应者而未完成研究
规定的观察疗程。
２治疗方法
２．１ 治疗组：取穴：中脘、商曲（双侧）、滑肉门
（患侧）。操作步骤：患者平卧位，术者和患者皮肤常
规消毒，取直径０．２５ｍｍ×４０ｍｍ的针灸针（佳辰牌
无菌针灸针），垂直进针，中脘进针０．５寸，商曲、
滑肉门进针０．３寸 ］。得气后留针３Ｏ分钟。每周治
疗３次，每次留针３０分钟，１０次为１观察疗程。
